BAB III

ANALISIS MASALAH

A. Identifikasi Masalah Dan Prioritas Masalah

1. Identifikasi Masalah
Berdasarkan hasil analisis situasi maka dapat diidentifikasi permasalahan-
permasalahan yang ada di Puskesmas Ngemplak II yaitu :

a. Program Promosi Kesehatan

Masih rendahnya cakupan tatanan rumah tangga
BerPHBS (58,84%)
Masih rendahnya cakupan posyandu aktif Mandiri
(55,51%)

b. Program Upaya Kesehatan Lingkungan

Kadar air bersih memenuhi syarat bakteriologis sangat rendah (90%)

c. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Kesembuhan penderita TBC paru BTA(+) masih di bawah target
(42,86%)
Penemuan Penderita TBC paru (CDR) masih rendah (56,48%)
Cakupan BIAS campak kl.1 tidak tercapai (97,3%)
Cakupan campak & UCI desa belum mencapai target

d. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana

Masih ada kematian 4 bayi dan 1 balita
Masih ada BBLR (8,38%)
Peserta KB aktif (81,14%)
Cakupan SDIDTK Anbal masih kurang (90,28%)

e. Program Perbaikan Gizi Masyarakat

Masih rendahnya tingkat partisipasi balita datang menimbang ke
Posyandu di bawah target 83,76 % (target 84 %).
Masih adanya kasus gizi buruk 0,96% lebih besar dari nilai maksimal
0,5% dari jumlah balita di wilayah kerja
ASI eksklusif 71,13 (target 80%)

Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 24

 f. Program Usila
Cakupan pelayanan kesehatan pra usila dan usila masih rendah
(33,23%) dikarenakan belum optimalnya pelayanan kesehatan untuk
lansia secara khusus sehingga perlu mengoptimalkan Puskesmas Santun
Lansia.
Cakupan pelaksanaan senam usila (27,7%)
Belum terlaksananya Puskesmas santun lansia secara optimal

g. Program UKS dan UKGS

Masih tingginya kasus caries gigi pada siswa SD sebesar 42,20 % dan
SMP 23,86%
Semua UKS ( 14 UKS ) masih dalam strata Standar
Masih rendahnya pembinaan sekolah sehat

h. Program Kesehatan Jiwa

Cakupan kesehatan jiwa yang diobati sangat kecil.

i. Program Kesehatan Mata

Masih ditemukan 19 kasus gangguan reflaksi
Masih terbatasnya alat pemeriksaan mata di Puskesmas

j. Program PHN (Perkesmas)

Cakupan PHN pada keluarga rawan masih rendah (9,3%) dari total 17%
sasaran yang harus dilakukan kunjungan.

k. Manajemen Puskesmas
Masih kurangnya tenaga Sumber Daya Manusia di Puskesmas
Sistem Manajemen mutu masih belum berjalan Optimal
Sistem informasi Puskesmas belum berjalan baik.

2. Prioritas Masalah
Masalah adalah kesenjangan antara harapan dengan kenyataan, antara
hasil dengan target. Prioritas masalah adalah masalah yang dinilai paling utama
oleh organisasi tersebut. Setelah dilakukan identifikasi masalah berdasarkan
analissis situasi, cakupan masing-masing program dan kondisi manajemen

Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 25

 (sumber daya) kemudian dilakukan pembahasan oleh tim kecil maka disepakati
bahwa yang menjadi prioritas masalah dari masing-masing program adalah
sebagai berikut :
1. Masih rendahnya cakupan tatanan rumah tangga BerPHBS (58,84%)
2. Penemuan Penderita TBC paru (CDR) masih rendah
3. Cakupan BIAS campak kl.1 tidak tercapai (97,3%)
4. Cakupan Campak & UCI Desa belum mencapai target
5. Masih ada kematian 4 bayi dan 1 balita
6. Masih adanya kasus gizi buruk
7. Peserta KB aktif (81,14%)
8. ASI eksklusif 71,13 (target 80%)
9. Cakupan pelayanan kesehatan pra usila dan usila masih rendah (33,23%)
10. Kesembuhan penderita TBC paru BTA(+) masih di bawah target
(42,86%)
11. Masih rendahnya pembinaan sekolah sehat
12. Masih kurangnya tenaga Sumber Daya Manusia di Puskesmas
13. Sistem Manajemen mutu masih belum berjalan Optimal
14. Sistem informasi Puskesmas belum berjalan baik.

Setelah dilakukan identifikasi dan pemilihan masalah pada masing-

masing program kemudian dilakukan penentuan prioritas masalah. Penentuan
prioritas masalah di Puskesmas Ngemplak II dengan menggunakan kriteria
matriks yang dilakukan oleh tim perencanaan dengan melihat masalah dari
berbagai segi. Dari daftar masalah kesehatan masyarakat yang ada di
Puskesmas Ngemplak II kemudian daftar tersebut diberi skor untuk
menentukan masalah kesehatan apa yang akan diintervensi. Adapun hasil
brainstorming untuk menentukan prioritas masalah adalah sebagai berikut :

Urutan MASALAH
U S G UxSxG
Prioritas
Masih rendahnya cakupan tatanan
I 5 4 4 80
rumah tangga BerPHBS
II ASI eksklusif 5 4 4 80
III Masih ada kasus gizi buruk 4 4 4 64
Cakupan pelayanan kesehatan pra
IV 3 3 4 36
usila dan usila
V Cakupan BIAS Campak kelas I 3 3 4 36
Kesembuhan penderita TBC paru
VI 4 4 2 32
BTA(+) masih rendah

Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 26

 Sistem Manajemen mutu masih
VII 4 4 2 32
belum berjalan Optimal
Penemuan penderita TBC paru
VIII 3 3 3 27
(CDR)

B. Penyebab Masalah danAlternatif Pemecahannya

Setelah dilakukan penentuan prioritas masalah kemudian oleh tim dilakukan

identifikasi penyebab masalah. Identifikasi penyebab masalah menggunakan metode
brainstorming dan perangkat fishbone. Adapun penyebab masalah masing-masing
masalah adalah sebagai berikut :
1. Masih rendahnya cakupan tatanan Rumah Tangga BerPHBS

2. Asi Eksklusif

Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 27

3. Masih ada kasus gizi buruk

4. Cakupan pelayanan kesehatan pra usila dan usila

Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 28

5. Cakupan BIAS Campak Kelas I

Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 29

6. Kesembuhan penderita TBC paru (BTA+) masih rendah

7. Sistem manajemen mutu belum berjalan optimal

Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 30

8. Penemuan penderita TBC paru (CDR)

Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 31

Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Tahun 2015 31