05.1 Penanggung Jawab#Lampiran

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
TANGGAL : 2 Januari 2015
DAFTAR PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN KEGIATAN PELAYANAN

DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SLEMAN
NAMA
No NIP JABATAN TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI
PANGKAT/GOL
Struktural
1 dr. Trisni Nur Andayani Kepala Puskesmas 1. Menyelenggarakan manajemen 1. Melaksanakan tugas integrasi lain
NIP 19651015 200212 2 002 puskesmas dari kepala dinas kesehatan kab.
Penata Tk I / IIID 2. Menyelenggarakan pelayanan klinis sleman
3. Menyelenggarakan pelayanan
kesehatan masyarakat
2 Evi Rumini, SKM Kasubbag TU a. Penyusunan rencana kerja Ketua Tim Belanja:
NIP 19650527 198511 2 001 Subbagian Tata Usaha a. Membuat perencanaan belanja
Penata TK I/ IIID b. Perumusan kebijakan teknis kebutuhan Puskesmas
ketatausahaan b. Membuat analisis rekanan
c. Penyelenggaraan urusan umum c. Membantu petugas inventaris
d. Penyelenggaraan urusan barang dalam pengadministrasian
kepegawaian belanja Puskesmas Sleman
e. Penyelenggaraan urusan d. Mengidentifikasi kebutuhan di
keuangan setiap bagian
f. Penyelenggaraan urusan e. Mengkoordinir tim belanja dalam
perencanaan dan evaluasi pengadaan barang Puskesmas
g. Pengkoordinasian Sleman
penyelenggaraan tugas satuan
organisasi
h. Evaluasi dan penyusunan
laporan pelaksanaan rencana kerja
Subbagian Tata Usaha
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
Fungsional
3 drg. Tyas Tuti Eko Utami Dokter Gigi Dokter Gigi: Membantu koordinator BP Gigi:
NIP. 19761031 200604 2 009 a. Melakukan anamnesa,pemeriksaan a. Membina UKS, UKGS dan
dan diagnosa gigi UKGMD
b. Melakukan tindakan sesuai dengan b. Memberi penyuluhan tentang
hasil pemeriksaan dan diagnosa. kesehatan Gilut
c. Memberikan resep bila diperlukan c. Melakukan bimbingan teknis pada
pada pasien. perawat gigi
d. Bila pasien lama, dilihat tindakan
terahir yang telah dilakukan untuk Koordinator SMM pada ISO
melanjutkan tindakan selanjutnya. Corporate:
e. Bila pasien memerlukan tindakan a. Memastikan proses yang diperlukan
pencabutan, dilakukan pengkuran untuk Sistem Manajemen Mutu
tekanan darah dan menyerahakan ditetapkan, diterapkan dan dipelihara
pernyataan persetujuan / penolakan b. Memastikan penerapan Sistem
tidakan (inform concent) manjemen Mutu ISO 9001:2008
f. Bila diagnosa memerlukan dimengerti dan dilaksanakan oleh
pemeriksaan laboraorium maka seluruh karyawan.
dilakukan pemeriksaan penunjang c. Melaporkan kinerja dan segala
laboratorum dengan memberi surat kebutuhan untuk peningkatan Sistem
permintaan pemeriksaan. Manajemen Mutu kepada Kepala
g. Bila diagnosa memerlukan Puskesmas
konsutasi ke unit lain maka d. Memastikan kesadaran atas
dilakukan rujukan kosultasi itern persyaratan pelanggan disesuaikan
dengan memberi surat permintaan Standard Pelayanan Minimal
konusultasi. dikomunikasikan dan dipahami
h. Bila diagnosa memerlukan kepada semua karyawan
tindakan penunjang yang tidak e. Mewakili Kepala Puskesmas dalam
dapat dilakukan di puskesmas hubungan dengan pihak di luar
maka diberikan rujukan eksternal. puskesmas yang berkaitan dengan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
i. Mencatat hasil anamese, Sistem Manajemen Mutu.

pemeriksaan, diagnosa , tindakan /
terapi yang dilakukan kedalam
kartu status dan buku regester
rawat jalan.
4 dr. Seruni Angreni Susila Dokter Umum Dokter Umum: Koordinator Pelayanan Klinis:
NIP. 19810805 200902 2 005 a. Melakukan a. Melaksanakan upaya
Anamnese.pemeriksaan fisik promotif, preventif, kuratif dan
b. Bila memerlukan rehabilitatif.
pemeriksaan laboratorium maka b. Merencanakan kegiatan yang
dilakukan pemeriksaan penunjang berkaitan dengan pelayanan
laboratorium dengan memberi surat kesehatan umum
permintaan pemeriksaan. c. Memberikan penyuluhan
c. Bila diagnosa kesehatan
memerlukan konsutasi ke unit lain d. Membina Pelayanan
maka dilakukan rujukan kosultasi Kesehatan umum di Induk, Pustu
itern dengan memberi surat dan Pusling
permintaan konusultasi. e. Bertanggung jawab pada
d. Bila memerlukan ketertiban administrasi & data
pemeriksaan penunjang lain yang pelayanan kesehatan
tidak dapat dilakukan di Puskesmas f. Melakukan evaluasi kegiatan
pasien dirujuk eksternal . kesehatan umum.
e. Menegakkan diagnosa g. Melakukan bimbingan teknis
dan mencatat pada kartu status. pada paramedis
f. Bila diagnosa yang Penanggungjawb Klinik IMS:
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
ditegakkan memerlukan tindakan, a. Membuat perencanaan program

pasien menandatangani inform Kespro IMS
consent, kemudian dilakukan b. Melaksanaan koordinasi lintas
tindakan, selanjutnya diberikan program dan lintas sektoral
resep. c. Melaksanakan kegiatan Kespro IMS
g. Bila diagnosa tidak d. Melakukan pembinaan
memerlukan tindakan, diberikan e. Membuat laporan dan hasil kegiatan
resep. f. Mengevaluasi kegiatan
h. Dokter memberikan
surat istirahat sakit (keterangan
sakit) kepada pasien bila
diperlukan
5 dr. Hepi Adipurnomo Dokter umum Dokter Umum: Penanggungjawab BP Umum dan
NIP 19760215 201001 1 008 a. Melakukan Anamnese.pemeriksaan Tindakan:
fisik a. Merencanakan kegiatan pelayanan
b. Bila memerlukan pemeriksaan kesehatan di BP Umum dan
laboratorium maka dilakukan Tindakan
pemeriksaan penunjang laboratorum b. Memberikan pelayanan kesehatan
dengan memberi surat permintaan c. Memberi penyuluhan tentang
pemeriksaan. kesehatan
c. Bila diagnosa memerlukan konsutasi d. Bertanggung jawab pada ketertiban
ke unit lain maka dilakukan rujukan administrasi dan data pelayanan
kosultasi itern dengan memberi kesehatan di BP Umum dan
surat permintaan konsultasi tindakan
d. Bila memerlukan pemeriksaan e. Mengadakan Evaluasi kegiatan
penunjang lain yang tidak dapat pelayanan kesehatan
dilakukan di Puskesmas pasien f. Melakukan bimbingan teknis pada
dirujuk eksternal . perawat
e. Menegakkan diagnosa dan mencatat g. Memberi usulan kebutuhan baik
pada kartu status. medis maupun non medis kepada
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
f. Bila diagnosa yang ditegakkan pihak terkait

memerlukan tindakan, pasien
menandatangani inform consent (hal Penanggungjawab program MTP:
khusus), kemudian dilakukan a. Membuat perencanaan program
tindakan, selanjutnya diberikan MTP dan Pengobatan Rasional
resep. b. Melaksanakan kegiatan MTP
g. Bila diagnosa tidak memerlukan dan Pengobatan Rasional
tindakan, diberikan resep. c. Melakukan koordinasi dan
h. Dokter memberikan surat istirahat kerjasama dengan lintas program
sakit(keterangan sakit) kepada d. Mengevaluasi kegiatan MTP
pasien bila diperlukan,pada pasien dan Pengobatan Rasional
malingering/patologis diberi catatan
khusus di status untuk disampaikan Penanggungjawab JAMU:
pada pihak yang berkepentingan a. Membuat perencanaan program
JAMU
b. Melaksanakan kegiatan JAMU
c. Melakukan koordinasi dan
kerjasama dengan lintas program
d. Mengevaluasi kegiatan JAMU
6 drg. Santi Kusumawati, Sp Dokter Gigi Dokter Gigi: Penanggungjawab BP Gigi:

.KG a. Melakukan anamnesa,pemeriksaan a. Merencanakan kegiatan
NIP 19590308 198901 2 001 dan diagnosa gigi kesehatan gigi dan mulut
b. Melakukan tindakan sesuai dengan b. Memberikan pelayanan
hasil pemeriksaan dan diagnosa. kesehatan Gilut
c. Memberikan resep bila diperlukan c. Membina UKS, UKGS dan
pada pasien. UKGMD
d. Bila pasien lama, dilihat tindakan d. Memberi penyuluhan tentang
terahir yang telah dilakukan untuk kesehatan Gilut
melanjutkan tindakan selanjutnya. e. Bertanggung jawab pada
e. Bila pasien memerlukan tindakan ketertiban administrasi dan data
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
pencabutan, dilakukan pengkuran pelayanan kesehatan Gigi dan

tekanan darah dan menyerahakan Mulut
penryataan persetujuan / penolakan f. Mengadakan Evaluasi kegiatan
tidakan (inform concent) Kesehatan Gigi dan Mulut
f. Bila memerlukan pemeriksaan g. Melakukan bimbingan teknis
penunjang laboratorium maka pada perawat gigi
dilakukan pemeriksaan penunjang
dengan memberi surat permintaan
pemeriksaan labratorium.
g. Bila memerlukan konsutasi ke unit
lain maka dilakukan rujukan
kosultasi itern dengan memberi surat
permintaan konusultasi.
h. Bila diagnosa memerlukan tindakan
penunjang yang tidak dapat
dilakukan di puskesmas maka
diberikan rujukan eksternal.
i. Mencatat hasil anamese,
pemeriksaan, diagnosa , tindakan /
terapi yang dilakukan kedalam kartu
status danbuku regester rawat jalan.
7 Dini Adi Puspita, AMG Ahli Gizi Petugas Gizi: Penanggungjawab Gizi masyarakat:
NIP19790626 201001 2 011 a. Merencanakan kegiatan Gizi a. Merencanakan kegiatan
b. Memberikan pelayanan konsultasi pelayanan kesehatan Gizi
Gizi dimasyarakat
c. Mengkoordinir pembinaan UPGK b. Memberikan pelayanan
di Posyandu Gizi
d. Memantau dan melaporkan Gizi c. Memberi penyuluhan
Balita, Bumil rawan Gizi dalam tentang Gizi
SKPG d. Bertanggung jawab pada
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
e. Memantau dan melaporkan ketertiban administrasi dan data

pemberian Vit A pelayanan kesehatan Gizi
f. Memantau PMT-AS dimasyarakat
g. Memantau pemakaian garam e. Mengadakan Evaluasi
beryodium kegiatan pelayanan Gizi masyarakat
h. Membina Kader Gizi
i. Memberikan Penyuluhan Gizi dan
sosialisasi Kadarsi
j. Melaksanakan evaluasi hasil
kegiatan program Gizi
k. Menyusun Laporan Kegiatan
program Gizi
8 Muthoharoh, AMG Ahli Gizi Petugas Gizi: Penanggungjawab Poli Gizi:

NIP 19890126 201101 2 003 a. Merencanakan kegiatan Gizi a. Merencanakan kegiatan
b. Memberikan pelayanan konsultasi pelayanan kesehatan di Poli Gizi
Gizi b. Memberikan pelayanan
c. Mengkoordinir pembinaan UPGK Gizi
di Posyandu c. Memberi penyuluhan
d. Memantau dan melaporkan Gizi tentang Gzi
Balita, Bumil rawan Gizi dalam d. Bertanggung jawab pada
SKPG ketertiban administrasi dan data
e. Memantau dan melaporkan pelayanan kesehatan di Poli Gizi
pemberian Vit A
f. Memantau PMT-AS Pengelola Keuangan BOK:
g. Memantau pemakaian garam a. Mengkoordinir perencanaan
beryodium kegiatan BOK
h. Membina Kader Gizi b. Mengkoordinir pelaksanaan BOK
i. Memberikan Penyuluhan Gizi dan c. Membuat laporan keuangan BOK
sosialisasi Kadarsi d. Menyusun SPJ BOK
j. Melaksanakan evaluasi hasil
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
kegiatan program Gizi

k. Menyusun Laporan Kegiatan
program Gizi
9 Maria Suratinem, A.Md Kep Perawat Perawat: Petugas Lansia:

NIP 19650515 199103 2 005 a. Memberikan pelayanan a. Membuat perencanaan kegiatan
keperawatan individu pada pasien program lansia
di Puskesmas b. Melakukan pembinaan posyandu
b. Memberikan pelayanan dan kader lansia
keperawatan pada individu, c. Melaksanaan koordinasi lintas
keluarga dan kelompok masyarakat program dan lintas sektoral
di masyarakat. d. Melaksanakan kegiatan program
c. Memberikan pembinaan peran serta lansia
mayarakat di bidang keperawatan. e. Mengevaluasi kegiatan program
d. Melaksanakan administrasi lansia
keperawatan
e. Melaksanakan dan mengevaluasi
asuhan keperawatan Petugas ISPA:
f. Mendeteksi dan menindaklanjuti a. Membuat perencanaan program
masalah rawan kesehatan di wil ISPA
kerja Pusk b. Melaksanaan koordinasi lintas
g. Melaksanakan Penyuluhan program dan lintas sektoral
kesehatan pada masyarakat c. Melaksanakan kegiatan program
ISPA
d. Membuat laporan dan hasil
kegiatan ISPA
e. Mengevaluasi kegiatan program
ISPA
10 Wiwik Ekawati, A.MK Perawat a. Memberikan pelayanan Petugas Kesehatan Haji:

NIP 19800303 200604 2 012 keperawatan individu pada pasien a. Membuat perencanaan program
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
di Puskesmas kesehatan haji

b. Memberikan pelayanan b. Melaksanaan koordinasi lintas
keperawatan pada individu, program dan lintas sektoral
keluarga dan kelompok masyarakat c. Melaksanakan kegiatan kesehatan
di masyarakat. haji
c. Memberikan pembinaan peran serta d. Melakukan pelacakan kesehatan
mayarakat di bidang keperawatan. haji
d. Melaksanakan administrasi e. Membuat laporan dan hasil
keperawatan kegiatan kesehatan haji
e. Melaksanakan dan mengevaluasi f. Mengevaluasi kegiatan program
asuhan keperawatan kesehatan haji
f. Mendeteksi dan menindaklanjuti
masalah rawan kesehatan di wil Penanggunjawab klinik
kerja Pusk Keperawatan:
g. Melaksanakan Penyuluhan a. Membuat perencanaan Klinik
kesehatan pada masyarakat Keperawatan
b. Melaksanaan koordinasi lintas
program dan lintas sektoral
c. Melaksanakan kegiatan Klinik
Keperawatan
d. Melakukan pembinaan
e. Membuat laporan dan hasil
kegiatan Klinik Keperawatan
f. Mengevaluasi kegiatan Klinik
Keperawatan
Pengelola BPJS Puskesmas:

a. Mendistribusi Format Klaim BPJS
ke Unit Pelayanan
b. Mengumpulkan Format Klaim
Layanan yang sudah terisi untuk
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
dilakukan Pengecekan
c. Menyusun Pola Penyakit BPJS
d. Membuat laporan Kunjungan BPJS
e. Merekap Keluhan Pelayan BPJS di
Puskesmas dan melaporkan
f. Mengajukan Klaim BPJS
g. Mengelola administrasi Prolanis
11 Suharyati, A.MK Perawat Perawat : Koordinator SPMKK Perawat:
NIP 19650826 198511 2 001 a. Memberikan pelayanan a. Mengkoordinir pembuatan
keperawatan individu pada pasien instrumen pokok SPMKK
di Puskesmas b. Mengkoordinir penerapan SPMKK
b. Memberikan pelayanan sesuai instrumen yang ada
keperawatan pada individu, c. Mengkoordinir Pelaksanaan RCD
keluarga dan kelompok masyarakat d. Melakukan pelaksanaan monitoring
di masyarakat. dan evaluasi SPMKK
c. Memberikan pembinaan peran serta e. Mengkoordinir pembuatan laporan
mayarakat di bidang keperawatan. f. Melaporkan hasil kegiatan kepada
d. Melaksanakan administrasi Kepala Puskesmas secara berkala
keperawatan
e. Melaksanakan dan mengevaluasi Penanggung jawab pustu Tridadi:
asuhan keperawatan a. Membuat perencanaan kebutuhan
f. Mendeteksi dan menindaklanjuti alat kesehatan dan obat untuk
masalah rawan kesehatan di wil kegiatan pustu
kerja Pusk b. Melaksanakan pelayanan kesehatan
g. Melaksanakan Penyuluhan c. Membuat laporan dan hasil
kesehatan pada masyarakat kegiatan di pustu
d. Mengevaluasi kegiatan di pustu
Penanggung jawab Pusling dan Desa

Binaan Wilayah Tridadi:
a. Membuat perencanaan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
kebutuhan kegiatan pusling

b. Melaksanaan koordinasi
lintas program
c. Melaksanakan kegiatan
pusling
kegiatan pusling
e. Mengevaluasi kegiatan
program pusling
12 Titik Nurhayati, A.Md Kep Perawat Perawat: Petugas TB Paru:

NIP 19600117 198201 2 004 a. Memberikan pelayanan a. Membuat perencanaan program TB
keperawatan individu pada pasien Paru
di Puskesmas b. Melaksanaan koordinasi lintas
b. Memberikan pelayanan program dan lintas sektoral
keperawatan pada individu, c. Melaksanakan kegiatan program
keluarga dan kelompok masyarakat TB Paru
di masyarakat. d. Melakukan pemantauan PMO
c. Memberikan pembinaan peran serta e. Membuat laporan dan hasil
mayarakat di bidang keperawatan. kegiatan TB Paru
d. Melaksanakan administrasi f. Mengevaluasi kegiatan program TB
keperawatan Paru
asuhan keperawatan Koordinator Program P2M:
masalah rawan kesehatan di wil P2M
g. Melaksanakan Penyuluhan program dan lintas sektoral
P2M
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06

kegiatan P2M
f. Mengevaluasi kegiatan program
P2M
Penanggung jawab pustu

Caturharjo:
a. Membuat perencanaan kebutuhan
alat kesehatan dan obat untuk
kegiatan pustu
b. Melaksanakan pelayanan kesehatan
c. Membuat laporan dan hasil
kegiatan di pustu
d. Mengevaluasi kegiatan di pustu
Penanggung jawab Pusling dan Desa

binaan wilayah Caturharjo:
lintas program
pusling
kegiatan pusling
e. Mengevaluasi kegiatan
program pusling
13 Supriyati, A.Md Kep Perawat a. Memberikan pelayanan Petugas PHN:

NIP19830412 200604 2 013 keperawatan individu pada pasien a. Membuat perencanaan program
di Puskesmas PHN
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
b. Memberikan pelayanan b. Menyusun pelaksanaan PHN

keperawatan pada individu, c. Melaksanaan koordinasi lintas
keluarga dan kelompok masyarakat program dan lintas sektoral
di masyarakat. d. Melaksanakan kegiatan PHN
mayarakat di bidang keperawatan. kegiatan PHN
d. Melaksanakan administrasi f. Mengevaluasi kegiatan program
keperawatan PHN
asuhan keperawatan Koordinator Ruang Tindakan:
f. Mendeteksi dan menindaklanjuti a. Merencanakan kebutuhan obat dan
masalah rawan kesehatan di wil bahan habis pakai di Ruang
kerja Pusk tindakan
g. Melaksanakan Penyuluhan b. Mengambil obat dan bahan habis
kesehatan pada masyarakat pakai ke pengelola Gudang Obat
c. Membuat laporan pemakaian obat
dan bahan habis pakai
d. Memastikan alat-alat medis di
Ruang Tindakan berfungsi dengan
baik, sebelum dan sesudah
pelayanan.
Koordinator MTBS:
a. Membuat perencanaan program
MTBS
c. Melaksanakan kegiatan program
MTBS
d. Melakukan pemantauan MTBS
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
kegiatan MTBS
MTBS
14 Slamet Riyadi, A.Md Kep Perawat Perawat: Kesehatan Indera:

NIP 19650705 198511 1 002 a. Memberikan pelayanan a. Membuat perencanaan program
keperawatan individu pada pasien kesehatan indera
di Puskesmas b. Melaksanaan koordinasi lintas
keperawatan pada individu, c. Melaksanakan kegiatan program
keluarga dan kelompok masyarakat kesehatan indera
di masyarakat. d. Melakukan pembinaan kesehatan
c. Memberikan pembinaan indera
peran serta mayarakat di bidang e. Mengadakan penyuluhan kesehatan
keperawatan. f. Membuat laporan dan hasil
d. Melaksanakan kegiatan kesehatan indera
administrasi keperawatan g. Mengevaluasi kegiatan program
e. Melaksanakan dan kesehatan indera
mengevaluasi asuhan keperawatan
f. Mendeteksi dan Petugas Diare:
menindaklanjuti masalah rawan a. Membuat perencanaan program
kesehatan di wil kerja Pusk Diare
g. Melaksanakan b. Melaksanaan koordinasi lintas
Penyuluhan kesehatan pada program dan lintas sektoral
masyarakat c. Melaksanakan kegiatan program
Diare
kegiatan Diare
Diare
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
15 Rr. Indriana Kumalasari, Perawat Perawat: Petugas Kesehatan Jiwa:

AMK a. Memberikan a. Membuat perencanaan program
NIP 19790629 200501 2 013 pelayanan keperawatan individu kesehatan jiwa
pada pasien di Puskesmas b. Melaksanaan koordinasi lintas
b. Memberikan program dan lintas sektoral
pelayanan keperawatan pada c. Melaksanakan kegiatan program
individu, keluarga dan kelompok kesehatan jiwa
masyarakat di masyarakat. d. Melakukan pembinaan kesehatan
c. Memberikan jiwa
pembinaan peran serta mayarakat e. Mengadakan penyuluhan kesehatan
di bidang keperawatan. f. Membuat laporan dan hasil
d. Melaksanakan kegiatan kesehatan jiwa
administrasi keperawatan g. Mengevaluasi kegiatan program
e. Melaksanakan kesehatan jiwa
dan mengevaluasi asuhan
keperawatan Koordinator Keperawatan Rawat
f. Mendeteksi Inap:
dan menindaklanjuti masalah rawan a. Mengkoordinasikan pelayanan
kesehatan di wil kerja Pusk keperawatan rawat inap
g. Melaksanakan b. Melaksanakan administrasi
Penyuluhan kesehatan pada keperawatan rawat inap
masyarakat c. Melaksanakan dan mengevaluasi
asuhan keperawatan rawat inap
d. Membuat laporan pelayanan
keperawatan rawat inap
Document Controller:
a. Membuat perencanan kebutuhan
yang berhubungan dengan SMM
ISO 9001:2008
b. Membantu Koordinator MMR
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
dalam melaksanakan tugas

penerapan ISO
c. Mengontrol keluar masuk dokumen
di Puskesmas Sleman
16 Siswanto Perawat Perawat:

NIP 19580501 198202 1 005 a. Memberikan pelayanan
keperawatan individu pada pasien
di Puskesmas
b. Memberikan pelayanan
keperawatan pada individu,
keluarga dan kelompok masyarakat
di masyarakat.
c. Memberikan pembinaan peran serta
mayarakat di bidang keperawatan.
d. Melaksanakan administrasi
keperawatan
asuhan keperawatan
masalah rawan kesehatan di wil
kerja Pusk
g. Melaksanakan Penyuluhan
kesehatan pada masyarakat
17 Markus Subagya Perawat Perawat: Penanggung jawab pustu Trimulyo:

NIP 19670112 199102 2 002 a. Memberikan pelayanan a. Membuat perencanaan kebutuhan
keperawatan individu pada pasien alat kesehatan dan obat untuk
di Puskesmas kegiatan pustu
b. Memberikan pelayanan b. Melaksanakan pelayanan kesehatan
keperawatan pada individu, c. Membuat laporan dan hasil
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
keluarga dan kelompok masyarakat kegiatan di pustu

di masyarakat. d. Mengevaluasi kegiatan di pustu
c. Memberikan pembinaan peran serta Penanggung jawab P3K:
mayarakat di bidang keperawatan. a. Membuat perencanaan kegiatan
d. Melaksanakan administrasi P3K
keperawatan b. Menyusun jadwal kegiatan P3K
e. Melaksanakan dan mengevaluasi dan P3K hari libur
asuhan keperawatan c. Melaksanaan koordinasi lintas
f. Mendeteksi dan menindaklanjuti program dan lintas sektoral
masalah rawan kesehatan di wil d. Melaksanakan kegiatan P3K
kerja Pusk e. Mengevaluasi kegiatan program
g. Melaksanakan Penyuluhan P3K
Penanggung jawab Pusling wilayah
Trimulyo:
a. Membuat perencanaan kebutuhan
kegiatan pusling
program
c. Melaksanakan kegiatan pusling
d. Membuat laporan dan hasil kegiatan
pusling
pusling
f. Mengkoordinasikan kegiatan yang
menyangkut Pusling Trimulyo
18 Ning Herminingsih, AMKG Perawat Gigi Perawat Gigi: Petugas UKGMD:
keperawatan gigi pada individu dan UKGMD
keluarga di Puskesmas b. Melaksanaan koordinasi lintas
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
keperawatan gigi pada individu, c. Melaksanakan kegiatan program

keluarga atau kelompok masyarakat UKGMD
di masyarakat. d. Melaksanakan pembinaan
mayarakat di bidang kesehatan kegiatan UKGMD
Gilut f. Mengevaluasi kegiatan program
d. Melaksanakan administrasi UKGMD
keperawatan Gigi dan Mulut
asuhan keperawatan Gigi dan
Mulut
kerja Pusk
g. Melaksanakan penyuluhan
kesehatan Gigi dan Mulut pada
masyarakat
19 Nanik Sri Wahyuni, AMKG Perawat Gigi Perawat Gigi: Petugas UKS:
keperawatan gigi pada individu dan UKS
keluarga di Puskesmas b. Melaksanaan koordinasi lintas
keperawatan gigi pada individu, c. Melaksanakan kegiatan program
keluarga atau kelompok masyarakat UKS
di masyarakat. d. Melakukan skrening kesehatan
c. Memberikan pembinaan peran serta pada anak sekolah (SD,SMP dan
mayarakat di bidang kesehatan SMA)
Gilut e. Membuat laporan dan hasil
d. Melaksanakan administrasi kegiatan UKS
keperawatan Gigi dan Mulut f. Mengevaluasi kegiatan program
e. Melaksanakan dan mengevaluasi UKS
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
asuhan keperawatan Gigi dan

Mulut Petugas UKGS:
masalah rawan kesehatan di wil UKGS
g. Melaksanakan penyuluhan program dan lintas sektoral
kesehatan Gigi dan Mulut pada c. Melaksanakan kegiatan program
masyarakat UKGS
d. Melaksanakan pembinaan
kegiatan UKGS
UKGS
20 Siti Subiantini Bidan Bidan: Petugas KB:

NIP: 19591128 198903 2 002 a. Memberikan pelayanan klinik a.Membuat perencanaan program KB
pada ibu hamil, ibu nifas, bayi, b.Melaksanaan koordinasi lintas
balita, caten , akseptor KB serta program dan lintas sektoral
pelayanan kesehatan reproduksi. c.Melaksanakan kegiatan program
b. Melaksanakan administrasi KB
pelayanan KIA, KB dan Kespro d.Membuat laporan dan hasil
c. Memberikan pembinaan peran kegiatan KB
serta mayarakat untuk e.Mengevaluasi kegiatan program
kemandirian bidang kesehatan KB
d. Melaksanakan dan mengevaluasi
asuhan kebidanan Pembina Dukun Bayi:
e. Mendeteksi dan menindaklanjuti a. Membuat perencanaan program
masalah rawan kesehatan di wil pembinaan dukun bayi
f. Melaksanakan penyuluhan program dan lintas sektoral
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
g. Membina dukun bayi pembinaan dukun bayi

kegiatan pembinaan dukun bayi
pembinaan dukun bayi
21 Rantiyem Bidan Bidan : Koordinator KIA:

NIP 19670515 199002 2 020 a. Memberikan pelayanan klinik pada a. Membuat perencanaan program
ibu hamil, ibu nifas, bayi, balita, KIA
caten , akseptor KB serta pelayanan b. Melaksanaan koordinasi lintas
kesehatan reproduksi. program dan lintas sektoral
b. Melaksanakan administrasi c. Melaksanakan kegiatan program
pelayanan KIA, KB dan Kespro KIA
c. Memberikan pembinaan peran serta d. Melakukan pembinaan
mayarakat untuk kemandirian e. Membuat laporan dan hasil
bidang kesehatan kegiatan KIA
d. Melaksanakan dan mengevaluasi f. Mengevaluasi kegiatan program
asuhan kebidanan KIA
e. Mendeteksi dan menindaklanjuti
masalah rawan kesehatan di wil Penanggung jawab PWS KIA:
kerja Pusk a. Membuat perencanaan program
f. Melaksanakan penyuluhan PWS KIA
kesehatan pada masyarakat b. Melaksanaan koordinasi lintas
c. Melaksanakan kegiatan PWS KIA
e. Membuat laporan dan hasil kegiatan
PWS KIA
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
f. Mengevaluasi kegiatan PWS KIA
Petugas OV:
a. Melaksanakan OV dan melaporkan
kepada pihak terkait dan Kepala
Puskesmas
22 Lastri Handayani, A.Md.Keb Bidan Bidan: Petugas Imunisasi:

ibu hamil, ibu nifas, bayi, balita, Imunisasi
pelayanan KIA, KB dan Kespro Imunisasi
bidang kesehatan kegiatan Imunisasi
asuhan kebidanan Imunisasi
kerja Pusk
f. Melaksanakan penyuluhan
23 Supartiningsih, A.Md.Keb Bidan Bidan: Petugas Kespro:

NIP 19690310 198802 2 001 a. Memberikan pelayanan klinik pada a.Membuat perencanaan program
ibu hamil, ibu nifas, bayi, balita, Kespro
b. Melaksanakan administrasi c.Melaksanakan kegiatan program
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
pelayanan KIA, KB dan Kespro Kespro

mayarakat untuk kemandirian e.Membuat laporan dan hasil
bidang kesehatan kegiatan Kespro
asuhan kebidanan Kespro
masalah rawan kesehatan di wil Petugas HIV/AIDS:
kerja Pusk a. Membuat perencanaan program
f. Melaksanakan penyuluhan HIV/AIDS
kesehatan pada masyarakat b. Melaksanaan koordinasi lintas
g. Membina dukun bayi program dan lintas sektoral
HIV/AIDS
kegiatan HIV/AIDS
HIV/AIDS
24 Titik Inayati, A.Md.Keb Bidan Bidan: Koordinator SPMKK dan RCD

NIP 19621111 199003 2 006 a. Memberikan pelayanan klinik pada Bidan:
ibu hamil, ibu nifas, bayi, balita, a. Mengkoordinir pembuatan
caten , akseptor KB serta pelayanan instrumen pokok SPMKK
kesehatan reproduksi. b. Mengkoordinir penerapan SPMKK
b. Melaksanakan administrasi sesuai instrumen yang ada
pelayanan KIA, KB dan Kespro c. Mengkoordinir Pelaksanaan RCD
c. Memberikan pembinaan peran serta d. Melakukan pelaksanaan monitoring
mayarakat untuk kemandirian dan evaluasi SPMKK
bidang kesehatan e. Mengkoordinir pembuatan laporan
d. Melaksanakan dan mengevaluasi f. Melaporkan hasil kegiatan kepada
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
asuhan kebidanan Kepala Puskesmas secara berkala

kerja Pusk
25 Sumarni, A.Md.Keb Bidan Bidan: Koordinator KIA Rawat inap dan

NIP 19620501 199103 2 006 a. Memberikan pelayanan klinik pada PONED:
ibu hamil, ibu nifas, bayi, balita,
KIA Rawat Inap
caten , akseptor KB serta pelayanan
kesehatan reproduksi.
b. Melaksanakan administrasi
pelayanan KIA, KB dan Kespro
PONED
d. Melakukan pembinaan PONED
mayarakat untuk kemandirian
bidang kesehatan
kegiatan KIA Rawa Inap
asuhan kebidanan
KIA Rawat inap PONED
kerja Pusk
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
26 Iin Purwaningsih, A.Md.Keb Bidan Bidan: Petugas KP Ibu:

NIP :'197911222007012006 a. Memberikan pelayanan klinik a. Membuat perencanaan program
pada ibu hamil, ibu nifas, bayi, KP Ibu
balita, caten , akseptor KB serta b. Melaksanaan koordinasi lintas
pelayanan kesehatan reproduksi. program dan lintas sektoral
b. Melaksanakan administrasi c. Melaksanakan kegiatan KP ibu
pelayanan KIA, KB dan Kespro d. Melakukan pembinaan
c. Memberikan pembinaan peran e. Membuat laporan dan hasil
serta mayarakat untuk kegiatan KP ibu
kemandirian bidang kesehatan f. Mengevaluasi kegiatan KP ibu
asuhan kebidanan Petugas Klas ibu:
e. Mendeteksi dan menindaklanjuti a. Membuat Perencanaan klas
masalah rawan kesehatan di wil ibu
kerja Pusk b. Mengkoordinir
f. Melaksanakan penyuluhan Penyelenggaraan Klas Ibu
kesehatan pada masyarakat c. Melakukan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi Klas ibu
d. Mengkoordinir pembuatan
laporan
e. Melaporkan hasil kegiatan
kepada Kepala Puskesmas
Penanggung jawab PWS Kartini:

a. Membuat Perencanaan utk
Pelaksanaan PWS Kartini
b. Mengkoordinir pelaksanaan
PWS Kartini
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
c. Melakukan pelaksanaan
monitoring PWS Kartini
d. Melaporkan hasil kegiatan
Pengelola BPJS KIA:

a. Identifikasi Peserta klaim BPS
b. Mencatat Pelayanan di Format
Klaim dan melengkapi
kelengkapan klaim BPJS
c. Mengumpulkan Format Klaim
Layanan yang sudah terisi untuk
dilakukan Pengecekan
d. Membuat laporan Kelahiran
BPS
e. Merekap Keluhan Pelayan BPJS
KIA di Puskesmas dan
melaporkan
f. Mengajukan Klaim Ke BPJS
27 Sri Puji Rahayu, A.Md.Keb Bidan Bidan: Koordinator Poskokesdes Desa

NIP 19600622 198303 2 003 a. Memberikan pelayanan klinik Triharjo:
pada ibu hamil, ibu nifas, bayi, a. Membuat perencanaan Desa
balita, caten , akseptor KB serta Siaga
pelayanan kesehatan reproduksi. b. Melaksanaan koordinasi lintas
b. Melaksanakan administrasi program dan lintas sektoral
pelayanan KIA, KB dan Kespro c. Melaksanakan kegiatan sebagai
c. Memberikan pembinaan peran Bidan Desa Triharjo
serta mayarakat untuk d. Melakukan pembinaan
kemandirian bidang kesehatan e. Membuat laporan dan hasil
d. Melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
asuhan kebidanan f. Mengevaluasi kegiatan

kerja Pusk
f. Melaksanakan penyuluhan Penanggungjawab Pusling Wilayah
kesehatan pada masyarakat Triharjo dan Desa binaan:
program
kegiatan pusling
pusling
28 Sri Suryanti, Amd.Keb Bidan Bidan: Koordinator Poskokesdes Desa
NIP 19770605 200604 2 018 a. Memberikan pelayanan klinik Pandowoharjo:
c. Memberikan pembinaan peran Bidan Desa Pandowoharjo
masalah rawan kesehatan di wil Penanggungjawab Pusling Wilayah
kerja Pusk Pandowoharjo dan Desa Binaan:
f. Melaksanakan penyuluhan a. Membuat perencanaan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
kesehatan pada masyarakat kebutuhan kegiatan pusling

program
kegiatan pusling
pusling
Penanggung jawab P4K:

kebutuhan kegiatan P4K
program
c. Melaksanakan kegiatan P4K
kegiatan P4K
P4K
29 Fitri Nurul Hidayati, Bidan Bidan: Koordinator Poskokesdes Desa

Amd.Keb a. Memberikan pelayanan klinik Pandowoharjo:
NIP 19790824 200701 1 009 pada ibu hamil, ibu nifas, bayi, a. Membuat perencanaan Desa
c. Memberikan pembinaan peran Bidan Desa Pandowoharjo
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06

masalah rawan kesehatan di wil Penanggungjawab Pusling Wilayah
kerja Pusk Pandowoharjo dan Desa Binaan:
f. Melaksanakan penyuluhan a. Membuat perencanaan
kesehatan pada masyarakat kebutuhan kegiatan pusling
program
kegiatan pusling
pusling
Petugas MTBS:
MTBS
MTBS
d. Melakukan pemantauan MTBS
kegiatan MTBS
MTBS
30 Sri Winarsih Bidan Bidan : Penanggung jawab SDIDTK:

ibu hamil, ibu nifas, bayi, balita, SDIDTK
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06

pelayanan KIA, KB dan Kespro SDIDTK
bidang kesehatan kegiatan SDIDTK
asuhan kebidanan SDIDTK
e. Mendeteksi dan menindaklanjuti g. Membuat perencanaan program
masalah rawan kesehatan di wil Tumbang
kerja Pusk h. Melaksanaan koordinasi lintas
f. Melaksanakan penyuluhan program dan lintas sektoral
Penanggungjawb Klinik Tumbuh
Kembang:
a. Melaksanakan kegiatan program
Tumbang
b. Melakukan pembinaan
c. Membuat laporan dan hasil
kegiatan
d. Mengevaluasi kegiatan
31 Nurani Rahmat Widiati, Petugas Kesling / HS Petugas Kesling: Petugas PHBS:

AMKL a. Merencanakan kegiatan kesling a. Membuat perencanaan program
NIP 19770901 200604 2 006 b. Melaksanakan kunjungan PHBS
pengawasan (Inspeksi Sanitasi) b. Melaksanaan koordinasi lintas
pada TTU, TPM dan lingkungan program dan lintas sektoral
pemukiman c. Melaksanakan kegiatan program
c. Mengkoordinir dan melaksanakan PHBS
pembinaan kesehatan lingkungan d. Melaksanakan pembinaan
d. Melaksanakan pemantauan e. Melaksanakan survei PHBS
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
pencemaran lingkungan dan f. Membuat laporan dan hasil

kualitas air kegiatan PHBS
e. Melaksanakan penyuluhan dan g. Mengevaluasi kegiatan program
bimbingan teknis kesling PHBS
f. Melaksanakan konsultasi kesling
Petugas PKM/ Promkes:
program PKM
lintas program dan lintas sektoral
program PKM
kegiatan PKM
f. Mengevaluasi kegiatan
program PKM
32 Muslikah, ST Petugas Kesling / HS Petugas Kesling: Koordinator Yanmas:
NIP 19690528 200701 2 006 a. Merencanakan kegiatan kesling a. Melaksanakan upaya promotif, dan
b. Melaksanakan kunjungan preventif
pengawasan (Inspeksi Sanitasi) b. Merencanakan kegiatan yang
pada TTU, TPM dan lingkungan berkaitan dengan pelayanan
pemukiman kesehatan masyarakat
c. Mengkoordinir dan melaksanakan c. Memberikan penyuluhan kesehatan
pembinaan kesehatan lingkungan d. Membina Pelayanan UKS,
d. Melaksanakan pemantauan Posyandu, dan kesehatan
pencemaran lingkungan dan masyarakat
kualitas air e. Bertanggung jawab pada ketertiban
e. Melaksanakan penyuluhan dan administrasi & data pelayanan
bimbingan teknis kesling kesehatan masyarakat
f. Melaksanakan konsultasi kesling f. Melakukan evaluasi kegiatan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
pelayanan kesehatan masyarakat
Petugas DBD, Leptospirosis:

DBD, Leptospirosis
DBD, leptospirosis
e. Melaksanakan penyelidikan
epidemiologi
f. Melaksanakan pelacakan kasus
g. Merencanakan dan melaksanakan
fogging
h. Membuat laporan dan hasil
kegiatan DBD, leptospirosis
i. Mengevaluasi kegiatan program
DBD, leptospirosis
Penanggung jawab pembantu

pengelola Barang dan jasa:
a. Membuat kartu inventaris barang
(KIB) ABC
b. Membuat Kartu inventaris ruangan
(KIR)
c. Membuat laporan inventaris barang
bulanan,tribulan dan tahunan
d. Membuat usulan kebutuhan barang
inventaris
e. Mencatat keluar masuk barang
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
f. Menyusun jadwal kalibrasi

Membantu tugas administrasi barang
33 Sumaryati, AMAK Analis kesehatan Analis kesehatan: Penanggung jawab laboratorium:
NIP 19721129 199303 2 003 a. Melaksanakan kegiatan a. Merencanakan kegiatan pelayanan
Laboratorium berupa pemeriksaan kesehatan di laboratorium
urin, feaces, darah dan sekret. b. Memberikan pelayanan kesehatan
b. Melaksanakan Perencanaan kegiatan c. Memberi penyuluhan tentang
Laboratorium kesehatan
c. Melaksanakan administrasi d. Bertanggung jawab pada ketertiban
pelayanan Laboratorium administrasi dan data pelayanan
d. Melaksanakan evaluasi dan kesehatan di laboratorium
pemantapan kualitas Pelayanan e. Mengadakan Evaluasi kegiatan
Laboratorium pelayanan kesehatan
f. Mengiventaris kebutuhan baik medis
maupun non medis
34 Trisnani Nur Hidayati Analis kesehatan Analis kesehatan:
NIP 19640710 198803 2 010 a. Melaksanakan kegiatan
Laboratorium berupa pemeriksaan
urin, feaces, darah dan sekret.
b. Melaksanakan Perencanaan
kegiatan Laboratorium
c. Melaksanakan administrasi
pelayanan Laboratorium
d. Melaksanakan evaluasi dan
pemantapan kualitas Pelayanan
Laboratorium
35 Sulis Winarti, S Farm Apt Asisten Apoteker Asisten Apoteker: Penanggung jawab pelayanan
NIP 19690802 199202 2 001 a. Melaksanakan pelayanan obat pada Farmasi :
pasien a. Merencanakan kegiatan pelayanan
b. Melaksanakan distribusi obat dan kesehatan di Bagian Farmasi
bahan habis pakai ke Puskesmas b. Memberikan pelayanan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
Pembantu, Puskesmas keliling dan kefarmasian

unit pelayanan c. Memberi penyuluhan tentang obat
c. Mengambil obat dan bahan habis d. Bertanggung jawab pada ketertiban
pakai di Gudang Farmasi administrasi dan data pelayanan
d. Menyimpan obat dan bahan habis kefarmasian
pakai e. Mengadakan Evaluasi kegiatan
e. Melaksanakan administrasi obat pelayanan farmasi
dan bahan habis pakai Puskesmas f. Mengiventaris kebutuhan ruang
f. Membuat laporan pemakaian obat farmasi maupun gudang obat.
g. Membuat laporan pemakaian obat Penanggung jawab gudang obat :
generik a. Merencanakan kebutuhan obat dan
h. Menyusun perencanaan obat dan bahan habis pakai
bahan habis pakai b. Menyimpan obat dan bahan habis
pakai
c. Membuat administrasi obat dan
bahan habis pakai
d. Melaksanakan distributor obat dan
bahan habis pakai ke Puskesmas
Pembantu, Puskesmas Keliling dan
Unit Pelayanan
36 Dwi Puspitaning PP, S.Farm, Apoteker Apoteker: Penanggung jawab pelayanan

Apt a. Melaksanakan pelayanan obat Farmasi di Rawat Inap:
NIP 19860217 201001 2 015 pada pasien a. Merencanakan kegiatan
b. Melaksanakan distribusi obat pelayanan kesehatan di Bagian
dan bahan habis pakai ke Farmasi Rawat Inap
Puskesmas Pembantu, b. Memberikan pelayanan
Puskesmas keliling dan unit kefarmasian Rawat Inap
pelayanan c. Memberi penyuluhan tentang
c. Mengambil obat dan bahan obat
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
habis pakai di Gudang Farmasi d. Bertanggung jawab pada

d. Menyimpan obat dan bahan ketertiban administrasi dan data
habis pakai pelayanan kefarmasian rawat
e. Melaksanakan administrasi obat Inap
dan bahan habis pakai e. Mengadakan Evaluasi kegiatan
Puskesmas pelayanan farmasi Rawat Inap
f. Membuat laporan pemakaian f. Mengiventaris kebutuhan ruang
obat dan bahan habis pakai farmasi maupun gudang obat
g. Membuat laporan pemakaian Rawat Inap.
obat generik
h. Menyusun perencanaan obat dan
bahan habis pakai
37 Yi’alah Fauziyah Asisten Apoteker Asisten Apoteker: Asisten Apoteker

NIP 19670112 199102 2 002 a. Melaksanakan pelayanan obat pada
pasien
b. Melaksanakan distribusi obat dan
bahan habis pakai ke Puskesmas
Pembantu, Puskesmas keliling dan
unit pelayanan
c. Mengambil obat dan bahan habis
pakai di Gudang Farmasi
d. Menyimpan obat dan bahan habis
pakai
e. Melaksanakan administrasi obat
dan bahan habis pakai Puskesmas
f. Membuat laporan pemakaian obat
g. Membuat laporan rasionalisasi obat
h. Menyusun perencanaan obat dan
bahan habis pakai
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
38 Siti Ida Pujiastuti Rekam Medis Petugas Rekam Medis:

NIP 19811117 200902 2 005 a. Melaksanakan Pelayanan
Pendaftaran
b. Menyusun dan merawat status
Rekam Medis
c. Melaksanakan Administrasi
kunjungan Puskesmas
39 Widi Kurniani, AMPK Rekam Medis Petugas Rekam Medis: Penanggung jawab Pendaftaran:
NIP 19811117 200902 2 005 a. Melaksanakan Pelayanan a. Merencanakan kegiatan
Pendaftaran pelayanan pendaftaran
b. Menyusun dan merawat status b. Memberikan pelayanan
Rekam Medis pendaftaran
c. Melaksanakan Administrasi c. Memberi informasi mengenai
kunjungan Puskesmas alur pelayanan, administrasi
pasien
d. Bertanggung jawab pada
ketertiban administrasi dan data
pelayanan kesehatan di
pendaftaran
e. Mengadakan Evaluasi kegiatan
pelayanan pendaftaran
f. Mengiventaris kebutuhan
pendaftaran dan Rekam Medis
Petugas SP2TP:
a. Mengkoordinir rekapan laporan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
pelayanan kesehatan di
puskesmas
b. Merekap laporan kunjungan
puskesmas
c. Merekap data penyakit di
puskesmas
d. Melaporkan hasil rekapan ke
Dinas kesehatan
Penanggung jawab Perpustakaan:

a. Menginventarisir buku
perpustakaan puskesmas
b. Menjaga dan mengendalikan
distribusi
40 Kiswantara Staf Tata Usaha Urusan Rumah Tangga/Umum: Petugas Rekam Medis:
NIP 19690206 200701 1 018 a. Mengkoordinir urusan umum a. Melaksanakan Pelayanan Pendaftaran
Puskesmas b. Menyusun dan merawat status Rekam
b. Mengkoordinir kebutuhan sarana dan Medis
prasarana umum c. Melaksanakan Administrasi
kunjungan Puskesmas
41 Sukaryani Staf Tata Usaha Petugas Kepegawaian:

NIP 19601101 198810 2 001 a. Melaksanakan administrasi
kepegawaian .
b. Merekapitulasi dan melaporkan
daftar hadir karyawan
c. Mengelola data kepegawaian
d. Mengkoordinir akreditasi dan
kenaikan pangkat karyawan
e. Membuat kompetensi pegawai
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
42 Marjono Staf Tata Usaha Petugas kearsipan:

NIP 19601110 200604 1 005 a. Melaksanakan administrasi
kearsipan
b. Mengagenda surat masuk dan
keluar
c. Mengarsip surat masuk dan keluar
d. Melaporkan SKPB setiap bulan
e. Melakukan pertelaan arsip
43 Sarjuri Staf Tata Usaha Petugas Inventaris Barang: Petugas pelayanan obat:
NIP 19641210 200701 1 009 Membantu Penanggungjawab barang a. Membantu melaksanakan Pelayanan
dalam administrasi dan pengelolaan obat atas instruksi Petugas obat
inventaris barang b. Melaksanakan Administrasi 0bat
44 Rachmawati Suparjo, AMF Staf Fisioterapis: Pengelola Jamkesda:

NIP 19820701 200801 2 012 a. Melakukan asesmen dengan a. Mendistribusi Format Klaim
wawancara dan observasi dalam Jamkesda ke Unit Pelayanan
penanganan pasien b. Mengumpulkan Format Klaim
b. Membuat tindakan fisioterapi Layanan yang sudah terisi untuk
disesuaikan dengan kebutuhan klien dilakukan Pengecekan
sesuai dengan diagnosa c. Menyusun Pola Penyakit Jamkesda
c. Menentukan penjadwalan tindakan d. Membuat laporan Kunjungan
selanjutnya, dipertimbangkan Jamkesda
berdasar hasil penanganan sekarang e. Merekap Keluhan Pelayan
d. Melakukan monitoring dan evaluasi Jamkesda di Puskesmas dan
klien kemudian memberikan melaporkan
rekomendasi/ rencana tindak lanjut f. Mengajukan Klaim Jamkesda
kepada dokter
e. Melaksananakn administrasi,
evaluasi di poli fisioterapi
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
45 Kindarna Epidemolog Petugas Surveylans epidemologi: Penanggung jawab W2 dan STP:

NIP 19640508 198603 1 018 a. Membuat perencanaan program a. Membuat perencanaan program W2
surveilans dan STP
b. Melaksanaan koordinasi lintas b. Melaksanaan koordinasi lintas
program dan lintas sektoral program dan lintas sektoral
c. Melaksanakan kegiatan program c. Melaksanakan kegiatan program
surveilans W2 secara mingguan
d. Melaksanakan kegiatan d. Melaksanakan kegiatan program
penyelidkan epidemiologi STP secara bulanan
e. Membuat laporan dan hasil e. Membuat laporan dan hasil
kegiatan surveilans kegiatan W2 secara mingguan dan
f. Mengevaluasi kegiatan program STP secara bulanan
surveilans f. Mengevaluasi kegiatan program
W2 dan STP
Petugas Campak, Malaria:

Campak, Malaria
Campak dan Malaria
d. Melakukan penyelidikan
epidemiologi kasus Campak dan
malaria
Koordinator Posbindu:
Posbindu
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06

Posbindu
46 Ely Nugroho Staf Tata Usaha Bendahara Penerimaan:

NIP 19750712 200701 1 009 a. Menerima retribusi dari pasien
yang membutuhkan pelayanan
kesehatan di Puskesmas Sleman
b. Memberi tanda LUNAS pada bukti
pembayaran dan pada resep bagi
pasien yang mendapat obat.
c. Mecatat pada buku register
retribusi.
d. Memeriksa ulang hasil retribusi
pada register bendahara dengan
catatan register pada setiap bagian
pelayanan.
e. Menyetor hasil retribusi setiap hari
ke Bank yang ditunjuk Dinas
Kesehatan (BPD).
f. Menyetor laporan hasil retribusi ke
Bendahara Dinas Kesehatan
Sleman setiap satu minggu sekali
g. Membuat adminis trasi keuangan.
47 Ari Tri Wahyu, AMd Staf Tata Usaha Bendahara Pengeluaran:

NIP 19780514 199703 2 001 a. Membantu Ka.Sub.Bag. TU
dalam administrasi keuangan
b. Membuat catatan administrasi
pengeluaran Puskesmas
c. Melakukan pengeluaran sesuai
DPA dan SOP
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
d. Membantu membuat
perencanaan kegiatan
e. Mengkoordinir kegiatan sesuai
anggaran
f. Memgkoordinir tim dalam
pembuatan SPJ
48 Suryantini, AMKG Staf Tata Usaha Administrasi: Pengelola Jamkesos:

NIP 19670825 199003 1 013 a. Membantu pengadministrasian a. Mendistribusi Format Klaim
Puskesmas Sleman Jamkesos ke Unit Pelayanan
b. Membantu pelayanan administrasi b. Mengumpulkan Format Klaim
di Puskesmas Sleman Layanan yang sudah terisi untuk
c. Melaksanakan pencatatan dan dilakukan Pengecekan
pelaporan Puskes mas Sleman c. Menyusun Pola Penyakit Jamkesos
d. Membuat laporan Kunjungan
Jamkesos
e. Merekap Keluhan Pelayan
Jamkesos di Puskesmas dan
melaporkan
f. Mengajukan Klaim Jamkesos
Pembuatan Akte Kelahiran:

a. Memverifikasi bukti-
bukti dokumen kelengkapan untuk
pengurusan akte kelahiran
b. Menscan dan
mengemailkan ke dukcapil dan
Dinkes Sleman
c. Memasukkan dalam
register akte di Puskesmas Sleman
d. Mengkomunikasikan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
dengan pengguna pelayanan

tentang perkembangan
kepengurusan akte
e. Berkoordinasi dengan
koordinator pengurusan akte
49 Yuli Purwanto Satpam Satuan Pengamanan Gedung

Puskesmas Sleman:
a. Mengontrol keamanan baik di
dalam Gedung maupun di luar
Gedung
b. Menjaga dan mengamankan
Gedung Puskesmas beserta
Perabotannya
c. Melaporkan kepada Kepala
Puskesmas tentang kondisi
keamanan baik di dalam maupun
di luar gedung Puskesmas
d. Melaporkan secara tertulis
maupun kepada Polsek Sleman
apabila terjadi kasus pencurian
di Puskesmas Sleman
e. Mencatat dan mengecek suhu
Coldchain di Ruang KIA/KB
pada hari libur dan hari Minggu
f. Apabila listrik padam > 1 Jam
segera melapor ke petugas
Immunisasi .
g. Menghidupkan genset apabila
listrik padam pada saat jaga.
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
50 Rita Kurniasih Administrasi Administrasi:

a. Membantu pengadministrasian
Puskesmas Sleman
b. Melaksanakan pencatatan dan
pelaporan Puskesmas Sleman
51 Lilik Sulistyo Satpam Satuan Pengamanan Gedung
Puskesmas Sleman:
a. Mengontrol keamanan baik di
dalam Gedung maupun di luar
Gedung
b. Menjaga dan mengamankan
Gedung Puskesmas beserta
Perabotannya
c. Melaporkan kepada Kepala
Puskesmas tentang kondisi
keamanan baik di dalam maupun
di luar gedung Puskesmas
d. Melaporkan secara tertulis
maupun kepada Polsek Sleman
apabila terjadi kasus pencurian
di Puskesmas Sleman
e. Mencatat dan mengecek suhu
Coldchain di Ruang KIA/KB
pada hari libur dan hari Minggu
f. Apabila listrik padam > 1 Jam
segera melapor ke petugas
Immunisasi .
g. Menghidupkan genset apabila
listrik padam pada listrik padam
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
pada saat jaga.

52 Eko Wahyuriyanti, SE Pengelola Keuangan Akuntan:
a. Membantu Bendahara dalam
administrasi keuangan
b. Membuat catatan administrasi
pengeluaran Puskesmas
c. Membantu Melakukan pengeluaran
sesuai DPA dan SOP
d. Membantu membuat perencanaan
kegiatan
e. Membantu Mengkoordinir kegiatan
sesuai anggaran
f. Membantu tim dalam pembuatan
SPJ
g. Melaksanakan Tugas tambahan lain
yang diberikan oleh kepala
Puskesmas.
53 Suharminto Sopir Sopir/Pengemudi:
a. Mengontrol kendaraan roda 4
(ambulans)
b. Menjaga dan merawat kendaraan
roda 4 (ambulans)
c. Mengantar dan melaksanakan
kegiatan
d. Merencanakan dan mengevaluasi
kebutuhan kendaraan roda 4
(ambulans)
54 Titik Adianingsih, S.Psi. Psi Psikolog Psikolog: Koordinator UPM:
a. Melakukan asesmen dengan a. Mengukur kepuasan pelanggan
wawancara dan observasi dalam b. Menganalisis dan membuat laporan
penanganan klien tentang pengaduan masyarakat
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
b. Membuat dinamika psikologis dan c. Membuat rencana tindak lanjut

menegakkan diagnosis gangguan solusi penyelesaian masalah
jiwa d. Melaporkan ke Kepala Puskesmas
c. Menentukan prognosis untuk Sleman
diagnosis yang ditegakkan,
dipertimbangkan berdasar hasil
asesmen
d. Melakukan monitoring dan
evaluasi, kemudian memberikan
rekomendasi/ rencana tindak
lanjut
e. Menentukan perlu tidaknya, dan
melakukan rujukan
(internal/eksternal)
f. Konseling dan/ atau psikoterapi
individu dengan berbagai
pendekatan yang disesuaikan
dengan karakteristik klien
55 Ch. Pipit Dwi W, A. Md.Keb Bidan Desa Bidan: Koordinator Poskokesdes Desa
a. Memberikan pelayanan klinik Caturharjo:
c. Memberikan pembinaan peran Bidan Desa Caturharjo
e. Mendeteksi dan menindaklanjuti g. Melaksanakan Pembinaan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
masalah rawan kesehatan di wil Posyandu di Wilayah Caturharjo

kerja Pusk
56 Agus Nur FitriahA. Md.Keb Bidan Desa Bidan: Koordinator Poskokesdes Desa
a. Memberikan pelayanan klinik Trimulyo:
c. Memberikan pembinaan peran Bidan Desa Trimulyo
masalah rawan kesehatan di wil Posyandu di Wilayah Trimulyo
kerja Pusk
57 Haniyah. A. Md.Keb Bidan Desa Bidan: Koordinator Poskokesdes Desa

a. Memberikan pelayanan klinik Tridadi:
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06

c. Memberikan pembinaan peran Bidan Desa Tridadi
masalah rawan kesehatan di wil Posyandu di Wilayah Tridadi
kerja Pusk
58 Rosita Nur Shalena, A. Bidan Desa Bidan:

Md.Keb a. Memberikan pelayanan klinik
pada ibu hamil, ibu nifas, bayi,
balita, caten , akseptor KB serta
pelayanan kesehatan reproduksi.
c. Memberikan pembinaan peran
serta mayarakat untuk
kemandirian bidang kesehatan
asuhan kebidanan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
kerja Pusk
59 Gladys Ayumarias, A. Bidan Bidan: Pengelola BPJS KIA
Md.Keb a. Memberikan pelayanan klinik (Ranap dan Induk):
pada ibu hamil, ibu nifas, bayi, a. Identifikasi Peserta klaim BPS
balita, caten , akseptor KB serta b. Mencatat Pelayanan di Format
pelayanan kesehatan reproduksi. Klaim dan melengkapi
b. Melaksanakan administrasi kelengkapan klaim BPJS
pelayanan KIA, KB dan Kespro c. Mengumpulkan Format Klaim
c. Memberikan pembinaan peran Layanan yang sudah terisi untuk
serta mayarakat untuk dilakukan Pengecekan
kemandirian bidang kesehatan d. Membuat laporan Kelahiran
d. Melaksanakan dan mengevaluasi BPS
asuhan kebidanan e. Merekap Keluhan Pelayan BPJS
e. Mendeteksi dan menindaklanjuti KIA di Puskesmas dan
masalah rawan kesehatan di wil melaporkan
kerja Pusk f. Mengajukan Klaim Ke BPJS
60 Richa Suswati, S.Kep. Ns Perawat Perawat:

a. Memberikan pelayanan keperawatan
individu pada pasien di Puskesmas
b. Memberikan pelayanan keperawatan
pada individu, keluarga dan
kelompok masyarakat di
masyarakat.
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
keperawatan
asuhan keperawatan
kerja Pusk
61 Dianita Suswandari, AMK Perawat Perawat:

a. Memberikan pelayanan
keperawatan individu pada pasien
di Puskesmas
b. Memberikan pelayanan
keperawatan pada individu,
keluarga dan kelompok masyarakat
di masyarakat.
keperawatan
asuhan keperawatan
kerja Pusk
62 Nur Hasanah, AMd.Kep Perawat Perawat:

SLEMAN
NOMOR : 188 / 06

masyarakat.
keperawatan
asuhan keperawatan
kerja Pusk
63 Dessy Normita D, AMd.Kep Perawat Perawat:
masyarakat.
keperawatan
asuhan keperawatan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
kerja Puskesmas
h. Melaksanakan tugas tambahan lain
yang diberikan oleh kepala
Puskesmas
64 Catur Putri Wulandari, A. Bidan Bidan:
Md.Keb a. Memberikan pelayanan klinik
pada ibu hamil, ibu nifas, bayi,
balita, caten , akseptor KB serta
pelayanan kesehatan reproduksi.
c. Memberikan pembinaan peran
serta mayarakat untuk
kemandirian bidang kesehatan
asuhan kebidanan
kerja Pusk
g. Melaksanakan tugas tambahan
lain yang diberikan oleh Kepala
Puskesmas
65 dr Maria Susanti Dokter umum Dokter Umum:
a. Melakukan
Anamnese.pemeriksaan fisik
b. Bila memerlukan pemeriksaan
laboratorium maka dilakukan
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
pemeriksaan penunjang
laboratorium dengan memberi
surat permintaan pemeriksaan.
c. Bila diagnosa memerlukan
konsutasi ke unit lain maka
dilakukan rujukan kosultasi intern
dengan memberi surat permintaan
konusultasi.
d. Bila memerlukan pemeriksaan
penunjang lain yang tidak dapat
dilakukan di Puskesmas pasien
dirujuk eksternal .
e. Menegakkan diagnosa dan
mencatat pada kartu status.
f. Bila diagnosa yang ditegakkan
memerlukan tindakan, pasien
menandatangani inform consent,
kemudian dilakukan tindakan,
selanjutnya diberikan resep.
g. Bila diagnosa tidak memerlukan
tindakan, diberikan resep.
h. Dokter memberikan surat
istirahat sakit (keterangan sakit)
kepada pasien bila diperlukan
i. Melaksanakan tugas tambahan
Puskesmas
66 Tri Ambarwati, A.Md Pengelola Aset dan IT Pengelola Aset dan IT:
a. Membantu Penanggungjawab
barang dalam Menyusun rencana
kebutuhan barang
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
b. Membantu Penanggungjawab
barang dalam Menyusun rencana
pemeliharaan barang unit
c. Membantu Penanggungjawab
barang dalam Meneliti usulan
Rencana Kebutuhan barang unit
d. Membantu Penanggungjawab
barang dalam Membuat rencana
alokasi pengadaan barang
e. Membantu Penanggungjawab
barang dalam Mendistribusikan
barang sesuai dengan keperluan
unit
f. Membantu Penanggungjawab
barang dalam Mencatat
penerimaan dan pengeluaran
barang
g. Membantu Penanggungjawab
barang dalam Memberi kode
barang pada masing – masing
stiker
h. Membantu Penanggungjawab
barang dalam Membuat surat
permintaan perbaikan dan
perawatan
i. Membantu Penanggungjawab
barang dalam Membuat usulan
penghapusan dan mutasiserta
membuat stok
j. Bertanggung jawab terhadap
semua permasalahan yang
SLEMAN
NOMOR : 188 / 06
berhubungan dengan komputer

dan jaringan komputer
k. Melaksanakan tugas tambahan
Puskesmas
Sleman, 02 Januari 2015

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT SLEMAN
dr. Trisni Nur Andayani

NIP. 19651015 200212 2 002

05.1 Penanggung Jawab#Lampiran

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

05.1 Penanggung Jawab#Lampiran

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT

DAFTAR PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN KEGIATAN PELAYANAN

i. Mencatat hasil anamese, Sistem Manajemen Mutu.

ditegakkan memerlukan tindakan, a. Membuat perencanaan program

f. Bila diagnosa yang ditegakkan pihak terkait

6 drg. Santi Kusumawati, Sp Dokter Gigi Dokter Gigi: Penanggungjawab BP Gigi:

pencabutan, dilakukan pengkuran pelayanan kesehatan Gigi dan

e. Memantau dan melaporkan ketertiban administrasi dan data

8 Muthoharoh, AMG Ahli Gizi Petugas Gizi: Penanggungjawab Poli Gizi:

kegiatan program Gizi

9 Maria Suratinem, A.Md Kep Perawat Perawat: Petugas Lansia:

10 Wiwik Ekawati, A.MK Perawat a. Memberikan pelayanan Petugas Kesehatan Haji:

di Puskesmas kesehatan haji

Pengelola BPJS Puskesmas:

Penanggung jawab Pusling dan Desa

kebutuhan kegiatan pusling

12 Titik Nurhayati, A.Md Kep Perawat Perawat: Petugas TB Paru:

e. Membuat laporan dan hasil

Penanggung jawab pustu

Penanggung jawab Pusling dan Desa

13 Supriyati, A.Md Kep Perawat a. Memberikan pelayanan Petugas PHN:

b. Memberikan pelayanan b. Menyusun pelaksanaan PHN

14 Slamet Riyadi, A.Md Kep Perawat Perawat: Kesehatan Indera:

15 Rr. Indriana Kumalasari, Perawat Perawat: Petugas Kesehatan Jiwa:

dalam melaksanakan tugas

16 Siswanto Perawat Perawat:

17 Markus Subagya Perawat Perawat: Penanggung jawab pustu Trimulyo:

keluarga dan kelompok masyarakat kegiatan di pustu

keperawatan gigi pada individu, c. Melaksanakan kegiatan program

asuhan keperawatan Gigi dan

20 Siti Subiantini Bidan Bidan: Petugas KB:

g. Membina dukun bayi pembinaan dukun bayi

21 Rantiyem Bidan Bidan : Koordinator KIA:

f. Mengevaluasi kegiatan PWS KIA

22 Lastri Handayani, A.Md.Keb Bidan Bidan: Petugas Imunisasi:

23 Supartiningsih, A.Md.Keb Bidan Bidan: Petugas Kespro:

pelayanan KIA, KB dan Kespro Kespro

24 Titik Inayati, A.Md.Keb Bidan Bidan: Koordinator SPMKK dan RCD

asuhan kebidanan Kepala Puskesmas secara berkala

25 Sumarni, A.Md.Keb Bidan Bidan: Koordinator KIA Rawat inap dan

kesehatan pada masyarakat

26 Iin Purwaningsih, A.Md.Keb Bidan Bidan: Petugas KP Ibu:

Penanggung jawab PWS Kartini:

Pengelola BPJS KIA:

27 Sri Puji Rahayu, A.Md.Keb Bidan Bidan: Koordinator Poskokesdes Desa

asuhan kebidanan f. Mengevaluasi kegiatan

kesehatan pada masyarakat kebutuhan kegiatan pusling

Penanggung jawab P4K:

29 Fitri Nurul Hidayati, Bidan Bidan: Koordinator Poskokesdes Desa

asuhan kebidanan f. Mengevaluasi kegiatan

30 Sri Winarsih Bidan Bidan : Penanggung jawab SDIDTK:

kesehatan reproduksi. program dan lintas sektoral

31 Nurani Rahmat Widiati, Petugas Kesling / HS Petugas Kesling: Petugas PHBS:

pencemaran lingkungan dan f. Membuat laporan dan hasil

pelayanan kesehatan masyarakat

Petugas DBD, Leptospirosis:

Penanggung jawab pembantu

f. Menyusun jadwal kalibrasi

Pembantu, Puskesmas keliling dan kefarmasian

36 Dwi Puspitaning PP, S.Farm, Apoteker Apoteker: Penanggung jawab pelayanan

habis pakai di Gudang Farmasi d. Bertanggung jawab pada

37 Yi’alah Fauziyah Asisten Apoteker Asisten Apoteker: Asisten Apoteker

38 Siti Ida Pujiastuti Rekam Medis Petugas Rekam Medis:

Penanggung jawab Perpustakaan: