KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

Jalan Lapangan Banteng Nomor 3-4 Jakarta Pusat 10710

FORMAT EMIS PENDIDIKAN AGAMA ISLAM - TP 2017/2018 (DATA GURU PAI PADA SEKOLAH)

A. Data Pribadi Guru PAI

1. Nomor Induk Kependudukan : 3 2 1 0 2 4 6 6 0 2 8 1 0 0 0 1 (16 digit)

2. Nama Lengkap Guru PAI : NIA FATMAWATI UTAMI

3. Gelar Akademik : a. Gelar Depan : b. Gelar Belakang : S.Pd.I

4. Tempat Lahir : MAJALENGKA

5. Tanggal Lahir : 2 6 / 0 2 / 1 9 8 1 (Format penulisan : dd/mm/yyyy)

6. Jenis Kelamin : P L : Laki-laki P : Perempuan

7. Nama Ibu Kandung : JUJU JUARIAH

8. Foto Diri : (file foto diri berpakaian resmi harap diuploadkan)

B. Data Kepegawaian

1. Status Kepegawaian : $ 2 1 : PNS 2 : Non-PNS

2. Instansi Yang Mengangkat : 6 1 : Kementerian Agama 4 : Yayasan Penyelenggara Pendidikan

2 : Pemerintah Daerah 5 : Satuan Pendidikan
3 : Kementerian Lain 6 : Lainnya

3. NIP/Nomor Induk Yayasan :

(NIP untuk PNS; NIY untuk Guru Non-PNS)

4. Identitas PTK Yang Dimiliki : $ 1 1 : NUPTK 3 : PegId

2 : NPK 4 : Belum Memiliki

5. Sebutkan NUPTK/NPK/PegId : (16 digit)

C. Status Inpassing (Khusus untuk Guru Non-PNS)

1. Status Inpassing : P 1 : Sudah Inpassing 0 : Belum Inpassing

Khusus untuk Guru Non-PNS yang sudah inpassing, harap mengisi tabel Daftar Riwayat Inpassing !

D. Kualifikasi Pendidikan Terakhir

1. Jenjang Pendidikan Terakhir : 7 0 : Tidak Berpendidikan Formal 5 : D3
Yang Telah Diselesaikan
1 : ≤ SLTP 6 : D4
2 : SLTA 7 : S1
3 : D1 8 : S2
4 : D2 9 : S3

2. Program Studi : 01 Diisi dengan kode kelompok program studi di bawah ini :

01 : Pendidikan Agama Islam (PAI) 11 : Manajemen Kependidikan/Ilmu Kependidikan

Halaman : 1 / 3
02 : Bahasa Indonesia 12 : Hukum/Syari'ah/Hukum Islam
03 : Bahasa Inggris 13 : PGSD/PGMI
04 : Bahasa Arab 14 : PGTK
05 : Bahasa Asing Lain (Jepang, Mandarin, Jerman, dll) 15 : Psikologi
06 : Matematika/Statistika 16 : Kesenian
07 : IPA (Fisika, Biologi, Kimia, Metereologi, Geofisika) 17 : Pendidikan Kewarganegaraan
08 : Ilmu Sosial (Ekonomi, Akuntansi, Sosiologi, dll) 18 : Program Studi Agama Islam (selain PAI)
09 : Ilmu Komputer/Informatika/Teknologi Informasi 19 : Lainnya
10 : Pendidikan Jasmani, Olahraga dan Kesehatan

Halaman : 2 / 3
E. Informasi Tugas Belajar/Izin Belajar

1. Status Pendidikan Saat Ini : 1 : Tidak Sedang Menempuh Pendidikan

2 : Tugas Belajar
3 : Izin Belajar

2. Jenjang Pendidikan Yang : 1 : S1 2 : S2 3 : S3

Sedang Ditempuh

3. Sumber Biaya Pendidikan : 1 : Biaya Sendiri

2 : Biaya dari Orangtua
3 : Bantuan Biaya Pendidikan dari Kemenag
4 : Bantuan Biaya Pendidikan dari Pemerintah Daerah
5 : Bantuan Biaya Pendidikan dari Kemdikbud Pusat
6 : Bantuan Biaya Pendidikan dari Pihak Lain

4. Tanggal Mulai Belajar : / / (Format penulisan : dd/mm/yyyy)

F. Informasi Sertifikasi

1. Kepesertaan Sertifikasi : 0 0 : Belum Mengikuti 1 : Sudah Mengikuti

2. Jalur Sertifikasi : 1 : Portofolio

2 : PLPG
3 : Pemberian Sertifikat Pendidikan Secara Langsung (PSPL)
4 : PPG Dalam Jabatan (PPGJ)
5 : PPG Pra Jabatan

3. Nomor Peserta Sertifikasi :

4. Kode & Nama LPTK Induk : /

5. Status Kelulusan Sertifikasi : 1 : Sudah Lulus

2 : Masih Proses
3 : Tidak Lulus

6. Tanggal Lulus Sertifikasi : / / (Format penulisan : dd/mm/yyyy)

7. Nomor Sertifikat Pendidik :

8. Mapel Sertifikasi : 1 : Pendidikan Agama Islam (PAI)
2 : PAI dan Bimbingan Konseling
3 : Mapel Rumpun PAI (Aqidah Akhlak, Fiqh, dll)
4 : Mapel Lainnya
9. Ijazah Yang Digunakan Untuk : 1 : ≤ SLTP 5 : D3
Mengikuti Sertifikasi
2 : SLTA 6 : D4
3 : D1 7 : S1
4 : D2 8 : S2/S3

10. Scan Sertifikat Pendidik : (scan sertifikat pendidik harap diuploadkan)

G. Informasi Nomor Register Guru (NRG)

1. Kepemilikan NRG : 1 : Sudah Memiliki NRG 0 : Belum Memiliki NRG

Halaman : 3 / 3
 2. Nomor Register Guru (NRG) :
3. Nomor SK NRG :
4. Tanggal SK NRG : / / (Format penulisan : dd/mm/yyyy)

5. Scan SK NRG : (scan SK NRG harap diuploadkan)

H. Penghargaan Yang Pernah Diperoleh

1. Apakah Guru PAI pernah memperoleh penghargaan ? 1 : Pernah 0 : Belum Pernah

Jika pernah, isi data pada tabel Riwayat Penghargaan !

Halaman : 4 / 3
I. Pelatihan Peningkatan Kompetensi Yang Pernah Diikuti

1. Apakah Guru PAI pernah mengikuti pelatihan ? 1 : Pernah 0 : Belum Pernah

Jika pernah, isi data pada tabel Riwayat Pelatihan Kompetensi !

J. Keaktifan di Organisasi FKG/KKG/MGMP

1. Organisasi Profesi Guru PAI : 0 : Tidak Ada

Yang Diikuti (pilih salah satu) 1 : Forum Kerja Guru (FKG) PAI
2 : Kelompok Kerja Guru (KKG) PAI
3 : Musyawarah Guru Mata Pelajaran (MGMP) PAI

Jika Guru PAI saat ini tergabung dalam salah satu organisasi profesi, jawab pertanyaan-pertanyaan berikut
2. Keaktifan Dalam Organisasi : 1 : Aktif 2 : Tidak Aktif

3. Jabatan Dalam Organisasi : 1 : Ketua 3 : Pengurus (selain Ketua dan Wakil Ketua)
2 : Wakil Ketua 4 : Anggota

4. Tanggal Mulai Bergabung : / / (Format penulisan : dd/mm/yyyy)

K. Informasi Tempat Tinggal dan Nomor Kontak

1. Status Tempat Tinggal : 1 1 : Rumah Milik Sendiri 4 : Rumah Dinas

(pilih salah satu) 2 : Rumah Orang Tua 5 : Rumah Sewa/Kontrak
3 : Rumah Saudara/Kerabat 6 : Lainnya

2. Alamat (Jalan/Kampung & Nomor) : BLOK KAUMKALER

3. RT/RW : RT : $ 20 RW : $ 7

4. Desa/Kelurahan : TALAGAKULON
5. Kecamatan : TALAGA
6. Kabupaten/Kota : MAJALENGKA
7. Provinsi :
8. Kode Pos : 4 5 4 6 3 (5 digit)

9. Nomor Telepon Rumah :

10. Nomor HP : 082319480207

11. Alamat Email : niafatmawatiutamai@yahoo.com
12. Jarak Tempat Tinggal : 5 1 : 0 Km 4 : Antara 11 - 20 Km
Guru Ke Sekolah 2 : Antara 1 - 5 Km 5 : Antara 21 - 30 Km
(pilih salah satu) 3 : Antara 6 - 10 Km 6 : Lebih dari 30 Km

13. Transportasi dari Tempat : 6 1 : Jalan Kaki 5 : Antar Jemput Sekolah

Tinggal Guru ke Sekolah 2 : Sepeda 6 : Angkutan Umum (Angkot, Taksi, Ojek, dll)
(pilih salah satu) 3 : Sepeda Motor 7 : Perahu/Sampan
4 : Mobil Pribadi 8 : Lainnya

Halaman : 5 / 3
Data EMIS Valid, Pendidikan Islam Solid

Halaman : 6 / 3
MA REPUBLIK INDONESIA
ERAL PENDIDIKAN ISLAM
g Nomor 3-4 Jakarta Pusat 10710

- TP 2017/2018 (DATA GURU PAI PADA SEKOLAH)

UTAMI

S.Pd.I

Halaman : 7 / 3
Halaman : 8 / 3
Halaman : 9 / 3
tu organisasi profesi, jawab pertanyaan-pertanyaan berikut :

3 : Pengurus (selain Ketua dan Wakil Ketua)

6 : Angkutan Umum (Angkot, Taksi, Ojek, dll)

Halaman : 10 / 3
Pendidikan Islam Solid

Halaman : 11 / 3
1. Daftar Riwayat Kepangkatan Guru PAI PNS Dari Awal Sampai Akhir (khusus untuk Guru PNS)

TMT Jabatan
NIK Guru PAI Pangkat/ Tanggal Nomor SK Instansi Yang Pangkat/ Fungsional Gaji Pokok (Rp) Scan SK
PNS Golongan SK Pangkat/Golongan Menerbitkan SK Golongan Guru

3210246602810001 01/07/2006 800/317/UPTDSMPN.4/DISDIK 3

Keterangan :
Pangkat/Gol. : Isikan pangkat/golongan Guru PAI PNS tersebut sesuai dengan SK Kenaikan Jabatan Isikan jenjang jabatan
Pangkat, diisi dengan pilihan : Fungsional fungsional guru dengan kode :
II/a Guru : 0 : Belum Menjadi Guru
II/b 1 : Guru Pertama
II/c 2 : Guru Muda
II/d 3 : Guru Madya
III/a 4 : Guru Utama
III/b
III/c
III/d
IV/a
IV/b
IV/c
IV/d
IV/e

Instansi Yang Isikan dengan pilhan kode :

Menerbitkan SK : 1 : Kementerian Agama
2 : Pemerintah Daerah
3 : Kementerian Lainnya
2. Daftar Riwayat Inpassing Guru PAI Non-PNS Dari Awal Sampai Akhir (khusus untuk Guru Non-PNS)

Pangkat/ Instansi Yang Jabatan

NIK Guru PAI Tanggal Nomor SK TMT SK
Golongan Menerbitkan SK Fungsional Gaji Pokok (Rp) Scan SK
Non-PNS SK Inpassing Inpassing Inpassing
Inpassing Inpassing Guru

Keterangan :
Instansi Yang Isikan dengan pilhan kode : Pangkat/Gol. Isikan pangkat/golongan Guru PAI Non-PNS
Menerbitkan SK 1 : Kementerian Agama Inpassing : tersebut sesuai dengan SK Inpassing, diisi dengan
Inpassing : 2 : Pemerintah Daerah pilihan :
3 : Kementerian Lainnya II/a
II/b
II/c
II/d
III/a
Jabatan Fungsional Isikan jenjang jabatan III/b
Guru : fungsional guru dengan kode : III/c
0 : Belum Menjadi Guru III/d
1 : Guru Pertama IV/a
2 : Guru Muda IV/b
3 : Guru Madya IV/c
4 : Guru Utama IV/d
IV/e
3. Daftar Riwayat Pendidikan Formal Guru PAI dari Jenjang Paling Rendah (SD) sampai Jenjang Paling Tinggi (S3)

Kelompok Lokasi Sekolah/ Gelar Akademik (jika ada) Nama Kepala Sekolah/
NIK Guru PAI Jenjang Nama Sekolah/ Tanggal Nomor Ijazah Tanggal Scan
Pendidikan Program Perguruan Tinggi Perguruan Lulus Ijazah Ketua/Rektor Perguruan Ijazah
Studi Tinggi Gelar Depan Gelar Belakang Tinggi

3210246602810001 S1 01 STAI PUI MAJALENGKA 1 S.Pd.I 27/08/2005 0522/KOP.II/EI/IX/ 27/08/2005 Drs. KARNA SOBAHI, M.Pd

Keterangan :
Jenjang Isikan dengan pilihan : Kelompok Isikan dengan pilihan :
Pendidikan : SD Program Studi : 01 : Pendidikan Agama Islam (PAI)
SLTP 02 : Bahasa Indonesia
SLTA 03 : Bahasa Inggris
D1 04 : Bahasa Arab
D2 05 : Bahasa Asing Lain (Jepang, Mandarin, Jerman, dll)
D3 06 : Matematika/Statistika
D4 07 : IPA (Fisika, Biologi, Kimia, Metereologi, Geofisika)
S1 08 : Ilmu Sosial (Ekonomi, Akuntansi, Sosiologi, dll)
S2 09 : Ilmu Komputer/Informatika/Teknologi Informasi
S3 10 : Pendidikan Jasmani, Olahraga dan Kesehatan
11 : Manajemen Kependidikan/Ilmu Kependidikan
12 : Hukum/Syari'ah/Hukum Islam
13 : PGSD/PGMI
14 : PGTK/PGRA
15 : Psikologi
16 : Kesenian
Lokasi Sekolah/ Isikan lokasi sekolah atau perguruan tinggi, dengan kode : 17 : Pendidikan Kewarganegaraan
Perguruan Tinggi : 1 : Dalam Negeri 18 : Program Studi Agama Islam (selain PAI)
2 : Luar Negeri 19 : Lainnya
4. Daftar Sekolah Tempat Tugas dan Status Penugasan Guru PAI
Status Penugasan
NPSN Pejabat Tanggal Status Status Tanggal Alasan Untuk Yang
NIK Guru PAI Tanggal SK Nomor Status Status
Sekolah Penandatangan Mulai Aktif Tempat Keaktifan di Mulai Tidak Tidak Tugas/Izin
Penugasan SK Penugasan Kepegawaian Penugasan
SK Penugasan Mengajar Tugas Sekolah Ini Aktif Aktif Belajar

3210246602810001 01/07/2005 800/317/UPTDSMPN.4/D 7 01/07/2005 1 2 2 1 01/07/2005

Keterangan :
Pejabat Penanda- Isikan dengan pilhan kode : Status Penugasan : Isikan status penugasan Guru PAI yang bersangkutan di sekolah tempat tugas
tangan SK : 1 : Kepala Kanwil Kemenag Provinsi tersebut, dengan kode :
2 : Kepala Kemenag Kab./Kota 1 : Tetap
3 : Gubernur 2 : Tidak Tetap
4 : Bupati/Walikota 3 : Diperbantukan
5 : Pimpinan Instansi Lain 4 : Dipekerjakan
6 : Ketua Yayasan
7 : Kepala Sekolah
8 : Lainnya
Status Keaktifan : Isikan status keaktifan Guru PAI yang bersangkutan di sekolah tersebut, dengan ko
:
1 : Aktif
2 : Tidak Aktif
Status Tempat Isikan status sekolah tempat mengajar bagi Guru PAI yang bersangkutan,
Tugas : dengan kode :
1 : Sekolah Induk
2 : Bukan Sekolah Induk Alasan Tidak Aktif : Isikan alasan Guru PAI tidak aktif mengajar di sekolah tersebut, dengan kode :
1 : Pensiun
2 : Mutasi
3 : Tugas/Izin belajar
4 : Mengundurkan diri
Status Isikan status kepegawaian Guru PAI tersebut, dengan kode : 5 : Habis masa kontrak
Kepegawaian : 1 : PNS 6 : Sakit
2 : Bukan PNS 7 : Meninggal dunia
8 : Diberhentikan
9 : Tidak diketahui
 Scan
SK

Isikan status penugasan Guru PAI yang bersangkutan di sekolah tempat tugas
tersebut, dengan kode :
1 : Tetap
2 : Tidak Tetap
3 : Diperbantukan
4 : Dipekerjakan

Isikan status keaktifan Guru PAI yang bersangkutan di sekolah tersebut, dengan kode
:
1 : Aktif
2 : Tidak Aktif

Isikan alasan Guru PAI tidak aktif mengajar di sekolah tersebut, dengan kode :
1 : Pensiun
2 : Mutasi
3 : Tugas/Izin belajar
4 : Mengundurkan diri
5 : Habis masa kontrak
6 : Sakit
7 : Meninggal dunia
8 : Diberhentikan
9 : Tidak diketahui
5. Jadwal Mengajar Guru PAI per Minggu

Mapel Rombel Yang Diampu Jumlah Siswa Diampu Kurikulum Yang Digunakan Jadwal Mengajar
NPSN
NIK Guru PAI Yang Tingkat/ Kelas Kurikulum Sistem Hari Jam Jam Durasi 1 JTM Jumlah Jam
Sekolah Lk. Pr.
Diampu Kelas Paralel Pembelajaran Penilaian Mengajar Mulai Selesai dalam Menit Tatap Muka
3210246602810001 1 8 1 45 44 2 2 6 7:00 12:00 40 7.5

Keterangan :
Mapel Yang Isikan mata pelajaran (mapel) yang diampu dengan kode :
Diampu : 1 : Pendidikan Agama Islam (PAI)
2 : Al Qur'an Hadits
3 : Fiqh
4 : Aqidah Akhlaq
5 : Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)
6 : Bahasa Arab
7 : Mapel Lainnya

Kurikulum Yang Isikan jenis kurikulum yang digunakan, dengan pilihan kode :
Digunakan : 1 : Kurikulum 2013
2 : KTSP 2006

Hari Mengajar : Isikan dengan kode hari dimana Guru PAI tersebut memiliki jadwal mengajar PAI
pada rombel tertentu di sekolah yang bersangkutan. Isi dengan kode :
1 : Senin
2 : Selasa
3 : Rabu
4 : Kamis
5 : Jumat
6 : Sabtu
6. Daftar Tugas Tambahan Guru PAI (Di luar Tugas Mengajar)

Tanggal Pihak Yang Ekuivalensi

NPSN Jenis Tugas
NIK Guru PAI SK Tugas Nomor SK Tugas Tambahan Memberikan Jam Tatap
Sekolah Tambahan Tambahan Penugasan Muka

Keterangan :
Jenis Tugas Isikan dengan tugas tambahan Guru PAI di setiap sekolah tempat tugas (jika ada), dengan pilihan kode :
Tambahan : 1 : Kepala Sekolah
2 : Wakil Kepala Sekolah
3 : Kepala Perpustakaan
4 : Kepala Laboratorium Agama
5 : Pembimbing Rohani Islam
6 : Guru Sekolah Inklusi

Pihak Yang Isikan dengan pilhan kode :

Memberikan 1 : Kementerian Agama
Penugasan : 2 : Pemerintah Daerah
3 : Kementerian Lainnya
4 : Yayasan Penyelenggara Pendidikan
5 : Satuan Pendidikan/Sekolah
6 : Lainnya
7. Daftar Riwayat Penghargaan Yang Pernah Diperoleh Guru PAI

Instansi
Jenis Tingkat Tahun
NIK Guru PAI Nama Penghargaan Pemberi
Penghargaan Penghargaan Perolehan Penghargaan

Keterangan :
Jenis Penghargaan : Isikan dengan jenis penghargaan yang pernah diperoleh, dengan pilihan kode :
1 : ICT/TIK
2 : Penelitian Tindakan Kelas (PTK)
3 : Model Pembelajaran
4 : Lainnya

Tingkat Penghargaan : Isikan dengan tingkat penghargaan yang pernah diperoleh, dengan pilihan kode :
1 : Tingkat Kabupaten/Kota
2 : Tingkat Provinsi
3 : Tingkat Nasional
4 : Tingkat Internasional

Instansi Pemberi Isikan dengan instansi pemberi penghargaan yang pernah diperoleh, dengan pilihan kode :
Penghargaan : 1 : Kemenag
2 : Pemda
3 : Perguruan Tinggi
4 : BUMN/BUMD
5 : Perusahaan Swasta
7 : LSM
8 : Lembaga Internasional
9 : Lainnya
8. Daftar Riwayat Pelatihan Kompetensi Yang Pernah Diikuti Guru PAI

Lamanya Tahun Tanggal

Bidang Penyelengara Sertifikat
NIK Guru PAI Pelatihan Pelaksanaan Nomor Sertifikat Pelatihan Sertifikat
Pelatihan Pelatihan Pelatihan
(Hari) Pelatihan Pelatihan

Keterangan :
Bidang Pelatihan : Isikan dengan bidang pelatihan yang pernah diikuti, dengan pilihan kode :
1 : Kompetensi Kepribadian
2 : Kompetensi Manajerial
3 : Kompetensi Kewirausahaan
4 : Kompetensi Supervisi
5 : Kompetensi Sosial

Penyelengara Isikan instansi penyelenggara pelatihan yang pernah diikuti, dengan pilihan kode :
Pelatihan : 1 : Kemenag Pusat
2 : Kanwil Kemenag Provinsi
3 : Kankemenag Kab./Kota
4 : Kemdikbud Pusat
5 : Dinas Pendidikan
6 : Lembaga Non-Pemerintah
7 : Lainnya

Sertifikat Pelatihan : Isikan dengan sertifikat yang diberikan setelah mengikuti pelatihan, dengan pilihan kode :
1 : Ada
0 : Tidak Ada
9. Daftar Riwayat Karya Tulis Yang Pernah Dibuat

Jenis Karya Tahun Sumber Apakah Tahun Hak Kekayaan

NIK Guru PAI Bidang Ilmu Judul Karya Tulis Nama Penerbit
Tulis Penulisan Biaya Diterbitkan? Diterbitkan Intelektual

Keterangan :
Jenis Karya Tulis : Isikan dengan jenis karya tulis yang pernah dibuat, dengan pilihan kode :
1 : Buku Teks Pelajaran
2 : Buku Umum
3 : Hasil Penelitian
4 : Artikel
5 : Jurnal
6 : Lainnya

Bidang Ilmu : Isikan bidang ilmu yang ditulis menjadi karya tulis, dengan pilihan kode :
1 : Pendidikan Agama Islam (PAI)
2 : Lainnya

Sumber Biaya : Isikan jenis sumber biaya dalam melakukan penulisan karya tulis tersebut, dengan pilihan kode :
1 : Biaya Sendiri
2 : Bantuan dari Kemenag
3 : Bantuan dari Pemda (Dinas Pendidikan)
4 : Bantuan dari Kemdik bud Pusat
5 : Bantaun dari pihak swasta
6 : Sumber biaya lain

Apakah Diterbitkan? Isikan pilihan apakah karya tulis tersebut diterbitkan, dengan pilihan kode :
1 : Ya
0 : Tidak
Hak Kekayaan Isikan pilihan apakah karya tulis tersebut sudah diakui menjadi Hak Kekayaan Intelektual penulis, dengan pilihan kode :
Intelektual : 1 : Ya
0 : Belum
Daftar Kode dan Nama Perguruan Tinggi/LPTK
Kode Nama Perguruan Tinggi
001 UIN Ar-Raniry Banda Aceh
002 UIN Sumatera Utara Medan
003 UIN Sultan Syarif Kasim Pekanbaru
004 UIN Raden Fatah Palembang
005 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
006 UIN Sunan Gunung Djati Bandung
007 UIN Walisongo Semarang
008 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta
009 UIN Maulana Malik Ibrahim Malang
010 UIN Sunan Ampel Surabaya
011 UIN Alauddin Makassar
012 IAIN Zawiyah Cot Kala Langsa
013 IAIN Padangsidimpuan
014 IAIN Imam Bonjol Padang
015 IAIN Sjech M. Djamil Djambek Bukittinggi
016 IAIN Sulthan Thaha Saifuddin Jambi
017 IAIN Bengkulu
018 IAIN Raden Intan Lampung
019 IAIN Syekh Nurjati Cirebon
020 IAIN Surakarta
021 IAIN Purwokerto
022 IAIN Salatiga
023 IAIN Tulungagung
024 IAIN Jember
025 IAIN Sultan Maulana Hasanuddin Banten
026 IAIN Mataram
027 IAIN Pontianak
028 IAIN Palangkaraya
029 IAIN Antasari Banjarmasin
030 IAIN Sultan Sulaiman Samarinda
031 IAIN Manado
032 IAIN Palu
033 IAIN Palopo
034 IAIN Sultan Qaimuddin Kendari
035 IAIN Sultan Amai Gorontalo
036 IAIN Ambon
037 IAIN Ternate
038 STAIN Malikussaleh Lhokseumawe
039 STAIN Gajah Putih Takengon
040 STAIN Meulaboh
041 STAIN Batusangkar
042 STAIN Bengkalis
043 STAIN Kerinci
044 STAIN Curup
045 STAIN Syaik Abdurrahman Siddik Bangka Belitung
046 STAIN Jurai Siwo Metro
Kode Nama Perguruan Tinggi
047 STAIN Kudus
048 STAIN Pekalongan
049 STAIN Kediri
050 STAIN Pamekasan
051 STAIN Ponorogo
052 STAIN Watampone
053 STAIN Parepare
054 STAIN Al Fatah Jayapura
055 STAIN Sorong
056 Universitas Malikussaleh
057 Universitas Syiah Kuala
058 Universitas Negeri Medan
059 Universitas Sumatera Utara
060 Universitas Andalas
061 Universitas Negeri Padang
062 Universitas Riau
063 Universitas Maritim Raja Ali Haji
064 Universitas Jambi
065 Universitas Bengkulu
066 Universitas Sriwijaya
067 Universitas Bangka Belitung
068 Universitas Lampung
069 Universitas Indonesia
070 Universitas Negeri Jakarta
071 Institut Pertanian Bogor
072 Institut Teknologi Bandung
073 Universitas Padjadjaran
074 Universitas Pendidikan Indonesia
075 Universitas Diponegoro
076 Universitas Jenderal Soedirman
077 Universitas Negeri Semarang
078 Universitas Sebelas Maret
079 Universitas Gadjah Mada
080 Universitas Negeri Yogyakarta
081 Institut Teknologi Sepuluh Nopember
082 Universitas Airlangga
083 Universitas Brawijaya
084 Universitas Jember
085 Universitas Negeri Malang
086 Universitas Negeri Surabaya
087 Universitas Trunojoyo
088 Universitas Sultan Ageng Tirtayasa
089 Universitas Pendidikan Ganesha
090 Universitas Udayana
091 Universitas Mataram
092 Universitas Nusa Cendana
093 Universitas Tanjungpura
Kode Nama Perguruan Tinggi
094 Universitas Palangkaraya
095 Universitas Lambung Mangkurat
096 Universitas Mulawarman
097 Universitas Borneo Tarakan
098 Universitas Negeri Manado
099 Universitas Sam Ratulangi
100 Universitas Tadulako
101 Universitas Hasanuddin
102 Universitas Negeri Makassar
103 Universitas Haluoleo
104 Universitas Negeri Gorontalo
105 Universitas Pattimura
106 Universitas Khairun
107 Universitas Cenderawasih
108 Universitas Musamus Merauke
109 Universitas Papua
110 Sekolah Tinggi Akuntansi Negara (STAN) Jakarta
111 Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) Jatinangor
112 Sekolah Tinggi Perikanan (STP) Jakarta
113 Sekolah Tinggi Penerbangan Indonesia (STPI) Curug
114 Sekolah Tinggi Ilmu Pelayaran Jakarta
115 Sekolah Tinggi Ilmu Statistik (STIS) Jakarta
116 STIA Lembaga Administrasi Negara (STIA-LAN) Bandung
117 Sekolah Tinggi Sandi Negara (STSN) Bogor
118 Akademi Kepolisian (Akpol) Semarang
119 Akademi Militer (TNI Angkatan Darat) Magelang
120 Lainnya