PROGRAM REGULER
Dewan Pengawas
Direktur Utama
Manajer Keuangan & Akuntansi Manajer IT Man. Umum Man. SDM Man. Pemasaran Man. Purchasing Man. Humas
Manajer Pelayanan Manajer Penunjang
Ka. SMF
Obgyn
Penyakit Dalam & Paru
Anak
Bedah
THT
KOMITE
KOMITE PENINGKATAN SATUAN KOMITE TENAGA
KOMITE ETIK KOMITE
FARMASI & KOMITE MEDIK MUTU DAN PENGAWASAN KESEHATAN
DAN HUKUM KEPERAWATAN
TERAPI KESELAMATAN INTERNAL LAINNYA
PASIEN
4. Kelas 2 31
5. Kelas 3 43
43 31
6. Isolasi 2
7. Perina 27
8. Intensif 4
1. CLEANING SERVICE
2. SECURITY
3. PARKIR
TOTAL
6. E14 DM 975
HYPERPIREKSIA
7. I10 hypertension 754 16%
TB
8. I64 Stroke 584
10%
Dyspepsia
GE
12%
9. M13.9 Arthritis 579
11%
Department--------------------------------------------------------------------------------------- SWOT
Analysis
Meningkatkan
DIREKTUR
PENINGKATAN KOMUNIKASI
EFEKTIF
1. Penetapan area prioritas dan penetapan indikator kunci Rumah Sakit (indikator area klinis, area manajemen,
sasaran keselamatan pasien) sesuai area prioritas yang ditetapkan.
2. Penetapan standar asuhan klinis (PPK/Panduan Praktek Klinik dan CP/ Clinical pathway) yang disesuaikan dengan
area prioritas.
3. Monitoring pelaksanaan audit PPK/Panduan Praktek klinik dan CP/Clinical Pathway yang telah ditetapkan sesuai
area prioritas Rumah Sakit.
4. Monitoring pencapaian indikator area klinis, indikator area manajemen, indikator sasaran keselamatan pasien
5. Monitoring Pencapaian indikator mutu unit kerja dan indikator layanan yang dioutsourchingkan
6. Pemantauan Diklat Mutu pelayanan mulai Direksi hingga staf pelaksana
7. Upaya peningkatan mutu pelayanan
8. Keselamatan pasien
9. Program Akreditasi nasional
10. Rancang ulang proses beresiko tinggi dengan metode FMEA (Failure Mode and Effec Analysis).
11. Manajemen Resiko (HVA/Hazzard Vulnerable Assesment dan ICRA / infection Control Risk Assesment) : Koordinasi
dengan komite PPI (Pencegahan pengendalian infeksi) dan tim K3RS (Kesehatan, Keselamatan, Kerja Rumah
Sakit).
12. Monitoring pelaksanaan penilaian kinerja individu (staf medis, staf keperawatan, staf kesehatan lain).
“We Care & Cure with Heart” www.rsummi.com
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MUTU
DAN KESELAMATAN
(SESUAI SK DIRUT NO. 023/SK-DIR/VIII/2017)
Direktur Utama
DIREKTUR UTAMA
TIM KESELAMTAN
PASIEN TIM K3
SEKRETARIS
Zr. Farida Hanum, S.Kep
IPCLN
50%
48%
45%
24%
APRIL
MEI
JUNI
50% 48%
47%
43%
40% 40%
36% DOKTER
35%
PERAWAT
30%
PENUNJANG
22%
20%
19%
17%
10%
0%
APRIL MEI JUNI
3% 3%
3%
2% 2%
1%
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0