DATA DIRI
1. Nama Lengkap : MUHAMMAD SAMI
2. Gelar : Drs
3. Tempat/tgl lahir : Klaten, 16 Oktober 1962
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Pendidikan (lampirkan fotokopi ijazah, minimal ijazah tertinggi)
SD-MI : Negeri Mipitan Tahun Lulus : 1974
SLTP : Negeri Kemalang Tahun Lulus : 1977
SLTA : SPG Negeri Klaten Tahun lulus : 1981
DIII : Tahun lulus :
Program Studi : …
Sarjana : IKIP Tahun lulus : 1986
Program Studi : Pendidikan Olah Raga
Pasca Sarjana : Tahun Lulus :
Program Studi :
6. Pendidikan Lain : … (misal pondok pesantren)
7. SK GTT-GTY *** (lampirkan fotokopi SK yang sudah dilegalisir ketua LP Ma’arif Cabang)
TMT CPNS : 01-03-1990 ( CPNS )
Nomor SK : 161/I13.III/C.VI/1990 ( CPNS )
TMT PNS : 01-12-1991
Nomor SK : 364/I13.III/C V/1991
NIP : 19621016 199003 1 011
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a Pembina, IV/a
Nomor SK :
7. Kepala Sekolah : Sejak . 2007
8. NUPTK : 5348 7406 4420 0003
9. Nomor Kartanu : masih dalam proses
10. Alamat Rumah : Pomahan, Maguwoharjo, Depok, Sleman
11. Golongan darah : O
12. Status : Kawin
13. Tanggungan :3
DATA SEKOLAH
14. Nama Sekolah : SMA SUNAN KALIJOFO
15. Alamat Sekolah : BRONGGANG. ARGOMULYO. CANGKRINGAN
16. Kode sekolah : 406 (lihat lampiran)
1
PROGRES DAN PROSPEK SEBAGAI KEPALA SEKOLAH
19. Identifikasi Masalah Sekolah
NO Bidang Masalah yang Dihadapi
1 Input siswa 1. Latar belakang anak pengamalan agamanya masih
sangat minim
2. Motivasi belajar yang kurang
3. Banyak siswa yang orang tuanya tidak begitu
memperhatikan tentang belajar siswa
4. Siswa masuk ke sekolah SMA Sunan Kalijogo
Cangkringan bukang karena kemauan sendiri tetapi
sekolah getok tular, atau jemput bola
5. Selama ini hanya 1 kelas atau 2 kelas paralel kecil
2 Output Siswa 1. Anak Lulus membaca Alqu’an belum lancar
2. Kemampauan dan kemauan siswa untuk menjadi
Kader NU sangat kurang
3. Motivasi untuk melanjutkan ke pergutuan tinggi
sangat kurang
4. Banyak lulusan anak yang tidak bangga dengan
alamamaternya
5. Hasil UN yang masih rendah
c. Rencana Tahun II
NO Bidang Rencana Solusi Masalah & Target Pencapaian
1 Input siswa 1. Memperkuat kerja sama dengan Pondok dan
PantinAsuhan untuk mendapatkan siswa
2. Frekuensi amalan NU di Sekolah di perbanyak lagi
3. Dalam Penerimaan siswa baru minimal 1 Kelas MIPA
gemuk atau standar kelas, 1 Kelas IPS juga kelas
gemuk
4. Mendapatkan siswa yang mempunyai pengamalan
agamnya baik
5. Komunikasi dengan orang tua Tri wulanan
d. rencana Tahun IV
NO Bidang Rencana Solusi Masalah & Target Pencapaian
1 Input siswa 1. Mendapat Kader prestasi lomba Akademik dan Non
Akademik
2. Sekolah Pilihan
2 Output Siswa 1. Mampu bersaing secara sehat dengan sekolah lain
2. Nilai UN 3 Berpredikat B
3. Banyak di terima di Perguruan Tinggi
3 SDM Guru 1. Guru sudah menjadi pelayan profesional
4 SDM Tenaga kependidikan 1. Menjadi pelayan yang nyaman bagi seluruh warga
sekolah
5 Proses Pembelajaran 1. Semua guru menjadikan proses pembelajaran yang
menyenangkan sehingga sekolah itu akan menjadi
taman
6 Pengelolaan Budaya Mutu secara menyeluruh aspek
7 Keuangan dan Pembiayaan 1. Kesejahteraan guru dan Karyawan meningkat
2. Pengelolaan yang Efektif dan efisien
3. Transparan dan akuntabel
8 Sarana Prasarana Terpenuhi standar sarana dan Prasarana di sekolah
6
Dengan ini, saya menyatakan bahwa informasi yang saya isikan pada lembar pengajuan ini
adalah benar. Apabila terdapat kesalahan dan ketidakakuratan informasi pada isian ini,
saya siap menanggung risiko dan sanksi.
7
N.B.
1. Foto terlampir (berwarna ukuran postcard) + softfile
2. Berkas & isian form berupa:
a. hardcopy dikirim ke Pasca Sarjana UNY ke Prodi Manajemen Pendidikan atau
dititipkan Mbak Hida,
b. isian form softfile dikirim via email ke: maarif.diy@gmail.com
di-CC-kan ke: tadkiroatun@gmail.com