Bahagian Kejururawatan ,JKNJ / Format Penyeliaan /

BK Bhg Kejururawatan,JKNJ Q1A001/09

LAPORAN PENYELIAAN KEJURURAWATAN DAN KEMAJUAN

JUMLAH YANG DIJALANKAN (MINIMA : KETUA PENYELIA JURURAWAT : 1 KALI SEMINGGU,PJ : 1 KALI SEHARI,KJ : 2 KALI SEHARI - HOSPITAL
KESIHATAN AWAM : ( MINIMA : PJ : 1 KALI SEMINGGU , KJ : 1 KALI SEHARI )
Nama: JK .G.Mageswari Bulan: NOVEMBER 2017
*ULASAN ** TINDAKAN ***STATUS
MAKLUMBALAS PEMANTAUAN
BIL (PENEMUAN KETAKAKURAN PENAMBAHBAIKAN SEKARANG
JENIS JUMLAH YANG P’CAPAIAN % P’CAPAIAN SELEPAS
RONDAAN / DIRANCANGKAN PERLAKSANAAN
TEMPAT TINDAKAN
PENAMAHBAIKAN
SN Nuramira, SN Halida,SN SN tersebut adalah mentee
Teaching 15 15 100% Norfaila dan SN Ramona. serta staf transfer in dari
1. round hospital lain maka telah
diajar:
- Morse fall scale
- Colour coding
- Fall prevention
- 2h round
- Tidak duduk di
kaunter malah –
hadap pesakit.
- Incident reporting.
- MSG
- Pendedahan dan
Kepentingan wrist
band serta 2 identifier Pemantauan
dalam menjalankan berterusan.
tugas.
- DOKUMENTASI
- Cara untuk
melakukan
dokumentasi
keadaan pesakit
dalam BHT pesakit.
- Cara merekod
observation pesakit.
. - Catit dalam I/O chart.
- EMERGENCY
TROLI
- Kepentingan
pemerikaan troli
tersebut setiap syif.
- Mesti periksa
sebelum take over
report pesakit.
- Periksa expiry ubatan
dan colour coding.
- Pemeriksaan Penerangan
laryngoscope dan dan tunjuk ajar
lampu-pastikan diberikan dari
sentiasa terang. masa
- Cara buat aduan kesemasa.
kepada pihak
Medivest.

- PERSEDIAAN
UNTUK INTUBASI.

- Persediaan Peralatan
- Persediaan pesakit.
- Ubatan.
- Team work.
-
TRANSPORTATION
OF CRITICALY ILL
PTS
- Persediaan pesakit.
- Persediaan peralatan
- Ubatan- inotropes
yang perlu continious
infusion.
- Portable cardiac
. monitor,BP,SPO2
berterusan.
- Portable O2.
- cara dokumen dan
pass over report ke
unit ICU.

- PEMENTORAN

- Cara mengisi –fail

pementoran
Pemantauan
berterusandan
- Menjalinkan
ajar dari masa
Hubungan yang baik kesemasa.
dengana mentor
serta rakan setugas .

- Diterangkan tentang
KPI pementoran.

- Melakukan tugas
mengikut SOP.

- Mengelakan dari
melakukan incident
reporting.
 Semasa rondaan didapati plaster
branula kotor – ada darah dan tiada
tarikh .
Dokumentasi dalam buku kritikal
value tidak lengkap.
2 Klinikal Round 15 15 100%
Dokumentasi dan pemerhatian
kejururawatan yang tidak lengkap.
. tentang kaki pesakit yang
SN Fauzi,dan SN Rieqa
telah diberi teguran perlu
lebih serious dalam
pemerhatian ini.
Tujuan untuk mengelak dari
berlaku thrombophbelitis.
Pemantauan
Teguran telah diberikan
diteruskan.
kepada semua House officer
untuk dokumen dalam buku
kritikal value jika dapat
panggilan dari makmal.
Dr Ng juga telah
dimaklumkan untuk
menegaskan kepada
mereka.
Semasa rondaan dan
pemanatauan didapati SN
shakila tidak dokumen
ada RT leg cellulitis.
Teguran telah diberikan -
kepada beliau untuk perbaiki
laporan kejururawatan..
.
. Dalam laporan juga tidak di
.
.
. bertugas pagi untuk rekod
Rondaan di HDU
Tiada tray untuk intubasi.
PPK di HDU tidak memakai proper
PPE semasa melakukann
pencucian dialasite.
tulis tentang rt femoral
catheter.
Pemantauan
berterusan.
Teguran telah diberikan
kepada semua staf yang
dalam laporan berkenaan
semua insertion catheter –
untuk mengelak dari berlaku
komplikasi seperti infection
(CRBSI) serta perdarahan.
Bersama dengan KJ Faridah Pemantauan
– menyediakan tray untuk berterusan.
intubasi bagi memudahkan
semasa resusitasi.
Teguran telah diberikan
kepada PPK yang bertugas
untuk melakukan tugas
dengan SOP yang
ditetapkan untuk elak
hazadness.
 SR/JHR/007/1107/F001794/17.
Wad 3 - Sinki sumbat di kubikal 3 Telah dibaiki.
Air bertakung.

SR/JHR/007/1108/F001795/17.
Puntung rokok di bumbung - belakang Telah dibersihkan.
wad 3dan 4.

SR/JHR/007/1011/C001113/17
Wad 3 - Kotak tisu –tanggal di kubikal 2 Telah dibaiki.

RONDAAN Boiler paip – leaking SR/JHR/007/1114/F002003/17

3 10 100
FACILITY 10 Telah dibaiki.
Pemantauan
berterusan
dilakukan.

Lampu berkelip kelip – wad 4 SR/JHR/007/2017/1121/F

002268/17.
Telah ditukar yang baru.

Wall oksigen – leaking. SR/JHR/007/2017/1121/

F002269/17.
Telah dibaiki.

.
 Air meleleh dari celah vinyl di laluan SR/JHR/007/2017/1119/F0021
wad 3 60/17
Masih meleleh lagi.
En Nordin telah dimaklumkan.

Air meleleh di luar laluan tepi wad 3

100%
SR/JHR/007/2017/1119
4 Rondaan 10 F0021/17.
Environmental Pemantauan
Skrin partition di kubikal 3 kotor- Telah dibaiki.
berterusan
10 dengan darah. dilakukan.
Telah ditukar.
Langsir di kubikal 2 dan 4 wad 3
tanggal.
Telah dibetulkan.

Semua plug di dinding wad 4 kubikal 4 SR/JHR/007/2017/1108/F0018

tidak berfungsi. 4/17
Telah dibaiki.

Kipas dinding berhabuk – wad 3 Telah dibersihkan

 Boleh dikepilkan dengan gambar sebelum dan selepas tindakan penambahbaikan.

** Ringkasan sahaja

*** Data-data sokongan sebelum / selepas

Bahagian Kejururawatan ,JKNJ / Format Pe
Bahagian Kejururawatan ,JKNJ / Format Penyeliaan