HENDRICH II FALL RISK MODEL

Poin
Faktor Resiko Resik Skor
o
Kebingungan/disorientasi/impulsif 4
Depresi simtomatik 2
Perubahan eliminasi 1
Pusing/vertigo 1
Jenis Kelamin (Laki-Laki) 1
Diberikan obat antiepilepsi (antokonvulsan):

(Carbamazepine, Divalproex Sodium, Ethotoin, Ethosuximide, 2

Felbamate, Fosphenytoln, Gabapentin, Lamotringe, Mephenytoin,
Methsuximide, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Topiramate,
Trimethadione, Valproic Acid)
Diberikan obat benzodiazepines:

(Arprazolam, Chloridiazepoxide, Clonazepam, Clorazepate 1

Dipotassium, Diazepam, Flurazepam, Halazepam, Lorazepam,
Midazolam, Oxazepam,Temazepam, Triazolam)
Get-Up-and-Go Test: Berdiri dari kursi

Jika tidak bisa menilai, monitor perubahan level pada aktivitas, nilai
faktor risiko lain, catat pada catatan perkembangan pasien disertai
tanggal dan waktu
Mampu berdiri dengan satu pergerakan- tidak
0
kehilangan keseimbangan saat berjalan
Mampu berdiri dengan dorongan (pasien sendiri),
1
berhasil pada satu kali percobaan
Mampu berdiri dengan beberapa kali percobaan namun
3
berhasil
Tidak mampu berdiri tanpa bantuan orang lain saat
tes.

Jika tidak dapat menilai, catat hal tersebut pada 4

catatan perkembangan pasien disertai tanggal dan
waktu
Jika skor ≥5 maka dikatakan Risiko Tinggi SKOR TOTAL