LEMBAR PENGESAHAN

Tugas Paper yang berjudul

Pandangan Masyarakat Terhadap Interseksual

Telah dibacakan dan dikoreksi pada tanggal Januari 2018

Pembimbing

dr. Frida, M. Agu SpKJ

1
 DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan ........................................................................................ 1

Daftar Isi .......................................................................................................... 2
Pendahuluan ..................................................................................................... 3
Pembahasan ..................................................................................................... 5
A. Definisi............................................................................................... 5
B. Sejarah Interseksual ........................................................................... 8
C. Etiologi Interseksual ......................................................................... 9
D. Pandangan Masyarakat mengenai Interseksual ................................ 16
Kesimpulan ..................................................................................................... 22
Saran ................................................................................................................. 23
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 26

2
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Interseks adalah konstruksi sosial berdasarkan keadaan biologis seseorang.
Fenomena interseks bukan penghakiman dari masyarakat tentang ekspresi seksual
seseorang, namun ada keadaan biologis tertentu yang membuat seseorang masuk ke
dalam kategori interseks. Kondisi biologis ini dapat terlihat di organ reproduksi,
hormon, kromosom, dan rambut di tubuh. Contoh sederhana dari kasus interseks
misalnya perempuan yang lahir dengan vagina tertutup. Contoh lain adalah laki-laki
yang lahir dengan kondisi skrotum terbelah yang terlihat seperti mulut vagina.
Sebuah sumber mengambil spektrum warna sebagai perumpamaan dalam
menjelaskan interseks. Jika ada hitam dan putih sebagai warna tunggal, selalu ada
abu-abu di tengahnya. Nah, abu-abu ini adalah tempat di mana interseks berada.
Menurut Intersex Society of North America, kasus interseks ini rasionya1:100.
Maksudnya, dari seratus bayi yang lahir, peluang terjadinya interseks ada 1.
Kondisi biologis pada orang-orang yang mengalami kasus interseks tak selalu
ditemukan saat mereka baru dilahirkan, ada juga yang baru tersadar saat masuk ke
dalam masa pubertas. Pada masa ini, seseorang akan merasa ada yang tidak biasa
pada tubuhnya. Pada masa ini pula, mereka bisa mengubah atau memperbaiki kondisi
biologis yang sudah ada. Poin ini yang membedakan interseks dengan
transgender/transseksual, dimanaual transgender/transseksual jarang yang memiliki
latar belakang biologis layaknya interseks. Proses pengubahan alat kelamin pada
orang yang lahir dengan kondisi interseks masih menjadi perdebatan. Sama halnya
seperti aborsi, pengubahan alat kelamin ini bermuara pada kata ‘ya’ atau ‘tidak’.
Ilmuwan dan orang tua yang setuju dengan pengubahan alat kelamin ini beralasan
bahwa prosedur ini dilakukan agar anak mereka terlihat normal seperti anak-anak
lainnya. Pendapat lain yang tidak setuju beralasan bahwa konstruksi sosial normal
dan tidak normal justru menimbulkan ketidakadilan bagi seorang anak yang tidak
tahu apa-apa. Bukan tanpa alasan, tindakan medis yang dilakukan pada seorang anak
akan menimbulkan perasaan aneh bahwa mereka tidak lebih dari sekadar eksperimen

3
sains. Pada beberapa kasus, tindakan yang dilakukan bahkan dapat berakibat fatal
bagi seseorang, termasuk kanker payudara.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apakah Interseksual itu?
2. Sejarah Interseksual
3. Penyebab Interseksual
4. Pendapat masyarakat mengenai Interseksual ?

1.3 Tujuan Penulisan

Adapun tujuan penulis adalah untuk:
1. Mengetahui apa itu Interseksual.
2. Mengetahui bagaimana pandangan masyarakat terkait Interseksual.
3. Mengetahui dampak dan bahaya dari Interseksual.

4
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi
Interseks adalah variasi karakteristik kelamin (termasuk kromosom, gonad, dan
alat kelamin) yang membuat seseorang tidak dapat diidentifikasi sebagai laki-laki
atau perempuan. Variasi ini meliputi ambiguitas jenis kelamin dan kombinasi genotip
kromosom dan fenotip seksual selain XY (laki-laki) dan XX (perempuan).[1][2] Orang-
orang interseks sebelumnya dianggap hermafrodit, tetapi istilah ini sudah tidak
digunakan lagi karena dianggap menyesatkan dan memberi stigma, sehingga istilah
ini digunakan untuk spesies lain. Variasi ini dapat diidentifikasi dari keambiguan
yang terlihat, seperti organ genital, ciri kelamin sekunder, dan lainnya. Namun
keambiguan tersebut juga ada yang tidak terlihat, seperti kromosom dan hormon.
Perbedaan yang tidak terlihat tersebut biasanya juga mempengaruhi anatomi fisik
seperti tanda-tanda kelamin sekunder. Intersex ada yang menyerupai laki-laki atau
perempuan, ada yang menyerupai keduanya, bahkan ada juga yang tidak menyerupai
keduanya. Orang interseks lahir dengan karakteristik seks (termasuk alat kelamin,
gonad dan pola kromosom) yang tidak sesuai dengan konsep biner khas tubuh pria
atau wanita.

Intersex adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan berbagai

variasi tubuh alami. Dalam beberapa kasus, sifat interseks terlihat saat lahir sementara
pada orang lain, mereka tidak terlihat sampai pubertas. Beberapa variasi interseks
[2]
kromosom mungkin tidak secara fisik terlihat sama sekali. Secara biologis, jenis
kelamin dapat ditentukan oleh sejumlah faktor yang hadir saat lahir, termasuk: [30]

 jumlah dan jenis kromosom seks ;

 jenis gonad - rahim atau testis;
 hormon seks ;
 anatomi reproduksi internal (seperti rahim pada wanita); dan
 alat kelamin luar

5
 Orang yang karakteristiknya tidak semuanya biasanya laki-laki atau semua
[11]
biasanya perempuan saat lahir adalah interseks. Beberapa sifat interseks tidak
selalu terlihat saat lahir; beberapa bayi mungkin lahir dengan alat kelamin yang
ambigu, sementara yang lain mungkin memiliki organ dalam yang ambigu (testis dan
ovarium). Orang lain tidak akan menyadari bahwa mereka adalah interseks kecuali
mereka menerima pengujian genetik, karena tidak terwujud dalam fenotipe mereka.

Beberapa orang dengan sifat interseks mengidentifikasi diri sebagai interseks, dan
[17]
beberapa lainnya tidak. Penelitian sosiologis Australia yang dipublikasikan pada
tahun 2016, menemukan bahwa 60% responden menggunakan istilah "interseks"
untuk mendeskripsikan karakteristik seks mereka sendiri, termasuk orang-orang yang
mengidentifikasi diri mereka sebagai interseks, menggambarkan diri mereka memiliki
variasi interseks atau, dalam jumlah yang lebih kecil, memiliki kondisi interseks.
Mayoritas 75% responden survei juga menggambarkan dirinya sebagai pria atau
wanita. Responden juga sering menggunakan label diagnostik dan merujuk pada
[18]
kromosom seks mereka, dengan pilihan kata tergantung pada audiens. Penelitian
oleh Rumah Sakit Anak Lurie , Chicago, dan Kelompok Pendukung AIS-DSD yang
diterbitkan pada tahun 2017 menemukan bahwa 80% responden Kelompok
Dukungan yang terkena dampak "sangat menyukai, menyukai atau merasa netral
tentang interseks" sebagai sebuah istilah, sementara pengasuh kurang mendukung.
Rumah sakit melaporkan bahwa "gangguan perkembangan seks" dapat berdampak
negatif pada perawatan. [19]

Beberapa referensi intersex organization "intersex people" dan "intersex variation

or traits" sementara yang lain menggunakan bahasa yang lebih banyak obat seperti
"orang dengan kondisi interseks", atau orang "dengan kondisi intersex atau DSD
(perbedaan perkembangan seks) "dan" anak yang lahir dengan variasi anatomi seks ".
]
Pada bulan Mei 2016, Interact Advocates untuk Intersex Youth menerbitkan sebuah
pernyataan yang mengakui "meningkatnya pemahaman umum dan penerimaan
istilah" intersex ".

6
 Intersex bisa dikontraskan dengan homoseksualitas atau ketertarikan sesama jenis
. Sejumlah penelitian menunjukkan tingkat ketertarikan seks yang sama pada orang
interseks, dengan sebuah penelitian baru-baru ini tentang orang-orang yang lahir
dengan karakteristik seks atipikal yang menemukan bahwa 52% responden adalah
[27] [81]
non-heteroseksual, demikian Penelitian tentang subyek interseks telah
digunakan untuk mengeksplorasi cara untuk mencegah homoseksualitas. Namun,
penelitian saat ini tidak mendukung korelasi statistik antara sifat interseks genetik dan
orang transeksual. Oleh karena itu, Intersex dapat dikontraskan dengan transgender,
yang menggambarkan kondisi di mana identitas gender seseorang tidak sesuai dengan
jenis kelamin seseorang. Beberapa orang berdua interseks dan transgender. Sebuah
makalah tinjauan klinis 2012 menemukan bahwa antara 8,5% dan 20% orang dengan
variasi intersex mengalami disforia gender. Dalam analisis penggunaan diagnosis
genetika preimplantasi untuk menghilangkan sifat interseks, keadaan Behrmann dan
Ravitsky: "Pilihan orang tua terhadap interseks mungkin ... menyembunyikan bias
terhadap ketertarikan jenis kelamin yang sama dan ketidaksesuaian gender."

Hubungan interseks dengan komunitas lesbian, gay, biseksual dan trans, dan aneh
adalah kompleks, namun orang interseks sering ditambahkan ke LGBT untuk
menciptakan komunitas LGBTI. Emi Koyama menjelaskan bagaimana penyertaan
intersex di LGBTI dapat gagal untuk menangani isu-isu hak asasi manusia intersex,
termasuk menciptakan kesan yang salah "bahwa hak masyarakat interseks dilindungi"
oleh undang-undang yang melindungi orang-orang LGBT, dan gagal untuk mengakui
bahwa banyak orang interseks bukan LGBT. Organisasi Intersex International
Australia menyatakan bahwa beberapa individu interseks berhubungan seks yang
sama, dan ada pula yang heteroseksual, namun "aktivisme LGBTI telah
memperjuangkan hak orang-orang yang berada di luar dugaan seks biner dan norma
gender." Julius Kaggwa dari SIPD Uganda telah menulis bahwa, sementara
komunitas gay "memberi kita tempat yang relatif aman, ini juga tidak menyadari
kebutuhan spesifik kita". Mauro Cabral telah menulis bahwa orang dan organisasi
transgender "harus berhenti mendekati isu interseks seolah-olah mereka adalah isu-

7
isu trans" termasuk penggunaan interseks sebagai alat untuk menjelaskan menjadi
transgender.

B. Sejarah

Entah mereka ditoleransi atau diterima secara sosial oleh budaya tertentu,
keberadaan orang interseks dikenal oleh banyak budaya kuno dan pra-modern.
Sejarawan Yunani Diodorus Siculus menulis tentang "hermaphroditus" pada abad
pertama Masehi bahwa Hermaphroditus "dilahirkan dengan tubuh fisik yang
[12]
merupakan kombinasi antara pria dan wanita", dan dengan sifat supranatural.
Edward Coke, Bagian Pertama dari Institutes of Lawes of England (edisi ke 1, 1628,
halaman judul). Dalam masyarakat Eropa, hukum Romawi, hukum kanon pasca-
klasik, dan kemudian hukum umum, merujuk pada jenis kelamin seseorang sebagai
laki-laki, perempuan atau hermaprodit, dengan hak hukum sebagai laki-laki atau
[33]
perempuan tergantung pada karakteristik yang paling dominan. Decretum
Gratiani abad ke-12 menyatakan bahwa "Apakah seorang hermaprodit dapat
menyaksikan sebuah wasiat, tergantung pada jenis kelamin yang berlaku". Landasan
hukum umum, Institut Hukum Abad ke-17 dari Hukum Inggris menggambarkan
bagaimana seorang hermaprodit dapat mewarisi "baik sebagai laki-laki atau
perempuan, sesuai dengan jenis kelamin yang ada di dalamnya." Kasus hukum telah
dijelaskan dalam undang-undang kanon dan di tempat lain selama berabad-abad. Di
beberapa masyarakat non-Eropa, sistem seks atau jenis kelamin dengan lebih dari dua
kategori mungkin mengizinkan bentuk lain dari keterlibatan orang interseks dan
transgender. Masyarakat seperti itu telah ditandai sebagai "primitif", sementara
Morgan Holmes menyatakan bahwa analisis selanjutnya telah sederhana atau
romantis, gagal memperhitungkan cara-cara yang diterapkan oleh semua kategori.

Selama era Victoria, memperkenalkan istilah "hermaprodit sejati" untuk individu

yang memiliki jaringan ovarium dan testis, "pseudo-hermaprodit" laki-laki untuk
orang dengan jaringan testis, tetapi anatomi seksual perempuan atau ambigu, dan
"pseudo perempuan -menghasilkan "untuk seseorang dengan jaringan ovarium, tapi

8
anatomi seksual laki-laki atau ambigu. Beberapa kemudian bergeser dalam
terminologi telah mencerminkan kemajuan genetika, sementara pergeseran lainnya
[10]
disarankan karena asosiasi yang merendahkan. Istilah interseksualitas diciptakan
[13]
oleh Richard Goldschmidt pada tahun 1917. Saran pertama untuk mengganti
istilah 'hermaprodit' dengan 'intersex' dibuat oleh Cawadias pada tahun 1940an. [12]

Sejak munculnya ilmu kedokteran modern, beberapa orang interseks dengan

genital eksternal ambigu telah memiliki genitalia yang dimodifikasi secara operasi
menyerupai alat kelamin wanita atau pria. Ahli bedah menunjuk bayi intersex sebagai
[13]
"darurat sosial" saat lahir. 'Kebijakan gender optimal', yang awalnya
dikembangkan oleh John Money , menyatakan bahwa intervensi dini membantu
[14]
menghindari kebingungan identitas gender, namun ini tidak memiliki bukti, dan
intervensi awal memiliki konsekuensi buruk bagi kesehatan psikologis dan fisik.
Karena kemajuan dalam operasi telah memungkinkan kondisi interseks
disembunyikan, banyak orang tidak menyadari seberapa sering kondisi interseks
muncul pada manusia atau hal itu terjadi sama sekali. [15]

Dialog antara kelompok antagonis aktivis dan dokter terdahulu telah

menyebabkan hanya sedikit perubahan dalam kebijakan medis dan bagaimana pasien
[16]
intersex dan keluarga mereka dirawat di beberapa lokasi. Pada tahun 2011,
Christiane Völling menjadi orang interseks pertama yang diketahui telah berhasil
menuntut ganti rugi dalam kasus yang dibawa untuk intervensi bedah non-
konsensual. Pada bulan April 2015, Malta menjadi negara pertama yang melarang
intervensi medis non-konsensual untuk memodifikasi anatomi seks, termasuk orang-
[25]
orang interseks. Banyak organisasi masyarakat sipil dan lembaga hak asasi
manusia sekarang menyerukan diakhirinya intervensi "normalisasi" yang tidak perlu,
termasuk dalam pernyataan Malta . [1]

9
 C. Etiologi

Hiperplasia adrenal kongenital (CAH)

Penyebab interseksual yang paling umum pada embrio XX (genetically

female) adalah hiperplasia adrenal kongenital (CAH). Kondisi ini mempengaruhi
kelenjar adrenal, yang berada di atas ginjal dan menghasilkan berbagai hormon yang
mengatur banyak fungsi penting di tubuh. Pada orang dengan CAH, kelenjar adrenal
menghasilkan kelebihan androgen, yang merupakan hormon seks pria.1 Hal ini
menyebabkan karakteristik laki-laki muncul sejak dini dalam proses pembangunan.2
Perempuan dengan bentuk klasik CAH karena defisiensi 11-beta-hidroksilase
memiliki genitalia luar yang tidak terlihat jelas laki-laki dan perempuan (genitalia
ambigu). Genitalia ambigu pada bayi dengan CAH. Sering kali, pada permempuan
3
yang memiliki klitoris atau labia yang membesar yang menyerupai skrotum.
Namun, organ reproduksi internal berkembang secara normal. Kondisi ini hanya
menyebabkan genitalia ambigu pada orang dengan kromosom XX (genetik
perempuan). Pria dan wanita dengan bentuk klasik kondisi ini mengalami
perkembangan awal dari perkembangan normal karakteristik seksual sekunder
mereka seperti pertumbuhan rambut wajah dan kemaluan, suara yang memperdalam,
munculnya jerawat, dan awitan lonjakan pertumbuhan. Lonjakan pertumbuhan awal
dapat mencegah pertumbuhan lebih lanjut pada masa remaja dan menyebabkan
perawakan pendek di masa dewasa. 1

Tingkat Testosteron Tinggi

Jika seorang wanita hamil terkena kadar testosteron tinggi selama kehamilan.
Janin janin secara genetis dapat berkembang menjadi individu interseks. Dalam

10
beberapa kasus yang jarang terjadi, hal ini disebabkan oleh tumor ovarium yang
memproduksi testosteron pada ibu. 4

Sindrom Swyer ( Xy Gonadal Dysgenesis)

Seseorang dengan sindrom Swyer, lahir tanpa gonad fungsional (kelenjar

seks) namun memiliki kariotipe 46 XY. Ini berarti bahwa mereka secara genetis laki-
laki; Namun, mereka akan berkembang sebagai wanita dan memiliki alat kelamin
wanita eksternal, serta rahim yang terbentuk sepenuhnya dan saluran tuba. The gonad
hadir dalam sindrom Swyer dikenal sebagai "garis gonad." Ini adalah jaringan gonad
yang dikembangkan minimal hadir sebagai pengganti testis atau ovarium. Jaringan
gonad residual sering menjadi kanker dan biasanya diangkat melalui pembedahan di
awal kehidupan. Orang dengan sindrom Swyer tidak akan mengembangkan sebagian
besar karakteristik seks sekunder tanpa penggantian hormon karena gonad streaks
tidak mampu memproduksi hormon seks (estrogen dan androgen) yang membawa
masa pubertas. Mereka akan membutuhkan terapi sulih hormon untuk mengalami
pubertas normal.

11
Progestin-induced Virilization

Progestin-induced virilization disebabkan oleh paparan pralahir pada

progestin tingkat tinggi, yang merupakan versi sintetis progesteron. Progestin diubah
menjadi hormon androgen (virilizing hormone) oleh metabolisme janin XX
(genetically female). Bergantung pada kapan hal ini terjadi pada kehamilan, alat
kelamin dapat disembuhkan dengan efek mulai dari klitoris membesar hingga
pengembangan lingga lengkap dan sekering labia menjadi struktur seperti skrotum.
Dalam semua kasus, ovarium dan rahim hadir, meskipun dalam kasus ekstrim
virilisasi tidak ada vagina atau leher rahim. Virilisasi hanya terjadi secara prenatal
karena setelah kelahiran, anak tidak lagi terpapar progestin tingkat tinggi ini. Setelah
lahir, fungsi endokrinologis (hormonal) normal (feminisasi pubertas terjadi karena
ovarium yang berfungsi normal). Dengan kata lain, XX orang yang terkena in-utero
dengan hormon virilisasi dapat dilahirkan ke dalam rangkaian genital eksternal, yang
berkisar dari "wanita dengan klitoris besar" menjadi "pria tanpa testis."Wanita yang
terkena dampaknya tumbuh dengan cara yang sama dengan wanita yang tidak
terpengaruh dewasa, dan biasanya subur. Ada hampir regresi total anomali genital
dalam kasus pembesaran klitoris (klitoris menjadi lebih kecil). Bahkan kasus yang
paling parah sekalipun, koreksi bedah fusi labioscrotal relatif sederhana.

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)

Sindrom Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) adalah kelainan yang

terjadi pada wanita. Sering kali, tanda pertama yang pertama dari sindrom MRKH
adalah amenore primer, dengan wanita mengalami menstruasi pertama setelah usia 16
tahun. Sebenarnya, ini adalah penyebab paling umum amenore primer. Sindrom
MKRH menyebabkan vagina dan rahim menjadi terbelakang atau tidak ada
(vagalized hypoplasia). Kadang-kadang dapat menyebabkan nyeri pelvis jika ada
rahim terbelakang. Ini karena darah tidak bisa mengalir dengan baik dan
meninggalkan rahim. 9 MKRH juga sering menimbulkan kesulitan dan rasa sakit saat
melakukan hubungan intim penetrasi. Hipoplasia vagina dan keterbelakangan uterus

12
dapat dikoreksi dengan operasi, jika pasien menginginkan pembedahan.10 Wanita
yang terkena biasanya tidak mengalami menstruasi karena tidak adanya rahim.
Wanita dengan sindrom MRKH memiliki pola kromosom wanita (46, XX) dan
ovarium yang berfungsi normal.

Androgen Insensitivity Syndrome (SIA)

Androgen insensitivity syndrome (AIS) adalah kondisi genetik yang

diwariskan. Ini adalah penyebab paling umum interseksualitas pada embrio XY
12
(genetically male). Karena tubuh mereka tidak dapat merespons hormon seks pria
tertentu (disebut androgen), mereka mungkin memiliki karakteristik seks atau tanda
kelamin perempuan baik laki-laki maupun perempuan. Sindrom insensitifitas
androgen lengkap terjadi saat tubuh seseorang tidak dapat merespons androgen sama
sekali. Orang dengan kondisi ini memiliki karakteristik seks eksternal pada wanita,
namun tidak memiliki rahim dan karena itu tidak menstruasi dan tidak dapat hamil
(tidak subur). Individu yang terkena memiliki organ seks internal laki-laki (testis)
yang tidak turun, yang berarti letaknya tidak normal di panggul atau perut. Orang
dengan sindrom insensitifitas androgen lengkap juga memiliki rambut jarang atau
tidak ada di area kemaluan dan ketiak. Orang dengan sensitivitas androgen parsial
(juga disebut sindrom Reifenstein) dapat memiliki karakteristik seks wanita normal,
13
baik karakteristik seks pria maupun wanita, atau karakteristik seks pria normal.
Orang dengan insensitifitas androgen ringan lahir dengan karakteristik seks laki-laki
namun seringkali tidak subur dan cenderung mengalami pembesaran payudara saat
pubertas karena testis menghasilkan testosteron, yang secara kimia sangat mirip
dengan estrogen. Beberapa testosteron mengubah estrogen menjadi kembali ke aliran
darah, yang menyebabkan pertumbuhan payudara.

13
Klinefelter Syndrome (laki-laki XXY)

Sindrom Klinefelter, yang juga disebut laki-laki XXY, adalah penyebab

interseksualitas lainnya. Kebanyakan pria mewarisi satu kromosom X dari ibu mereka
dan satu kromosom Y dari ayah mereka. Orang dengan sindrom Klinefelter mewarisi
kromosom X ekstra baik dari ayah atau ibunya; kariotipe mereka adalah 47, XXY.
Sindrom Klinefelter sangat umum terjadi pada 1 dari setiap 500 sampai 1000
kelahiran laki-laki. Testis dan penis kecil (sekitar setengah ukuran rata-rata). Bahkan
14
setelah pubertas, ejakulasi mereka tidak mengandung sperma. Mereka mungkin
tidak mengembangkan banyak rambut tubuh, dan mereka mungkin mengalami
perkembangan payudara. Mereka mungkin juga mengalami penurunan tonus otot,
bahu sempit dan pinggul lebar, tulang lemah, penurunan minat seksual, dan tingkat
energi yang lebih rendah.

Kurang berkembangnya Testis

Masalah dengan testis di awal kehidupan dapat menyebabkan interseksualitas

di kemudian hari dengan awitan pubertas. Testis biasanya menghasilkan hormon pria.
Jika testis tidak terbentuk dengan benar, seseorang akan mengalami undervirilization
(bila karakteristik khas laki-laki tidak muncul pada masa pubertas atau kurang
berkembang). Ada beberapa kemungkinan penyebabnya. 11

True Gonadal Intersex uality ("Hermafroditisme sejati")

Dengan interseksualitas gonad sejati, orang tersebut memiliki jaringan

ovarium dan testis. Struktur ini mungkin muncul pada gonad yang sama (ovotestis),
atau orang tersebut mungkin memiliki satu ovarium dan satu testis. Tidak ada kasus
terdokumentasi di mana kedua jenis fungsi jaringan gonad; Biasanya, hanya satu

14
yang melakukannya. Orang tersebut mungkin memiliki kromosom XX, kromosom
XY, atau keduanya (dikenal sebagai genetika mosaik). Alat kelamin luar mungkin
ambigu atau mungkin tampak khas betina atau laki-laki tergantung pada tingkat
testosteron yang diproduksi di rahim. 11

Defisiensi 5-alfa-reduktase

Orang dengan kekurangan 5-alpha-reductase kekurangan enzim yang

dibutuhkan untuk mengubah testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT). Di dalam
rahim, DHT memiliki peran penting dalam pembentukan genitalia eksterna jantan.
Selama masa dewasa, DHT berperan sebagai androgen utama dalam prostat dan
folikel rambut. Setidaknya ada lima jenis kekurangan 5-alfa-reduktase. Beberapa bayi
memiliki alat kelamin laki-laki, beberapa memiliki alat kelamin wanita, dan banyak
memiliki sesuatu di antaranya. Namun, mereka memiliki gonad jantan (testis).
Dengan awitan pubertas, meskipun kadar DHT mereka tetap sangat rendah, kadar
testosteronnya meningkat secara normal. Mereka kemudian mengembangkan
beberapa karakteristik seks sekunder pria seperti memperdalam suara, meningkatkan
massa otot, dan pertumbuhan penis dan skrotum. Mereka tidak mengembangkan
banyak rambut wajah atau tubuh, dan kebanyakan pria yang terkena tidak subur.
Orang-orang ini sering diangkat sebagai anak perempuan karena kurangnya alat
kelamin laki-laki yang mencolok.

Genetika mosaik

Seseorang dikatakan memiliki "kariotipe mosaik" ketika mereka memiliki

satu kariotipe di beberapa sel mereka dan kariotipe yang berbeda di sel lain.
Misalnya, ketika seseorang dikatakan memiliki kariotipe 45, X / 46, XX, ini berarti
mereka memiliki 46, X di beberapa sel dan 46, XX di sel lain. Mosaicism terjadi
ketika sel-sel membelah secara tidak benar pada awal kehidupan embrio. Misalnya,
seorang wanita dengan Mosaic Turner Syndrome mungkin memiliki beberapa sel
yang merupakan XO (kariotipe Turner Syndrome) dan beberapa sel yang XX

15
(kariotipe perempuan khas). Mosaicisme juga terjadi pada bentuk Sindrom
Klinefelter yang lebih ringan yang disebut mosaik 46/47, XY / XXY. Dalam kasus
ini, sel XY memiliki 46 kromosom (jumlah kromosom khas) dan sel XXY memiliki
47 kromosom.

Turner Syndrome

Hal ini diperdebatkan apakah sindrom Turner adalah kondisi interseks karena,
seperti yang telah dibahas sebelumnya, garis antara interseks, betina, dan laki-laki
tidak jelas. Sindrom Turner terjadi ketika semua atau sebagian dari salah satu
17
kromosom X hilang sebelum atau segera setelah masa konsepsi. Biasanya, betina
memiliki dua kromosom XX, membuat kariotipe 46, XX. Di sini, kariotipe wanita
adalah 45, X, dengan kromosom X kedua hilang. Sebuah kariotipe pasien dengan
sindrom Turner dan seorang gadis muda yang menunjukkan gejala sindrom Tuner
Gejala sindrom Turner meliputi perawakan pendek (kurang dari 5 kaki), leher pendek
dan berselaput, telinga rendah, dan garis rambut rendah. Sebagian besar individu
dengan sindrom Turner mengalami hilangnya fungsi ovarium di awal masa kanak-
kanak, dan dengan demikian, jangan mulai pubertas pada usia normal. Beberapa
remaja mungkin mengalami beberapa perkembangan payudara dan mulai menstruasi,
namun menghentikan perkembangan dan menstruasi lebih lanjut selama masa remaja
berikutnya. Biasanya, anak perempuan dengan sindrom Turner diobati dengan
estrogen untuk menginduksi pubertas jika tidak terjadi secara spontan. Kebanyakan
wanita dengan sindrom Turner tidak memiliki ovarium yang mampu menghasilkan
telur yang subur (oocytes). Teknologi reproduksi terbantu saat ini, bagaimanapun,
memungkinkan wanita hamil dengan oosit yang disumbangkan. 18

16
D. Pendapat dan Sikap Masyarakat Mengenai Interseksual

Stigmatisasi dan diskriminasi sejak lahir dapat mencakup pembunuhan

bayi, pengabaian dan stigmatisasi keluarga. Ibu di Afrika timur dapat dituduh
melakukan sihir, dan kelahiran anak interseks dapat digambarkan sebagai
kutukan. Pengabaian dan pembunuhan bayi telah dilaporkan terjadi di
Uganda, Kenya, Asia Selatan, dan China. [15] Bayi, anak-anak dan remaja juga
mengalami intervensi "normalisasi" pada orang - orang interseks yang secara
medis tidak perlu dan patologis yang tidak perlu dari variasi karakteristik
seks. Intervensi medis untuk memodifikasi karakteristik seks orang interseks,
tanpa persetujuan dari orang interseks telah terjadi di semua negara di mana
[10]
hak asasi manusia orang interseks telah dipelajari. Intervensi ini sering
dilakukan dengan persetujuan orang tua penderita interseks, bila orang
tersebut secara legal terlalu muda untuk diijinkan. Intervensi semacam itu
telah dikritik oleh Organisasi Kesehatan Dunia, badan-badan PBB lainnya
seperti Kantor Komisioner Tinggi untuk Hak Asasi Manusia, dan semakin
banyak institusi regional dan nasional karena konsekuensi buruknya, termasuk
trauma, berdampak pada fungsi seksual dan sensasi. dan pelanggaran hak atas
integritas fisik dan mental. Pada bulan April 2015, Malta menjadi negara
pertama yang melarang intervensi operasi tanpa persetujuan.

Forum Lembaga Hak Asasi Manusia Asia Pasifik menyatakan bahwa

pengakuan hukum adalah yang pertama "tentang orang interseks yang telah
mengeluarkan akte kelahiran laki-laki atau perempuan yang dapat menikmati
[23]
hak hukum yang sama dengan laki-laki dan perempuan lainnya." Di
beberapa daerah, mendapatkan segala bentuk sertifikasi kelahiran mungkin
menjadi masalah. Kasus pengadilan Kenya pada tahun 2014 menetapkan hak
anak laki-laki interseks, "Baby A", ke akta kelahiran. Seperti semua individu,
beberapa individu interseks dapat diangkat sebagai jenis kelamin tertentu
(laki-laki atau perempuan) namun kemudian mengidentifikasi dengan yang
lain di kemudian hari, sementara kebanyakan tidak. Pengakuan klasifikasi

17
jenis kelamin atau gender ketiga terjadi di beberapa negara, namun
kontroversial saat diasumsikan atau dipaksakan, seperti Kasus dengan
beberapa bayi Jerman.

Organisasi dukungan dan organisasi advokasi Intersex telah ada sejak

setidaknya tahun 1985, dengan dibentuknya Support Group androgen
Insensitivity Syndrome Group di Australia pada tahun 1985. The Androgen
Insensitivity Syndrome Support Group (UK) didirikan pada tahun 1988.
Masyarakat Intersex Amerika Utara (ISNA) mungkin merupakan salah satu
organisasi masyarakat sipil interseks pertama yang terbuka untuk orang-orang
tanpa mempedulikan diagnosis. Ada juga warga masyarakat yang melakukan
acara untuk penderita interseksual. Intersex Awareness Day adalah hari
kesadaran masyarakat yang diamati secara internasional yang dirancang untuk
menyoroti tantangan yang dihadapi oleh orang-orang interseks, yang terjadi
setiap tahun pada tanggal 26 Oktober. Ini menandai demonstrasi publik
pertama oleh orang-orang interseks, yang berlangsung di Boston pada tanggal
26 Oktober 1996, di luar tempat di mana American Academy of Pediatrics
menyelenggarakan konferensi tahunannya. Intersex Day of Remembrance ,
yang juga dikenal sebagai Intersex Solidarity Day, adalah hari kesadaran
masyarakat yang diamati secara internasional yang dirancang untuk menyoroti
masalah yang dihadapi oleh orang-orang interseks, yang terjadi setiap tahun
pada tanggal 8 November. Ini menandai ulang tahun Herculine Barbin ,
seorang interseks orang Prancis yang memoarnya kemudian diterbitkan oleh
Michel Foucault di Herculine Barbin: Menjadi Memoar yang Baru
Ditemukan dari Hermaphrodite Prancis abad kesembilan belas.

Dari segi agama juga menjelaskan beberapa toleransi dan tanggapan

pemuka agama mengenai interseksual. Dalam Hinduisme, literatur Sangam
menggunakan kata pedi untuk merujuk pada orang yang lahir dengan kondisi
interseks; Ini juga mengacu pada hijra antharlinga dan berbagai hijrah
lainnya. Warne dan Raza berpendapat bahwa hubungan antara interseks dan

18
orang hijrah kebanyakan tidak berdasar namun memprovokasi rasa takut
orang tua. Dalam Islam, para ilmuwan yurisprudensi Islam memiliki diskusi
terperinci mengenai status dan hak interseks berdasarkan pada apa yang
terutama dipamerkan di organ seksual eksternal mereka. Namun, sarjana
hukum yurisprudensi modern beralih ke pemeriksaan medis untuk mengetahui
dominasi jenis kelamin mereka. Hak intersex mencakup hak waris, hak untuk
menikah, hak untuk hidup seperti laki-laki atau perempuan lainnya. Hak
umumnya didasarkan pada apakah itu benar hermaprodit, atau hermaprodit
semu. Sarjana yurisprudensi Islam umumnya mempertimbangkan hak mereka
berdasarkan pada sebagian besar dari apa yang tampak dari organ seksual
eksternal. Dalam Yudaisme , Talmud berisi diskusi ekstensif mengenai status
dua jenis interseks dalam hukum Yahudi; yaitu androginus , yang
menunjukkan organ seksual eksternal pria dan wanita, dan tumit yang tidak
menunjukkan keduanya. Pada 1970-an dan 1980an, pengobatan bayi interspes
mulai dibahas dalam kasus medis Ortodoks Yahudi oleh para pemimpin
rabbinik terkemuka, misalnya Eliezer Waldenberg dan Moshe Feinstein .

Dari segi olahraga juga terdapat beberapa pandangan dari masyarakat

mengenai atlet dengan interseksual. Beberapa atlet telah dipermalukan,
dikecualikan dari kompetisi atau dipaksa untuk mengembalikan medali
setelah menemukan sifat interseks. Contohnya termasuk Erik Schinegger,
Foekje Dillema, Maria José Martínez-Patiño dan Santhi Soundarajan.
Sebaliknya, Stanisława Walasiewicz (juga dikenal sebagai Stella Walsh)
adalah subyek dari anumerta kontroversi. Pelari jarak menengah Afrika
Selatan Caster Semenya memenangkan medali emas di Kejuaraan Dunia di
nomor 800 meter putri dan memenangkan medali perak di Olimpiade Musim
Panas 2012. Saat Semenya meraih emas di Kejuaraan Dunia, Federasi Atletik
Atletik Internasional (IAAF) meminta tes verifikasi seks. Hasilnya tidak
diketahui, tapi Semenya dibersihkan untuk berpacu dengan wanita lain.
Katrina Karkazis, Rebecca Jordan-Young, Georgiann Davis dan Silvia

19
Camporesi berpendapat bahwa kebijakan IAAF baru tentang
"hiperandrogenisme" pada atlet wanita, yang ditetapkan untuk menanggapi
kasus Semenya, "sangat cacat", dengan alasan bahwa kebijakan tersebut tidak
akan melindungi Terhadap pelanggaran privasi, akan mengharuskan atlit
untuk menjalani perawatan yang tidak perlu agar bisa bersaing, dan akan
mengintensifkan "perpolisian gender". Mereka merekomendasikan agar atlet
dapat bersaing sesuai dengan jenis kelamin mereka. Pada bulan April 2014,
BMJ melaporkan bahwa empat atlet wanita elit dengan 5-ARD dikenai
sterilisasi dan "klitoridektomi parsial" untuk berkompetisi dalam olahraga.
Para penulis mencatat bahwa "klitorisektomi parsial" tidak ditunjukkan secara
medis, tidak berhubungan dengan keuntungan "atletik" yang nyata atau yang
dirasakan. Intersex menganjurkan bahwa intervensi ini adalah "proses yang
jelas koersif". Pada tahun 2016, United Pelapor Khusus untuk Kesehatan,
Dainius Pūras, mengkritik kebijakan verifikasi seks "saat ini dan yang
bersejarah", yang menjelaskan bagaimana "sejumlah atlet telah mengalami
gonadektomi (pengangkatan organ reproduksi) dan klitoridektomi parsial
(bentuk mutilasi alat kelamin perempuan ) tanpa adanya gejala atau masalah
kesehatan yang menjamin prosedur tersebut.

Di Indonesia, interseks bukan tidak pernah ada, namun pemberitaan

media dan kurangnya akses informasi akan fenomena ini tidak terlalu banyak.
Orang yang terlahir dengan kelamin ganda kerap membuat orang Indonesia
mengenyitkan dahi karena tidak tahu kondisi tersebut. Web Suara Kita pernah
memuat cerita tentang Santi, seorang interseks di Kabupaten Tegal, yang
mendapat diskriminasi dari masyarakat sekitar tempat tinggalnya. Masyarakat
tidak tahu bahwa Santi pun tidak memilih untuk terlahir sebagai seorang
berkelamin ganda. Sejauh ini, pemerintah Indonesia memang tidak terlalu
progresif membahas dan memasukkan isu interseks dalam agenda kebijakan.
Berbeda dengan pemerintah Australia yang dengan terbuka menghapuskan
kebijakan diskriminatif terhadap interseks. Sekarang ini, interseks di Australia

20
dapat dengan bebas mengakses fasilitas kesehatan bahkan mengikuti
turnamen olahraga tanpa kebingungan memilih laki-laki atau perempuan
sebagai identitasnya. Dan yang lebih keren lagi, mereka punya simbol baru
untuk para interseks, supaya tidak lagi menjadi ‘abu-abu’ di tengah laki-laki
dan perempuan.

21
 BAB 3
KESIMPULAN & SARAN

Kesimpulan

 Interseks adalah konstruksi sosial berdasarkan keadaan biologis seseorang.

Fenomena interseks bukan penghakiman dari masyarakat tentang ekspresi
seksual seseorang, namun ada keadaan biologis tertentu yang membuat
seseorang masuk ke dalam kategori interseks. Kondisi biologis ini dapat
terlihat di organ reproduksi, hormon, kromosom, dan rambut di tubuh. Contoh
sederhana dari kasus interseks misalnya perempuan yang lahir dengan vagina
tertutup. Contoh lain adalah laki-laki yang lahir dengan kondisi skrotum
terbelah yang terlihat seperti mulut vagina.
 Proses pengubahan alat kelamin pada orang yang lahir dengan kondisi
interseks masih menjadi perdebatan. Sama halnya seperti aborsi, pengubahan
alat kelamin ini bermuara pada kata ‘ya’ atau ‘tidak’. Ilmuwan dan orang tua
yang setuju dengan pengubahan alat kelamin ini beralasan bahwa prosedur ini
dilakukan agar anak mereka terlihat normal seperti anak-anak lainnya.
 Di Indonesia, interseks bukan tidak pernah ada, namun pemberitaan media
dan kurangnya akses informasi akan fenomena ini tidak terlalu banyak. Orang
yang terlahir dengan kelamin ganda kerap membuat orang Indonesia
mengenyitkan dahi karena tidak tahu kondisi tersebut.
 Sejauh ini, pemerintah Indonesia memang tidak terlalu progresif membahas
dan memasukkan isu interseks dalam agenda kebijakan. Berbeda dengan
pemerintah Australia yang dengan terbuka menghapuskan kebijakan
diskriminatif terhadap interseks. Sekarang ini, interseks di Australia dapat
dengan bebas mengakses fasilitas kesehatan bahkan mengikuti turnamen
olahraga tanpa kebingungan memilih laki-laki atau perempuan sebagai
identitasnya.

22
Saran

 Karena masih kurangnya pengetahuan masyarakat Indonesia mengenai

Interseksual diharapkan pada pemerintah agar dapat melakukan penyuluhan
atau pengenalan mengenai interseksual.
 Mendukung masyarakat interseksual agar tidak minder dalam bergaul dengan
cara menerima mereka di semua lingkungan masyarakat tanpa memandang
penyakit atau kecacatan yang mereka alami.
 Memberitahukan masyarakat awam agar tidak mendiskriminasi mereka yang
menderita interseksual oleh karena hal tersebut bukan terjadi atas keinginan
mereka, melainkan mereka telah dilahirkan dengan keadaan seperti itu.
 Memberikan dukungan moral kepada masyarakat interseksual agar tidak
minder dalam bergaul dengan masyarakat lainnya.

23
 DAFTAR PUSTAKA

1. "Free & Equal Campaign Fact Sheet: Intersex" (PDF). United Nations Office
of the High Commissioner for Human Rights. 2015. Retrieved 28 March
2016.
2. Money, John; Ehrhardt, Anke A. (1972). Man & Woman Boy & Girl.
Differentiation and dimorphism of gender identity from conception to
maturity. USA: The Johns Hopkins University Press. ISBN 0-8018-1405-7.
3. Domurat Dreger, Alice (2001). Hermaphrodites and the Medical Invention of
Sex. USA: Harvard University Press. ISBN 0-674-00189-3.
4. Mason, H.J., Favorinus' Disorder: Reifenstein's Syndrome in Antiquity?, in
Janus 66 (1978) 1–13.
5. Nguyễn Khắc Thuần (1998), Việt sử giai thoại (History of Vietnam's tales),
vol. 8, Vietnam Education Publishing House, p. 55
6. Richardson, Ian D. (May 2012). God's Triangle. Preddon Lee Limited.
ISBN 9780957140103.
7. Dreger, Alice D.; Chase, Cheryl; Sousa, Aron; Gruppuso, Phillip A.; Frader,
Joel (18 August 2005). ""Changing the Nomenclature/Taxonomy for Intersex:
A Scientific and Clinical Rationale."" (PDF). Journal of Pediatric
Endocrinology and Metabolism. Retrieved 27 July 2016.
8. Davis, Georgiann (11 September 2015). Contesting Intersex: The Dubious
Diagnosis. New York University Press. pp. 87–89. ISBN 978-1479887040.
9. Holmes, Morgan (September 2011). "The Intersex Enchiridion: Naming and
Knowledge". Somatechnics. 1 (2): 388–411. doi:10.3366/soma.2011.0026.
ISSN 2044-0138. Retrieved 22 October 2014.
10. Diamond M, Beh HG (27 July 2006). Variations of Sex Development Instead
of Disorders of Sex Development. Arch Dis Child

24
11. Houk, C. P.; Hughes, I. A.; Ahmed, S. F.; Lee, P. A.; Writing Committee for
the International Intersex Consensus Conference Participants (August 2006).
"Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their
Management". Pediatrics. 118 (2): 753–757. doi:10.1542/peds.2006-0737.
ISSN 0031-4005. PMID 16882833.
12. Civil Society Coalition on Human Rights and Constitutional Law; Human
Rights Awareness and Promotion Forum; Rainbow Health Foundation; Sexual
Minorities Uganda; Support Initiative for Persons with Congenital Disorders
(2014). "Uganda Report of Violations based on Sex Determination, Gender
Identity, and Sexual Orientation".
13. Grady, Helen; Soy, Anne (May 4, 2017). "The midwife who saved intersex
babies". BBC World Service, Kenya.
14. Beyond the Boundary - Knowing and Concerns Intersex (October 2015).
"Intersex report from Hong Kong China, and for the UN Committee Against
Torture: the Convention against Torture and Other Cruel Inhuman or
Degrading Treatment or Punishment".
15. Submission 88 to the Australian Senate inquiry on the involuntary or coerced
sterilisation of people with disabilities in Australia, Australasian Paediatric
Endocrine Group (APEG), 27 June 2013
16. Jordan-Young, R. M.; Sonksen, P. H.; Karkazis, K. (April 2014). "Sex, health,
and athletes". BMJ. 348 (apr28 9): –2926–g2926. doi:10.1136/bmj.g2926.
ISSN 1756-1833. PMID 24776640. Retrieved 21 May 2016.
17. Macur, Juliet (6 October 2014). "Fighting for the Body She Was Born With".
The New York Times. Retrieved 9 February 2015.
18. Report of the UN Special Rapporteur on Torture, Office of the UN High
Commissioner for Human Rights, February 2013.
19. Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization, An
interagency statement, World Health Organization, May 2014.

25
20. Senate of Australia; Community Affairs References Committee (2013).
Involuntary or coerced sterilisation of intersex people in Australia. Australian
Senate. Canberra. ISBN 978-1-74229-917-4.
21. Swiss National Advisory Commission on Biomedical Ethics NEK-CNE
(November 2012). On the management of differences of sex development.
Ethical issues relating to "intersexuality".Opinion No. 20/2012 (PDF). 2012.
Berne.
22. Asia Pacific Forum of National Human Rights Institutions (June 2016).
Promoting and Protecting Human Rights in relation to Sexual Orientation,
Gender Identity and Sex Characteristics. ISBN 978-0-9942513-7-4.

26