Stadium CKD

Pada tahun 2002, Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) menerbitkan
klasifikasi tahapan penyakit gagal ginjal kronis, sebagai berikut :
 Tahap 1 : Kerusakan ginjal dengan GFR normal atau meningkat (> 90 mL/min/1.73 m2)
 Tahap 2 : penurunan ringan pada GFR (60-89 mL/min/1.73 m2)
 Tahap 3 : penurunan moderat pada GFR (30-59 mL/min/1.73 m2)
 Tahap 4 : penurunan berat pada GFR (15-29 mL/min/1.73 m2)
 Tahap 5 : Gagal ginjal (GFR <15 mL/min/1.73 m2 atau dialisis)

Stadium Deskripsi GFR (mL/menit/1.73 m2 )

Fungsi ginjal normal tetapi temuan urin

1 abnormalitas struktur atau ciri genetik ≥90
menunjukkan adanya penyakit ginjal

Penurunan ringan fungsi ginjal, dan

2 temuan lain (seperti pada stadium 1) 60-89
menunjukkan adanya penyakit ginjal

3a Penurunan sedang fungsi ginjal 45-59

3b Penurunan sedang fungsi ginjal 30-44

4 Penurunan fungsi ginjal berat 15-29

5 Gagal ginjal <15

Sumber : (The Renal Association, 2013)

Rumus LFG

Dirumuskan oleh Kockcroft-Gault, yaitu :

1. Pria
LFG (ml/mnt/1,73m2 = (140 - umur) × berat badan
72 × kreatinin plasma (mg/dl)
2. Wanita

LFG (ml/mnt/1,73m2 = (140 - umur) x berat badan x 0,85

72 × kreatinin plasma (mg/dl)

Nilai normal untuk bersihan kreatinin ialah :

 Laki-laki = 97-137 mL/menit/1,73 m2 atau = 0,93-1,32 mL/detik/m2
 Wanita = 88-128 mL/menit/1,73 m2 atau = 0,85-1,23 mL/detik/m2
 Data, pengumpulan urin yang kurang tepat maka akan menghasilkan bersihan kreatinin
yang kurang akurat. Untuk laki2 urinnya mengandung 15 sampai 20 mg kreatinin/KgBB/hari,
sedangkan pada wanita 10 sampai 15 mg kreatinin/KgBB/hari. Nilai ini akan mrngalami
penurunan dengan bertambahnya umur.

Bersihan kreatinin = kreatinin urin (mg/dl × volume urin (ml/24 jam)

kreatinin serum (mg/dl) × 1440 menit

Pada dasarnya waktu yang sangat tepat untuk terapi penyakit adalah sebelum terjadinya
penurunan laju filtrasi glomerulus, agar pemburukan fungsi ginjal tidak terjadi.

Pada penyakit ginjal kronik stadium 5, yaitu nilai LFG kurang dari 15 ml/mnt/,73m2, terapi
pengganti ginjal harus dilakukan berupa hemodialisis / transplantasi ginjal.

Nilai GFR <60mL/min/1,73m2 selama ≥ 3 bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal
atau Terdapat kerusakan / kelainan ginjal selama ≥ 3 bulan dengan atau tanpa penurunan
GFR.
Keterangan : GFR pada Gagal Ginjal adalah jika nilai GFR pasien dibawah 60mL/min maka
artinya anda perlu Terapi Ginjal secepatnya sebelum kondisi ginjal nya bertambah parah.
Apabila GFR ≥ 60mL/min/ 1, 73 m2 dan tidak ada indikasi kerusakan / kelainan ginjal
maka tidak dinyatakan sebagai penyakit ginjal kronik
Keterangan: GFR normal adalah jika nilai GFR berada diatas 60mL/min selama 3 bulan, ini
menandakan pasien tersebut sehat dan tidak mempunyai masalah ginjal.
Keterangan: Perhitungan GFR diatas adalah rumus sederhana yang digunakan untuk
mengukur GFR. Perhitungan GFR di laboratorium atau rumah sakit bisa saja mempunyai
rumus yang berbeda dan bisa mempunyai perhitungan yang lebih tepat. Alat bantu kalkulasi
GFR ini hanya untuk mempermudah pasien gagal ginjal kronik menentukan secara garis
besar kondisi ginjal berdasarkan stadium tabel diatas sehingga bisa lebih cepat mengambil
tindakan preventif.