PEMERITAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULOKULON II
Jl. Raya Danyang – Kuwu KM. 12 Sembungharjo Kec. Pulokulon
Kode Pos 58181 Telp: (0292) 7621057
Email: puskesmaspulokulon2@gmail.com

IDENTIFIKASI PIHAK – PIHAK TERKAIT DAN PERAN MASING-MASING

NO PIHAK PERAN
TERKAIT

1. Kepala Kepala Puskesmas sebagai penaggung jawab pelaksanaan

Puskesmas perbaikan mutu

2. Ketua Tim a. Mengkoordinir pelaksanaan penerapan mutu di UPT Puskesmas

Manajemen Pulokulon II
Mutu
b. Melaksanakan monitoring dan evaluasi peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Pulokulon II
c. Bertanggung jawab terhadap penyelesaian permasalahan mutu
dan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Pulokulon II
d. Membawa permasalah mutu ke tingkat yang lebih tinggi jika tidak
dapat diselesaikan di tingkat UPTD Puskesmas Pulokulon II
e. Melaporkan pelaksanaan penerapan mutu puskesmas kepada
Kepala UPTD Puskesmas Pulokulon II
3. Sekretaris a. Melaksanakan urusan tata usaha, rumah tangga, perlengkapan,
dan keuangan tim manajemen mutu dan keselamatan pasien
b. Melaksanakan urusan administrasi program dan kegiatan tim
manajemen mutu dan keselamatan pasien
c. Melaksanakan pengumpulan dan pengolahan data dan layanan
informasi
d. Bertanggung jawab pada ketua tim manajemen mutu dan
keselamatan pasien
e. Mutu Puskesmas kepada Kepala UPTD Puskesmas Pulokulon II
4. Ketua Audit Internal a. Menyusun rencana kerja tim audit
internal yang meliputi jadual
pelaksanaan audit, instrumen audit dan
pelaksanan audit.
b. Memimpin audit mutu internal secara
periodik di UPTD Puskesmas Pulokulon
II
c. Memberikan rekomendasi atas temuan
hasil audit baik bersifat korektif atau
preventif
d. Melakukan monitoring dan evaluasi atas
tindak lanjut dari hasil rekomendasi
audit
e. Melaporkan hasil audit kepada ketua
tim manajamen dan keselamatan
pasien
5. Anggota tim Audit Internal a. Mengumpulkan informasi awal dalam
rangka audit
b. Melakukan wawancara atau observasi
dengan Auditee
c. Meneliti kelengkapan data audit
6. Ketua Tim Pengendali Mutu dan a. Melaksanakan monitoring dan evaluasi
Keselamatan Pasien manajemen mutu dan keselamatan
pasien pada semua unit pelayanan
b. Menyusun rencana tindak lanjut upaya
perbaikan manajemen mutu dan
keselamatan pasien pada unit
pelayanan
c. Melakukan evaluasi atas tindak lanjut
upaya perbaikan manajamen mutu dan
keselamatan pasien
d. Melaporkan hasil kegiatan kepada wakil
manajemen mutu dan kepala
Puskesmas
e. Memimpin penerapan manajemen
resiko di UPTD Puskesmas Pulokulon II
 f. Memberikan pemahaman serta
mengembangkan budaya mutu dan
keselamatan pasien.
7. Anggota Tim Pengendali Mutu dan a. Memantau atau memonitoring proses
Keselamatan Pasien pelaksanaan mutu secara rutin
berkesinambungan di setiap unit
pelayanan dan penerapan manajemen
resiko
b. Melakukan evaluasi hasil monitoring
pelaksanaan mutu
c. Mencatat dan melaporkan semua
evaluasi hasil monitoring kepada ketua
tim pengendali mutu

Mengetahui
Kepala UPTD PuskesmasPulokulon II

Dr. Rina Kartini

NIP. 19810421200907 2 001

 Jenis-JenisPelayanan

No. Dokumen : SOP/ADM/001

SOP No. Revisi :-
Tanggal Terbit: 02/05/2017
Halaman : 1/1

UPTD dr. Rina Kartini

Puskesmas NIP.198104212009072001
Pulokulon II
1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur /
Langkah-
langkah
6. Diagram Alir
(bila perlu)
7. Unit terkait

8.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Historis diberlakukan
Perubahan