DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Curriculum Vitae

I. Data Pribadi
1. Nama :
2. Tempat dan Tgl Lahir :
3. Jenis Kelamin :
4. Agama :
5. Status Pernikahan :
6. Warga Negara :
7. Alamat Rumah :
8. Instansi / Perusahaan
9. Jabatan :
10. Alamat Kantor :
11. Telepon Kantor / HP :
12. Mobile :
13. Fax :
14. E-mail :

1
II. Data Pendidikan Formal

Tahun Universitas, Kota, Jurusan Jenjang Judul Tugas Uraian IPK

Lulus Negara Pendidikan Akhir/Skripsi/ Tesis/ Singkat
Disertasi Tentang
Materi, Tugas
Akhir/
Skripsi/
Tesis/
Disertasi

III. Organisasi

No Nama Organisasi / Perioda Posisi/Jabatan Tugas/Aktifitas

Kota/Negara

IV. Penghargaan

No Bulan/Tahu Nama Penghargaan Lembaga / Instansi Uraian Singkat Tanda Penghargaan

n

2
V. Pendidikan Non Formal / Training

No Nama Pendidikan/Pelatihan Lembaga/ Bulan/ Jumlah Uraian Singkat Materi

Instansi Tahun jam

VI. Pengalaman Kerja

No Periode Instansi / Perusahaan Jabatan Uraian Singkat Tugas

Bulan/Tahun Lokasi Tempat Tugas, Nama Proyek

VII. Pengalaman Mengajar

No Bulan/Tahun Perguruan Tinggi/Lembaga SKS/Jam Mata Kuliah/Uraian Singkat Materi

VIII. Karya Tulis di Bidang Keinsinyuran yang Dipublikasikan

No Bulan/Tahun Judul Karya Tulis Media Uraian Singkat Materi

3
 Publikasi

IX. Makalah di Bidang Keinsinyuran yang disajikan dalam seminar/lokakarya

No Bulan/Tahun Nama Penyelenggar Judul Makalah Uraian Singkat Materi

Seminar/Lokakarya a
/Lokasi

X. Seminar/Lokakarya Keinsinyuran yang diikuti

No Bulan/Tahun Nama Penyelenggar Uraian Singkat Materi

Seminar/Lokakarya a
/Lokasi

XI. Karya Temuan/Inovasi/Paten dan Implementasi Teknologi Baru

No Bulan/Tahun Judul/Nama Karya Uraian Singkat Karya Media Publikasi

4
XII. Penguasaan Bahasa

No. Bahasa Kemampuan

Membaca Menulis Berbicara Mendenga
r