MORFOLOGI GIGI DESIDUI

Laelia Dwi Anggraini

Paediatric Dentist
 Tujuan Pembelajaran

1. Dapat menunjukkan ciri gigi desidui

2. Dapat membedakan gigi desidui dengan gigi
permanen
3. Dapat membedakan gigi pada periode mixed dent,
khususnya gigi m1 desidui dan m2 desidui dengan M1
permanen
 I HEAR and I FORGET
I SEE and I REMEMBER
I DO and I UNDERSTAND

Confucius, Ancient Chinese Philosopher

 HASIL PENGGUNAAN INDERA
MATA = 55%

TELINGA=15%

OTAK &
TANGAN =90%
 Pendahuluan

 Terdapat 20 gigi decidui yang berkembang

dari interaksi sel epitel rongga mulut dan sel
bawah mesenkim. Setiap gigi berbeda-beda
secara anatomi, tapi dasar proses
pertumbuhannya sama padasemua gigi
 Setiap gigi tumbuh berturut-turut mulai dari
tahap bud, cup, dan tahap bell. Pada tahap
bell dibentuk email (enamel) dan dentin.
Mahkota terbentuk dan termineralisasi, akar
gigi mulai terbentuk juga
Bayi lahir belum mempunyai gigi
 Erupsi gigi

 Erupsi gigi dipengaruhi beberapa faktor,

antara lain makanan, rangsangan fisik, dll
 Gigi tumbuh dari 2 tipe sel yaitu epitel oral
dari organ enamel dan sel mesenkim dari
papiladental.
 Perkembangan enamel dari enamel organ
 Perkembangan dentin dari dental papila
Dimulai dari 5 bulan dalam kandungan
 Tahap awal dari perkembangan gigi adalah
berkembangnya lamina dental yang timbul
dari epitelium oral --> lamina dental
berkembang menjadi selapis epitel oral
didorong ke bawah mesenkim di sekeliling
dari batas dari maksila dan mandibular joint.
Pada pinggir utama dari lamina dental
terdapat 20 area perluasan untuk
pertumbuhan 20 gigi decidui. Pada tahap awal
setiap tunas/pertumbuhan gigi sudah
ditentukan morfologi apakah itu incisivus,
caninus atau molar decidui
7 bulan dan 8 bulan dalam kandungan
Bayi lahir dengan benih gigi
Usia 4-5 bulan, mulai erupsi
6 bulan
6-7 bulan
Usia 8-9 bulan
Usia 9 bulan
Perhatikan gigi anterior yang pertama
kali tumbuh
Usia 1 tahun
Usia 1 tahun
Mulai usia 2 tahun, gigi anak mulai
penuh
 Tahap perkembangan gigi-geligi merupakan proses
yang berkesinambungan namun memiliki
karakteristik yang dapat dibedakan
 melalui tahap-tahapnya yaitu tahap bud, cap, dan
bell. Masing-masing tahap menjelaskan bentuk dari
organ epitel email yang merupakan bagian dari
perkembangan gigi
 Pada tahap inisial, tahap bud berbentuk bulat,
pertumbuhan sel epitel bersifat lokal, dikelilingi
oleh sel mesenkim yang mengalami proliferasi.
Berangsur-angsur epitelial bud yang bulat itu
membesar, permukaan semakin konkaf, merupakan
awal dari tahap cap. Saat ini sel dari epitelial
menjadi organ enamel dan sisanya menjadi lamina.
Mesenkim membentuk dental papila yang akhirnya
menjadi dental pulpa. Jaringan yang mengelilingi
dua struktur ini adalah dental folikel
Gigi ku bagus,lho.
 Perkembangan Gigi Desidui

 Perkembangan gigi desidui lebih cepat daripada

gigi permanen. Gigi desidui mulai berkembang
sejak di dalam rahim dan korona mulai lengkap
sebelum lahir. Kelainan sistemik prenatal dapat
mempengaruhi mineralisasi korona gigi desidui
 Periode perkembangan gigi decidui dibagi atas:
1. Perkembangan mahkota dan akar, berlangsung
sekitar satu tahun.
2. Maturasi akar dan resorbsi akar, berlangsung
sekitar 3,75 tahun
3. Gigi tanggal, berlangsung sekitar 3,5 tahun.
 GIGI DESIDUI
 Disebut gg desidui, gg primer, gg susu
 Masa hidup relatif singkat, akhirnya tanggal
digantikan gg permanen
 Periode mixed dentes : 6- 13 tahun
 Jumah 10 gigi atas, 10 gg bawah
 Fungsi Gigi Decidui

 1. Fungsi Pengunyahan
 2. Fungsi Fonetik, bunyi/bahasa
 3. Fungsi Estetika, kecantikan
 POLA ERUPSI GIGI DESIDUI

Pada usia 6 bulan mulai tumbuh, dan pada usia 2 tahun

gigi geligi desidui sudah lengkap
i1 i2 c m1 m2
atas 7,5 9 18 14 24
bwh 6 7 16 12 20
(dalam bulan)
Decidui Teeth
Umur berapakah dia?

 Ya, kira-kira umur

6-7 bulan, karena
yang baru muncul
gigi incisivus sentral
RB
 Nomenklatur Gigi Decidui

 Ada beberapa cara penulisan gigi decidui:

1. Cara Zsigmondy
v iv iii ii i

1. Cara Palmers
EDCBA
3. Cara Amerika
x ix viii vii vi v iv iii ii I
xi xii xiii xiv xv xvi xvii xviii xix xv
 4. Cara Aplegate
I ii iii Iv v vi vii viii ix x
Xx xix xviii xvii xvi xv xiv xiii xii xi

5. FDI (Federasi Dental Federation)

5 6
7 8 , misal 83 : c bawah kanan
• 65 : M2 ATAS KIRI
 INCISIVUS DESIDUI PERTAMA ATAS

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal : 3-4 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 4 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 7,5 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 1,5 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
Incisivus centralis
 GIGI INSISIVUS ATAS

Permukaan labial halus

Edge insisal hampir lurus dan membulat siku-siku pada
tepi mesio-insisal
Cingulum dan marginal ridge perkembangannya baik,
tapi tdk setegas batasnya dari I tetap
Akar jauh lebih panjang dari corona, bentuk conus,
apeks tumpul
Bagaimana bentuk insisivus gg desidui ?
 INCISIVUS DESIDUI KEDUA ATAS

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal : 3-4 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 4 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 7,5 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 1,5 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
Gigi desidui bentuknya lebih kecil,
lebih putih
Gigi insisivus lateral bentuknya lebih kecil
daripada insisivus sental
Perhatikan bentuk masing-masing
gigi
Perbedaan gigi decidui dan
permanen
Perbedaan gigi decidui dan
permanen
Perbedaan gigi decidui dan
CASE
permanen
 Gigi incisivus desidui mudah dibedakan dg
gigi permanennya, warnanya lebih putih dan
bentuknya lebih kecil. Perhatikan gg incisivus
yang baru tumbuh, mamelon mulai tampak.
Gigi permanen awal berciri khas ada
mamelon, terdapat juga kista erupsi
Gigi incisivus desidui (kiri) tampak lebih
kecil dibanding dengan gigi permanen
(kanan)
INCISIVUS DESIDUI PERTAMA BAWAH

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal :4,5 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 4 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 6,5 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 1,5 – 2 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
Kenapa incicivusku jadi satu seperti ini ?
 INCISIVUS DESIDUI KEDUA BAWAH

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal : 3-4 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 4 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 7,5 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 1,5 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
 GIGI INSISIVUS BAWAH

Ukuran ebih kecil 1 mm dari insisivus atas

Korona hampir sama seperti Incisivus atas
Bagian distal sangat bulat
Akar pipih
Kalau ada grove, tidak begitu dalam seperti pada gigi
tetap
CANINUS DESIDUI
 GIGI CANINUS

Merupakan gigi terpanjang dengan akar yang tebal

Mahkota gigi pendek dan lebar
Permukaan labial cembung dengan vertical labial ridge
Lereng mesial lebih pendek daripada distal
Titik kontak distal lebih ke arah servikal dibanding titik
kontak mesial
Ukuran labio-lingual lebih besar daripada mesio-distal
Panjang akar lebih panjang dari coroona, akar sempit
dan tapering, penampakan segitiga dengan sudut
membulat
Manakah caninus ku ? Kelainan gg =
rudimenter
 CANINUS DESIDUI ATAS

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
Manakah caninus ku ?
 CANINUS DESIDUI BAWAH

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
Kenapa caninus semua gigi ku?
GIGI MOLAR DESIDUI
 GIGI MOLAR PERTAMA ATAS

Bentuknya mirip molar pertama permanen, dengan

variasi:
TIPE BENTUK PREMOLAR, mempunyai bentuk
premolar kedua atas dengan dua cusp, cusp bukal lebih
besar dari cusp palatal
TIPE BENTUK MOLAR, dengan tiga atau empat
cusp. Cusp terbesar mesio-palatal. Terdapat TAC
(tuberkulum anomali carabeli) pada mesio palatal
Bedakan dg gigi permanen
 GIGI MOLAR KEDUA ATAS

Koronanya seperti molar pertama atas.

Anomali cusp carabeli (TAC) relatif lebih banyak pada
molar kedua atas.
Lebih kecil dari molar pertama desidui, lebih besar dari
premolar permanen.
Akar divergen, akar bukal kadang bergabung
Gigi molar kedua selalu lebih besar
daripada molar pertamanya
Cermati tonjolnya yang mirip gigi permanen
Kondisi gigi decidui RA lengkap
Perhatikan bentuk gigi molar desidui.
Khas, sangat berbeda dg premolar
permanen
 MOLAR DESIDUI PERTAMA ATAS

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
 MOLAR DESIDUI KEDUA ATAS

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
Sering salah diagnosa !
 MOLAR DESIDUI PERTAMA BAWAH

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
 MOLAR DESIDUI KEDUA BAWAH

 Kronologi :
 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus
(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)
 GIGI MOLAR KEDUA BAWAH

Bentuk seperti M2 permanen bawah, hanya ukuran lebig

kecil.
mempunyai 5 cusp, 2 bukal, 2 lingual dan satu distal.
Akar seperti molar pertama bawah
rongga pulpa besar, dinding tipis
Bentuknya mirip molar permanen
Gigi laki-laki dan perempuan pada
anak, susah dibedakan cirinya
 PERBEDAAN GIGI DESIDUI DAN
PERMANEN
 SECARA UMUM
 Ukuran lebih kecil
 Pada corona, M-D lebih lebar dari cervico incisal, kecuali 71 72 81
82 52 62 73 83
 Tdk ada gigi premolar
 Morfologi lebih konstan, ada variasi walaupun sedikit
 Jumlah 20 gigi
 Tdk terbentuk sekunder dentin

 MAHKOTA
 Cervic line (bagian tepi servical) lebih jelas
 Warna lebih putih / opak
 Pada gg yg dicabut, kebanyakan akar gg telah resorbsi
 Facial lebih licin
 Permukaan bukal dan lingual lebih datar
 Mahkota cenderung membulat, cingulum labial menonjol
 Pada gigi yang baru erupsi, cuspid lebih meruncing
 Kamar pulpa gg, lebih besar drpd gg tetap, dg tanduk pulpa
menonjol
AKAR
Akar lebih pendek, kurang kuat, lebih muda warnanya
Akar gg anterior lebih panjang daripada mahkota
Akar gg posterior lebih divergen untuk menungkinkan
pertumbuhan gg tetap
Divergen akar lebih besar dari ukuran mahkota dan
badan akar, sehingga menyulitkan pencabutan.
Saluran gg lebih halus
Akar mengalami resorbsi

EMAIL & DENTIN

Enamel dan dentin lebih tipis
Arah prismaemail terbuka ke atas (oklusal)

Email lbh permeabel dan lebih mudah abrasi. Derajat

permeabilitas berkurang setelah akar mulai resorbsi
Kedalaman email lebih konsisten
Ketebalan email 0,5-1 mm (permanen 2,5 mm)
Maintainance Decidui Teeth harus
dimulai sejak dini
 See you
(Thanks for my daughters for your teeth in my presentation)
 SOURCES

 Handbook od Pediatric Dentistry, Mosby, 2003

 Richard P.Widmer, Pediatric Dentistry Infancy
Through Adolensence
 Elsivier 2005
 Pikham, Casamassimo, Fields, McTique,
Nowak
 Private case in Laelia’s Clinic
AD TV Yogyakarta