Skrinning Surfok

Pelayanan ICU VS
Kepmenkes 1778

Dr.dr. Ike Sri Redjeki., SpAn., KIC., KMN., M.Kes

 Referensi :

1. KMK 1778 Tahun 2010 tentang Pedoman

Pelayanan ICU
2. PMK 519/MENKES/PER/III/2011 tentang
Pedoman Penyelenggarakan Pelayanan
Anestesiologi danTerapi intensif di
RumahSakit .
3. PMK 24 TAHUN 2016 tentang Persyaratan
fisik bangunan Rumah Sakit
A. SKRINING SURFOK PELAYANAN ICU
Apa definisi
Masalah pasien
Klinis yg sakit kritis
Komplex

SDM dg Kompetensi khusus

Multidisiplin
 Pasien dan komprehensif
dengan penyakit yang mengancam
jiwa
 Gangguan fungsialat2
Memerlukan organdan obat yang
 Perlu dilakukan pendekatan organ suport
sophisticated
 Memerlukan monitoring ketat
 Memerlukan terapi
Perlutitrasi
ICU
Ruang khusus di suatu RS
 ICU ICU
NO MATERI YA/TIDAK
SEKUNDER TERSIER
+ +
A.REGULASI : Sesuai peraturan
perundang
undangan yang berlaku
B.PIMPINAN UNIT ICU
+ +
SK Direktur
pembentukan Unit
ICU
+ +
Kepala
Instalasi ICU :
•Dokter
intensivis
 Pendidikan dibawah
Kolegium Anestesiologi
dan Terapi Intensif
( KATI )

Organisasi profesi
Dibawah Perhimpunan Dokter
Anestesiologi Indonesia
PERDATIN/ INASIA

PERDICI →
SEMINAT MULTIDISIPLIN
5 Centers of Intensive Care sub
Specialty Training in Indonesia

1. Faculty of Medicine Universitas Indonesia

(UI), Jakarta
2. Faculty of Medicine Padjadjaran
University (UNPAD), Bandung
3. Faculty of Medicine Airlangga University
(UNAIR) Surabaya
4. Faculty of Medicine Hasanudin
University Makassar ( UNHAS )
5. Faculty of Medicine Udayana University
(UNUD) Denpasar
Curriculum domain
1. Resuscitation and initial management of the
acutely ill patient
2. Diagnosis, assessment, investigation,
monitoring and data interpretation
3. Disease management ( acute disease, co
morbidity, organ system failure)
4. Therapeutic intervention ( all organ
system support)
5. Practical procedure ( respiratory system,
CVS, CNS, GI system, Renal system)
 Curriculum domain (continued)
6. Perioperative care ( comfort and recovery )
7. End of life care
8. Pediatric care
9. Transportation of critically ill patients
10. Patient safety & health system
management
11. Professionalism ( Communication skills,
doctors-patients relationship,
professional-colleagues relationship, self
governance)
12. Local content of each center
 ICU ICU
NO MATERI YA/TIDAK
SEKUNDER TERSIER
C. SUMBER DAYA MANUSIA
1.Medis
1.Dokter intensivis →DPJP + +

+ +
2.Dokter spesialis (yang dapat
memberikan pelayanan
setiap diperlukan)
+ +
Dokter Jaga 24 jam dengan
kemampuan dan
bersertifikasi FCCS dan BASIC Pelatihan
FCCS dan
Course
+ Basic
+ Course
2.Keperawat Minimal 75% dari
ICU → rutin
an Jumlah seluruhperawat di ICU
sp 4x/tahun
merupakan perawat terlatih dan
bersertifikat ICU.
3.Tenaga -Tenaga Laboratorium + +
+ +
Kesehatan -Tenaga kefarmasian + +
lainnya -Tenaga rekam medis
 ICU ICU
NO MATERI YA/TIDAK
SEKUNDER TERSIER
D. SARANA PRASARANA

Dianjurkan satu komplek dengan Kamar + +

bedah dan kamar pulih, Berdekatan atau
mempunyai akses
yang mudah ke Unit Gawat Darurat,
laboratorium dan radiologi.
1.DESAIN GEDUNG :

-Terisolasi + +
-Mempunyai standar tertentu terhadap : + +
a. Bahaya api
+ +
b. Ventilasi
+ +
c. AC
d. Exhaust fan + +
e. Pipa air + +
f. Komunikasi + +
g. Bakteriologis + +
h. Kabel monitor + +
Lantai mudah dibersihkan, keras dan rata
+ +
NO ICU ICU YA/TIDAK
MATERI
SEKUNDER TERSIER
2 Area Pasien :
Unit terbuka 12–16m2 + +
Unit tertutup 16-20 m2 + +
Outlet oksigen + +
Vakum + +
Stop kontak + +
Area kerja : + +
Lingkungan + +
Suhu + +
Humiditas + +
Ruang isolasi + +
Ruang penyimpananperalatandanbarang + +
Ruang tempat buangkotoran + +
Ruang perawat + +
Ruang staf dokter + +
Ruang tunggu + +
Keluarga pasien + +
Laboratorium + +
Daftar syarat Gedung pada lampiran A-1.
2.DAFTAR ALAT Lihat Daftar Lihat Daftar
alat sesuai alat sesuai
lampiran A-2 lampiran A-2
 ICU ICU
NO MATERI YA/TIDAK
SEKUNDER TERSIER
E..CAKUPAN PELAYANAN
1.Resusitasi Jantung Paru + +
2.Pengelolaan jalan napas termasuk intubasi + +
trakeal dan ventilasi mekanik
3. Terapi Oksigen + +
4.Pemasangan kateter vena sentral + +
5.Pemantauan EKG, pulsoksimetri dan + +
tekanan darah non invasif
6.Pelaksanaan terapi secara titrasi + +
7.Pemberian nutrisi Enteral dan Parenteral + +
8.Pemeriksaan laboratorium khusus dengan + +
cepat dan menyeluruh
9.Memberikan tunjangan fungsi vital dengan + +
alat – alat portable selama transportasi
pasien gawat
10.Kemampuan melakukan fisioterapi dada + +
11.Hemodialisis kontinyu Continous Renal + +
Replacement Therapy (CRRT)
12.Melakukan hemodialysis intermiten + +
 ICU ICU YA/TID
MATERI
SEKUNDER TERSIER AK
F.Dokumen
1. SOP:
+ +
-Indikasi masuk
-Indikasi keluar + +
-Pengisian Lembar + +
Pemantauan terapi dan
evaluasi terintegrasi
-Kalibrasi alat alat + +
2015 2017
2018 2019
Lampiran A. 1. Desain Berdasar
Klasifikasi Pelayanan ICU
No Design ICU Sekunder ICU Tersier Ya/Tidak
1 Area Pasien: 1. Tempat cuci 1. Tempat cuci
tangan tiap 2 tangan tiap
Unit terbuka
tempat tidur 2 tempat
12-16 m2
tidur
2 Unit tertutup 1. Tempat cuci 1. Tempat cuci
16-20 m2 tangan tiap 1 tangan tiap 1
tempat tidur tempat tidur
3 Outlet oksigen 2 3 / tempat tidur
vacum stop
1 3 / tempat tidur
kontak
2 / tempat tidur 16 / tempat
tidur
No Design ICU Sekunder ICU Tersier Ya/Tidak
4 Area kerja :
Lingkungan Air Conditioned Air Condidioned
Suhu 23-250C 23-250C
Humiditas 50-70% 50-70%
Ruang isolasi + +
Ruang + +
penyimpanan
peralatan dan
barang bersih
Ruang tempat + +
buang kotoran
Ruang perawat + +
Ruang staf dokter + +
Ruang tunggu + +
keluarga pasien
Laboratorium 24 jam 24 jam
A.2 Daftar Peralatan Berdasarkan
Klasifikasi Pelayanan ICU
No Peralatan ICU Sekunder ICU Tersier Ya/Tidak
1 Ventilasi mekanik Canggih Canggih
2 Alat hisap + +
3 Alat ventilasi manual dan alat penunjang + +
jalan napas
4 Peralatan akses vaskuler + +
5 Peralatan monitor :
6 • Invasif :
- Monitor tekanan darah invasif + +
- Tekanan vena sentral + +
- Tekanan baji a. Pulmonalis (Swan - +
Ganz)
7 • Non invasif:
- Tekanan darah + +
- EKG dan laju jantung + +
- Saturasi oksigen (pulse oxymeter) + +
8 Suhu + +
9 EEG + +
No Peralatan ICU Sekunder ICU Tersier Ya/Tidak
10 Defibrilator dan alat + +
pacu jatung
11 Alat pentgatur suhu + +
pasien
12 Peralatan drain + +
toraka
13 Pompa infus dan + +
pompa syringe
14 Bronchoscopy + +

15 Echokardiografi + +

16 Peralatan portable + +
untuk transportasi
17 Tempat tidur khusus + +

18 Lampu untuk + +
tindakan
19 Hemodialisis + +

20 CRRT + +
Masalah dan harapan

 Beban adm masih jadi masalah → apalagi

kualitas pelayanan !!!

 Akreditasi → dapat memperbaiki kualitas

SDM dan pelayanan di RS
TERIMA KASIH