B.

ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL DEWASA (25 –

65 tahun)

1. Pengkajian
a. Pengertian
Perkembangan psikososial orang dewasa adalah kemampuan terlibat dalam
kehidupan keluarga, masyarakat, pekerjaan, serta mampu membimbing anaknya.
Masa dewasa digunakan individu untuk mempunyai kebebasan pribadi, kestabilan
keuangan dan interaksi sosial yang baik.karena pada masa ini anaknya mulai
beranjak dewasa dan berkeluarga sedangkan orangtuanya memasuki masa lansia
atau senilis.
Individu dewasa akan menyadari bahwa pada masa ini tanggungjawab bertambah
dan kematian dapat terjadi kapan saja sedangkan masih ada setengah
kehidupannya belum diselesaikan. Kondisi tersebut menyebabkan individu
dewasa akan mengalami stagnasi.

b. Karakteristik perilaku
Tabel 14

Tugas Perilaku individu dewsa

perkembangan

Perkembangan  Kreatif
yang normal :  Produktif
produktif  Memperhatikan/peduli pada orang lain

Penyimpangan  Tidak bisa mempunyai anak

perkembangan :  Tidak dapat melakukan hal yang berguna
stagnasi  Bertindak sesuka hati/semaunya sendiri
 Hanya memperhatikan diri sendiri
 Kurang mempunyai keinginan
 Tidak mempunyai komitmen pribadi

2. Diagnosis keperawatan
Tabel 15

Potensial (normal) Aktual (penyimpangan)

 Mengadaptasi pertumbuhan keluarga  Stagnasi/terhambat
 Menyesuaikan perubahan dalam sistem keluarga
 Mengadaptasi perubahan kesehatan ringan
  Mengevaluasi ulang tujuan pribadi
 Meningkatkan penerimaan diri
 Mengadaptasi peningkatan tanggungjawab finansial
 Menggali alternatif untuk perawatan orangtua
 Merencanakan untuk pensiun

3. Tindakan keperawatan
a. Dewasa
1) Tujuan
a). Individu dapat menjelaskan perkembangan orang dewasa yang normal dan
menyimpang
b). Individu dapat merencanakan tindakan untuk mencapai perkembangan
psikososial dewasa yang normal
c). Individu dapat melakukan tindakan untuk mencapai perkembangan
psiksososial yang normal
2) Tindakan keperawatan

Tugas Tindakan keperawatan

perkembangan

Perkembangan yang a). Mendiskusikan dengan individu dewasa perkembangan

normal : produktif psiksosial yang normal dan menyimpang
b). Mendiskusikan cara mencapai perkembangan psikososial yang
normal
 menerima proses penuaan dan perubahan peran yang
terjadi di keluarga
 menikmati kebebasan dan kemandirian
 berinteraksi dengan baik dan berbagi aktivitas rumah
tangga dengan pasangan
 memperluas dan memperbaharui minat dan kesenangan
 melakukan aktivitas sampingan (hobi) yang diminati
c). Memotivasi/memberikan dukungan pada individu untuk
melakukan tindakan yang dapat memenuhi perkembangan
psikososialnya

Penyimpangan a) Mendiskusikan dengan individu dewasa penyebab

perkembangan : hambatannya dalam mencapai tugas perkembangannya saat
terhambat ini
b) Mendiskusikan cara mengatasi hambatan tersebut.
c) Memotivasi dan mendampingi individu dalam menyelesaikan
masalah tersebut.
d) Mendiskusikan cara mencapai perkembangan psikososialnya
 menerima proses penuaan dan perubahan peran yang
terjadi di keluarga
  menikmati kebebasan dan kemandirian
 berinteraksi dengan baik dan berbagi aktivitas rumah
tangga dengan pasangan
 memperluas dan memperbaharui minat dan kesenangan
 melakukan aktivitas sampingan (hobi) yang diminati
e) Memotivasi/memberikan dukungan pada individu untuk
melakukan tindakan yang dapat memenuhi perkembangan
psikososialnya

b. Keluarga
1) Tujuan
a). Menjelaskan perilaku yang menggambarkan perkembangan yang normal
dan menyimpang
b). Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan orang dewasa
c). Melakukan memfasilitasi perkembangan psikososial orang dewasa
2) Tindakan keperawatan

Tugas perkembangan Tindakan keperawatan

Perkembangan yang a). Menjelaskan perkembangan psikososial orang dewasa yang normal
normal : produktif dan menyimpang pada keluarga
b). Mendiskusikan dengan keluarga cara memfasilitasi perkembangan
individu dewasa yang normal
c). Melatih keluarga untuk memfasilitasi perkembangan psikososial
individu dewasa

Penyimpangan a) Mendiskusikan dengan individu dewasa penyebab hambatannya

perkembangan : dalam mencapai tugas perkembangannya saat ini
Terhambat b) Memotivasi dan mendampingi individu dalam menyelesaikan
masalah tersebut.
c) Mendiskusikan cara mencapai perkembangan psikososialnya
 menerima proses penuaan dan perubahan peran yang terjadi
di keluarga
 menikmati kebebasan dan kemandirian
 berinteraksi dengan baik dan berbagi aktivitas rumah tangga
dengan pasangan
 memperluas dan memperbaharui minat dan kesenangan
 melakukan aktivitas sampingan (hobi) yang diminati

d) Memberikan dukungan pada individu untuk melakukan tindakan

yang dapat memenuhi perkembangan psikososialnya
SP 1 : Membina hubungan saling percaya dengan orang dewasa dan keluarga
serta menjelaskan ciri perkembangan yang normal dan
menyimpang pada orang dewasa

Orientasi
“Ass wr wb. Selamat siang/sore pak/bu...saya suster In dari PKM Meuraksa. Apa
kabar? Sedang apa pak/bu? Kalau tidak keberatan saya ingin berdiskusi dengan bp/ibu
tentang tentang perkembangan orang dewasa. Kita semua orang dewasa kan pak/bu
tetapi apakah bp/ibu tahu bagaimana perkembangan oang dewasa yang seharusnya ?
belum tahu persis ya.. Kalau begitu kita diskusi saja ya pak/bu karena kita sudah
langsung mengalami..... sekitar 20 – 30 menit saja, apakah bp/ibu bersedia ? Dimana
kita akan bicara pak/bu? Di ruangan ini? .... baiklah kalau begitu...

Kerja
Saya membawa leaflet tentang pekembangan psikososial orang dewasa seusia kita,
Saya yakin bahwa kita semua sudah berkembang dengan baik..tetapi mungkin ada hal
– hal yang masih bisa ditambah lagi supaya menjadi lebih baik. Setuju pak/bu?....
Silahkan bp/ibu membacanya dan bila ada hal – hal yang kurang jelas bisa kita bahas
bersama...... Pada leaflet itu tertulis beberapa ciri perkembangan orang dewasa yang
normal...... Kelihatannya Bp/ibu sudah memenuhi hal tersebut, hanya perlu di
tingkatkan dengan cara menyadari adanya proses penuaan dan perubahan peran yang
di keluarga, bisa menikmati kebebasan dan kemandirian, berinteraksi dan berbagi
aktivitas rumah tangga dengan pasangan, memperluas dan memperbaharui minat dan
kesenangan dalam melakukan hal yang disukai. Apakah hal – hal diatas ada yang
bp/ibu lakukan?... Kalau sudah.... berarti perkembangan bp/ibu sudah sesuai. Orang
dewasa yang belum mencapai kemampuan tersebut dapat mengalami hambatan yang
terlihat dari perilakunya yang semau sendiri tanpa mempedulikan kepentingan orang
lain, tidak punya komitmen terhadap hidupnya dan tidak termotivasi melakukan hal –
hal kreatif.

Terminasi
Nah bp/ibu kita sudah membahas ciri perilaku orang dewasa dan cara meningkatkan
kualitas kehidupan kita,....apakah masih ada hal – hal yang kurang dipahami oleh
bp/ibu? ....kalau begitu saya mohon pamit dulu dan saya akan kesini lagi minggu
depan...hari apa ya pak/bu... baiklah...hari rabu ya... Silahkan bp/ibu pikirkan cara yag
akan dipilih dan akan kita diskusikan minggu depan. Terima kasih atas waktu yang
diberikan. Ass wr wb.
SP 2 : Mendiskusikan cara individu dewasa dalam mengembangkan
dirinya

Orientasi
“Ass wr wb. Selamat siang/sore pak/bu...sesuai kesepakatan kita, hari ini kita akan
mendiskusikan cara yang akan bp/ibu lakukan untuk meningkatkan diri. Kita diskusi
saja ya pak/bu sekitar 20 – 30 menit, apakah bp/ibu bersedia ? Dimana kita akan
bicara pak/bu? Di ruangan ini? .... baiklah kalau begitu...
Kerja
Minggu lalu kita sudah membahas ciri perilaku orang dewasa dan cara meningkatkan
diri. Sekarang..kita akan diskusikan cara yang akan bp/ibu lakukan untuk
meningkatkan diri. Apakah bp/ibu udah memikirkan bagaimana caranya? berbagi
aktivitas rumah tangga dengan pasangan dan memperluas dan memperbaharui minat
dan kesenangan ? baiklah kita akan bahas hal itu… Selama ini bagaimana cara bp/ibu
berbagi aktivitas di rumah? Bagaimana perasaan bp/ibu setelah melakukan hal
tersebut? Menyenangkan atau menjadi beban? Bagaimana caranya supaya tidak
menjadi beban … Menurut bp/ibu adakah kegiatan/hobi yang dapat bp/ibu lakukan
pada saat ini ? mengapa tidak bisa ? bagaimana kalau kita mengatur waktunya…
Terminasi
Nah bp/ibu kita sudah membahas cara yang dapat bp/ibu lakukan untuk meningkatkan
diri, silahkan bp/ibu mencobanya dan bila ada kesulitan kita akan diskusikan lagi
penyelesaiannya.... kapan saya bisa datang kesini lagi ? bulan depan? Baiklah kalau
begitu saya mohon pamit dulu dan saya akan kesini lagi bulan depan...hari apa ya
pak/bu....hari rabu ya... baiklah saya akan datang lagi rabu minggu ke II bulan depan.
Selamat mencoba kegiatan dan terima kasih atas waktu yang diberikan. Ass wr wb.
 SP3 : Mengevaluasi kemampuan orang dewasa dalam mengembangkan dirinya

Orientasi
“Ass wr wb. Selamat siang/sore pak/bu...Apa kabar? Gimana anak – anak? Sehat
semua? Alhamdulilah kalau begitu. Masih ingat kesepakatan kita bulan lalu ?
Sekarang saya datang untuk mendiskusikan apakah bp/ibu sudah bisa melakukan
rencana yang penah disusun dulu? Dimana kita akan bicara pak/bu? Di ruangan ini?
.... berapa lama? 15 – 20 menit? baiklah kalau begitu...

Kerja
Apakah bp/ibu sudah coba melakukan hal – hal yang menyenangkan ? bagaimana
hasilnya? Senang tapi repot? Belum terbiasa ? yang penting bp/ibu sudah mencoba
dan merasakan sendiri manfaatnya sehingga bisa memutuskan apa yang akan
dilakukan. Coba sebutkan apa manfaat yang bp/ibu secara pribadi rasakan ?...... Apa
manfaat bagi keluarga ?...... Sekarang apa kerugiannya ? .... jadi menurut bp/ibu akan
diteruskan atau tidak?.. Terus ?....... Bagus kalau begitu..semga kualitas hidup bp/ibu
menjadi lebih baik sehingga pola pengasuhan keluarga juga menjadi optimal dan anak
– anak akan dapat berkembang secara optimal pula.

Terminasi
Nah bp/ibu kita sudah membahas cara yang bp/ibu lakukan untuk meningkatkan diri,
semoga kehidupan bp/ibu menjadi lebih baik, saya mohon pamit dulu mudah –
mudahan kita bisa betemu lagi, terima kasih atas waktu yang diberikan. Ass wr wb.

4. Evaluasi
a. Evaluasi kemampuan orang dewasa
b. Evaluasi kemampuan Keluarga
c. Evaluasi kemampuan Perawat

5. Dokumentasi
Dokumentasikan asuhan keperawatan yang saudara lakukan sesuai format ini
a. Dokumentasi pengkajian (terlampir
b. Dokumentasi Perencanaan (lihat standar NCP)
c. Dokumentasi Implementasi dan Evaluasi (terlampir)
 PENILAIAN KEMAMPUAN KELUARGA
DALAM MEMFASILITASI PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL INDIVIDU USIA
DEWASA

Nama individu/kelg : ............................./.................................

Alamat : ...............................................................
Tanggal Supervisi : ...............................................................
Nama perawat : ...............................................................

Petunjuk pengisian:
Berilah tanda () jika anak/keluarga melakukan perilaku di bawah ini.

No. Perilaku Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:

A Orang dewasa
1 Menerima adanya proses penuaan
2 Merasa nyaman dan menghargai dirinya
3 Menikmati kebeasan dan kemandirian
4 Menerima adanya perubahan dalam peran
keluarga
5 Berinteraksi dengan baik dan berbagi
aktivitas rumah tangga dengan pasangan
6 Memperluas dan memperbaharui minat dan
kesenangan
7 Memburu aktivitas
8 Mempunyai falsafah kehidupan yang
bermakna
B Keluarga
Memfasilitasi perubahan dalam pekerjaan
1
atau kehidupannya
2 Mendukung keputusan bersama
Membantu individu mencapai tujuan jangka
3
panjang
4 Menjadi teman diskusi individu

Observer

______________________
 PENILAIAN KEMAMPUAN PERAWAT
DALAM MEMFASILITASI PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
ORANG USIA DEWASA

Nama perawat :....................

Petunjuk pengisian:
Berilah angka 1 jika perawat melakukan hal – hal di bawah ini.
0 jika perawat tidak melakukan hal – hal di bawah ini.

No. Perilaku Tgl Tgl Tgl

A Asuhan keperawatan pada orang dewasa
SP I
1 Mendiskusikan kemampuan individu
2 Mendiskusikan hal – hal yang berkaitan dengan
pekerjaan atau kemanusiaan
3 Mendiskusikan tujuan jangka panjang
4 Mendiskusikan prestasi pribadi yang dumuliki
5 Memotivasi untuk hidup mandir dan mempunyai
anak.
B Asuhan keperawatan kepada keluarga
SP II
1 Menjelaskan perkembangan orang dewasa yang
normal dan menyimpang
2 Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan
orang dewasa
SP III
1 Mendemonstrasikan dan melatih cara
memstimulasi perkembangan yang normal
2 Menyusun rencana untuk menstimulasi
perkembangan anak
TOTAL

Observer

______________________
 CATATAN KEPERAWATAN DI KOMUNITAS (CMHN)

Nama pasien : …………………………… L/P

Umur : …………………tahun ……….bulan
Alamat : …………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..

A. IDENTITAS
1. Nama : …………………………………………………………….
2. Umur : ………… tahun
3. Jenis kelamin : L/P (coret yang tidak perlu)
4. Alamat : …………………………………………………………….
…………………………………………………………….

B. PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
Uraikan karakteristik perilaku yang diperlihatkan individu sesuai usia saat ini dengan
memberi tanda  pada bagian ( )
( ) Menerima adanya proses penuaan
( ) Merasa nyaman dan menghargai dirinya
( ) Menikmati kebeasan dan kemandirian
( ) Menerima adanya perubahan dalam peran keluarga
( ) Berinteraksi dengan baik dan berbagi aktivitas rumah tangga dengan pasangan
( ) Memperluas dan memperbaharui minat dan kesenangan
( ) Memburu aktivitas
( ) Mempunyai falsafah kehidupan yang bermakna

C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. ………………………………………

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
1. ………………………………………..
2. ………………………………………..
3. ………………………………………..
4. ………………………………………..

E. EVALUASI
Data : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Kesimpulan : ………………………………………………………………………

Perawat

_____________________