LAMPIRAN 10

STANDAR
INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RUMAH SAKIT
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009

Berbagai nama untuk unit/instalsi pelayanan gawat darurat di rumah

sakit diseragamkan menjadi INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

1. KLASIFIKASI
Klasifikasi Pelayanan Instalasi Gawat Darurat terdiri dari:
a. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Level IV sebagai standar
minimal untuk Rumah Sakit Kelas A.
b. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Level III sebagai standar
minimal untuk Rumah Sakit Kelas B.
c. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Level II sebagai standar minimal
untuk Rumah Sakit Kelas C.
d. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Level I sebagai standar minimal
untuk Rumah Sakit Kelas D.

2. TARGET PENCAPAIAN STANDAR:

a. Target pencapaian STANDAR INSTALASI GAWAT DARURAT Rumah
Sakit secara nasional adalah maksimal 5 tahun dari tanggal
penetapan SK.
b. Setiap Rumah Sakit dapat menentukan target pencapaian lebih
cepat dari target maksimal capaian secara nasional.
c. Rencana pencapaian dan penerapan STANDAR INSTALASI GAWAT
DARURAT Rumah Sakit dilaksanakan secara bertahap berdasarkan
pada analisis kemampuan dan potensi daerah.
3. JENIS PELAYANAN

Level IV Level III Level II Level I

Memberikan Memberikan Memberikan Memberikan

pelayanan pelayanan sebagai pelayanan sebagai pelayanan sebagai
sebagai berikut: berikut: berikut: berikut:
1. Diagnosis & 1. Diagnosis & 1. Dianosis & 1. Dianosis &
penanganan: penanganan penanganan: penanganan:
Permasalahan Permasalahan Permasalahan Permasalahan
pd A,B,C dgn pada A,B,C pada jalan nafas pd
alat lengkap dengan alat yg (airway problem), A: jalan nafas
termasuk lebih lengkap ventilasi (airway
ventilator tmsk ventilator pernafasan problem),
2. Penilaian 2. Penilaian (breathing B: ventilasi
disability, disability, problem) dan pernafasan
Penggunaan Penggunaan sirkulasi (breathing
obat, EKG, obat, EKG, 2. Penilaian problem)
defibrilasi defibrilasi disability, dan
3. Observasi 3. HCU/resusitasi Penggunaan C: sirkulasi
HCU/ 4. Bedah sito obat, EKG, pembuluh
R Resusitasi- defibrilasi(observ darah(circulation
ICU asi HCU) problem)
4. Bedah sito 3. Bedah sito 2. Melakukan
stabilisasi dan
evakuasi

4. SUMBER DAYA MANUSIA

IGD
Kualifikasi Level IV Level III Level II Level I
Tenaga

Dokter Subspesialis  Semua - - -

jenis on
call
Dokter Spesialis  4 Besar +  Bedah,Obsgin,  Bedah,Obgyn -
Anastesi Anak, Penyakit , Anak,
on site. Dalam on site Penyakit
(dokter Dalam on
 (dr spesialis lain call.
Spesialis
on call)
lain on
call)

Dokter PPDS On site 24 On site 24 jam - -

jam (RS Pendidikan)

Dokter Umum
(+pelatihan kegawat On site 24 On site
On site 24 jam On site 24 jam
daruratan)GELS,ATLS, jam 24 jam
ACLS, dll
 IGD
Kualifikasi Level IV Level III Level II Level I
Tenaga

Perawat Kepala
S1 Jam Jam kerja / Jam kerja Jam
DIII kerja/Diluar diluar jam kerja Kerja
(+Emergency Nursing) jam kerja

Perawat (+Pelatihan On site 24 On site 24 jam On site 24 jam On site

Emergency Nursing) jam 24 jam
Non Medis
Bagian Keuangan On site 24 On site 24 jam On site 24 jam On site
Kamtib(24jam) jam 24 jam
Pekarya(24jam)

5. KETENTUAN UMUM SARANA

a. Ketentuan umum Fisik Bangunan:

1) Luas bangunan IGD disesuaikan dengan beban kerja RS
dengan memperhitungkan kemungkinan penanganan korban
massal/bencana.
2) Lokasi gedung harus berada dibagian depan RS, mudah
dijangkau oleh masyarakat dengan tanda–tanda yang jelas dari
dalam dan dari luar Rumah sakit.
3) Harus mempunyai pintu masuk dan keluar yang berbeda
dengan pintu utama (alur masuk kendaraan/pasien tidak sama
dengan alur keluar) kecuali pada klasifikasi IGD level 1 dan 2.
4) Ambulans/kendaraan yang membawa pasien harus dapat
sampai di depan pintu yang areanya terlindung dari panas dan
hujan (catatan: untuk lantai IGD yang tidak sama tinggi dengan
jalan ambulans harus membuat ramp).
5) Pintu IGD harus dapat dilalui oleh brankar.
6) Memiliki area khusus parkir ambulans yang bisa menampung
lebih dari 2 ambulans (sesuai dengan beban RS).
7) Susunan ruang harus sedemikian rupa sehingga arus pasien
dapat lancar dan tidak ada “cross infection”, dapat menampung
korban bencana sesuai dengan kemampuan RS, mudah
dibersihkan dan memudahkan kontrol kegiatan oleh perawat
kepala jaga.
8) Area dekontaminasi ditempatkan didepan / diluar IGD atau
terpisah dengan IGD.
9) Ruang triase harus dapat memuat minimal 2 (dua) brankar.
10) Mempunyai ruang tunggu untuk keluarga pasien.
 11) Apotik 24 Jam tersedia dekat IGD.
12) Memiliki ruang untuk istirahat petugas (dokter dan perawat).

b. Sarana

No KELAS / RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET

1 RUANG PENERIMAAN
a. R. Tunggu
(Public Area)
- Informasi + + + -
- Toilet + + + +
- Tlpn Umum + + - -
- ATM + - - -
- Kafetaria + - - -
- Keamanan + + - -
b. R. Administrasi
- Pendaftaran + +
pasien baru/ + -
rawat
- Keuangan + + - -
+ + Tergantung IT
- Rekam Medik + +
Sistem
Bisa
+ + + bergabung
c. R. Triase dengan
ruangan
lain
d. R. Penyimpanan + + +
-
Strecher
e. R. Informasi dan + + +/-
-
Komunikasi
2 RUANG TINDAKAN
a. R. Resusitasi + + + +
b. R. Tindakan
- Bedah + + +
- Non Bedah / + + +
Bisa
Medical
bergabung
- Anak +
Bisa bergabung
- Kebidanan +
Bagi IGD yg
berada dekat
c. R.Dekontaminasi + +/- +/- +/- industri harus
memiliki ruang
ini.
3 RUANG OPERASI + + +/- Bisa
bergabung
atau terpisah
dan dapat
- diakses 24 jam
No KELAS / RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET
4 RUANG + + + Bisa
OBSERVASI bergabung
dengan
ruangan
lain
5 RUANG KHUSUS
a. R. Intermediate /
HCU
. Umum + + + - Bisa
. Cardiac + + - - bergabung
. Pediatric + +/- - - atau terpisah
. Neonatus + +/- - - dan dapat
b. R. Luka Bakar + +/- - - diakses 24 jam
c. R. Hemodialisis + +/- - -
d. Isolasi + +/- - -

c. Fasilitas/Prasarana Medis
Fasilitas dan penunjang yang harus tersedia selain ditentukan oleh
kelas IGD rumah sakit dan jumlah kasus yang di tangani.

No KELAS/RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET

A. RUANG TRIASE
 Kit Pemeriksaan + + + +
Minimal 2
Sederhana
 Brankar Penerimaan + + + + Rasio
Pasien (Cross
Sectional)
 Pembuatan rekam (perlu
medik khusus dibuatkan
form)
 Label (pada saat + + + +
korban massal)
B. RUANG TINDAKAN
1 Ruang Resusitasi
PERALATAN MEDIS
 Nasopharingeal tube + + + + Minimal 1
setiap no
 Oropharingeal tube + + + + Minimal 1
setiap no
 Laringoscope set Anak + + + + Minimal 1
setiap no
 Laringoscope set + + + + Minimal 1
Dewasa setiap no
 Nasotrakheal tube + + + + Minimal 1
setiap no
 Orotracheal + + + + Minimal 1
setiap no
 Suction + + + + Sesuai
jumlah TT
No KELAS/RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET
 Tracheostomi set + + + + Minimal 1
setiap no
 Bag Valve Mask + + + + Minimal 1
(Dewasa/Anak) setiap no
 Kanul Oksigen + + + + Sesuai
jumlah TT
 Oksigen mask (D/A) + + + + Minimal 1
 Chest Tube + + + + Minimal 1
 Crico / Trakheostomi + + + + Minimal 1
 Ventilator Transport + + +/- - Minimal 1
 Vital Sign Monitor + + Sesuai
+/- -
jumlah TT
 Infusion pump + + +/- - 2 s/d 3
 Syringe pump + + +/- tiap TT
-
 ECG + + + + Minimal 1
 Vena Section + + + + Minimal 1
 Defibririlator + + + + Minimal 1
 Gluko stick + + + + Minimal 1
 Stetoskop + + + + Minimal 1
 Termometer + + + + Minimal 1
 Nebulizer + + + + Minimal 1
 Oksigen Medis / + + + + Rasio 1:1
Consentrators TT di IGD
 Warmer + + +/- - Minimal 1
Imobilization Set
 Neck Collar + + + + Minimal 1
 Splint + + + + Minimal 1
set
 Long Spine Board + + + + Minimal 1
set
 Scoop Strecher + + + + Minimal 1
set
 Kendrik Extrication + + + + Minimal 1
Deviice (KED) set

 Urine Bag + + + + Minimal

1 set / TT
 NGT + + + + Minimal 1
set
 Wound Toilet Set + + + + Minimal 1
set
No KELAS/ RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET
OBAT – OBATAN DAN ALAT HABIS PAKAI
 Cairan Infus Koloid + + + +
 Cairan Infus Kristaloid + + + +
 Cairan Infus Dextrose + + + +
 Adrenalin + + + + Selalu
 Sulpat Atropin + + + + Tersedia
 Kortikosteroid + + + + dalam
 Lidokain + + + + jumlah yang
 Dextrose 50% + + + + cukup di
 Aminophilin + + + + IGD tanpa
harus di
 Pethidin + + + +
resepkan
 Morfin + + + +
 Anti convulsion + + + + Selalu
 Dopamin + + + + Tersedia
 Dobutamin + + + + dalam
 ATS , TT + + + + jumlah yang
 Trombolitik + + + + cukup di
 Amiodaron (inotropik) + + + + IGD tanpa
 APD : Masker, Sarung + + + + harus di
tangan resepkan
 Mannitol + + + +
 Furosmide
 APD : Sarung Tangan + + + +
2 Ruang Tindakan Bedah
ALAT MEDIS
 Meja Operasi / tempat Minimal 3 Minimal 3 Minimal 1 Minimal 1
tidur tindakan
 Dressing set Minimal 10 Minimal 10 Minimal 10 Minimal 10
 Infusion Set Minimal 10 Minimal 10 Minimal 10 Minimal 10
 Vena Section set Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Torakosintetis set Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Metal kauter Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Film Viewer Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Tiang Infus Minimal 6 Minimal 6 Minimal 2 Minimal 2
 Lampu operasi Minimal 3 Minimal 3 Minimal 1 Minimal 1
 Thermometer Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Stetoskop Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Suction Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Sterilisator Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Bidai Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Splint Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
OBAT-OBATAN DAN ALAT HABIS PAKAI
 Analgetik + + + + Selalu
tersedia
dalam
jumlah yang
cukup di
Ruang
Tindakan
Bedah tanpa
harus di
resepkan
No KELAS/ RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET
 Antiseptik + + + + Selalu
 Cairan kristaloid + + + + tersedia
 Lidokain + + + + dalam
 Wound dressing + + + + jumlah yang
+ + + + cukup di
 Alat-alat anti septic
Ruang
 ATS + + + +
Tindakan
 Anti Bisa Ular + + + +
Bedah tanpa
 Anti Rabies + + + + harus di
 Benang jarum + + + + resepkan
3 Ruang Tindakan Medik
PERALATAN MEDIS
 Kumbah Lambung Set Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 EKG Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Kursi Periksa Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Irigatoreriksaan Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Nebulizer Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Suction Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Oksigen Medis Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 NGT Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Syrine Pump Minimal 2 Minimal 2 Minimal 2 -
 Infusion Pump Minimal 2 Minimal 2 Minimal 2 -
 Jarum Spinal Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Lampu Kepala Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Bronchoscopy Minimal 1 - - -
 Opthalmoscop Minimal 1 Minimal 1 - -
 Otoscope set Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Slit Lamp Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Tiang Infus Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Tempat Tidur Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Film Viewer Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
OBAT – OBATAN DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
 SA + + + +
 Aminophilin + + + +
 Dopamin + + + +
 Kristaloid + + + +
 Cairan Infus Koloid + + + +
 Cairan Infus Kristaloid + + + + Selalu
 Cairan Infus Dextrose + + + + tersedia
 Adrenalin + + + + dalam
jumlah yang
 Sulpat Atropin + + + +
cukup di
 Kortikosteroid + + + +
Ruang
 Lidokain + + + + Tindakan
 Dextrose 50% + + + + Bedah tanpa
 Aminophilin / 2 + + + + harus di
blokker resepkan
 Pethidin + + + +
 Morfin + + + +
 Anti convulsion + + + +
 Dopamin + + + +
 Anti convulsion + + + +
No KELAS/ RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET
 Dobutamin + + + + Selalu
 ATS + + + + tersedia
 Trombolitik + + + + dalam
 Amiodaron (inotropik) + + + + jumlah yang
+ + + + cukup di
 APD : Masker
Ruang
 Mannitol + + + +
Tindakan
 Furosmide + + + +
Bedah tanpa
 APD : Sarung Tangan + + + + harus di
resepkan
4 Ruang Tindakan Bayi & Anak
PERALATAN MEDIS
 Inkubator Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Tiang Infus Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Tempat Tidur Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Film Viewer Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Suction Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Oksigen Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
OBAT – OBATAN DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
 Stesolid + + + + Tersedia dlm
 Mikro drips set + + + + jumlah yang
 Intra Osseus set + + + + cukup
5 Ruang Tindakan Kebidanan
PERALATAN MEDIS
 Kuret Set Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Partus set Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Suction bayi Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Meja Ginekologi Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Meja Partus Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Vacuum set Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Forcep set Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 CTG Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Resusitasi set Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Doppler Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Suction Bayi baru lahir Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Laennec Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Tiang Infus Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
 Tempat Tidur Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1 bergabung
bergabung bergabung
 Film Viewer Minimal 1/ Minimal 1/ Minimal 1/
Minimal 1
bergabung bergabung bergabung
No KELAS/ RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET
OBAT-OBATAN
 Uterotonika + + + + Tersedia
 Prostaglandin + + + + dalam
jumlah yang
cukup
6 Ruang Operasi (R. Persiapan dan Kamar Operasi)
A. RUANG PERSIAPAN
 Ruang ganti Tindakan/
 Brankar + + +/- - operasi
 Oksigen + + +/- - yang
 Suction + + +/- - dilakukan
+ + +/- - terutama
 Linen
untuk
keadaan
Cito, bukan
elektif
B. KAMAR OPERASI
 Meja Operasi Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Mesin Anastesi Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Alat regional Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Anestesi
 Lampu (mobile/statis) Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Pulse Oximeter Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Vital Sign Monitor Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Meja Instrumen Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Suction Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 C-arm Minimal 1 Minimal 1 - -
 Film Viewer Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Set Bedah dasar Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Set laparatomi Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
 Set Apendiktomi Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 - Tindakan
 Set sectiosesaria Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 - yang
 Set Bedah anak Minimal 1 Minimal 1 - - dilakukan
 Set Vascular Minimal 1 Minimal 1 - - terutama
 Torakosintetis set Minimal 1 Minimal 1 - - untuk
keadaan
 Set Neurosurgery Minimal 1 Minimal 1 - -
Cito, bukan
 Set orthopedic Minimal 1 Minimal 1 - -
elektif
 Set urologi Emergency Minimal 1 Minimal 1 - -
 Set Bedah Plastik Minimal 1 Minimal 1 - -
Emergency
 Set Laparoscopy Minimal 1 Minimal 1 - -
 Endoscopy surgery Minimal 1 Minimal 1 - -
 Laringoscop Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 BVM Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
 Defibrilator Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1
No KELAS/ RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET
C. RUANG RECOVERY
 Infusion pump Minimal 2 Minimal 2 Minima l2 - Tindakan
 Syringe pump Minimal 2 Minimal 2 Minimal 2 - yang
 Bed side Monitor Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 - dilakukan
 Suction Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 - terutama
Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 - untuk
 Tiang infuse
keadaan
 Infusion set Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
Cito, bukan
 Oxygen Line Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
elektif
C RUANG PENUNJANG MEDIS
Ruang Radiologi
 Mobile X-ray Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 +/- Bisa
bergabung/
tersendiri
dan dapat
diakses 24
jam
 Mobile USG Minimal 1 Minimal 1 - -
 Apron Timbal Minimal 2 Minimal 2 Minimal 2 -
 CT Scan Minimal 1 Minimal 1 - -
 MRI Tersedia 1 - - -
 Automatic Film Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
Processor
 Film Viewer Minimal 1 Minimal 1 Minimal 1 -
2. Ruang Laboratorium
a. Lab. Standar
 Lab. Rutin + + + +
 Elektrolit + + + +
 Kimia Darah + + + + Bisa
+ + +/- - bergabung/
 Analisa Gas Darah
tersendiri
 CKMB (jantung) + +/- - -
dan dapat
 Kimia Darah + + + + diakses 24
 Analisa Gas Darah + + +/- - jam
 CKMB (jantung) + +/- - -
b. Lab. Khusus

3. Bank Darah (BDRS) + + bisa bergabung Dapat

 BMHP (Bahan Medis + + + + diakses 24
Habis Pakai) jam
4. Ruang Sterilisasi
 Basah + + + + Minimal 1
 Autoclave + + + + Minimal 1
5. Gas Medis : N2O
 Tabung Gas + + + +
 Sentral + + +/- +/-
D. RUANG PENUNJANG NON MEDIS
1. Alat Komunikasi Internal
 Fix + + + +
 Mobile + +/- +/- +/-
 Radio medik + + +/- +/-
2. Alat Komunikasi Eksternal
 Fix + + + +
No KELAS/ RUANG LEVEL 4 LEVEL 3 LEVEL 2 LEVEL 1 KET
 Mobile + +/- +/- +/-
 Radio medik + + + +
3. Alat Rumah Tangga
Tersedia
4. Alat Administrasi
 Komputer + + +/- -
 Mesin ketik + + + +/-
 Alat kantor + + + +
 Meubelair + + + +
 Papan Tulis + + + +