[Diunduh gratis dari http://www.jdas.in pada hari Rabu, 28 September 2016, IP: 213.46.71.

167]

Jurnal Ilmu Gigi & Ilmu Terkait 2013; 2 (1): 29-32

Mengulas artikel

Mahkota Logam Preformed Pediatrik - Pembaruan

Sangameshwar Sajjanshetty 1, PS Patil 2, Deepa Hugar 3, K Rajkumar 4

Abstrak
Mahkota Baja Tahan Karat (SSC) diperkenalkan pada tahun 1947 oleh Rocky Mountain Company dan dipopulerkan oleh Humphrey pada tahun 1950. SSC prefabrikasi dapat
disesuaikan dengan gigi sulung individu dan disemen di tempat untuk memberikan restorasi yang pasti. SSC sangat tahan lama, relatif murah, dengan sensitivitas teknik minimal
selama penempatan, dan menawarkan keuntungan cakupan koronal penuh. SSC sering digunakan untuk merestorasi gigi sulung dan permanen pada anak-anak dan remaja di mana
restorasi intrakoronal gagal. Artikel ini membawa pembaruan dari restorasi definitif ini.

Kata kunci: Mahkota Baja Tahan Karat, Gigi Utama, Pulpektomi.

pengantar
Prevalensi karies gigi pada anak-anak di negara maju telah menurun sejak awal
1970-an. Namun, penurunan ini sekarang telah mencapai titik tertinggi dan
terdapat bukti yang jelas bahwa pengobatan karies pada gigi sulung masih
merupakan bagian integral dari perawatan kesehatan anak. 1
8. Pada pasien di mana tindakan rutinitas kebersihan mulut terganggu, juga
pasien dengan retardasi
9. Pada pasien yang menjalani perawatan restoratif dengan anestesi umum,
jika dua permukaan lebih terlibat.

Kapan tidak digunakan 2, 4

1. Pada pasien dengan alergi atau sensitivitas nikel yang diketahui

Pada abad terakhir, teknik dan bahan yang berbeda tersedia untuk 2. Pasien tidak dapat bekerja sama dengan pengobatan.
restorasi gigi sulung. Di masa lalu, mahkota baja tahan karat (SSC) 3. Gigi sulung mendekati pengelupasan, pada radiograf separuh dari akar
telah terbukti memberikan bahan restorasi yang paling tahan lama gigi sulung diserap kembali
untuk molar primer. 2,3

Namun, metode ini terutama direkomendasikan di mana terapi pulpa telah Komposisi mahkota baja tahan karat 3
dilakukan, atau pada gigi dengan restorasi multi-permukaan karena cacat Mahkota SSC dikenal sebagai mahkota berbahan dasar nikel dan
perkembangan atau karies, atau di mana bahan restorasi lain cenderung komposisinya adalah Nikel: 76%, Kromium: 15%, Besi: 8%, Karbon:
gagal. 4
0,08%, Mangan: 0,35%, Silikon: 0,2%

Kapan harus digunakan 5 Berbagai jenis mahkota stainless steel berdasarkan bentuk3

Mahkota baja tahan karat adalah pilihan restorasi dalam situasi
berikut:
1. Restorasi gigi geraham primer berkaries dimana lebih dari dua permukaan
terpengaruh.
2. Mengikuti prosedur pulpotomi atau pulpektomi.
3. Restorasi molar primer yang dipengaruhi oleh masalah
perkembangan lokal atau umum, misalnya hipoplasia email,
Berikut ini adalah jenis-jenis mahkota stainless steel
Untrimmedcrowns
• Mahkota yang tidak dipotong tidak memiliki potongan atau kontur.
• Mereka membutuhkan banyak adaptasi dan ini memakan waktu.
• Contoh mahkota yang tidak dipotong adalahRockymountain.

amelogenesis imperfekta, dentinogenesis imperfekta.

4. Restorasi gigi geraham primer yang retak.
5. Restorasi dan perlindungan gigi yang menunjukkan kehilangan permukaan gigi
yang luas akibat gesekan, abrasi atau erosi.
6. Pasien rawat inap dengan kerentanan karies tinggi.
Pratrimmedcrowns
• Mahkota yang telah dipotong sebelumnya memiliki sisi lurus dan tidak berkontur
tetapi dihiasi mengikuti garis yang sejajar dengan puncak gingiva.
• Mereka masih membutuhkan kontur dan beberapa pemangkasan. Contoh mahkota

7. Sebagai penyangga untuk peralatan tertentu, seperti pemelihara ruang. • yang sudah dipotong sebelumnya adalah Unitek, 3M Co., st. paul, MN

1 Dosen senior,

* Dept pedodontik, MIDSR Dental College & Hospital, Latur Precontouredcrowns

Kepala Sekolah & Kepala, 4 Pembaca,
• Mahkota yang telah dikontur diperhiasi dan juga diberi cetakan
2

Departemen Prostodontik, Perguruan Tinggi & Rumah Sakit Gigi MIDSR, Latur sebelumnya meskipun sedikit hiasan dan pemangkasan mungkin
3 Penceramah, diperlukan.
Departemen Patologi Mulut, MIDSR Dental College & Hospital, Latur email:
sajjanshettysangamesh@yahoo.com
• Contoh mahkota pra-kontur termasuk Ni-ChromIum

29
[Diunduh gratis dari http://www.jdas.in pada hari Rabu, 28 September 2016, IP: 213.46.71.167]

Mahkota Logam Preformed Pediatrik - Sajjanshetty S et al.

mahkota dan mahkota baja tahan karat Unitek, 3M Co., st.paul, Mn. Prosedur klinis
Pemilihan mahkota 8

Mahkota yang dipilih harus mengembalikan area kontak dan kesejajaran oklusal dari

Jenis mahkota baja tahan karat tersedia secara komersial 5 gigi yang telah disiapkan. Pemilihan mahkota dapat dilakukan dengan trial and error

Rockymountain atau dengan mengukur lebar mesiodistal dari ruang gigi dengan pemisah. Ini juga

• Itu tidak prefestooned dan membutuhkan pemangkasan di gingivalmargins dapat membantu untuk mengukur dimensi gigi kontralateral. Pemasangan mahkota

gigi dengan benar harus menekan tombol saat mencoba masuk.

• Occlusal table berukuran kecil buccolingual sehingga tidak stabil dan mudah copot

OrmcoCompany Terlepas dari apakah gigi yang akan direstorasi itu vital atau non-vital,
• Itu prefestooned dengan tabel oklusal yang lebih luas dan tinggi gingiva yang panjang anestesi lokal harus digunakan saat memasang mahkota baja tahan karat
karena manipulasi jaringan lunak. Rubber dam, meskipun terkadang sulit
• Akan memberikan restorasi yang sangat baik jika diberi bel dan dipangkas dengan benar dipasang pada gigi yang rusak, harus digunakan jika memungkinkan.

Unitek
• Ini adalah varian dari perusahaan rockymountain andormco 1. Kembalikan gigi menggunakan glass ionomer cement atau
• Memiliki meja oklusal yang lebih luas secara bukolingual dan lebih stabil compomer sebelum membuat mahkota stainless steel.

3MCompany
• Mahkota berbahan dasar nikel 2. Kurangi permukaan oklusal sekitar 1,5 mm dengan menggunakan bur
• Tingginya mirip dengan mahkota yang telah dipangkas sebelumnya dan dibuat di berlian berbentuk api atau meruncing no 247. Reduksi oklusal yang
sekelilingnya dengan konstruksi awal
seragam akan memfasilitasi penempatan mahkota tanpa mengganggu
• Mudah dipasang dan membutuhkan sedikit tambahan crimping, oklusi.
trimming dan contouring.

Instrumen dan Peralatan yang digunakan 7 3. Menggunakan bur berlian halus, panjang, dan meruncing, ditahan agak
Burs konvergen dengan sumbu panjang gigi, dan potong irisan interproksimal
Bulat - untuk menghilangkan karies secara mesial dan distal. Pengurangan harus memungkinkan probe
Flame shapeddiamondbur - untuk reduksi oklusal melewati bidang kontak
Bur berlian pita tipis panjang - untuk reduksi proksimal, bukal, dan
lingual 4. Sedikit reduksi bukolingual diperlukan kecuali jika ada cusp Carabelli
Roda karet atau titik / batu hijau - untuk finishing dan pemolesan yang menonjol dll. Namun, pengurangan tersebut harus dijaga
seminimal mungkin karena permukaan ini penting untuk retensi.

Tang
Johnson no 114 Contouring - untuk kontur umum di wilayah oklusal
dan tengah
No 417 Crimping plier - untuk menghasilkan lengkungan yang ditandai di daerah serviks
Tidak 137Gordon - untuk pembentukan dan pembentukan umum
5. Ukuran yang tepat dari mahkota yang telah berkontur dipilih dengan
mengukur lebar saluran.
6. Uji coba dilakukan sebelum sementasi. Mahkota harus berada pada
posisi tidak lebih dari 1 mm subgingiva. Jika terjadi blansing berlebihan
pada jaringan gingiva, panjang mahkota harus dikurangi dengan
menggunakan gunting atau batu abrasif pada margin dan harus
dihaluskan dengan batu putih.

7. Semen mahkota dengan GIC atau semen polikarboksilat. Jika mahkota telah
Tang crimping Gordon plier Tang kontur dibangun sebelum penempatan mahkota, semen pengikat ionomer kaca
dapat digunakan, jika tidak, restoratifGIC harus digunakan. Perhatian harus
Miscellaneous diberikan saat memegang mahkota karena dapat dengan mudah dijatuhkan
Scaler atau anySharpe instrument, Crown andbridge scissors Crown seater selama penempatan. Semen yang berlebih harus dibersihkan dan lapisan
and remover, Articulating paper, wax sheet, glassmarkingpencil dll. petroleum jelly ditempatkan di sekitar pinggirannya saat semen mengeras.

30
[Diunduh gratis dari http://www.jdas.in pada hari Rabu, 28 September 2016, IP: 213.46.71.167]

Journal of Dental & Allied Sciences 2013; 2 (1) 29-32

Gigi terlalu kecil atau keruh yang terlalu besar

• Hal ini umumnya terjadi karena karies

interproksimal yang berlangsung lama, telah
terjadi kehilangan ruang. Untuk memperkecil
lingkar mahkota, dilakukan pemotongan dari
permukaan bukal hingga permukaan oklusal.

• Tepi yang dipotong diperkirakan kembali untuk

Gigi tidak siap Reduksi oklusal saling tumpang tindih membuat lingkar lebih
kecil.
• Tepi yang tumpang tindih kemudian dilas.

• Mahkota dipoles dengan roda karet dan pengikis halus.

Gigi yang terlalu besar atau

keriting
• Pisahkan tepinya sesuai
Reduksi proksimal Mahkota percobaan
kebutuhan dan las sepotong
dari 0,004 inci bahan pita ortodontik di seluruh permukaan potongan.

• Setelah membentuk kontur, aplikasikan solder untuk mengisi kekurangan

mikroskopis pada segel. Poles mahkota yang disolder.

Karies subgingiva dalam

• Jika karies subgingiva terjadi secara interproksimal, mahkota Rocky
Luting mahkota Penempatan crown dengan crown seater
Mountain yang tidak terdiam akan cukup dalam untuk menutupi
preparat.
• Metode lain adalah dengan menyolder ekstensi pada area
interproksimal mahkota.

Kontak terbuka
• Jika kontak tertutup (kecuali untuk ruang primata) tidak terjadi, hal itu akan
menyebabkan pengemasan makanan, peningkatan retensi plak, dan
selanjutnya radang gusi.
Penempatan akhir mahkota • Masalah ini dapat diatasi dengan pemilihan mahkota yang lebih besar atau
kontur interproksimal yang berlebihan dapat diperoleh dengan tang 112
meminta informasi 6 (bola dan soket) untuk membuat kontak yang erat.
Ada 48 ukuran mahkota yang tersedia untuk molar primer

CrownShape Jumlah ukuran kisaran MDWidth

Mahkota baja tahan karat berwajah terbuka
availablemm
• Mahkota baja tahan karat dapat dimodifikasi pada gigi anterior dengan
Atas 1 st molar pertama 2,3,4,5,6,7 7.2 hingga9.2
mahkota baja tahan karat berwajah terbuka, yang merupakan mahkota baja
Atas 2 nd sarjana muda 2,3,4,5,6,7 9.2 hingga11.2
tahan karat dengan permukaan labial dipangkas untuk meninggalkan perimeter
Lebih rendah 1 st molar pertama 2,3,4,5,6,7 7.3 to9.3
mahkota yang kemudian direstorasi dengan resinveneering.
Lebih rendah 2 nd sarjana muda 2,3,4,5,6,7 9.4 hingga11.4

• Ini memiliki dua keuntungan yang disebutkan di bawah ini: Estetika

Modifikasi mahkota baja tahan karat 2,3,9,12] • sering ditingkatkan
Pada tahun 1971, Mink dan Hill melaporkan beberapa cara memodifikasi mahkota baja • Struktur gigi dapat diakses untuk pengujian pulpa.
tahan karat ketika mahkotanya terlalu besar atau terlalu pendek.

31
[Diunduh gratis dari http://www.jdas.in pada hari Rabu, 28 September 2016, IP: 213.46.71.167]
Komplikasi mahkota baja tahan karat 2,4,10,11,13
Berikut ini adalah komplikasi umum yang dapat timbul dengan preparasi
mahkota baja tahan karat adalah:
1. Langkan interproksimal
• Langkan akan diproduksi sebagai pengganti irisan interproksimal
tanpa bahu, jika angulasi bur fisura yang meruncing salah.
• Kegagalan untuk melepaskan langkan ini akan mengakibatkan kesulitan
dalam menempatkan mahkota.
2. Kemiringan mahkota
• Dinding lingual atau bukal lengkap dapat dihancurkan oleh karies atau
penggunaan instrumen pemotongan yang tidak tepat dan ini dapat
menyebabkan mahkota akhir miring ke arah sisi yang rusak.
• Penempatan restorasi sebelum crowing memberikan dukungan untuk
mencegah kemiringan mahkota, paduan bertindak sebagai inti.
3. Poormargins
• Jika tajuk kurang beradaptasi, integritas marginalnya
berkurang.
• Karies berulang mungkin terjadi di sekitar margin terbuka.
• Kemungkinan retensi plak dan gingivitis berikutnya meningkat
dengan perbedaan marginal.
4. Menghirup atau menelan mahkota
• Kehadiran refleks batuk pada anak yang sadar akan mengurangi
kemungkinan menghirup dan menelan mahkota lebih mungkin.
• Untuk mencegah kecelakaan seperti itu, bendungan karet harus tetap
terpasang sampai sementasi.
• Jika ini terjadi, upaya dapat dilakukan untuk melepas mahkota dengan
memegang anak secara terbalik sesegera mungkin.
• Jika ini tidak berhasil, rujukan medis harus dilakukan untuk
radiografi dada segera
• Jika mahkota di bronkus atau paru-paru, konsultasi medis mungkin
akan menghasilkan upaya untuk mengangkatnya
denganbronkoskopi.
Ringkasan 14,15
Literatur yang membahas SSCs berasal dari data klinis. Semua
indikasi penggunaan mahkota baja tahan karat terkini tertera,
perbedaan merek SSC, teknik dasar serta masalah ukuran gigi,
retensi, dan kelebihan yang dimiliki
32
Mahkota Logam Preformed Pediatrik - Sajjanshetty S et al.
telah disorot. Akan sangat sulit untuk membenarkan restorasi molar primer
yang membutuhkan restorasi multisurface yang besar dengan bahan
alternatif atau membiarkannya tidak dirawat untuk dibandingkan dengan
umur panjang molar primer yang direstorasi dengan SSC. Semua bukti
yang tersedia menunjukkan bahwa SSC harus terus digunakan untuk
memulihkan gigi molar sulung. Mahkota stainless steel digunakan secara
luas dalam pedodontik klinis dan akan terus menjadi aset dalam
pengelolaan gigi sulung dan permanen pada anak kecil.
Referensi
1. Murray J. Prevalensi karies gigi: retrospeksi dan prospek. Pembaruan Dent 1998; 25:
374-378.
2. Roberts JF, Sherriff M. Nasib dan kelangsungan hidup amalgam dan restorasi mahkota yang telah
dibentuk sebelumnya ditempatkan di sebuah praktik gigi pediatrik. Br Penyok J 1990; 169: 237-244.
3. Randall RC, Vrijhoef MMA. Khasiat mahkota logam yang telah dibentuk sebelumnya vs.
restorasi amalgam pada molar primer. JAmDent Assoc 2000; 131: 337-343.
4. Curzon MEJ, Roberts JF, kedokteran gigi operasi anak Kennedy D. Kennedy. Edisi
ke-4. Oxford: Butterworth-Heinemann, 1996. hlm 79-87, 114-127.
5. CA Lengkap, Walker JD, Pinkham JR. Mahkota baja tahan karat untuk gigi geraham sulung.
JAmDentAssoc 1974; 89; 360-364.
6. Hickel R, Kaaden C, Paschos E dkk. Umur panjang restorasi dengan tekanan oklusal
pada gigi sulung posterior. Am J Dent 2005; 18: 198-
211.
7. Sharaf AA, Farsi NM. Evaluasi klinis dan radiografi mahkota baja tahan karat
untuk molar primer. JDent 2004; 32: 27-33.
8. Croll TP. Mahkota baja tahan karat posterior bentuk sebelumnya: pembaruan.
CompendContinEducDent 1999; 20 (2): 89-92, 94-6, 98-100. UstonKA, EstrellaMR. Debat
9. Mahkota Stainless Steel: Teman atau Musuh? JMichDentAssoc 2011; 93 (1): 39-46.
10. Croll TP, Epstein DW, Castaldi CR. Adaptasi marjinal dari stainless SpeddingRH.
mahkota baja. PediatrDent. 2003; 25 (3): 249-52.
11. Dua prinsip untuk meningkatkan adaptasi stainless
mahkota baja hingga molar primer. Penyok Clin NorthAm1984; 28 (1): 157Mink JR, Hill
75.
12. CJ. Modifikasi mahkota stainless steel untuk primer Mcdonald RE, Avery DR. Kedokteran
gigi. JDent Child1971; 38 (3): 197-205.
13. Gigi Restoratif. Dalam Mcdonald RE, Mosby International Ltd; 2004. hal.376-82.
AveryDR, Dekan JAEd. Kedokteran Gigi untuk Anak dan Remaja. 8th ed. Randall RC.
14. Mahkota logam yang dibentuk sebelumnya untuk Threfall AG primer dan permanen,
gigi molar: tinjauan literatur. PediatrDent 2002; 24: 489-500. pandangan praktisi tentang
15. Pilkington L, Milsom KM et al. Molar pertama gigi umum. BrDent J 2005; 199: 453-455.
penggunaan mahkota baja tahan karat untuk memulihkan
.
Bagaimana mengutip Artikel ini: Sajjanshetty S, Patil PS, Hugar D, Rajkumar K,
Pediatric preformed metal crowns - Pembaruan. J Dent AlliedSci 2012; 1 (2): 29-32.
Sumber Dukungan: Nol. Konflik kepentingan: Tidak adaDinyatakan.