Latihan Soal Blok 9 (R) - 12

MCQ 1 BLOK 9
1. Seorang dokter melakukan pemeriksaan pada dinding abdomen bagian ventral untuk
menilai pembesaran hepar. Dimanakah regio lokasi palpasi yang paling tepat pada
pemeriksaan tersebut?
A. Regio umbilicalis
B. Regio epigastrium
C. Regio hipogastrium
D. Regio lumbalis sinister
E. Regio hipocondriaca sinister
ANSWER: D
2. Seorang dokter meminta pasien dengan ileus untuk rontgen foto polos abdomen. Apakah
bangunan anatomis yang digunakan sebagai penanda pada saat pemeriksaan radiologis pada
kasus tersebut?
A. Processus xipoideus
B. Vertebra lumbal I
C. Cartilago costa X
D. Arcus costa
E. Crista iliaca
ANSWER: B
3. Apakah nama bagian peritoneum yang melekatkan usus ke dinding posterior abdomen
dan sedemikian rupa memungkinkan usus dapat bergerak dalam cavum abdomen?
A. Mesenterium
B. Omentum majus
C. Omentum minus
D. Ligamentum peritoneale
E. Ligamentum gastrolienalis
ANSWER: A
4. Seorang bayi lahir dengan atresia osephagus dan fistula tracheoesophageal. Manakah
struktur yang mengalami gangguan pada periode embrio pada kasus tersebut?
A. Midgut
B. Foregut
C. Hindgut
D. Lengkung pharengeal pertama
E. Lengkung pharengeal kedua
ANSWER: B
5. Seorang laki-laki, 67 tahun dengan sirosis hepatis mengalami ascites berat karena adanya
stagnasi aliran darah vena abdomen. Apakah tanda yang paling sesuai dan berhungan
langsung dengan kasus tersebut?
A. Edema tungkai
B. Caput medusa
C. Hematoscezia
D. Hematemesis
E. Melena
ANSWER: B
6. Seorang bayi, 3 bulan mengalami kesulitan menelan ASI. Pemeriksaan radiologis
menunjukkan adanya dilatasi oesephagus. Pasien ini diduga mengalami kegagalan migrasi
dan deferensiasi krista neuralis pada masa embrio. Manakah ganglia saraf yang mengalami
kegagalan pertumbuhan pada kasus tersebut?
A. Parasimpatik terminalis
B. Simpatik prevertebral
Darkannarchy1
C. Radiks dorsalis
D. Paravertebral
E. Coleacus
ANSWER: A
7. Seorang pasien laki-laki 35 tahun mengeluhkan nyeri infraumbilicalis. Manakah
gangguan organ berikut yang paling mungkin menimbulkan keluhan tersebut berdasarkan
embriologinya?
A. Gaster
B. Ileum
C. Appendix
D. Colon ascenden
E. Colon sigmoid
ANSWER: E
8. Seorang laki-laki, berusia 70 tahun, mengeluh mual dan nyeri di regio epigastrium setiap
setelah makan. Pada pemeriksaan didapatkan varicocele pada funiculus spermaticus
sinester. Apakah kelaian yang paling mungkin dialami pasien tersebut?
A. Aneurysma a. mesenterica superior
B. Hernia inguinalis lateralis sinistra
C. Hernia umbilicalis
D. Ulkus duodeni
E. Cholecystitis
ANSWER: A
9. Di dalam saliva terdapat bikarbonat dan phosphat. Apakah fungsi dari bikarbonat dan
phosphat tersebut?
A. Mengaktifkan amilase
B. Mengaktifkan IgA
C. Membunuh bakteri
D. Membantu sekresi mukus
E. Menjaga pH
ANSWER: E
10. Di dalam saliva juga terdapat chlorid. Apakah fungsi dari chlorid tersebut?
B. Mengaktifkan IgA
C. Membunuh bakteri
E. Menjaga pH
ANSWER: A
11. Di dalam mulut sudah mulai mekanisme pencernakan secara enzimatis. Substansi
apakah yang yang mulai dicerna secara enzimatis di mulut?
A. Lemak
B. Protein
C. amylum
D. glukosa
E. Asam amino
ANSWER: C
12. Neurotransmiter berikut ini, manakah yang dapat meningkatkan sekresi saliva?
A. Acetylcholin
B. Dopamin
C. adrenalin
D. GABA
Darkannarchy2
E. VIP
ANSWER: A
13. Mekanisme menelan melalui beberapa tahap. Pada tahap apakah mekanisme menelan
mulai terjadi secara involunter?
A. Oral
B. Faringeal
C. Esophageal
D. Gastric
E. Gastroosophageal
ANSWER: B
14. Air diabsorpsi di jejenum, ileum dan kolon serta diekskresikan di dalam feses.
Bagaimanakah urutan jumlah air yang diabsorpsi atau diekskresikan mulai dari terbesar
hingga terkecil?
A. kolon,jejenum, ileum, feses
B. feses, kolon, ileum, jejenum
C. jejenum, ileum, kolon, feses
D. kolon, ileum, jejenum, feses
E. feses, jejenum, ileum, kolon
ANSWER: C
15. Apakah dasar fisiologis untuk pengobatan kehilangan Na dan air pada diare dengan
pemberian larutan yang mengandung NaCl dan glukosa?
A. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali Na
B. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali NaCl
C. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali Cl
D. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali air
E. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali Nutrisi
ANSWER: A
16. Apakah yang membantu penyerapan Vitamin B12 untuk pembentukan eritrosit?
A. HCL
B. gastrin
C. pepsin
D. lipase
E. faktor intrinsic
ANSWER: E
17. Sintesis porfirin memerlukan asam amino :
A. Glutamin
B. Glutamat
C. Glisin
D. Histidin
E. Prolin
ANSWER: C
18. Salah satu reaksi pembentukan hemoglobin berikut berlangsung dalam mitokondria
A. suksinil Ko-A menjadi ALA
B. ALA menjadi porfobilinogen
C. Porfobilinogen menjadi hidroksimetylbilana
D. Hidroksimetylbilana menjadi uroporfirinogen III
E. Heme dengan globin menjadi hemoglobin
ANSWER: A
19. Gangguan pada enzym uroporfirinogen sintase menyebabkan porfiria jenis
A. ereytropoetic protoporfiria
Darkannarchy3
B. porfiria varigata
C. koproforfiria hereditas
D. porfiria cutanea tarda
E. porfiria intermittan acute
ANSWER: E
20. Seorang laki-laki 50 tahun mengalami anemia oleh karena adanya gangguan enzym
pembentukan hemoglobin. Enzym tersebut adalah uroporfirinogen sintase. Enzym manakah
dibawah ini yang mengalami derepresi akibat gangguan tersebut?
A. ALA sintase
B. ALA dehidratase
C. Ferokelatase
D. UDP glukoronil transferase
E. Heme okidase
ANSWER: A
21. Manakah preparat berikut dapat merepresi enzym yang mengalami derepresi pada kasus
di atas?
A. hematin
B. alkohol
C. preparat anastesi
D. metanol
E. eter
ANSWER: A
22. Keadaan ini dapat menimbulkan peningkatan kadar bilirubin direk darah:
A. Adanya batu empedu
B. Hepatitis
C. Keracunan parasetamol
D. Keracunan CCl4
E. Batu kandung kemih
ANSWER: A
23. Gangguan klirens hepatik bilirubin menyebabkan :
A. Ikterus non hemolitik kongenital
B. Penyakit Gilbert
C. Crigler-Najjar tipe II
D. Hiperbilirubinemia toksik
E. Obstruksi bilirubin
ANSWER: B
24. Protein berikut diperlukan untuk transport bilirubin:
A. fibrinogen
B. Albumin
C. Globulin Alpha
D. Globulin beta
E. Globulin gamma
ANSWER: B
25. Saliva sebagai anti fungal adalah;
A. amylase
B. Histatin
C. Cystatin
D. Lipase
E. Mucin
ANSWER: B
Darkannarchy4
26. Salivary peroxidase systems diproduksi:
A. Glandula salivary
B. Glandula sub mandibularis
C. Glandula Parotis
D. Glandula maxillaries
E. Glandula tiroid
ANSWER: C
27. Konsentrasi paling tinggi dalam saliva adalah:
A. Ca dan K
B. Ca dan Na
C. K dan Mg
D. Na dan Cl
E. K dan Na
ANSWER: B
28. Sekresi serus pada kelenjar saliva mengandung enzin:
A. mucin
B. Cystatin
C. lipase
D. amylase
E. ptyalin
ANSWER: E
29. Pada wanita hamil yang menderita pregnancy gingivitis bakteri yang jumlahnya
meningkat adalah:
A. A. naeslundii
B. P. gingivalis
C. P. Intermedius
D. A. Viscosus
E. Capnocytophaga
ANSWER: C
30. Seorang wanita berusia 26 tahun mengeluh gusinya mudah berdarah. Di dalam mulut
pasien dijumpai gusi atas dan bawah berwarna merah, bengkak, interdental bagian anterior
tampak tumpul. Pada palpasi dengan ujung jari telunjuk terasa empuk seolah-olah terbenam
dalam lumpur dan keluar darah dari sulkus gingival. Pada palatum dijumpai bintik-bintik
merah sebesar kepala jarum pentul yang menyebar dari palatum durum regio gigi 16 sampai
pada batas palatum molle. Diagnosis sementara dari kelainan pada gusi adalah :
A. ANUG
B. Leukemia akut
C. DM
D. Scurvy
E. Gingivitis gravidarum
ANSWER: D
31. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengeluh gusi bengkak, warna merah terang dan terasa
sakit, serta mengeluh adanya bau mulut. Pemeriksaan interdental papila tampak edema,
hiperemi, mudah berdarah. Lesi ditutupi pseudomembran terdiri dari jaringan nekrotik dan
fibrin. Pemeriksaan bakteri menunjukan boorelia vincenti dan basillus fusiformis. Diagnosis
yang tepat adalah:
A. Stomatitis aphtosa
B. Mukositis
C. Necrotizing uclerative gingivitis
D. Gingivitis marginalis
Darkannarchy5
E. Periodontitis marginalis
ANSWER: C
32. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke klinik dengan keluhan sakit gigi kiri bawah
belakang disertai agak sukar membuka mulut dan sering sakit kepala. Intra oral ditemukan
gigi kiri bawah belakang erupsi sebagian, disekelilingi gusi merah dan edema. Apa
diagnosis dari keluhan tersebut:
A. Pulpitis irreversibel
B. Pulpitis reversible
C. Pericorinitis
D. Oper culitis
E. Ginggivitis marginal
ANSWER: C
33. Deferensial diagnosa dari pericoronitis adalah:
A. Minor aphthous ulcers
B. Major aphthous ulcers
C. Osteomyelitis
D. Acute Nerotizing Ulcerative Gingivitis
E. Semua di atas betul
ANSWER: D
34. Penyebab terjadinya pericoronitis adalah:
A. Mikroorganisme
B. Trauma dengan gigi-gigi antagonis
C. Adanya iritasi bulu-bulu sikat yang bersifat khronis
D. Partikel makanan di bawah flap
ANSWER: E
35. Tanda-tanda pericoronitis akut, kecuali:
A. Bengkak pada daerah gusi M3 mandibula
B. Trismus
C. Demam, malaise
D. Bau busuk di mulut
E. Dental granuloma pada apikal gigi
ANSWER: E
36. Bakteri yang berhubungan dengan pericoronitis adalah sebagai berikut:
A. Treponema denticole
B. Streptococcus viridans
C. Streptococcus mutans
D. Fuso bakterium
E. Bakterioides Sp.
ANSWER: B
37. Impaksi gigi sering dinyatakan sebagai penyebab nyeri bila:
A. Menyebabkan resorbsi gigi di dekatnya
B. Mengalami resorbsi tersendiri
C. Mengenai pembuluh darah atau saraf
D. Semua di atas betul
E. Bukan salah satu di atas
ANSWER: C
38. Kondisi yang biasa terjadi pada pre-op gigi impaksi:
A. Periodontitis
B. Pericoronitis
Darkannarchy6
C. Caries
D. Resorbsi
ANSWER: B
39. Klasifikasi kista odontogenik menurut WHO, kecuali:
A. Kista gingiva
B. Kista keratosis
C. Kista glanduler
D. Kista nasoprolatin
ANSWER: D
40. Post medical history, mencantumkan:
A. Riwayat sakit gusinya
B. Riwayat alergi
C. Riwayat perdarahan pada waktu sehabis cabut gigi
D. Kondisi lampau mengenai ketidak sehatannya pada organ atau sistem tubuhnya
E. Semua jawaban di atas betul
ANSWER: D
41. Prosedure pemeriksaan untuk menentukan diagnose penyakit pulpa meliputi:
A. Riwayat penyakit, pemeriksaan klinis
B. Palpasi, perkusi, mobillisasi
C. Rontgen foto, electric dan thermal test pulpa
D. Pemeriksaan Cavitas gigi, pemeriksaan jaringan periodontal, anaestheticum test
ANSWER: D
42. Pada pemeriksaan klinis suatu lesi perlu dinyatakan dengan jelas, sebab:
A. Dari lokasi dapat dicari kausa penyebabnya
B. Suatu lesi di mulut dapat berpindah-pindah
C. Gambaran klinis lesi akan lebih jelas
D. Gejala-gejala yang terkait mudah dianalisa
E. BSSD
ANSWER: D
43. Trismus keadaan spasme dari muskulus mastikasi yang disebabkan karena:
A. Peritonsillar absces
B. Arthritis dari temporomandibular joint, histeris dan tetanus
C. Trauma dan neoplasma
D. Radiotherapy dan lesi cerebral
ANSWER: B
A. Kista gingiva
B. Kista keratosis
C. Kista glanduler
ANSWER: B
{Seorang pasien laki-laki 50 tahun datang kedokter gigi dengan keluhan mulutnya terasa
panas dan kering. Ketidak nyamanan itu sudah dirasakan sejak satu bulan yang lalu. HAsil
anamnesa diketahui pasien satu tahun ini rutin mengkonsumsi obat, untuk mengobati
penyakitnya.
Darkannarchy7
45. Pada kasus diatas, rasa panas dan kering disebabkan
A. kurang minum
B. penyakitnya
C. konsumsi obat
D. laki-laki cenderung mulut kering
E. usia pasien
ANSWER: C
46. Kelainan pada kasus diatas disebut:
A. Xerostomia
B. Halitosis
C. Burn syndrome
D. Stomatitis
E. Candidiasis
ANSWER: A
47. Pada kasus diatas akan menyebabkan:
A. banyak tumbuh kalkulus
B. stomatitis
C. karies
D. crowded
E. stain
ANSWER: C
48. Kasus diatas kelenjar saliva tidak mensekresi:
A. serus
B. mucin
C. ptyalin
D. histatyn
E. amylase
ANSWER: B
}
49. Penyakit jaringan periodontal yang hanya mengenai pada daerah margin gingiva :
A. Gingivitis
B. Periodontitis
C. Pocket Periodontal
D. Bone resorbtion
E. Bukan salah asatu diatas
ANSWER: A
50. Penyakit Periodontal Necrotizing menyerang:
A. Perioapikal
B. Gigi
C. Tulang alveolar
D. Periodontal dan gingival
E. Akar gigi
ANSWER: D
51. Perubahan tekstur gingiva, dan terjadinya infiltrasi sel plasma ditemukan pada :
A. Initial lession
B. Early lession
C. Esthablished lession
D. Advanced lession
E. Semua diatas benar
ANSWER: C
Darkannarchy8
52. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan sakit pada mulut sejak 2 hari yang
lalu. Rasa sakit tersebut menyebabkan penderita sulit berbicara dan makan. Lesi seperti ini
sering terjadi setiap kali makan kacang, tetap kali ini sakit sekali sehingga penderita mencari
pengobatan. Pemeriksaan di dalam mulut terlihat 1 lesi di mukosa bibir bawah dengan
ukuran 6 mm x 11 mm, berbentuk ulkus, berwarna putih keabuan dengan tepi merah di
sekitarnya. Diagnosis saudara untuk keluhan penderita di atas :
A. Stomatitis Aftosa major soliter rekuren
B. Stomatitis Aftosa minor rekuren
C. Stomatitis Aftosa herpetiform
D. Stomatitis Aftosa major multipel rekuren
E. Stomatitis Aftosa minor multipel rekuren
ANSWER: A
{A 62 years old man who present to the emergency department on Sunday evening
complaining of intermittent burning epigastric pain for more than 2 months. His pain is not
radiating and occurs to the right of his epigastrium. This pain change in intensity and is
worse with meals. He also has noticed intermittent belching, being bloated, being weak
when walking, and complains of nausea after eating. Since last Friday, he has been having
black, tarry bowel movements. He does not have any history GI bleeding and has not
experienced anorexia or vomiting.
53. Pernyataan berikut manakah yang paling benar merupakan obat lini pertama yang paling
sesuai untuk masalah atau penyakit pasien tersebut di atas?
A. pelindung mukosa.
B. antacid.
C. antibiotik.
D. antagonis H2.
E. antimuskarinik.
ANSWER: D
54. Pernyataan berikut manakah yang paling benar merupakan mekanisme kerja obat
omeprazol dalam mengurangi sekresi asam lambung?
A. menetralisir asam lambung.
B. menghambat pompa proton.
C. menghambat reseptor H2.
D. melindungi mukosa lambung.
E. memacu nervus vagus.
ANSWER: B
mucosal strengthterners dalam mengurangi sekresi asam lambung?
ANSWER: D
56. Pernyataan berikut manakah yang merupakan efek samping yang sangat mengganggu
penderita pada pemberian piranzepin?
A. berdebar-debar.
B. mulut kering.
C. pusing.
D. mual.
E. hipertensi.
Darkannarchy9
ANSWER: B
57. Bila pada pemeriksaan endoscopy ditemukan adanya ulkus pada lambung karena infeksi
H pylori, kombinasi obat berikut manakah yang paling efektif untuk eradikasi bakteri tsb?
A. bismuth, amoksisilin dan metronidazol.
B. piranzepin, amoksisilin dan metronidazol.
C. cimetidin, chlaritromisin dan metronidazol.
D. cimetidin, amoksisilin dan metronidazol.
E. omeprazol, chlaritromisin dan amoksisilin.
ANSWER: E
58. Pernyataan berikut manakah yang paling benar merupakan masalah utama yang timbul
dalam pemberian regimen terapi untuk eradikasi infeksi H pylori ?
A. Compliance.
B. Efek samping.
C. Biaya.
D. Efikasi.
E. Resistensi.
ANSWER: E
59. Obat antiulkus antacid bersifat basa sehingga dapat menetralisir asam lambung yang
berlebihan, obat ini mengandung unsur Al. Apakah efek samping yang ditimbulkan oleh
adanya unsur Al tersebut?
A. diare.
B. mual.
C. muntah.
D. konstipasi
E. dyspepsia
ANSWER: D
60. Manakah di antara obat antiulkus berikut yang bekerja menghambat pompa proton
efektifitasnya lebih besar dibandingkan antagonis H2 dan baik untuk mempercepat proses
penyembuhan khususnya untuk ulkus duodenum ?
A. sukralfat.
B. piranzepine.
C. famotidine.
D. misoprostol.
E. omeprazole.
ANSWER: E
61. Manakah di antara obat antiulkus berikut termasuk golongan sitoprotektif bekerja
melindungi mukosa lambung atau saluran cerna dari faktor agresif ?
A. sukralfat.
B. piranzepin.
C. omeprazol
D. antacid.
E. cimetidin.
ANSWER: A
62. Baimanakah cara obat antiulkus golongan sitoprotektif bekerja melindungi mukosa
saluran cerna?
A. mengurangi sekresi H2
B. meningkatkan sintesis prostaglandin
C. mengikat base dari ulkus
D. menetralisir asam lambung
E. mengurangi sekresi asam lambung
Darkannarchy10
ANSWER: C
63. Pernyataan berikut manakah yang paling benar merupakan efek ikatan obat antiulkus
dengan sitokrom P450?
A. Penurunan metabolisme.
B. Peningkatan metabolisme.
C. Penurunan absorbsi.
D. Peningkatan absorbsi.
E. Peningkatan ekskresi.
ANSWER: A
}
64. Manakah di antara pernyataan berikut yang merupakan mekanisme aksi adsorbent?
A. Menetralisir perubahan pH pada saluran cerna
B. mengikat toksin dan bakteri.
C. Meningkatkan motilitas otot polos saluran cerna.
D. Menurunkan motilitas otot polos saluran cerna.
E. Meningkatkan reabsorbsi toksin dan bakteri.
ANSWER: B
65. Apakah efek samping yang paling tidak disukai oleh pasien pada penggunaan adsorbent
sehingga dapat mengurangi kepatuhan minum obat?
A. Constipation
B. Dark stools
C. Confusion
D. Twitching.
E. Hearing loss
ANSWER: B
66. Obat adsorbent sebaiknya tidak diberikan bersama-sama dengan obat jenis mana karena
dapat mengurangi absorbsinya?
A. Obat AINS.
B. Narkotik analgesic.
C. Sedative.
D. OAD.
E. Antikoagulan.
ANSWER: D
67. Pernyataan berikut manakah yang paling benar tentang penggunaan laxative agent?
A. Simtomatis tx..
B. Causative tx..
C. Supportif tx.
D. Adjuvan tx.
E. Paliatif tx.
ANSWER: A
68. Pernyataan berikut manakah yang merupakan mekanisme aksi laxative golongan saline
yang paling sesuai ?
A. meningkatkan peristaltic melalui serabut saraf.
B. Meningkatkan tekanan osmotic intestinal.
C. Menyebabkan distensi saluran cerna, refleks kontraksi.
D. Menghaluskan tinja.
E. Meningkatkan sekresi mucus saluran cerna.
ANSWER: B
69. Pernyataan berikut manakah yang merupakan mekanisme aksi laxative golongan
emollient yang paling sesuai ?
Darkannarchy11
ANSWER: D
stimulant yang paling sesuai ?
ANSWER: A
71. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan bulk forming?
A. Sorbitol .
B. Bisacodyl.
C. Metil selulose.
D. Glycerin.
E. Mineral oil.
ANSWER: C
72. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan stimulant?
A. Sorbitol .
B. Bisacodyl.
C. Metil selulose.
D. Glycerin.
E. Mineral oil.
ANSWER: B
73. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan emollient?
A. Sorbitol .
B. Bisacodyl.
C. Metil selulose.
D. Glycerin.
E. Mineral oil.
ANSWER: E
74. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan hyperosmotic?
A. Castor oil .
B. Bisacodyl.
C. Metil selulose.
D. Glycerin.
E. Mineral oil.
ANSWER: D
75. Di antara laxative agent berikut, manakah yang dapat mengurangi absorbsi vitamin?
A. Bulk forming
B. Emollient
C. Hyperosmotic
D. Saline
E. Stimulant
ANSWER: B
76. Di antara laxative agent berikut, manakah yang dapat menimbulkan cramp dan diare?
Darkannarchy12
A. Bulk forming
B. Emollient
C. Hyperosmotic
D. Saline
E. Stimulant
ANSWER: D
{Seorang anak usia 8 bulan dibawa oleh ibunya karena sudah 3 hari ini diare dengan berak
yang berwarna seperti pecahan susu, tidak disertai lender dan darah. Anak tersebut minum
susu botol sejak usia 6 bulan karena ASI ibunya kurang. Anak tersebut sudah 1 minggu ini
diganti susu formulanya..
77. Apakah penyakit yang paling mungkin dari anak tersebut?
A. Giardiasis
B. Amubiasis
C. Cryptoaporidiasis
D. Balantidiasis
E. Trichomoniasis
ANSWER: A
78. Apakah spesimen yang diperiksa untuk diagnosis penyakit anak tersebut untuk
mendapatkan bentuk infektif penyebab penyakitnya? adalah:
A. darah
B. urin
C. tinja
D. usapan perianal
E. cairan duodenum
ANSWER: C
79. Dimanakah kerusakan organ yang paling sering terjadi akibat infeksi mikroorganisme
penyebab penyakit pada anak tersebut?
A. mukosa duodenum
B. mukosa colon
C. mukosa appendix
D. mukosa ileum
E. mukosa jejunum
ANSWER: A
80. Apakah pengobatan yang paling sesuai untuk kasus di atas?
A. Metronidazole
B. mebendazole
C. tiabendazole
D. megganti suisu formulanya seperti susu semula.
E. mengganti susu formulanya dengan LLM
ANSWER: A
81. Bagaimanakah gambaran morfologi organisme ini pada pemeriksaan cairan duodenum
anak tersebut jika dilakukan pemeriksaan mikroskopi?
A. Bentuknya seperti buah peer, dengan inti 2 buah
B. Bentuk amuboid dengan inti satu, kariosom sentral
C. Bentuk amuboid dengan satu inti, kariososm eksentris
D. Bentuk oval dengan inti 4 buah
E. Bentuk oval dengan isi sporozoid 4 buah
ANSWER: A
82. Apakah alat gerak organisme penyebab penyakit pada anak tersebut?
A. pseudopodia
Darkannarchy13
B. Flagella
C. cilia
D. membran undulan
E. tidak memiliki
ANSWER: B
}
{Seorang laki-laki homoseksual berusia 35 tahun memeriksakan diri ke RS setempat karena
sudah 2 minggu ini menderita diare. Paisen tersebut sudah periksa ke dokter tetapi belum
sembuh juga.
83. Apakah penyebab yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Entamoeba hystolytica
B. Entamoeba coli
C. Giardia lamblia
D. Cryptosporidium
E. Endolimax nana
ANSWER: D
84. Apakah hospes antara penyakit pada pasien tersebut?
A. Sapi
B. Babi
C. Ayam
D. Nyamuk
E. Lalat
ANSWER: C
}
85. Infeksi yang berat nematoda tersebut di bawah ini pada anak-anak dapat menimbulkan
ileus obstruktivus:
A. Trichuris trichiura
B. Ascaris lumbricoides
C. Enterobius vermicularis
D. Strongyloides stercoralis
E. Necator americanus
ANSWER: B
86. Nematoda tersebut di bawah ini dapat menyebabkan prolapsus recti
A. Enterobius vermicularis
B. Trichuris trichiura
C. Strongyloides stercoralis
D. Necator americanus
E. Ascaris lumbricoides
ANSWER: B
87. Nematoda tersebut di bawah ini menembus mucosa usus hospes:
A. Ascaris lumbricoides
B. Necator americanus
C. Ancylostoma duodenale
D. Trichuris trichiura
E. Enterobius vermicularis
ANSWER: D
88. Nematoda tersebut di bawah ini pada bagian posterior cuticulanya melebar disebut bursa
copulatrix :
A. Necator americanus
B. Strongyloides stercoralis
Darkannarchy14
C. Ascaris lumbricoides
ANSWER: A
89. Bentuk dewasa nematoda tersebut di bawah ini mempunyai tiga bibir:
ANSWER: C
90. Telur nematoda tersebut di bawah ini waktu keluar dari tubuh hospes telah mengandung
embrio:
B. Enterobius vermicularis
C. Necator americanus
ANSWER: B
91. Bentuk dewasa nematoda tersebut dapat hidup bebas diluar hospes:
A. Ancylostoma duodenale
D. Ascaris lumbricoides
ANSWER: C
92. Nematoa tersebut di bawah ini mampu menghisap darah 0,03 cc / ekor / hari
B. Ancylostoma duodenale
E. Strongyloides stercoralis
ANSWER: C
93. Manakah virus DNA simetri ikosahedral di bawah ini yang memiliki Partikel sferis, 42
nm, Partikel sferis dan tubulus 22 nm dan Partikel Dane ?
A. Hepatitis B virus ( Hepadnavirus )
B. Hepatitis D virus ( Deltavirus )
C. Hepatitis C virus ( Flavivirus )
D. Hepatitis E virus ( Calicivirus )
E. Hepatitis A virus ( Picornavirus )
ANSWER: A
94. Petanda serologis apakah yang bisa membedakan perjalanan infeksi hepatitis B akut
dengan infeksi hepatitis B kronis?
A. Adanya HBV-DNA
B. Adanya Anti HBc IgM
C. Adanya Anti HBc
D. Adanya Anti HBcIgG
E. Adanya DNA Polymerase
ANSWER: A
Darkannarchy15
95. Manakah hasil uji serologis penunjang diagnosis yang menunjukkan adanya infeksi
dengan 2 subtype virus Hepatitis B yang berbeda atau menunjukkan adanya serokonversi ?
A. HBsAg ( + ), Anti HBsAg ( - ), Anti HBcAg. IgM (+), HBeAg ( +)
B. HBsAg ( + ), Anti HBsAg ( - ), Anti HBcAg. IgM (+), Anti HBeAg ( +)
C. HBsAg ( - ), Anti HBsAg ( + ), Anti HBcAg. IgM (+), HBeAg ( +)
D. HBsAg ( + ), Anti HBsAg ( -), Anti HBcAg. IgG(+), HBeAg ( +)
E. HBsAg ( + ), Anti HBsAg ( +), Anti HBcAg (+), Anti HBeAg (+/-),HBe( +/-)
ANSWER: E
96. Virus manakah yang benar yang tergolong dalam 5 famili virus yang dapat
menyebabkan Hepatitis ?
A. Flavivirus sebagai penyebab Hepatitis B virus
B. Hepadnavirus sebagai penyebab Hepatitis C virus
C. Picornavirus sebagai penyebab Hepatitis A virus
D. Delta agent sebagai penyebab Hepatitis E virus
E. Calicivirus sebagai penyebab Hepatitis D virus
ANSWER: C
97. Manakah virus hepatitis di bawah ini dengan ciri karakteristik genom RNA, berdiameter
60-70 nm, berselubung, single stranded, positif sense dan tidak dapat dikultivasi pada
kultur sel ?
ANSWER: C
98. Pemeriksaan penunjang apa sajakah yang dilakukan untuk mendiagnosis Infeksi
Hepatitis Virus secara cepat ?
A. Pemeriksaan langsung dan pengamatan mikrograf elektron
B. Isolasi / Kultur virus dari spesimen klinik
C. Uji serologis dengan tehnik ELISA
D. Pengamatan Cytopathic Effect (CPE)
E. Inokulasi pada hewan coba
ANSWER: C
99. Hasil pemeriksaan uji serologis penunjang diagnosis infeksi Hepatitis B diperoleh data
sebagai berikut : HBsAg ( - ), Anti HBsAg ( - ), Anti HBcAg. IgM ( + ), Apakah makana
hasil pemeriksaan tersebut?
A. Infeksi Hepatitis B kronis sangat infeksius
B. Infeksi Hepatitis B akut sangat infeksius
C. Infeksi Hepatitis B kronis yang mereda
D. Infeksi Hepatitis B akut window periode
E. Infeksi Hepatitis B post vaksinasi
ANSWER: D
100. Manakah pencegahan yang benar yang dapat dilakukan pada infeksi Hepatitis A virus?
A. Imunisasi aktif dengan pemberian antibodi-anti HAV
B. Imunisasi pasif dengan pemberian vaksin hepatitis formalin-inaktivated
C. Pasien infeksi Hepatitis A di RS dianggap seperti infeksi enterik lainnya
D. Pemberian vaksinasi hepatitis A memberikan perlindungan secara pasif
E. Pemberian injeksi normal human imunoglobulin memberikan perlindungan secara aktif
ANSWER: C
Darkannarchy16
{Sepasang pengantin baru yang berasal dari Amerika datang ke Yogyakarta untuk berbulan
madu. Pada hari kedua setelah mereka datang, pengantin pria tiba-tiba mengalami kram
perut, mual dan diare cair setelah 6 jam sebelumnya dia minum minuman dingin yang dijual
oleh pedagang kaki lima di pinggir . Pria tersebut dibawa ke RS oleh istrinya dan dilakukan
pemeriksaan laboratorium.
101. Apabila ditemukan kuman batang, gram negative, peragi laktosa , apakah kuman
penyebab infeksi pada pasien tersebut yang diarenya terjadi karena penggundulan
(effacement) pada mikrovili usus kecil ?
A. Enteropathogenic E.coli
B. Enterotoxigenic E.coli
C. Enteroagregatif E.coli
D. Enteroinvasif E.coli
E. Enterohemoraghic E.coli
ANSWER: A
102. Apabila ditemukan kuman batang, gram negative, peragi laktosa , manakah kuman
penyebab infeksi pasien tersebut yang diarenya terjadi karena aktivasi adenyl cyclase dan
guanil cyclase ?
ANSWER: D
}
{Seorang anak 7 tahun mengalami diare, setelah sehari sebelumnya ia makan roti yang
dijual oleh pedagang makanan kecil keliling. Gejala diarenya mula-mula mual, dan diare
cair beberapa kali. Diare tersebut berkembang menjadi bercampur darah.
103. Jika pada pemeriksaan laboratorium dilakukan kultur feses dan tes serologi diperoleh
kuman batang, gram negative, tipe antigen O157:H7. Apakah kuman penyebab infeksi pada
anak tersebut?
ANSWER: E
104. Kuman E coli O157:H7 penyebab infeksi tersebut menghasilkan toksin yang
menyerang sel apa?
A. Brush border
B. Mikrovili
C. Vera
D. Guanilat
E. Gangliosid
ANSWER: C
}
{Wanita, 40 tahun, dengan keluhan diare, kadang-kadang bercampur darah. Hasil
kolonoskopi menunjukkan radang merata di seluruh usus besar dan terdapat beberapa
daerah ulserasi, dari hasil biopsi didapatkan gambaran ulkus dengan peradangan akut dan
kronik yang terbatas pada mukosa dan submukosa.
105. Kemungkinan terbesar diagnosisnya adalah:
Darkannarchy17
A. Ulkus amubiasis
B. Penyakit Crohn
C. Colitis ulserativa
D. Tuberkulosis usus besar
E. Diverkulitis
ANSWER: C
106. Disamping gambaran histopatologis di atas sering dijumpai gambaran adanya:
A. Nekrosis iskemik
B. Atrofi mukosa usus
C. Hiperplasi otot polos
D. Limfosit CD 4 berkurang
E. Crypt absces
ANSWER: E
107. Secara patogenesis, kelainan di atas (jawaban no. 105) adalah:
A. Radang kronik granulomatosa
B. Radang autoimun lokal
C. Radang kronik dengan gangren
D. Radang kronik dengan vaskulitis leukositoklastik
E. Radang kronik dengan dasar iskemik
ANSWER: B
}
108. Bayi 5 hari, dengan ileus dan distensi usus besar bagian distal dengan bagian yang
menyempit di bagian distal, dasar kelainan ini adalah:
A. Volvulus
B. Divertikulitis Meckel
C. Atrofi villi usus
D. Adanya segmen usus besar aganglionik
E. Fibrosis lapisan muskularis usus besar
ANSWER: D
109. Hasil biopsi hati penderita hepatitis B akut didapatkan infiltrasi sel-sel radang di daerah
portal. Infiltrasi sel-sel radang tersebut adalah :
A. Limfosit
B. Lekosit eosinofik
C. Lekosit netrofil
D. Lekosit basofil
E. Mast cell
ANSWER: A
110. Di samping gambaran di atas ( jawaban no 109 ) ; untuk melihat beratnya gradasi
peradangan yang perlu juga diperhatikan adalah :
A. Adanya steatosis
B. Proliferasi duktus empedu
C. Luasnya nekrosis hepatosit
D. Sinusoid melebar
E. Cholestasis intrasel )
ANSWER: C
111. Dasar patogenesis pada infeksi hepatitis B adalah :
A. Reaksi imun terhadap duktus empedu intrahepatik
B. Reaksi imun terhadap hepatosit yang terinfeksi virus
C. Reaksi imun terhadap perlemakan
D. Reaksi imun terhadap lepasnya pigmen empedu
Darkannarchy18
E. Reaksi imun terhadap sel itu
ANSWER: B
112. Yang sesuai dengan piece meal nekrosis adalah :
A. Nekrosis fokal sentrilobular
B. Nekrosis masif
C. Nekrosis perilobular
D. Nekrosis gerigit periportal
E. Nekrosis midzonal
ANSWER: D
113. Reduplikasi pada hakekatnya suatu :
A. Neoplasma
B. Pseudopolip
C. Kelainan bawaan
D. Varices
E. Malrotasi
ANSWER: C
114. Flask shape ulcer terjadi pada :
A. Disentri basiler
B. Cholera
C. Colitis ulceratif
D. Tifus abdominalis
E. Disentri amuba
ANSWER: E
115. Pipe stem colon didapatkan pada :
A. Ileitis terminalis
B. Disentri amoeba
C. Cholera
D. Colitis ulceratif
E. Disentri basiler
ANSWER: D
116. Cobblestones appearance mukosa usus terjadi pada :
A. Crohn deseases
B. Tifus abdominalis
C. Tbc usus
D. Disentri amoeba
E. Disentri basiler
ANSWER: A
117. Radang usus dengan skip lesion didapatkan pada :
A. Tifus abdominalis
B. Ileitis terminalis
C. Disentri basiler
D. Colitis ulseratif idiopatik
E. Tbc usus
ANSWER: B
118. Ileus bisa terjadi pada :
A. Malrotasi
B. Intussusepsi
C. Varices
D. Coeliac diseas
E. Reduplikasi
Darkannarchy19
ANSWER: B
119. Pada Coeliac disease terjadi :
A. Atrofi partial villus
B. Anemia
C. ileus
D. Atrofi partial mikrovillus
E. Steatorrhoea
ANSWER: E
120. Akibat toksin dari Salmonella typhosa terjadi :
A. degenerasi Zenker
B. Rose spot kulit
C. Steatorrhoea
D. Degenerasi Hidropik
E. Splenomegali
ANSWER: A
{Gambar
121. Pernyataan mana yang menunjukkan tipe dari jaundice pada penderita tersebut diatas.
A. Obstructive Jaundice
B. Hemolytic jaundice
C. Parenchymatous jaundice
D. Cirrhosis hepatic jaundice
E. Hepatoma
ANSWER: C
122. Apa kausa dari kelainan hati tersebut diatas, penderita bertempat tinggal didekat
sekolahnya.
A. Hepatitis A Viral
B. Hepatitis B Viral
C. Hepatitis C Viral
D. Hepatitis D Viral
E. Hepatitis Auto Immun
ANSWER: A
}
{Wanita umur 72-tahun dengan karsinoma stadium lanjut pada colon sudah metastase.
Pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran hati, keras dan non tender, tidak tampak
jaundice.
123. Untuk penderita diatas pemeriksaan laboratorium apa yang paling dominan dipakai
sebagai tes fungsi hati.
A. Penurunan total cholesterol
B. Penurunan albumin
C. Penurunan ALT
D. Peningkatan ALP yang tinggi
E. Peningkatan bilirubin
ANSWER: D
124. Pemeriksaan laboratorium apa sebagai tumor marker pada kasus ini?
A. Gamma GT
B. Cholinesterase
C. Alpha Feto Protein
D. Transaminase
E. Alkaliphosphatase
ANSWER: C
Darkannarchy20
}
{Seorang laki-laki umur 48-tahun, dengan riwayat alkoholis selama 25 tahun , mendapat
perawatan untuk alkoholis. Pemeriksaan fisik menunjukkan jaundice ringan pada sclera dan
pembesaran hati yang keras bernodul dan non-tender.
125. Pernyataan dibawah yang mana menunjukkan hubungan dengan beratnya dari
kelainan hati.
A. Kadar dalam darah faktor coagulasi
B. Kadar dalam darah AST, ALT
C. Kadar dalam darah ALP
D. Kadar dalam darah bilirubin
E. Kadar dalam darah cholesterol
ANSWER: A
126. Pemeriksaan enzim hati apa yang terutama dipakai pada kelainan ini?
A. Alkaliphosphatase
B. Gamma GT
C. ALT
D. AST
E. Cholinesterase
ANSWER: E
}
{Seorang mahasiswa kedokteran menderita influenza dan tampak sedikit jaundice. Merasa
cemas dan menduga terkena hepatitis, Kemudian melakukan pemeriksaan darah untuk tes
fungsi hati. (Gambar)
127. Apakah kemungkinan kausa kondisi ini ?.
A. Crigler Najar disease
B. Dubin-Johnson syndrome
C. Kern Icterus
D. Gilbert's disease
E. Hemolytic disease
ANSWER: B
128. Dimana kemungkinan defek metabolisme bilirubin in kasus ini:
A. Uptake in hepatocyte
B. Transport protein Y and Z in cytoplasmic hepatocyte
C. Deficiency of UDPGlucoronyl transferase
D. Defect excretion bilirubin into bile canaliculi
E. Over destruction of erythrocyte
ANSWER: D
}
{Penderita laki-laki umur 60 tahun telah berlangsung lama kehilangan nafsu makan, nausea,
dan nyeri pada hypochondrium kanan. Pada pemeriksaan klinis; hati palpable dan tender
dan hasil pemeriksaan laboratorium untuk hepatitis.
129. Apakah diagnosis spesifik oleh karena viral pada penderita ini?.
A. Akut Hepatitis A viral
B. Kronik Hepatitis B viral
C. Kronik Hepatitis C viral
D. Kronik Hepatitis D viral
E. Akut Hepatitis E viral
ANSWER: C
130. Apakah komplikasi yang mungkin berkembang pada kasus ini?
A. Cirrhosis.
Darkannarchy21
B. Fulminant hepatitis
C. Obstructive hepatitis
D. Hemolytic
E. Hepatoma
ANSWER: A
}
{Penderita perempuan umur 40-tahun dengan infeksi hepatitis B viral.
131. Apa pemeriksaan laboratorium yang terutama tampak abnormal pada serum penderita
dengan petanda serovirologi yang mempunyai daya penularan rendah.
A. Kadar tinggi dari HBs Ag
B. Kadar yang tinggi dari HBc Ag
C. Kadar yang tinggi dari HBe Ag
D. Peningkatan anti HBe
E. Peningkatan anti HBs
ANSWER: D
132. Bagaimana prognosis dari penderita pada kasus ini?
A. HB viral infeksi dengan latent phase
B. HB viral infeksi tanpa replikasi
C. HB viral infeksi dengan prognosis buruk
D. HB viral infeksi mungkin berkembang menjadi Sirosis.
E. HB viral infeksi mungkin berkembang menjadi Hepatoma
ANSWER: B
}
133. Manakah dari pernyataan berikut yang benar mengenai dampak spiritualitas lambung
yang penuh makanan?
A. Berfikir jernih
B. Rajin dan Semangat beribadah
C. Meningkatkan ketajaman menangkap hikmah
D. Cadangan energi otak meningkat berfikir menjadi cepat
E. Membutakan dan menumpulkan kalbu
ANSWER: E
134. Hal-hal berikut benar dalam mensikapi kenikmatan pada saat makan?
A. Menjadi kewaspadaan untuk tetap membatasi jumlah dan jenis malanan yang dikonsumsi
B. Merupakan kerja reseptor pada lidah yang perlu disyukuri
C. Menambah lahap makan dan harus diteruskan hingga jenuh
D. Memacu kita lebih giat bekerja mendapatkan banyak makanan yang akan kita konsumsi
E. Menambah penyedap / makanan penyerta sehingga kenikmatan makan menjadi lebih
optimal
ANSWER: A
135. Manakah dari pernyataan berikut yang paling benar mengenai peribadatan bagi
penderita yang menagalami perdarahan terus menerus dari saluran cerna yang keluar
frequent melalui anus?
A. Diperkenankan tidak mendirikan sholat
B. Melakukan sholat bila perdarahan berhenti
C. Darah yang keluar saat sholat membatalkan wudlu
D. Diperbolehkan meninggalkan puasa
E. Membersihkan najis setiap akan melaksanakan wudlu/sholat
ANSWER: E
136. Manakah pernyataan berikut yang paling benar mengenai konsumsi makanan yang
maslahat?
Darkannarchy22
A. Konsumsi yang menggemukan sebagai petanda kesejahteraan masyarakat
B. Konsumsi makanan sebaiknya dalam keadaan mendesak
C. Konsumsi halal, thoyib, sesuai yang dibutuhkan
D. Konsumsi yang berlebihan diperbolehkan sekiranya mampu
E. Konsumsi berlebihan merupakan hak bagi setiap insan
ANSWER: C
137. Manakah pernyataan tentang pengaruh puasa dengan kondisi fisiologis manusia berikut
yang paling tepat ?
A. Puasa menurunkan daya serap makanan.
B. Waktu berpuasa alat pencernaan beristirahat lebih dari enam jam.
C. Puasa mengistirahatkan mesin pencernaan.
D. Puasa menyebabkan alat pencemaan menjadi lebih sedikit dalam mereduksi makanan
yang dikonsumsi.
E. Semua pernyataan diatas benar.
ANSWER: C
138. Manakah pernyataan tentang hubungan puasa dengan kesehatan berikut yang dianggap
paling tepat?
A. Berpuasa bisa menurunkan kadar air pada kulit.
B. Berpuasa bisa membuat kulit mempunyai pertahanan yang kuat menghadapi penyakit-
penyakit kulit.
C. Puasa meningkatkan fungsi organ reproduksi dan hormon.
D. Puasa mencerdaskan otak.
E. Semua pernyataan diatas adalah benar.
ANSWER: E
139. Hadist “Barangsiapa tidak meninggalkan ucapan dan perilaku dusta maka Allah sedikit
pun tidak berkepentingan ketika dia meninggalkan makan dan minumnya.” (HR Bukhari).
Manakah pernyataan dibawah ini yang merupakan penjelasan dari hadist diatas?:
A. Puasa melatih pengendalian diri dan mengatasi tekanan jiwa.
B. Puasa meningkatkan kesehatan yang menjalankannya
C. Orang yang berpuasa tapi berkata dusta maka puasanya tidak sah
D. Puasa tidak berpengaruh langsung pada kesehatan emosional.
E. Puasa merupakan wahana penempaan fisik semata.
ANSWER: A
140. Kewajiban puasa adalah bagi yang mampu. Manakah pernyataan dibawah ini yang
paling tepat tentang berpuasa bagi penderita penyakit tertentu?:
A. Puasa tidak berbahaya bagi penderita DM karena tidak akan terjadi peningkatan
kepekaan reseptor insulin pada jenis DM non depending insulin
B. Bagi penderita gastritis sebaiknya tidak berpuasa karena dapat meningkatkan sekresi
asam lambung
C. DM bisa tetap sehat dan bugar dalam keadaan berpuasa asal mengikuti petunjuk yang
telah dianjurkan dokternya.
D. Berpuasa akan menurunkan kemampuan tubuh untuk memanfaatkan gula darah.
E. Puasa tidak dapat menjadi sarana terapi untuk gangguan pada lambung tetapi dapat
melepas kebiasaan merokok dan kecanduan narkoba.
ANSWER: C
141. Seorang anak perempuan 14 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
mual dan malas makan sejak 2 minggu. Keluhan ini diawali dengan demam selama 1
minggu. Sejak 3 hari yang lalu, urin tampak berwarna lebih gelap, kulit dan mata tampak
kekuningan. Setelah melakukan pemeriksaan fisik, dokter tersebut menduga pasien
menderita hepatitis dan menuliskan usulan pemeriksaan serologi untuk memastikan
Darkannarchy23
diagnosis. Dokter tersebut mencari evidence untuk memastikan, apakah pemeriksaan
penunjang yang diusulkan sudah sesuai. Apakah jenis artikel yang digunakan untuk
menjawab permasalahan dokter tersebut?
A. Penelitian klinis
B. Diagnosis
C. Prognosis
D. Terapi
E. Harm
ANSWER: B
penunjang yang diusulkan sudah sesuai. Untuk menyusun pertanyaan klinis berdasarkan
PICO, apakah unsur intervention pada kasus ini?
A. Perempuan 14 tahun dengan hepatitis
B. Pemeriksaan imunologi
C. Pemeriksaan serologi
D. Dokter Puskesmas
E. Diagnosis hepatitis
ANSWER: C
143. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, datang ke dokter Puskesmas dengan keluhan
perut mual dan terasa penuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini yang ke-3 kalinya sejak 2
tahun yang lalu. Setelah melakukan pemeriksaan klinis, dokter tersebut mendiagnosis
sebagaai dyspepsia tanpa ulkus. Orang tua pasien ingin mengetahui factor apa yang paling
berperan pada kejadian kasus anaknya. Apakah jenis artikel yang digunakan untuk
menjawab pertanyaan orang tua pasien tersebut?
B. Diagnosis
C. Prognosis
D. Terapi
E. Harm
ANSWER: E
144. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, datang ke dokter dengan keluhan perut mual
dan terasa penuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini yang ke-3 kalinya sejak 2 tahun yang
lalu. Setelah melakukan pemeriksaan klinis, dokter tersebut mendiagnosis sebagaai
dyspepsia tanpa ulkus. Orang tua pasien ingin mengetahui factor apa yang paling berperan
pada kejadian kasus anaknya. Untuk menyusun pertanyaan klinis berdasarkan PICO, apakah
unsur outcome pada kasus ini?
A. Anak laki-laki berusia 12 tahun dengan dispepsia
B. Rasio kejadian dispepsia
C. Factor risiko dyspepsia
D. Kejadian dyspepsia
E. Orang tua pasien
ANSWER: B
145. Artikel berjudul “Cancer Risk in a Population-Based Cohort of Patients Hospitalized
for Psoriasis in Sweden”. Pada artikel tertulis “We observed a total of 789 neoplasms
Darkannarchy24
[standardized incidents ratio 2.37, 95% convidence interval (CI) 1.28 -1.47] in psoriasis
patients”. Berdasarkan topic penelitian, apakah jenis artikel tersebut?
B. Diagnosis
C. Prognosis
D. Terapi
E. Harm
ANSWER: C
[standardized incidents ratio 1.37, 95% convidence interval (CI) 1.28 -1.47]”. Berdasarkan
keterangan tersebut, bagaimanakah hasil penelitian tersebut ?
A. Valid dengan besarnya risiko keganasan sebesar 1.28 -1.47 kali
B. Valid dengan besarnya risiko keganasan sebesar 1,37 kali
C. Tidak valid karena rasionya sebesar 1,37 kali
D. Tidak valid karena CI 1.28 -1.47
E. Belum dapat disimpulkan
ANSWER: B
147. A Comparison Of Oral And Topical Corticosteroids In Patients With Bullous
Pemphigoid, dimuat dalam New England Journal Medicine, Vol. 346, No. 5, January 31,
2002. Dalam artikel tertulis “Disease was controlled at three weeks in 92 of the 93 patients
in the topical-corticosteroid group (99 percent) and 86 of the 95 patients in the oral-
prednisone group (91 percent, P=0.02)”. Berdasarkan jenis topic penelitian, apakah jenis
artikel tersebut?
B. Diagnosis
C. Prognosis
D. Terapi
E. Harm
ANSWER: D
148. Pertanyaan klinis manakah yang paling tepat dijadikan sebagai dasar penerapan EBM?
A. Mekanisme terjadinya gejala penyakit
B. Analisa psikososial pasien
C. Penyebab suatu penyakit
D. Patogenesis penyakit
E. Efek suatu terapi
ANSWER: E
MCQ 2 BLOK 9 2008

1. Hepatitis viral dapat menimbulkan komplikasi berikut, kecuali:
A. Hepatitis fulminan
B. Urtikaria
C. Anemia aplastik
D. Hepatitis kronis / kolestasis yang lama
E. Ikterik pada seluruh organ tubuh
ANSWER: C
2. Hepatitis B ditularkan melalui seperti berikut, kecuali:
A. Fekal-oral
Darkannarchy25
B. Transfusi
C. Hubungan sex
D. Alat hemodialisis
E. Alat medis
ANSWER: A
3. Peningkatan enzym ini lebih spesifik untuk kelainan peradangan dan nekrosis sel hati:
A. Alkali fosfatase
B. Gamma-glutamyl transpeptidase
C. Bilirubin
D. ALT
E. AST
ANSWER: D
4. Berikut ini mengenai hepatitis virus A, kecuali :
A. Masa inkubasi pendek, kira-kira 10 hari
B. Ditemukan luas didunia terutama di negara berkembang
C. Tidak ada bukti transmisi dari ibu ke bayi
D. Tidak ada karier viremi
E. Golongan picorna virus
ANSWER: E
5. Berikut tentang virus hepatitis B seperti berikut, kecuali :
A. Genome RNA
B. Golongan hepadna virus
C. Transmisi seksual
D. Infeksi persisten berkembang dengan hepatitis kronis, sirosis dan hepatoma
E. Viremia HBV berakhir selama mingguan sampai bulanan sesudah infeksi akut
ANSWER: A
6. Gambaran klinis hepatitis virus sebagai berikut kecuali:
A. Spektrum dari beratnya berkisar dari asimptomatis, sampai fulminan
B. Gejala dimulai prodromal nonspesifik dan gejala Gastrointestinal
C. Onset gejala cenderung mendadak pada HAV dan HEV, sedang lainnya insidious
D. Demam, dimana biasa terjadi kecuali infeksi HAV
E. Ikterus timbul setelah gejala prodroma menghilang
ANSWER: D
7. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan penyakit sirosis hati, kecuali:
A. Merupakan penyakit hati kronis yang bersifat reversible
B. Adanya jaringan fibrosis yang membentuk nodul-nodul
C. Terjadinya peningkatan kadar estrogen di sirkulasi perifer
D. Pembesaran limfa menunjukkan adanya hipertensi porta
E. Asites merupakan masifestasi adanya hipoalbumin dan hipertensi porta
ANSWER: A
8. Seorang penderita sirosis hati usia 58 th di MRS kan dengan asites masif dan edema kaki
. tidak dijumpai adanya kelainan pada pernafasan dan tanda-tanda ensefalopati hepatik.
Hasil laboratorium menunjukkan serum elektrolit: Na 130, K 3,6 , Cl 85, serum kreatinin
1,0 mg/dl, BUN 18 mg/dl. Tirah baring , pembatasan natrium dan air dan pemberian
Darkannarchy26
spironolakton dan furosemid dosis penuh tidak memberikan perubahan berat badan yang
bermakna setelah 5 hari, tindakan apakah yang selanjutnya akan diberikan?
A. pemberian furosemid intravena 80 mg
B. acetazolamide oral 250 mg/hari
C. pemasangan peritoneovenous shunt
D. parasentesis terapeutik
E. ditambahkan HCT 25 mg
ANSWER: D
9. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke instalasi rawat darurat karena demam dan
nafsu makan menurun selama 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik penderita tersebut
menunjukkan adanya jaundice dan hepatomegali. Uji laboratorium menunjukkan
peningkatan enzim aminotransferase. Menurut pernyataan penderita, dia telah mendapatkan
vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu namun belum mendapatkan vaksinasi hepatitis A.
Hasil pemeriksaan serologis sebagai berikut : IgM HAV negatif, IgG HAV positif, HBsAg
negatif, HBsAb positif, HBcAb negatif, HCV Ab positif. Kesimpulan manakah yang paling
akurat adalah bahwa penderita tersebut?
A. Saat ini menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi HBV, dan menderita hepatitis C
pada masa lalu
B. Saat ini menderita hepatitis A, pernah terinfeksi oleh HBV dan HCV di masa lalu
C. Pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu dan sedang menderita hepatitis B
D. Pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan sedang
menderita hepatitis C
E. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan saat
ini menderita hepatitis C
ANSWER: D
10. Jika pada kasus ini didapatkan HbsAg positif, anti HBs negatif, HbeAg positif, yang
lainnya negatif maka diagnosis manakah yang paling mungkin ?
A. Hepatitis B carier
B. Hepatitis B akut
C. Hepatitis B kronis
D. Hepatitis B kronis eksaserbasi akut
E. Hepatitis B yang mulai fase penyembuhan
ANSWER: B
11. Seorang pria 49 tahun, mengeluh muntah darah dan kotoran berwarna hitam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan spider naevi, ascites, erithema palmaris. Mana diantara berikut
ini merupakan penyebab yang paling mungkin dari hematemesis melena pada pasien ini ?
A. Mallory weis tear
B. Duodenitis erosiva
C. Ruptur varises esophagus
D. Ca gaster
E. Gastropati OAINS
ANSWER: C
12. Seorang pria 67 tahun datang dengan keluhan perut semakin membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa pada perut kanan atas, berdungkul. USG abdomen
Darkannarchy27
menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan hepar. Mana diantara berikut ini merupakan
pemeriksaan yang menunjang diagnosa pasien tersebut diatas ?
A. CA 19-9
B. alfa-feto protein
C. PSA
D. CA-153
E. Seromoeba
ANSWER: B
13. Pasien laki-laki umur 70 tahun, bila BAB pucat, didapatkan tanda conjunctiva dan badan
ikterik, tidak demam, riwayat penyakit hati disangkal. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan adanya massa epigastrium dan nyeri tekan. Diagnosa apakah yang paling
mungkin ?
A. Kholelithiasis
B. Kholedocolitiasis
C. Pankreatitis akut
D. Pankreatitis kronis
E. Kanker pankreas
ANSWER: B
14. Pasien mengeluh bila kencing berwarna kuning tua sudah sejak 2 hari. Sklera dan kulit
ikterik. Pemeriksaan penunjang apa yang akan dilakukan?
A. SGOT-SGPT
B. Bilirubin direk dan indirek
C. Serologi hepatitis
D. Hemoglobin
E. Jumlah trombosit
ANSWER: B
15. Pada pemeriksaan vaksinasi hepatitis B, seromarker apa yang akan yang diperiksa untuk
mengetahui tingkat kekebalan pasien tersebut?
A. Antibodi anti Hbe
B. Antibodi anti Hbs
C. Antibodi anti Hbc
D. HbcAg
E. HbeAg
ANSWER: B
{Seorang laki-laki 32 tahun mengeluh nyerui perut disertai dengan buang air besar 40 kali
dalam sehari yang disertai dengan lendir dan darah. Tiap kali BAB penderita mengeluh
nyeri perut. Selain itu sejak 1 minggu ini penderita mengeluh demam yang tinggi naik turun.
Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan nilai lekosit 14.000/mm3, dan pemeriksaan feses
didapatkan adanya tanda-tanda inflamasi.
16. Patogenesis kuman yang menyebabkan terbentuknya jaringan parut pada usus. Kuman
apakah yang dapat menyebabkan kelainan ini?
A. Shigella
B. Salmonella
C. Vibrio
Darkannarchy28
D. E.coli
E. Campylobacter
ANSWER: A
17. Berasal darimanakah penyebab diare inflamasi ?
A. Jejenum
B. Ileum
C. Colon
D. Duodenum
E. Small intestine
ANSWER: C
}
18. Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus
meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak
teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis
keadaan ini adalah
A. Balantidium coli
B. Dientamoena fragilis
C. E. coli
D. E. histolytica
E. Giardia lamblia
ANSWER: D
19. Seorang wanita, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati, nyeri
dirasakan terutama pada malam hari, nyeri berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien tersebut ?
A. Ulkus Gaster
B. Ulkus duodeni
C. Esophagitis
D. Gastritis
E. Gastropati hipertensi portal
ANSWER: B
20. Seorang laki-laki, 58 tahun, mengeluh bila BAB kehitaman sejak 4 hari yang lalu.
Didapatkan adanya riwayat nyeri epigastrium sudah sejak 10 tahun yang lalu. Apakah
penyebab BAB hitam pada kasus ini?
A. perdarahan varise esofagus yg pecah
B. perdarahan ulkus lambung
C. perdarahan ulkus duodenum
D. gastritis
E. pankreatitis
ANSWER: B
21. Seorang pria, 39 tahun, datang dengan keluhan diare selama 2 bulan. Hasil pemeriksaan
kolonoskopi menunjukkan cobblestone appearance. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada pasien tersebut?
A. Colitis ulserativa
Darkannarchy29
B. Crohn’s disease
C. Amoebiasis intestinal
D. Ca Colon
E. Colitis TB
ANSWER: B
22. Seorang pria 36 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai demam
selama 10 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali, nyeri tekan. USG
abdomen didapatkan gambaran abses hepar dengan diameter 9 cm. Mana diantara berikut
ini merupakan pemeriksaan penunjang yang diperlukan terhadap pasien tersebut diatas ?
A. Elektroforesa protein
B. HbsAg
C. Anti HCV
D. Alkali fosfatase
E. Seramoeba
ANSWER: E
23. Seorang Wanita 50 Tahun, datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak
25x/hari sejak pagi hari, diikuti kelemahan, suara parau, nafas cepat, pada pemeriksaan
didapatkan: tensi 90/60 mmHg, nadi 130x/menit kecil, suhu 36?C, respirasi rate 28 x/menit,
turgor kulit menurun, tangan penderita menunjukkan tanda “washed woman hand”. Apakah
kemungkinan diagnosa pasien ini?
A. Shigellosis
B. Entero - Toxic E.Coli
C. Salmonellosis
D. Vibrio Kholera
E. Infeksi Stafilokokus
ANSWER: D
24. Seorang wisatawan dari Jerman 40 tahun sehabis minum es cendol, pada malam harinya
menderita diare 10x kuning encer disertai mulas tanpa lendir dan darah.. Pemeriksaan fisik
ditemukan, kesadaran : Compos mentis, Tensi : 110/80 mmHg, Nadi : 84x/menit, temp
aksiler : 37,5?C. Apakah penyebab yang pertama kali dipikirkan?
A. Salmonella
B. E. Coli
C. Virus Norwalk
D. Shigella
E. Amoeba
ANSWER: B
25. Penderita mengeluh sulit menelan disebut :
A. Heart burn
B. Odenofagia
C. Disfagia
D. Akhalasia
E. Dispepsia
ANSWER: C
Darkannarchy30
26. Perdarahan saluran bagian atas penyebab yang tersering di Indonesia (lebih kurang 70 –
75%) diakibatkan oleh :
A. Gastritis erosifa akibat OAINS
B. Tukak peptik
C. Esofagitis
D. Varises esofagus
E. Gastropatia hipertensi portal
ANSWER: D
27. Gejala yang khas untuk penyakit gastroesofageal refluk adalah:
A. Disfagia
B. Rasa terbakar daerah retrosternal bagian bawah
C. Gejala angina pektoris
D. Odenofagia
E. Akhalasia
ANSWER: B
28. Untuk diagnosis penyakit gastro esofageal refluk pada pelayanan kesehatan lini pertama
adalah :
A. Esofagografi dengan bubur barium
B. Pemantauan pH 24 jam
C. Tes Bernstein
D. Tes penghambat pompa proton
E. Manometri esofagus
ANSWER: D
29. Prevalensi tertinggi H.pylori ada pada penyakit :
A. Esofagitis
B. Gastritis kronik
C. Duodenitis
D. Tukak lambung
E. Tukak duodenum
ANSWER: E
30. Hal-hal di bawah ini terbukti sebagai faktor risiko gastropati OAINS kecuali :
A. Usia lanjut > 60 tahun
B. Merokok
C. Riwayat pernah menderita tukak
D. Digunakan bersama sama dengan steroid
E. Dosis tinggi atau menggunakan OAINS lebih dari 2 macam
ANSWER: B
31. Gastritis yang bisa berlanjut terjadinya anemia pernisiosa dan defisiensi besi adalah :
A. Gastritis kronik non atropi
B. Gastritis kronik atropi multifokal
C. Gastritis kronik autoimun
D. Gastritis akibat OAINS
E. Gastritis akibat hipertensi portal
ANSWER: C
Darkannarchy31
32. Seseorang tidak dicurigai adanya ulkus duodeni bila :
A. Nyeri seperti terbakar, nyeri rasa lapar daerah epigastrium
B. Nyeri terjadi setelah 90 menit – 3 jam sesudah makan
C. Nyeri berkurang sementara sesudah makan
D. Nyeri bertambah sesudah minum susu
E. Nyeri berkurang sesudah minum antasida.
ANSWER: D
33. Sifat virus hepatitis A adalah sebagai berikut kecuali :
A. Golongan picomavirus
B. Virus tanpa selubung
C. Tidak dihubungkan dengan penyakit hati kronis
D. Terdapat bukti adanya replikasi di usus
E. Tidak terjadi viremia yang berkepanjangan
ANSWER: D
34. Virus hepatitis B secara epidemiologi seperti berkut kecuali :
A. Merasa inkubasi berkisar 15 – 180 hari (rat-rata 60 – 90 hari)
B. Viremia berlangsung beberapa minggu sampai bulan setelah infeksi akut
C. Terjadi viremia yang persisten
D. Sebanyak 50% dewasa dan 90% neonatus berkembang kronis
E. Tak ada bukti penyebaran fekal oral
ANSWER: D
35. Virus hepatitis C secara epidemiologi seperti berikut kecuali :
A. Masa inkubasi rata-rata 3 minggu
B. Viremia berkepanjangan
C. Infeksi persisten namun dijumpai 15 – 85%
D. Berlanjut ke hepatitis kronik, sirosis hati, kanker hati
E. Transmisi melalui darah (predominan)
ANSWER: A
36. Hal-hal ini menunjukkan hepatitis B kronik aktif kecuali :
A. HbsAg positif
B. IgM anti HBc positif
C. HBV-DNA lebih dari 105 kopi/ml
D. Kenaikan ALT menetap atau intermiten
E. HBeAg bisa positif bisa negatif
ANSWER: B
37. Efek samping paling awal pemberian Interferon pada penderita hepatitis virus C kronik
adalah :
A. Rambut rontok
B. Depresi
C. Tanda supresi sumsusm tulang
D. Gejala seperti flu
E. Berat badan turun
ANSWER: D
38. Apakah yang terjadi pada fase initial pancreatitis akut ?
Darkannarchy32
A. Aktivasi protease yang tidak semestinya
B. Aktivasi makrofag
C. Akumulasi tripsinogen di jaringan interstitial
D. Adanya kelainan mikrosirkulasi di pancreas
E. Nekrosis pada jaringan sekitar pancreas
ANSWER: C
39. Kelaianan dan penyakit di empedu dapat menyebabkan terjadinya pancreatitis akut.
Apakah kelainan di empedu tersebut?
A. Disfungsi spincter Oddi
B. Vaskulitis
C. Choledocolithiasis
D. Hyperchoelsterolemia
E. Hypocalemia
ANSWER: C
40. Beberapa kelainan metabolic dapat menjadi penyebab terjadinya pancreatitis akut.
Apakah kelainan metabolic tersebut?
A. Hyperchoelsterolemia
B. Hypocalcemia
C. Hypertrigliseridemia
D. Hyperkalemia
E. Hyponatremia
ANSWER: C
41. Apakah gejala klinis yang sering ditemukan pada penderita pancreatitis akut?
A. Ikterik
B. Nyeri perut bagian kiri yang cepat
C. Nyeri ulu hati yang cepat memburuk
D. Meningkatnya bising usus
E. Bradikardia
ANSWER: C
42. Apakah pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis adanya pancreatitis akut?
A. Peningkatan serum kalium
B. Serum amylase meningkat setelah 1 – 2 minggu
C. Penurunan serum Alkali phospatase
D. Peningkatan lekosit
E. Peningkatan lipase 2x normal
ANSWER: D
43. Faktor penyebab yang paling berperan pada terjadinya cholecystitis akut adalah :
A. Ischemia
B. Infeksi bakteri
C. Obstruksi cysticus
D. Irritasi cairan empedu
E. Bukan salah satu diatas
ANSWER: C
44. Dibawah ini factor predisposisi cholelithiasis, kecuali :
Darkannarchy33
A. Wanita
B. Umur muda
C. Gemuk
D. Dinding perut melipat lipat
E. Banyak anak
ANSWER: B
45. Icterus ringan pada cholecystitis akut akibat ;
A. Batu di ampulla
B. Cholangitis
C. Oedem muara ductus cysticus
D. Infeksi meluas ke hepar
ANSWER: C
46. Nyeri bahu kanan pada cholecystitis akut :
A. Murphy’s sign
B. Boa’s sign
C. Kerr’s sign
D. Tern Horn sign
E. Rovsing sign
ANSWER: B
47. Batu empedu menyebabkan icterus bila berada di :
A. Vesica fellea
B. Ductus cysticus
C. Ductus choledochus
D. Duodenum
ANSWER: C
48. komplikasi ulcus ventriculi yang hamper tak pernah dijumpai pada ulcus duodeni:
A. Degenerasi maligna
B. Perdarahan
C. Penetrasi
D. Perforasi
E. Obstruksi
ANSWER: A
49. Diare akut yang disebabkan oleh kuman ETEC, merupakan diare:
A. Diare akut karena gangguan motilitas usus
B. Diare akut yang disebabkan toksin
C. Diare akut karena gangguan absorbsi
D. Diare akut karena gangguan sekresi
E. Diare akut karena gangguan ensim
ANSWER: D
50. Diare akut yang disebabkan oleh kuman Rotavirus, merupakan diare:
B. Diare akut dengan intoleransi laktosa
Darkannarchy34
ANSWER: C
51. Intoleransi laktosa akan menyebabkan diare akut pada bayi karena:
A. Laktosa merupakan makanan utama bayi
B. Ensim laktase dibuat oleh sel enterosit
C. Laktosa tidak bisa dicerna
D. Ensim laktase dibuat berlebihan sebagai kompensasi
E. Bakteri dalam usus akan mengubah laktosa
ANSWER: C
52. Shigella merupakan bakteri yang menyebabkan diare akut karena:
A. Shigella merupakan bakteri yang patogen
B. Shigella akan menyebabkan mikroabses di usus
C. Shigella mengeluarkan shiga toxin
D. Shigella menyebabkan diare dengan lendir dan darah
E. Shigella penyebab utama diare berdarah
ANSWER: B
53. Pada diare akut terjadi gangguan elektrolit, yaitu:
A. Akan terjadi kehilangan Na+ yang banyak
B. Akan terjadi hipernatremia pada dehidrasi berat
C. Kalium akan berkurang banyak pada kasus diare dengan muntah
D. K+, Na+ dan Cl akan hilang bersama sama
E. Hanya K+ dan Na+ yang terganggu
ANSWER: D
54. Pada saat saudara jaga Unit Gawat Darurat, saudara menerima seorang bayi 6 bulan
diantar oleh neneknya dengan nafas cepat, tersengal sengal, bibir biru, mata cekung, bibir
sangat kering. Saudara periksa ternyata nadi 200 kali permenit, dengan isi dan tegangannya
sangat kurang. Saat dirumah kata neneknya kejang selam 5 menit, bayi tersebut terlihat
diam saja dan panas tinggi, Kata neneknya dia mencret sejak 3 hari yang lalu dan muntah
kira kira 10 kali sehari, sudah diberi oralit 1 bungkus dilarutkan dalam ½ gelas air. Apa
diagnosis anda.
A. Diare akut
B. Diare akut dengan dehidrasi tak berat
C. Diare akut dengan dehidrasi berat
D. Diare akut dengan kejang
E. Diare akut dan sepsis
ANSWER: C
55. Pada bayi tersebut terjadi gangguan elektrolit
A. Hiperkalemia
B. Hipokalemia
C. Hiponatremia
D. Hipernatremia
E. Hiponatremia dan hipokalemia
Darkannarchy35
ANSWER: D
56. Apa yang saudara pikirkan pada bayi tersebut.
A. Bayi tersebut alkalosis metabolik
B. Bayi tersebut asidosis respiratorik
C. Bayi tersebut alkalosis respiratorik
D. Bayi tersebut asidosis metabolik
E. Bayi tersebut asidosis
ANSWER: D
57. Kemudian saudara berikan cairan kepada bayi tersebut, yaitu:
A. Larutan NaCl 0.9% 100 cc/kg berat badan dalam 3 jam
B. Larutan Dextrose 5% ½ Saline 100 cc/kg berat badan dalam 3 jam
C. Larutan Ringer Lactate 100 cc/kg berat badan dalam 3 jam
D. Larutan Ringer Lactate 100 cc/kg berat badan dalam 6 jam
E. Larutan Ringet NaCl 0.9% 75cc/kg berat badan dalam 3 jam
ANSWER: D
58. Pada bayi ini penyebab kejang adalah:
A. Kejang Demam Komplek
B. Kejang Demam Sederhana
C. Hiponatremia
D. Hipernatremia
E. Hipoglikemia
ANSWER: D
{Seorang bayi umur 11 bulan datang ke tempat praktek saudara, berat badannya 4 ½ kg.
Bayi tersebut lahir normal di bidan dengan berat 3 ½ kg. Ibunya mengatakan bahwa bayinya
sudah sejak 2 minggu yang lalu mencret 3-4 kali hari, warnanya kuning, tak berbau. Kalau
buang air besar anak nya menangis menjerit. Sejak umur 6 bulan ASI tak keluar sehingga
ibunya memberi susu sambung. Hampir tiap 3 hari sekali bayi tersebut mencret sejak umur
7 bulan, berulang ulang. Anaknya baik tak rewel, kencing nya baik tiap 2-3 jam sekali. Tak
tampak haus. Mata agak cekung, kulit keriput. Kata ibunya kalau dibersihkan setelah buang
air besar bayinya menjerit. 2 minggu yang lalu anak tersebut panas selama 4 hari.
59. Apa diagnosis saudara:
A. Diare berulang
B. Diare khronis
C. Diare persisten
D. Diare berkepanjangan
E. Diare berkelanjutan
ANSWER: C
60. Menurut saudara apa penyebab dari penyakit bayi tersebut:
A. Infeksi virus
B. Infeksi bakteri
C. Infeksi jamur
D. Malnutrisi
E. Malabsobsi
ANSWER: B
Darkannarchy36
61. Menurut saudara kelainan apalagi pada bayi tersebut.
A. Kurang gisi sedang
B. Kurang gisi berat
C. Gisi buruk
D. Gangguan tumbuh kembang
E. Gangguan malabsorbsi
ANSWER: C
62. Bayi tersebut menderita:
A. Dehidrasi sedang
B. Dehidrasi berat
C. Dehidrasi ringan
D. Tanpa dehidrasi
E. Dehidrasi dengan alkalosis
ANSWER: D
63. Pada saat anda periksa anda menentukan ada kelainan lain yaitu:
A. Intoleransi karbohidrat
B. Intoleransi lemak
C. Intoleransi protein
D. Malabsobsi
E. Intoleransi campuran protein dan laktosa
ANSWER: A
64. Saudara merencanakan pemberian cairan pada bayi tersebut:
A. Ringer Lactate 100 cc/kg berat badan
B. Ringer Lactate 75 cc/kg berat badan
C. NaCl 0.9% 75 cc/kg berat badan
D. Oralit sebanyak bayinya mau
E. Oralit 50 cc setiap kali diare
ANSWER: E
65. Saudara merencanakan pemberian medikamentosa
A. Kotrimoksazol
B. Amoksicillin
C. Tidak perlu
D. Metronidazol
E. Perlu pemeriksaan tambahan
ANSWER: A
66. Pemberian oralit mutlak perlu pada anak dengan diare dengan maksud:
A. Mengobati dehidrasi
B. Mencegah dehidrasi
C. Menambah cairan
D. Menambah elektrolit
E. Mengganti cairan
ANSWER: B
67. Oralit mengandung glukosa dimaksudkan:
A. Menambah energi
Darkannarchy37
B. Mengganti gula yang hilang
C. Mengikat Na+
D. Mengatasi hipoglikemia
E. Memberi energi pada sel sel epitel villi
ANSWER: C
68. Yang dimaksud dengan cairan rumah tangga adalah:
A. Air teh
B. Susu
C. Larutan gula garam
D. Teh botol
E. Coca cola
ANSWER: C
69. Air tajin adalah sejenis cairan rumah tangga yang dianjurkan karena:
A. Mudah didapat
B. Gampang membuatnya
C. Mengandung gula monomer
D. Mengandung gula polimer
E. Kaya elektrolit
ANSWER: D
}
70. Hepatitis A adalah penyakit yang bisa endemis karena:
A. Disebabkan oleh virus yang mudah menyebar
B. Ditularkan melalui kontak langsung
C. Ditularkan lewat kotoran
D. Ditularkan melalui ciuman
E. Ditularkan lewat suntikan
ANSWER: C
71. Hepatitis A adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh:
A. Virus RNA
B. Virus DNA
C. Picarnovirus
D. Sejenis Adenovirus
E. Coronavirus
ANSWER: A
72. Hepatitis A memberikan kekebalan seumur hidup jika:
A. Diberikan vaksin hepatitis A
B. Menderita hepatitis A berat
C. Menderita hepatitis A ringan
D. Menderita hepatitis A sedang
E. Semua jawaban diatas
ANSWER: E
{Seorang perempuan 26 tahun, datang ke UGD karena nyeri perut sejak tiga hari yang lalu.
Pada mulanya nyeri dirasakan di ulu hati, tetapi sejak semalam nyeri makin hebat dan
Darkannarchy38
terlokalisir di perut kanan bawah. Pasien mual dan muntah, nafsu makan berkurang, sedikit
febris dan gangguan BAB.
73. Secara epidemiologi, apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Gastroenteritis akut
B. Pankreatitis akut
C. Cholesistitis akut
D. Appedicitis akut
E. Ileitis terminalis
ANSWER: D
74. Bila pasien mengalami amenorhe, diagnosis banding apa yang perlu dipertimbangkan?
A. Torsio ovarii
B. Ruptur kista coklat
C. Kehamilan gemelli
D. Kehamilan ektopik terganggu
E. Adnexitis dengan abses rongga pelvis
ANSWER: D
75. Batu di ureter juga sering menjadi diagnosis banding, maka pemeriksaan awal apa yang
perlu dilakukan pada pasien tersebut?
A. BNO
B. IVP
C. CT Scan
D. Urinalisis
E. Kultur dan sensitifitas urine
ANSWER: D
76. Bila pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan seluruh lapangan perut, defans
muskuler (+), peristaltik (-), panas meningkat, maka kemungkinan apa yang terjadi pada
pasien tersebut?
A. Obtruksi usus
B. Reflux gastroesofagealis
C. Invaginasi ilecolica
D. Peritonitis
E. Pankreatitis kronis
ANSWER: D
}
{Seorang laki-laki 74 tahun, dibawa ke UGD karena kembung, muntah-muntah dan tidak
BAB. Gejala dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Akhir-akhir ini pasien sering mengeluh BAB
tidak lancar, sering meringkil, pernah disertai darah. Pasien lemes, nafsu makan hilang dan
terlihat kurus. Tensi 90/60 mmHg, nadi 110 x/mnt, respirasi 16 x/mnt, suhu 37,6 derajat C.
Mata cekung, konjungtiva anemis. Perut sangat distended, darm contour (+), hipertympani
dan peristaltik meningkat. Rectal toucher ditemukan massa sirkuler, fixed di rectum, rapuh,
lumen 1 jari tak masuk.
77. Apakah diagnosis klinis pasien tersebut?
A. Ileus paralitik
B. Ileus obstruktif
Darkannarchy39
C. Peritonitis umum
D. Volvulus
E. Prolapsus rekti
ANSWER: B
78. Tensi darah yang rendah dengan nadi frekuen, menunjukkan kondisi apa?
A. Kelainan jantung
B. Penyebaran penyakit
C. Syok kardiogenik
D. Syok hipovolemik
E. Anemia berat
ANSWER: D
79. Pemeriksaan pencitraan apa yang penting dilakukan?
A. Ultrasonografi
B. Ro abdomen 3 posisi
C. Upper and lower abdominal CT Scanning
D. CT Scanning dengan kontras
E. MRI
ANSWER: B
80. Apakah penanganan pertama kedaruratan pada pasien tersebut?
A. Memberi obat anti muntah yang kuat
B. Transfusi darah dengan Fresh Whole Blood
C. Transfusi dengan Packed Red Cell
D. Laparoscopy diagnostik
E. Resusitasi cariran dan decompresi
ANSWER: E
81. Apabila pasien dioperasi, apakah tindakan bedah definitifnya?
A. Laparotomi, colostomi sementara
B. Laparotomi, pengangkatan massa tumor
C. Laparotomi, biopsi massa tumor
D. Laparotomi, colostomi permanen
E. Miles’s Procedure
ANSWER: D
}
82. Seorang laki-laki 12 tahun, badan kurus kering, perut buncit. Sejak kecil badannya tak
bisa gemuk, padahal makan banyak. Dalam 3 hari mengeluh tidak bisa kentut, tidak bisa
BAB. Teraba benjolan membulat di perut kanan bawah. Apa kira-kira penyebab kondisi
ileus tersebut?
A. Tumor kolon
C. Colitis granulomatosa
D. Bolus ascaris
E. Appendicitis infiltrat
ANSWER: D
Darkannarchy40
83. Female patient, hard worker, suddently she suffer from obstructive ileus. There is a
lump in her groin region. What is the diagnosis?
A. lateral inguinal hernia
B. medial inguinal hernia
C. femoral hernia
D. obturator hernia
E. lumbar hernia
ANSWER: C
84. Hernia yang mengalami kondisi incacerata di segmen jejunum-ileum, apakah gejala
yang dominan muncul?
A. Mual dan muntah frekuen
B. Nyeri karena iskhemia
C. Kembung karena sumbatan lumen
D. Syok hipovolemik
E. Defans muskuler
ANSWER: A
{Seorang pekerja bangunan dibawa ke rumah sakit gara-gara muntah-muntah dan kembung.
Ia mempunyai penyakit ”ketedun” sudah 3 tahunan. Biasanya benjolan di lipat pahanya bisa
keluar-masuk, tetapi mulai tadi pagi saat ia mengangkat batu besar, benjolan keluar dan
tidak bisa masuk lagi.
85. Pada saat masuk rumah sakit ini, apa diagnosis pasien secara klinis?
A. Hernia incarserata
B. Hernia inguinalis reponibilis
C. Hernia femoralis
D. Ileus paralitik
E. Gastroenteritis
ANSWER: A
86. Tanda apa yang didapatkan jika dilakukan pemeriksaan abdomen?
A. Silent abdomen
B. Hipoperistaltik
C. Hiperperistaltik
D. Defans muskuler
E. Nyeri tekan
ANSWER: C
87. Bila kondisi demikian tidak segera diatasi, pasien jatuh ke dalam shock hipovolemik.
Dimana kehilangan cairan tubuh terjadi?
A. Intraperitoneal
B. Intraluminal
C. Intraseluler
D. Extraseluler
E. Interstitial
ANSWER: B
}
Darkannarchy41
{Pasien anak laki-laki 3 tahun, diare selama 2 hari. Dibawa ke Puskesmas, mendapatkan
puyer. Hari ini, diare berhenti, tetapi keluar lendir darah. Anak menangis merintih tampak
kesakitan. Perutnya keras, teraba ada benjolan di perut kiri atas, sementara sebelah kanan
bawah teraba kosong. Pemeriksaan colok dubur didapatkan “portio-like sign”.
88. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Ileus paralitik
D. Peritonitis
E. Tumor colon
ANSWER: C
89. Bangunan apa yang teraba sebagai “portio-like sign”?
A. Massa tumor
B. Intususeptum
C. Pylorus
D. Feces yang mengeras
E. Darah yang menggumpal
ANSWER: B
90. Tindakan apa yang dapat berfungsi untuk pemeriksaan sekaligus penanganan pasien
tersebut?
A. Pemijatan
B. Terapi air/banyak minum
C. Laparoscopy
D. Laparotomy
E. Barium enema
ANSWER: E
}
91. Laki-laki 70 tahun, batuk-batuk lama, 2 tahun lebih, pernah diprogram terapi obat rutin,
tetapi putus hanya 3 bulan. Dalam 3 hari ini pasien sakit perut, badan panas. Nyeri dirasakan
di seluruh lapangan perut. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Alergi obat
B. Gastritis akut
C. Peritonitis TB
D. Ileus obstruktif
E. Volvulus mesenterii
ANSWER: C
92. Seorang laki-laki 60 tahun, mengalami benturan di perut dalam sebuah tabrakan antara
motor yang dinaikinya dengan mobil. Pasien dibawa ke rumah sakit karena nyeri di perut
kiri atas. Tidak ada luka-luka terbuka dan berdarah. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri
seluruh lapangan perut, dan silent abdomen. Tensi 90/60 mmHg; Nadi 115x/mnt. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
A. Internal bleeding
B. Peritonitis
C. Volvulus
Darkannarchy42
D. Fraktur costae
E. Fraktur lumbal
ANSWER: A
93. Kuman anaerob yang paling banyak di kolon :
A. E. Coli
B. Proteus
C. Bacteroides fragilis
D. Clostridium
E. Staphylococcus
ANSWER: C
94. Karsinosis peritonei akibat penyebaran karsinoma kolon secara :
A. Limfogen
B. Hematogen
C. Langsung
D. Gravitasi
E. Infiltrasi
ANSWER: D
95. Metastasis hematogen karsinoma rectosigmoid paling sering di :
A. Paru-paru
B. Hepar
C. Tulang
D. Otak
E. Otot
ANSWER: B
96. Fistula colo vesical dapat disebabkan oleh penyakit penyakit dibawah ini, kecuali :
A. Diverticulitis coli
B. Colitis Ulcerativa
C. Karsinoma kolon
D. Crohn’s disease
E. Cystitis
ANSWER: E
97. Komplikasi polip yang memerlukan operasi darurat:
A. Perdarahan
B. Diarhe
C. Inflamasi
D. Intussiscepsi
E. Degenerasi Maligna
ANSWER: D
98. Gas dalam kolon yang mudah terbakar :
A. Nitrogen
B. Oksigen
C. Hidrogen
D. Carbon dioksida
E. Metana
Darkannarchy43
ANSWER: E
99. Dilihat dari distribusinya karsinoma paling banyak di :
A. Cecum
B. Colon ascendens
C. Colon transversum
D. Colon sigmoid
E. Rectum
ANSWER: E
100. Penyakit yang potensi menjadi ganas mencapai 100% :
A. Poliposis adenomatosa familial
B. Polip juvenilis
C. Pseudi polip
E. Colitis ulserativa
ANSWER: A
101. Deteksi paling akurat untuk karsinoma recti bagian bawah :
A. Colonoscopy
B. Colok dubur
C. Barium enema
D. C E A
E. USG
ANSWER: B
102. Sifat anuler stenosing dijumpai pada karsinoma :
A. Cecum
B. Colon ascendens
C. Flexura hepatica
D. Colon desendens
E. Rectum
ANSWER: D
103. Komplikasi diverticulitis yang memerlukan operasi darurat :
A. peritonitis umum
B. Fistula
C. Degenerasi Maligna
D. Perdarahan
E. Intussuscepsi
ANSWER: A
104. Diverticulosis colon terlihat jelas dengan :
A. USG
B. CT Scan
C. Foto polos abdomen
D. Barium enema
E. Arteriografi
ANSWER: D
105. Apple core appearance adalah gambaran foto kontras pada :
Darkannarchy44
A. Apendisitis akut
B. Diverticulosis
E. Carsinoma colon desendens
ANSWER: E
106. Pada karsinoma recti CEA bermanfaat untuk :
A. Immunoterapi
B. Diagnosis pasti
C. Follow up setelah terapi
D. Semua jawaban diatas benar
E. Semua jawaban salah
ANSWER: C
107. Occult blood loss sering dijumpai pada :
A. Apendisitis akut
B. Poliposis
C. Carsinoma cecum
D. Divertikulitis
E. Carsinoma recti
ANSWER: C
108. Posisi yang cocok dengan posisi jarum jam pada pemeriksaan kelainan di anus :
A. Knee chest
B. Sims
C. Lithotomi
D. Tertelungkup
ANSWER: C
109. Hemorrhoid primer muncul pada jam :
A. 3 dan 12
B. 3,7,11
C. 2,5,9
D. 5,9,11
E. 5,9,12
ANSWER: B
110. Bila lubang keluar fistula perianal pada jam 5, menurut hukum Salmon Godzale lubang
masuknya pada jam :
A. 5
B. 6
C. 8
D. 9
E. 12
ANSWER: B
111. Abses yang secara klinis sulit dideteksi :
A. Perianal
Darkannarchy45
B. Ischiorectal
C. Marginal
D. Pelvirectal
E. Retrorectal
ANSWER: D
112. Perdarahan yang berasal dari hemorrhoid :
A. Warna kehitaman
B. Bercampur dengan lender
C. Memancar atau menetes waktu mengejan
ANSWER: C
113. Pintu hernia femoralis :
A. Diatas lig. Inguinale
B. Lateral a. epigastrica inf.
C. Medial a. epigastrica inf
D. Lateral a. femoralis
E. Lateral lig. Lacunare
ANSWER: E
114. Pintu hernia inguinalis lateralis :
A. Annulus inguinalis internus
B. Bawah lig. Inguinale
C. Lateral lig. Lacunare
D. Trigonum Hassebach
E. Annulus inguinalis externus
ANSWER: A
115. Deferensial diagnosis hernia scrotalis seperti dibawah ini, kecuali :
A. Hydrocele testic
B. Tumor testis
C. Varicocele
D. Varises safena magna
E. Orchitis
ANSWER: D
116. Hernia lipat paha pada wanita umur 2 tahun :
A. Hernia inguinalis lateralis
B. Hernia inguinalis medialis
C. Hernia Obturatoria
D. Hernia femoralis
ANSWER: A
117. Di bawah ini bagian farings yang terletak di posterior kavitas nasi:
A. epifarings
B. mesofarings
C. hipofarings
Darkannarchy46
D. orofarings
E. laringofarings
ANSWER: A
118. Bagian farings yang paling potensial tumbuh tumor ganas adalah:
A. epifarings
B. mesofarings
C. hipofarings
D. orofarings
E. laringofarings
ANSWER: A
119. Peradangan di torus tubarius seringkali berlanjut dengan kejadian otitis media. Torus
tubarius terletak di:
A. epifarings
B. mesofarings
C. hipofarings
D. orofarings
E. laringofarings
ANSWER: A
120. Di bawah ini termasuk otot internal farings:
A. m. konstriktor faringeus superior
B. m. konstriktor faringeus media
C. m. tirofaringeus
D. m. stilofaringeus
E. m. krikofaringeus
ANSWER: D
121. Otot di bawah ini berperan dalam mengangkat larings saat proses menelan:
C. m. tirofaringeus
ANSWER: D
122. Tonsila palatina berperan dalam:
A. formasi histiosit
B. formasi antigen
C. reaksi imunitas
D. lokalisasi infeksi rongga dada
E. system homeostasis
ANSWER: C
123. Di bawah ini merupakan sifat dan kandungan sekresi kelenjar saliva:
A. diproduksi 5 pasang kelenjar salivarius
B. air (99,42%)
C. senyawa organic (32%)
D. enzim (14%)
Darkannarchy47
E. garam (22%)
ANSWER: B
124. Pada Ptyalism berhubungan dengan hal di bawah ini:
A. Sekresi saliva berkurang
B. Lesi gl. Salivarius
C. Lesi pusat saraf sekresi
D. Gangguan psikis tertentu
E. Hipertrofi adenoid
ANSWER: D
125. Pada proses menelan stadium rongga mulut, terjadi:
A. kontraksi m. milohioideus
B. larings terdorong ke kaudal
C. m. palatoglosus relaksasi
D. lidah tertekan ke insisivus
E. ismus fausium membuka
ANSWER: A
126. Pada proses menelan stadium farings, terjadi:
A. gerakan reflektoris
B. m. konstriktor faringeus relaksasi
C. m. krikofaringeus sfingter kontraksi
D. gerakan mekanik
E. dipengaruhi gravitasi
ANSWER: A
127. Pada proses menelan stadium usofagus, terjadi gerakan reflektoris
A. makanan dari farings didorong masuk usofagus
B. gerakan peristaltik berperan
C. gaya berat/gravitasi sangat berperan
D. m. konstriktor faringeus relaksasi
E. m. krikofaringeus sfingter kontraksi
ANSWER: B
128. Vaskularisasi pada farings dilakukan oleh:
A. a.faringea asendens
B. r.palatina asendens a. maksilaris interna
C. r.tonsilaris a.fasialis
D. a.palatina desendens cabang a.maksilaris eksterna
E. r.palatina asendens a. maksilaris eksterna
ANSWER: C
129. Inervasi pada farings dilakukan oleh:
A. n.mandibilaris cabang N V
B. N. X
C. N. IV
D. N. VI
E. N. VIII
ANSWER: A
Darkannarchy48
130. Otot pembentuk usofagus:
A. 1/3 superior: polos
B. 1/3 medial: seranlintang dan polos
C. 1/3 inferior: seranlintang
D. sirkuler eksternal
E. longitudinal internal
ANSWER: B
131. Pemeriksaan di bawah ini dapat bersifat langsung dan tak langsung:
A. laringoskopi
B. faringsoskopi
C. rinoskopi posterior: deteksi nasofarings
D. usofaguskopi
E. bronkuskopi
ANSWER: A
132. Gejala di bawah ini merupakan proyeksi eksternal kelainan pada farings:
A. Nyeri tenggorok
B. Odinofagi
C. Disfagi: sulit menelan
D. Otalgia
E. Gangguan nafas
ANSWER: D
133. Di bawah ini merupakan tanda spesifik & khas pada peritonsiler abses:
A. odinofagi, trismus, disfagi
B. tonsil kadang normal
C. udem plika tonsilaris anterior
D. pembesaran lnn leher regional
E. tes fluktuasi positif
ANSWER: E
134. Sifat di bawah ini didapatkan pada angiofibrom juvenil:
A. wanita lebih sering daripada pria
B. sering terjadi pada usia lanjut
C. berbenjol-benjol, tak mudah berdarah
D. benigna
E. mudah metastase
ANSWER: D
135. Tindakan di bawah ini dapat untuk mendiagnosis sekaligus terapi korpus alienum di
bidang THT:
A. laringoskopi indirek
B. radiografi
C. CT scan
D. usofaguskopi
E. rinoskopi posterior
ANSWER: D
136. Di bawah ini dijumpai pada korpus alienum usofagus:
Darkannarchy49
A. sesak nafas
B. hiposalivasi
C. regurgitasi
D. odinofagi
E. bernafas dengan mulut
ANSWER: C
137. Salah satu penyebab tersering terjadinya infeksi kronik pada tonsila palatina adalah:
A. fokal infeksi di farings
B. fokal infeksi di hidung
C. fokal infeksi sisa akar gigi
D. stomatitis
E. karies gigi superfisial
ANSWER: C
138. Penyebab tersering terjadinya sinusitis maksilaris unilateral adalah:
A. gangguan drainase lewat ostium muara sinus ke kavum nasi
B. pulpitis gigi insisivuske 2
C. pulpitis gigi caninus atas
D. pulpitis gigi P2 & M1 atas
E. pulpitis gigi P2 & M1 bawah
ANSWER: D
139. Gambaran gastritis dapat berupa seperti dibawah ini, kecuali:
A. Ulkus
B. Additional defect
C. Penebalan mukosa
D. Iregularitas mukosa
E. Filling defect intra lumen
ANSWER: E
140. Adanya tumor caput pancreas, memberikan gambaran pada OMD sebagai:
A. Additional defect
B. Filling defect
C. Inverted- 3 sign
D. Massa enhance di C-loop duodeni
E. Massa yang menekan lien ke posterior.
ANSWER: C
141. Gambaran C-loop duodeni yang melebar, merupakan tanda-tanda dari:
A. Leiomyoma gaster
B. Carcinoma corpus pancreas
C. Lymphoma paraaortal.
D. Tumor caput pancreas
E. Tumor lobus quadratus hepar.
ANSWER: D
142. Congenital anomaly of the esophagus as below, except:
A. Sliding Hernia
B. Atresia esophagus
Darkannarchy50
C. Varises esophagus
D. Pylorospasm
E. Dextroesophagus.
ANSWER: C
143. Characteristic of malignan ulcer:
B. Crater ulcer
C. Ulcer in the minor curvature
D. Ulcer in the gastric anthrum
E. Iregular ulcer.
ANSWER: B
144. Aple core sign in the colon desendens is specific for the:
A. Colitis chronic
B. Colonic carcinoma
C. Colonic Ulcer
D. Colonic amoebiasis
E. Colonic fungitis.
ANSWER: B
145. Progtitis is:
A. Prostatic deformity
B. Rectal poliposis
C. Rectal inflammation
D. Prostatic cancer
E. Rectal disgenesis.
ANSWER: C
146. Caput pancreatic carcinoma in the OMD examination:
A. Three sign appearance
C. Polip type
D. Umbrella sign
E. Ulceratic type.
ANSWER: A
147. Ultrasound (US) adalah bukan seperti yang tersebut di bawah ini, kecuali:
A. Gelombang suara biasa.
B. Gelombang sinar-x.
C. Gelombang ultra violet
D. Gelombang suara frekuensi tinggi.
E. Gelombang sinar merah.
ANSWER: D
148. Dibawah ini adalah frekuensi u.s. yang dipakai dalam kedokteran, kecuali:
A. 3,5 mhz
B. 5 mhz
C. 10 mhz
D. 12.mhz
Darkannarchy51
E. 10 khz
ANSWER: E
149. Tampilan normal hepar pada ultrasonography adalah bukan seperti dibawah ini,
kecuali:
A. Hypoechogenik.
B. Hyperintens.
C. Radio opaque.
D. Radiolusen.
E. Hypointens
ANSWER: A
150. Echogenitas dari hepar tidak seperti tersebut dibawah ini, kecuali:
A. Sama dengan echogenitas ren normal.
B. Sedikit lebih rendah dari echogenitas lien.
C. Sedikiit kurang echogenik dari pancreas.
D. Lebih hyperechogenik dari ren dan pancreas.
E. Sedikit lebih rendah dari cortex renalis
ANSWER: D
151. Pernyataan di bawah ini benar semua, kecuali:
A. Hepar terdiri dari lobus kanan, lobus kiri, lobus caudatus dan lobus quadratus.
B. Arteria hepatika bercabang menjadi a.hepatika dextra dan sinistra.
C. Vena porta adalah kelanjutan vena lienalis.
D. Aorta disebelah kiri corpus vertebra.
E. Inferior vena cava di sebelah kiri corpus vertebra
ANSWER: E
152. Dibawah ini adalah bagian dari peralatan ultrasono-graphy, kecuali:
A. Kristal piezo elektrik.
B. Listrik tegangan ringgi.
C. Transducer
D. T.V. monitor.
E. Isotop radioaktif
ANSWER: E
153. Dibawah ini adalah tampilan usg yang biasa, kecuali
A. A.mode.
B. B.mode.
C. M. Mode
D. Gray scale
E. Color doppler.
ANSWER: E
154. Tampilan kandung empedu normal adalah sbb, kecuali
A. Dinding tipis seujung pensil.
B. Bagian dalam anekhoik homogen
C. Tak ada bayangan hiperekhoik di dalamnya
D. Ada permukaan “lumpur” (sludge)
E. Bentuk seperti buah pier hipoekhoik.
Darkannarchy52
ANSWER: D
155. Alasan apakah dalam setiap manajemen kasus diare dokter pelayanan primer harus
menanyakan kepada pasien tentang riwayat konsumsi antibiotik pada pasiennya?
A. Antibiotik mempercepat gerakan peristaltik usus
B. Antibiotik mengganggu absorbsi sari-sari makanan
C. Antibiotik dapat menyebabkan sekresi cairan usus berlebih
D. Antibiotik mengganggu keseimbangan flora normal usus
E. Antibiotik dapat menyebabkan obstruksi usus
ANSWER: D
156. Probiotik merupakan mikrobia hidup yang mampu menjaga kesehatan dalam saluran
pencernaan. Manakah yang tersebut dibawah ini termasuk probiotik ?
A. Escherecia coli
B. Balantidium coli
C. Bifidobacterium breve
D. Clostridium perfringens
E. Streptococcus hemophylus
ANSWER: C
157. Probiotik dari hasil penelitian bermanfaat dalam pencegahan dan pengobatan diare.
Manakah mekanisme kerja probiotik dibawah ini yang diduga sebagai dasar kerja probiotik?
A. Membunuh bakteri-bakteri jahat
B. Menutup reseptor dalam mukosa usus sehingga tidak ditempati bakteri jahat
C. Membuat derajat keasaman meningkat dalam mukosa usus
D. Menyebabkan mutasi bakteri jahat sehingga tidak mampu bertahan hidup
E. Menjadi bahan makanan bakteri baik
ANSWER: B
158. Dalam pencegahan diare pada anak karena virus dokter keluarga dapat
mengedukasikan tindakan pencegahan diare dengan pemberian vaksin rotavirus. Mulai dari
umur berapakah vaksin rotavirus mulai diberikan pada bayi/anak?
A. 0 bulan
B. 2 bulan
C. 4 bulan
D. 6 bulan
E. 8 bulan
ANSWER: B
Darkannarchy53
UJIAN MCQ BLOK ALIMENTARI FK UMY 2010
1. Seorang dokter melakukan pemeriksaan pada dinding abdomen bagian ventral untuk
menilai pembesaran hepar. Dimanakah regio lokasi palpasi yang paling tepat pada
pemeriksaan tersebut?
A. Regio umbilicalis
B. Regio epigastrium
C. Regio hipogastrium
D. Regio lumbalis sinister
E. Regio hipocondriaca sinister
2. Seorang dokter meminta pasien dengan ileus untuk rontgen foto polos abdomen. Apakah
bangunan anatomis yang digunakan sebagai penanda pada saat pemeriksaan radiologis
pada kasus tersebut?
A. Processus xipoideus
B. Vertebra lumbal I
C. Cartilago costa X
D. Arcus costa
E. Crista iliaca
3. Apakah nama bagian peritoneum yang melekatkan usus ke dinding posterior abdomen
dan sedemikian rupa memungkinkan usus dapat bergerak dalam cavum abdomen?
A. Mesenterium
B. Omentum majus
C. Omentum minus
D. Ligamentum peritoneale
E. Ligamentum gastrolienalis
4. Seorang bayi lahir dengan atresia osephagus dan fistula tracheoesophageal. Manakah
struktur yang mengalami gangguan pada periode embrio pada kasus tersebut?
A. Midgut
B. Foregut
C. Hindgut
D. Lengkung pharengeal pertama
E. Lengkung pharengeal kedua
5. Seorang laki-laki, 67 tahun dengan sirosis hepatis mengalami ascites berat karena adanya
stagnasi aliran darah vena abdomen. Apakah tanda yang paling sesuai dan berhungan
langsung dengan kasus tersebut?
A. Edema tungkai
B. Caput medusa
C. Hematoscezia
D. Hematemesis
E. Melena
1 21 JANUARI 2010
6. Seorang bayi, 3 bulan mengalami kesulitan menelan ASI. Pemeriksaan radiologis

menunjukkan adanya dilatasi oesephagus. Pasien ini diduga mengalami kegagalan migrasi
dan deferensiasi krista neuralis pada masa embrio. Manakah ganglia saraf yang
mengalami kegagalan pertumbuhan pada kasus tersebut?
A. Parasimpatik terminalis
B. Simpatik prevertebral
C. Radiks dorsalis
D. Paravertebral
E. Coleacus
7. Seorang pasien laki-laki 35 tahun mengeluhkan nyeri infraumbilicalis. Manakah

gangguan organ berikut yang paling mungkin menimbulkan keluhan tersebut berdasarkan
embriologinya?
A. Gaster
B. Ileum
C. Appendix
D. Colon ascenden
E. Colon sigmoid
8. Seorang laki-laki, berusia 70 tahun, mengeluh mual dan nyeri di regio epigastrium setiap
setelah makan. Pada pemeriksaan didapatkan varicocele pada funiculus spermaticus
sinester.
Apakah kelaian yang paling mungkin dialami pasien tersebut?
D. Ulkus duodeni
E. Cholecystitis
9. Di dalam saliva terdapat bikarbonat dan phosphat. Apakah fungsi dari bikarbonat dan
phosphat tersebut?
B. Mengaktifkan IgA
C. Membunuh bakteri
E. Menjaga pH
10. Di dalam saliva juga terdapat chlorid. Apakah fungsi dari chlorid tersebut?
B. Mengaktifkan IgA
C. Membunuh bakteri
E. Menjaga pH
2 21 JANUARI 2010
11. Di dalam mulut sudah mulai mekanisme pencernakan secara enzimatis. Substansi apakah
yang yang mulai dicerna secara enzimatis di mulut?
A. Lemak
B. Protein
C. amylum
D. glukosa
E. Asam amino
12. Neurotransmiter berikut ini, manakah yang dapat meningkatkan sekresi saliva?
A. Acetylcholin
B. Dopamin
C. adrenalin
D. GABA
E. VIP
13. Mekanisme menelan melalui beberapa tahap. Pada tahap apakah mekanisme menelan
mulai terjadi secara involunter?
A. Oral
B. Faringeal
C. Esophageal
D. Gastric
E. Gastroosophageal
14. Air diabsorpsi di jejenum, ileum dan kolon serta diekskresikan di dalam feses.
Bagaimanakah urutan jumlah air yang diabsorpsi atau diekskresikan mulai dari terbesar
hingga terkecil?
15. Apakah dasar fisiologis untuk pengobatan kehilangan Na dan air pada diare dengan
pemberian larutan yang mengandung NaCl dan glukosa?
A. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali Na
B. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali NaCl
C. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali Cl
D. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali air
E. glukosa di dalam usus akan mempermudah penyerapan kembali Nutrisi
3 21 JANUARI 2010
16. Apakah yang membantu penyerapan Vitamin B12 untuk pembentukan eritrosit?
A. HCL
B. gastrin
C. pepsin
D. lipase
E. faktor intrinsic
17. Sintesis porfirin memerlukan asam amino :

A. Glutamin
B. Glutamat
C. Glisin
D. Histidin
E. Prolin
18. Salah satu reaksi pembentukan hemoglobin berikut berlangsung dalam mitokondria
A. suksinil Ko-A menjadi ALA
B. ALA menjadi porfobilinogen
C. Porfobilinogen menjadi hidroksimetylbilana
D. Hidroksimetylbilana menjadi uroporfirinogen III
E. Heme dengan globin menjadi hemoglobin
19. Gangguan pada enzym uroporfirinogen sintase menyebabkan porfiria jenis

pembentukan hemoglobin. Enzym tersebut adalah uroporfirinogen sintase. Enzym
manakah dibawah ini yang mengalami derepresi akibat gangguan tersebut?
A. ALA sintase
B. ALA dehidratase
C. Ferokelatase
E. Heme okidase
4 21 JANUARI 2010
21. Manakah preparat berikut dapat merepresi enzym yang mengalami derepresi pada kasus
di atas?
A. hematin
B. alkohol
D. metanol
E. eter
22. Keadaan ini dapat menimbulkan peningkatan kadar bilirubin direk darah:
B. Hepatitis
D. Keracunan CCl4
23. Gangguan klirens hepatik bilirubin menyebabkan :

A. Ikterus non hemolitik kongenital
B. Penyakit Gilbert
C. Crigler-Najjar tipe II
D. Hiperbilirubinemia toksik
E. Obstruksi bilirubin
24. Protein berikut diperlukan untuk transport bilirubin:

A. fibrinogen
B. Albumin
C. Globulin Alpha
D. Globulin beta
E. Globulin gamma
25. Saliva sebagai anti fungal adalah;

A. amylase
B. Histatin
C. Cystatin
D. Lipase
E. Mucin
26. Salivary peroxidase systems diproduksi:

A. Glandula salivary
B. Glandula sub mandibularis
C. Glandula Parotis
D. Glandula maxillaries
E. Glandula tiroid
5 21 JANUARI 2010
27. Konsentrasi paling tinggi dalam saliva adalah:

A. Ca dan K
B. Ca dan Na
C. K dan Mg
D. Na dan Cl
E. K dan Na
28. Sekresi serus pada kelenjar saliva mengandung enzin:

A. mucin
B. Cystatin
C. lipase
D. amylase
E. ptyalin
29. Pada wanita hamil yang menderita pregnancy gingivitis bakteri yang jumlahnya
meningkat adalah:
A. A. naeslundii
B. P. gingivalis
C. P. Intermedius
D. A. Viscosus
E. Capnocytophaga
30. Seorang wanita berusia 26 tahun mengeluh gusinya mudah berdarah. Di dalam mulut
pasien dijumpai gusi atas dan bawah berwarna merah, bengkak, interdental bagian
anterior tampak tumpul. Pada palpasi dengan ujung jari telunjuk terasa empuk seolah-olah
terbenam dalam lumpur dan keluar darah dari sulkus gingival. Pada palatum dijumpai
bintik-bintik merah sebesar kepala jarum pentul yang menyebar dari palatum durum regio
gigi 16 sampai pada batas palatum molle. Diagnosis sementara dari kelainan pada gusi
adalah :
A. ANUG
B. Leukemia akut
C. DM
D. Scurvy
E. Gingivitis gravidarum
6 21 JANUARI 2010
31. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengeluh gusi bengkak, warna merah terang dan terasa
sakit, serta mengeluh adanya bau mulut. Pemeriksaan interdental papila tampak edema,
hiperemi, mudah berdarah. Lesi ditutupi pseudomembran terdiri dari jaringan nekrotik
dan fibrin. Pemeriksaan bakteri menunjukan boorelia vincenti dan basillus fusiformis.
Diagnosis yang tepat adalah:
A. Stomatitis aphtosa
B. Mukositis
C. Necrotizing uclerative gingivitis
D. Gingivitis marginalis
E. Periodontitis marginalis
32. Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke klinik dengan keluhan sakit gigi kiri bawah
belakang disertai agak sukar membuka mulut dan sering sakit kepala. Intra oral
ditemukan gigi kiri bawah belakang erupsi sebagian, disekelilingi gusi merah dan edema.
Apa diagnosis dari keluhan tersebut:
A. Pulpitis irreversibel
B. Pulpitis reversible
C. Pericorinitis
D. Oper culitis
E. Ginggivitis marginal
33. Deferensial diagnosa dari pericoronitis adalah:

C. Osteomyelitis
D. Acute Nerotizing Ulcerative Gingivitis
34. Penyebab terjadinya pericoronitis adalah:

A. Mikroorganisme
B. Trauma dengan gigi-gigi antagonis
C. Adanya iritasi bulu-bulu sikat yang bersifat khronis
D. Partikel makanan di bawah flap
35. Tanda-tanda pericoronitis akut, kecuali:

B. Trismus
C. Demam, malaise
E. Dental granuloma pada apikal gigi
7 21 JANUARI 2010
36. Bakteri yang berhubungan dengan pericoronitis adalah sebagai berikut:

A. Treponema denticole
D. Fuso bakterium
E. Bakterioides Sp.
37. Impaksi gigi sering dinyatakan sebagai penyebab nyeri bila:

A. Menyebabkan resorbsi gigi di dekatnya
D. Semua di atas betul
38. Kondisi yang biasa terjadi pada pre-op gigi impaksi:

A. Periodontitis
B. Pericoronitis
C. Caries
D. Resorbsi

A. Kista gingiva
B. Kista keratosis
C. Kista glanduler
40. Post medical history, mencantumkan:

A. Riwayat sakit gusinya
B. Riwayat alergi
C. Riwayat perdarahan pada waktu sehabis cabut gigi
D. Kondisi lampau mengenai ketidak sehatannya pada organ atau sistem
tubuhnya
E. Semua jawaban di atas betul
41. Prosedure pemeriksaan untuk menentukan diagnose penyakit pulpa meliputi:

A. Riwayat penyakit, pemeriksaan klinis
B. Palpasi, perkusi, mobillisasi
C. Rontgen foto, electric dan thermal test pulpa
D. Pemeriksaan Cavitas gigi, pemeriksaan jaringan periodontal, anaestheticum
test
8 21 JANUARI 2010
42. Pada pemeriksaan klinis suatu lesi perlu dinyatakan dengan jelas, sebab:
E. BSSD
43. Trismus keadaan spasme dari muskulus mastikasi yang disebabkan karena:
A. Peritonsillar absces
B. Arthritis dari temporomandibular joint, histeris dan tetanus
C. Trauma dan neoplasma
D. Radiotherapy dan lesi cerebral

A. Kista gingiva
B. Kista keratosis
C. Kista glanduler
45. Seorang pasien laki-laki 50 tahun datang kedokter gigi dengan keluhan mulutnya terasa
panas dan kering. Ketidak nyamanan itu sudah dirasakan sejak satu bulan yang lalu.
HAsil anamnesa diketahui pasien satu tahun ini rutin mengkonsumsi obat, untuk
mengobati penyakitnya
Pada kasus diatas, rasa panas dan kering disebabkan
A. kurang minum
B. penyakitnya
C. konsumsi obat
D. laki-laki cenderung mulut kering
E. usia pasien
46. Kelainan pada kasus diatas disebut:

A. Xerostomia
B. Halitosis
C. Burn syndrome
D. Stomatitis
E. Candidiasis
9 21 JANUARI 2010
47. Pada kasus diatas akan menyebabkan:

A. banyak tumbuh kalkulus
B. stomatitis
C. karies
D. crowded
E. stain
48. Kasus diatas kelenjar saliva tidak mensekresi:

A. serus
B. mucin
C. ptyalin
D. histatyn
E. amylase
49. Penyakit jaringan periodontal yang hanya mengenai pada daerah margin gingiva :
A. Gingivitis
B. Periodontitis
C. Pocket Periodontal
D. Bone resorbtion
E. Bukan salah asatu diatas
50. Penyakit Periodontal Necrotizing menyerang:

A. Perioapikal
B. Gigi
C. Tulang alveolar
D. Periodontal dan gingival
E. Akar gigi
51. Perubahan tekstur gingiva, dan terjadinya infiltrasi sel plasma ditemukan pada :
A. Initial lession
B. Early lession
C. Esthablished lession
D. Advanced lession
E. Semua diatas benar
10 21 JANUARI 2010
52. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan sakit pada mulut sejak 2 hari yang
lalu. Rasa sakit tersebut menyebabkan penderita sulit berbicara dan makan. Lesi seperti
ini sering terjadi setiap kali makan kacang, tetap kali ini sakit sekali sehingga penderita
mencari pengobatan. Pemeriksaan di dalam mulut terlihat 1 lesi di mukosa bibir bawah
dengan ukuran 6 mm x 11 mm, berbentuk ulkus, berwarna putih keabuan dengan tepi
merah di sekitarnya. Diagnosis saudara untuk keluhan penderita di atas :
A. Stomatitis Aftosa major soliter rekuren
B. Stomatitis Aftosa minor rekuren
C. Stomatitis Aftosa herpetiform
D. Stomatitis Aftosa major multipel rekuren
E. Stomatitis Aftosa minor multipel rekuren
Skenario untuk no 53 s/d 63

A 62 years old man who present to the emergency department on Sunday evening
complaining of intermittent burning epigastric pain for more than 2 months. His pain is not
radiating and occurs to the right of his epigastrium. This pain change in intensity and is worse
with meals. He also has noticed intermittent belching, being bloated, being weak when
walking, and complains of nausea after eating. Since last Friday, he has been having black,
tarry bowel movements. He does not have any history GI bleeding and has not experienced
anorexia or vomiting.
53. Pernyataan berikut manakah yang paling benar merupakan obat lini pertama yang paling
sesuai untuk masalah atau penyakit pasien tersebut di atas?
A. pelindung mukosa.
B. antacid.
C. antibiotik.
D. antagonis H2.
E. antimuskarinik.
omeprazol dalam mengurangi sekresi asam lambung?
11 21 JANUARI 2010
55. Pernyataan berikut manakah yang paling benar merupakan mekanisme kerja obat mucosal
strengthterners dalam mengurangi sekresi asam lambung?
56. Pernyataan berikut manakah yang merupakan efek samping yang sangat mengganggu
penderita pada pemberian piranzepin?
A. berdebar-debar.
B. mulut kering.
C. pusing.
D. mual.
E. hipertensi.
57. Bila pada pemeriksaan endoscopy ditemukan adanya ulkus pada lambung karena infeksi
H pylori, kombinasi obat berikut manakah yang paling efektif untuk eradikasi bakteri
tsb?
58. Pernyataan berikut manakah yang paling benar merupakan masalah utama yang timbul
dalam pemberian regimen terapi untuk eradikasi infeksi H pylori ?
A. Compliance.
B. Efek samping.
C. Biaya.
D. Efikasi.
E. Resistensi.
59. Obat antiulkus antacid bersifat basa sehingga dapat menetralisir asam lambung yang
berlebihan, obat ini mengandung unsur Al. Apakah efek samping yang ditimbulkan oleh
adanya unsur Al tersebut?
A. diare.
B. mual.
C. muntah.
D. konstipasi
E. dyspepsia
12 21 JANUARI 2010
60. Manakah di antara obat antiulkus berikut yang bekerja menghambat pompa proton
efektifitasnya lebih besar dibandingkan antagonis H2 dan baik untuk mempercepat proses
penyembuhan khususnya untuk ulkus duodenum ?
A. sukralfat.
B. piranzepine.
C. famotidine.
D. misoprostol.
E. omeprazole.
61. Manakah di antara obat antiulkus berikut termasuk golongan sitoprotektif bekerja
melindungi mukosa lambung atau saluran cerna dari faktor agresif ?
A. sukralfat.
B. piranzepin.
C. omeprazol
D. antacid.
E. cimetidin.
62. Baimanakah cara obat antiulkus golongan sitoprotektif bekerja melindungi mukosa
saluran cerna?
63. Pernyataan berikut manakah yang paling benar merupakan efek ikatan obat antiulkus
dengan sitokrom P450?
13 21 JANUARI 2010
65. Apakah efek samping yang paling tidak disukai oleh pasien pada penggunaan adsorbent
sehingga dapat mengurangi kepatuhan minum obat?
A. Constipation
B. Dark stools
C. Confusion
D. Twitching.
E. Hearing loss
66. Obat adsorbent sebaiknya tidak diberikan bersama-sama dengan obat jenis mana karena
dapat mengurangi absorbsinya?
A. Obat AINS.
C. Sedative.
D. OAD.
E. Antikoagulan.
67. Pernyataan berikut manakah yang paling benar tentang penggunaan laxative agent?
A. Simtomatis tx..
B. Causative tx..
C. Supportif tx.
D. Adjuvan tx.
E. Paliatif tx.
68. Pernyataan berikut manakah yang merupakan mekanisme aksi laxative golongan saline
yang paling sesuai ?
emollient yang paling sesuai ?
14 21 JANUARI 2010
stimulant yang paling sesuai ?
A. Sorbitol .
B. Bisacodyl.
C. Metil selulose.
D. Glycerin.
E. Mineral oil.
72. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan stimulant?

A. Sorbitol .
B. Bisacodyl.
C. Metil selulose.
D. Glycerin.
E. Mineral oil.
73. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan emollient?

A. Sorbitol .
B. Bisacodyl.
C. Metil selulose.
D. Glycerin.
E. Mineral oil.
74. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan hyperosmotic?

A. Castor oil .
B. Bisacodyl.
C. Metil selulose.
D. Glycerin.
E. Mineral oil.
75. Di antara laxative agent berikut, manakah yang dapat mengurangi absorbsi vitamin?
A. Bulk forming
B. Emollient
C. Hyperosmotic
D. Saline
E. Stimulant
15 21 JANUARI 2010
76. Di antara laxative agent berikut, manakah yang dapat menimbulkan cramp dan diare?
A. Bulk forming
B. Emollient
C. Hyperosmotic
D. Saline
E. Stimulant
Skenario untuk no 77 s/d 82

Seorang anak usia 8 bulan dibawa oleh ibunya karena sudah 3 hari ini diare dengan berak
yang berwarna seperti pecahan susu, tidak disertai lender dan darah. Anak tersebut minum
susu botol sejak usia 6 bulan karena ASI ibunya kurang. Anak tersebut sudah 1 minggu ini
diganti susu formulanya..
77. Apakah penyakit yang paling mungkin dari anak tersebut?

A. Giardiasis
B. Amubiasis
C. Cryptoaporidiasis
D. Balantidiasis
E. Trichomoniasis
78. Apakah spesimen yang diperiksa untuk diagnosis penyakit anak tersebut untuk
mendapatkan bentuk infektif penyebab penyakitnya? adalah:
A. darah
B. urin
C. tinja
D. usapan perianal
E. cairan duodenum
79. Dimanakah kerusakan organ yang paling sering terjadi akibat infeksi mikroorganisme
penyebab penyakit pada anak tersebut?
A. mukosa duodenum
B. mukosa colon
C. mukosa appendix
D. mukosa ileum
E. mukosa jejunum
80. Apakah pengobatan yang paling sesuai untuk kasus di atas?

A. Metronidazole
B. mebendazole
C. tiabendazole
D. megganti suisu formulanya seperti susu semula.
E. mengganti susu formulanya dengan LLM
16 21 JANUARI 2010
81. Bagaimanakah gambaran morfologi organisme ini pada pemeriksaan cairan duodenum
anak tersebut jika dilakukan pemeriksaan mikroskopi?
A. Bentuknya seperti buah peer, dengan inti 2 buah
B. Bentuk amuboid dengan inti satu, kariosom sentral
C. Bentuk amuboid dengan satu inti, kariososm eksentris
D. Bentuk oval dengan inti 4 buah
E. Bentuk oval dengan isi sporozoid 4 buah
82. Apakah alat gerak organisme penyebab penyakit pada anak tersebut?
A. pseudopodia
B. Flagella
C. cilia
D. membran undulan
E. tidak memiliki
Skenario untuk no 83 dan 84

Seorang laki-laki homoseksual berusia 35 tahun memeriksakan diri ke RS setempat karena
sudah 2 minggu ini menderita diare. Paisen tersebut sudah periksa ke dokter tetapi belum
sembuh juga.
83. Apakah penyebab yang paling mungkin pada pasien ini?

B. Entamoeba coli
C. Giardia lamblia
D. Cryptosporidium
E. Endolimax nana

A. Sapi
B. Babi
C. Ayam
D. Nyamuk
E. Lalat
85. Infeksi yang berat nematoda tersebut di bawah ini pada anak-anak dapat menimbulkan
ileus obstruktivus:
B. Ascaris lumbricoides
17 21 JANUARI 2010
86. Nematoda tersebut di bawah ini dapat menyebabkan prolapsus recti

D. Necator americanus
87. Nematoda tersebut di bawah ini menembus mucosa usus hospes:

88. Nematoda tersebut di bawah ini pada bagian posterior cuticulanya melebar disebut bursa
copulatrix :
A. Necator americanus
B. Strongyloides stercoralis
89. Bentuk dewasa nematoda tersebut di bawah ini mempunyai tiga bibir:
90. Telur nematoda tersebut di bawah ini waktu keluar dari tubuh hospes telah mengandung
embrio:
91. Bentuk dewasa nematoda tersebut dapat hidup bebas diluar hospes:
18 21 JANUARI 2010
92. Nematoa tersebut di bawah ini mampu menghisap darah 0,03 cc / ekor / hari
E. Strongyloides stercoralis
93. Manakah virus DNA simetri ikosahedral di bawah ini yang memiliki Partikel sferis, 42
nm, Partikel sferis dan tubulus 22 nm dan Partikel Dane ?
94. Petanda serologis apakah yang bisa membedakan perjalanan infeksi hepatitis B akut
dengan infeksi hepatitis B kronis?
A. Adanya HBV-DNA
B. Adanya Anti HBc IgM
C. Adanya Anti HBc
D. Adanya Anti HBcIgG
E. Adanya DNA Polymerase
95. Manakah hasil uji serologis penunjang diagnosis yang menunjukkan adanya infeksi
dengan 2 subtype virus Hepatitis B yang berbeda atau menunjukkan adanya serokonversi
?
A. HBsAg ( + ), Anti HBsAg ( - ), Anti HBcAg. IgM (+), HBeAg ( +)
B. HBsAg ( + ), Anti HBsAg ( - ), Anti HBcAg. IgM (+), Anti HBeAg ( +)
C. HBsAg ( - ), Anti HBsAg ( + ), Anti HBcAg. IgM (+), HBeAg ( +)
D. HBsAg ( + ), Anti HBsAg ( -), Anti HBcAg. IgG(+), HBeAg ( +)
E. HBsAg ( + ), Anti HBsAg ( +), Anti HBcAg (+), Anti HBeAg (+/-),HBe( +/-)
96. Virus manakah yang benar yang tergolong dalam 5 famili virus yang dapat menyebabkan
Hepatitis ?
A. Flavivirus sebagai penyebab Hepatitis B virus
B. Hepadnavirus sebagai penyebab Hepatitis C virus
C. Picornavirus sebagai penyebab Hepatitis A virus
19 21 JANUARI 2010
97. Manakah virus hepatitis di bawah ini dengan ciri karakteristik genom RNA, berdiameter
60-70 nm, berselubung, single stranded, positif sense dan tidak dapat dikultivasi pada
kultur sel ?
98. Pemeriksaan penunjang apa sajakah yang dilakukan untuk mendiagnosis Infeksi
Hepatitis Virus secara cepat ?
A. Pemeriksaan langsung dan pengamatan mikrograf elektron
B. Isolasi / Kultur virus dari spesimen klinik
C. Uji serologis dengan tehnik ELISA
D. Pengamatan Cytopathic Effect (CPE)
E. Inokulasi pada hewan coba
99. Hasil pemeriksaan uji serologis penunjang diagnosis infeksi Hepatitis B diperoleh data
sebagai berikut : HBsAg ( - ), Anti HBsAg ( - ), Anti HBcAg. IgM ( + ), Apakah makana
hasil pemeriksaan tersebut?
A. Infeksi Hepatitis B kronis sangat infeksius
B. Infeksi Hepatitis B akut sangat infeksius
C. Infeksi Hepatitis B kronis yang mereda
D. Infeksi Hepatitis B akut window periode
E. Infeksi Hepatitis B post vaksinasi
100. Manakah pencegahan yang benar yang dapat dilakukan pada infeksi Hepatitis A
virus?
C. Pasien infeksi Hepatitis A di RS dianggap seperti infeksi enterik lainnya
E. Pemberian injeksi normal human imunoglobulin memberikan perlindungan secara
aktif
20 21 JANUARI 2010

Sepasang pengantin baru yang berasal dari Amerika datang ke Yogyakarta untuk berbulan
madu. Pada hari kedua setelah mereka datang, pengantin pria tiba-tiba mengalami kram
perut, mual dan diare cair setelah 6 jam sebelumnya dia minum minuman dingin yang dijual
oleh pedagang kaki lima di pinggir . Pria tersebut dibawa ke RS oleh istrinya dan dilakukan
pemeriksaan laboratorium.
101. Apabila ditemukan kuman batang, gram negative, peragi laktosa , apakah kuman
penyebab infeksi pada pasien tersebut yang diarenya terjadi karena penggundulan
(effacement) pada mikrovili usus kecil ?
102. Apabila ditemukan kuman batang, gram negative, peragi laktosa , manakah kuman
penyebab infeksi pasien tersebut yang diarenya terjadi karena aktivasi adenyl cyclase
dan guanil cyclase ?

Seorang anak 7 tahun mengalami diare, setelah sehari sebelumnya ia makan roti yang dijual
oleh pedagang makanan kecil keliling. Gejala diarenya mula-mula mual, dan diare cair
beberapa kali. Diare tersebut berkembang menjadi bercampur darah.
103. Jika pada pemeriksaan laboratorium dilakukan kultur feses dan tes serologi
diperoleh kuman batang, gram negative, tipe antigen O157:H7. Apakah kuman penyebab
infeksi pada anak tersebut?
104. Kuman E coli O157:H7 penyebab infeksi tersebut menghasilkan toksin yang
menyerang sel apa?
A. Brush border
B. Mikrovili
C. Vera
D. Guanilat
E. Gangliosid
21 21 JANUARI 2010
Soal nomor 105 – 107 berhubungan dengan skenario di bawah ini.
Wanita, 40 tahun, dengan keluhan diare, kadang-kadang bercampur darah. Hasil kolonoskopi
menunjukkan radang merata di seluruh usus besar dan terdapat beberapa daerah ulserasi, dari
hasil biopsi didapatkan gambaran ulkus dengan peradangan akut dan kronik yang terbatas
pada mukosa dan submukosa.
105. Kemungkinan terbesar diagnosisnya adalah:

A. Ulkus amubiasis
B. Penyakit Crohn
D. Tuberkulosis usus besar
E. Diverkulitis
106. Disamping gambaran histopatologis di atas sering dijumpai gambaran adanya:

A. Nekrosis iskemik
B. Atrofi mukosa usus
C. Hiperplasi otot polos
D. Limfosit CD 4 berkurang
E. Crypt absces
107. Secara patogenesis, kelainan di atas (jawaban no. 105) adalah:

A. Radang kronik granulomatosa
B. Radang autoimun lokal
C. Radang kronik dengan gangren
D. Radang kronik dengan vaskulitis leukositoklastik
E. Radang kronik dengan dasar iskemik
108. Bayi 5 hari, dengan ileus dan distensi usus besar bagian distal dengan bagian yang
menyempit di bagian distal, dasar kelainan ini adalah:
A. Volvulus
B. Divertikulitis Meckel
C. Atrofi villi usus
D. Adanya segmen usus besar aganglionik
E. Fibrosis lapisan muskularis usus besar
109. Hasil biopsi hati penderita hepatitis B akut didapatkan infiltrasi sel-sel radang di
daerah portal. Infiltrasi sel-sel radang tersebut adalah :
A. Limfosit
B. Lekosit eosinofik
C. Lekosit netrofil
D. Lekosit basofil
E. Mast cell
22 21 JANUARI 2010
110. Di samping gambaran di atas ( jawaban no 109 ) ; untuk melihat beratnya gradasi
peradangan yang perlu juga diperhatikan adalah :
A. Adanya steatosis
B. Proliferasi duktus empedu
C. Luasnya nekrosis hepatosit
D. Sinusoid melebar
E. Cholestasis intrasel )
111. Dasar patogenesis pada infeksi hepatitis B adalah :

A. Reaksi imun terhadap duktus empedu intrahepatik
B. Reaksi imun terhadap hepatosit yang terinfeksi virus
C. Reaksi imun terhadap perlemakan
D. Reaksi imun terhadap lepasnya pigmen empedu
E. Reaksi imun terhadap sel itu
112. Yang sesuai dengan piece meal nekrosis adalah :

A. Nekrosis fokal sentrilobular
B. Nekrosis masif
C. Nekrosis perilobular
D. Nekrosis gerigit periportal
E. Nekrosis midzonal
113. Reduplikasi pada hakekatnya suatu :

A. Neoplasma
B. Pseudopolip
C. Kelainan bawaan
D. Varices
E. Malrotasi
114. Flask shape ulcer terjadi pada :

A. Disentri basiler
B. Cholera
C. Colitis ulceratif
D. Tifus abdominalis
E. Disentri amuba
115. Pipe stem colon didapatkan pada :

B. Disentri amoeba
C. Cholera
D. Colitis ulceratif
E. Disentri basiler
23 21 JANUARI 2010
116. Cobblestones appearance mukosa usus terjadi pada :

A. Crohn deseases
C. Tbc usus
D. Disentri amoeba
E. Disentri basiler
117. Radang usus dengan skip lesion didapatkan pada :

C. Disentri basiler
E. Tbc usus
118. Ileus bisa terjadi pada :

A. Malrotasi
B. Intussusepsi
C. Varices
D. Coeliac diseas
E. Reduplikasi
119. Pada Coeliac disease terjadi :

A. Atrofi partial villus
B. Anemia
C. ileus
D. Atrofi partial mikrovillus
E. Steatorrhoea
120. Akibat toksin dari Salmonella typhosa terjadi :

A. degenerasi Zenker
B. Rose spot kulit
C. Steatorrhoea
D. Degenerasi Hidropik
E. Splenomegali
24 21 JANUARI 2010
Kasus no. 121-122

ePmeriksaan laboratorium serum penderita dengan jaundice, tidak enak badan, anak laki-laki
14-tahun dan terlihat pada urin berwarna gelap dan berbuih.
Serum : Total protein 8 mg/dl (6.3-8.2)
Albumin 4 mg/L (3.5-5.0)
ALP 1500 U/L (30-120)
ALT 4000 U/L (<35)
Bilirubin Direk 4 mg/dl (0.365)
E. Hepatoma
122. Apa kausa dari kelainan hati tersebut diatas, penderita bertempat tinggal didekat
sekolahnya.
Kasus no. 123-124

Wanita umur 72-tahun dengan karsinoma stadium lanjut pada colon sudah metastase.
Pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran hati, keras dan non tender, tidak tampak jaundice.
123. Untuk penderita diatas pemeriksaan laboratorium apa yang paling dominan dipakai
sebagai tes fungsi hati.
C. Penurunan ALT
D. Peningkatan ALP yang tinggi
A. Gamma GT
B. Cholinesterase
D. Transaminase
25 21 JANUARI 2010
Kasus no. 125-126

Seorang laki-laki umur 48-tahun, dengan riwayat alkoholis selama 25 tahun , mendapat
perawatan untuk alkoholis. Pemeriksaan fisik menunjukkan jaundice ringan pada sclera dan
pembesaran hati yang keras bernodul dan non-tender.
125. Pernyataan dibawah yang mana menunjukkan hubungan dengan beratnya dari
kelainan hati.
B. Gamma GT
C. ALT
D. AST
E. Cholinesterase
Kasus no.127-128.
Seorang mahasiswa kedokteran menderita influenza dan tampak sedikit jaundice. Merasa
cemas dan menduga terkena hepatitis, Kemudian melakukan pemeriksaan darah untuk tes
fungsi hati.
Serum:
Bilirubin Direk. 6 mg/dl ( 0.635)
Total protein 8 mg/dl (6.3-8.2)
ALP 74U/L (30-120)
AST 35 U/L (<35)
Haemoglobin 16 mg/dl
Reticulocyte 1%
Urine : Bilirubin + ve.
127. Apakah kemungkinan kausa kondisi ini ?.

A. Crigler Najar disease
B. Dubin-Johnson syndrome
C. Kern Icterus
D. Gilbert's disease
E. Hemolytic disease
26 21 JANUARI 2010
128. Dimana kemungkinan defek metabolisme bilirubin in kasus ini:

A. Uptake in hepatocyte
B. Transport protein Y and Z in cytoplasmic hepatocyte
C. Deficiency of UDPGlucoronyl transferase
D. Defect excretion bilirubin into bile canaliculi
E. Over destruction of erythrocyte
Kasus no. 129-130

Penderita laki-laki umur 60 tahun telah berlangsung lama kehilangan nafsu makan, nausea,
dan nyeri pada hypochondrium kanan. Pada pemeriksaan klinis; hati palpable dan tender dan
hasil pemeriksaan laboratorium untuk hepatitis.
Serum : saat ini 1 bulan kemudian
Bilirubin normal normal
Albumin normal normal
AST 265 U/L normal
ALP 70 U/L 150 U/L (30-120)
GGT 60 U/L 135 U/L (<45)
Urine :
Bili - ve - ve
Urobilinogen + ve + ve

A. Cirrhosis.
D. Hemolytic
E. Hepatoma
27 21 JANUARI 2010
Kasus no. 131-132
Penderita perempuan umur 40-tahun dengan infeksi hepatitis B viral.
131. Apa pemeriksaan laboratorium yang terutama tampak abnormal pada serum penderita
dengan petanda serovirologi yang mempunyai daya penularan rendah.
A. Kadar tinggi dari HBs Ag
B. Kadar yang tinggi dari HBc Ag
C. Kadar yang tinggi dari HBe Ag
D. Peningkatan anti HBe
E. Peningkatan anti HBs
132. Bagaimana prognosis dari penderita pada kasus ini?

A. HB viral infeksi dengan latent phase
B. HB viral infeksi tanpa replikasi
C. HB viral infeksi dengan prognosis buruk
D. HB viral infeksi mungkin berkembang menjadi Sirosis.
E. HB viral infeksi mungkin berkembang menjadi Hepatoma
133. Manakah dari pernyataan berikut yang benar mengenai dampak spiritualitas
lambung yang penuh makanan?
A. Berfikir jernih
B. Rajin dan Semangat beribadah
C. Meningkatkan ketajaman menangkap hikmah
D. Cadangan energi otak meningkat berfikir menjadi cepat
E. Membutakan dan menumpulkan kalbu
134. Hal-hal berikut benar dalam mensikapi kenikmatan pada saat makan?
A. Menjadi kewaspadaan untuk tetap membatasi jumlah dan jenis malanan
yang dikonsumsi
B. Merupakan kerja reseptor pada lidah yang perlu disyukuri
C. Menambah lahap makan dan harus diteruskan hingga jenuh
D. Memacu kita lebih giat bekerja mendapatkan banyak makanan yang akan kita
konsumsi
E. Menambah penyedap / makanan penyerta sehingga kenikmatan makan menjadi
lebih optimal
28 21 JANUARI 2010
135. Manakah dari pernyataan berikut yang paling benar mengenai peribadatan bagi
penderita yang menagalami perdarahan terus menerus dari saluran cerna yang keluar
frequent melalui anus?
B. Melakukan sholat bila perdarahan berhenti
C. Darah yang keluar saat sholat membatalkan wudlu
D. Diperbolehkan meninggalkan puasa
E. Membersihkan najis setiap akan melaksanakan wudlu/sholat
136. Manakah pernyataan berikut yang paling benar mengenai konsumsi makanan yang
maslahat?
A. Konsumsi yang menggemukan sebagai petanda kesejahteraan masyarakat
B. Konsumsi makanan sebaiknya dalam keadaan mendesak
C. Konsumsi halal, thoyib, sesuai yang dibutuhkan
D. Konsumsi yang berlebihan diperbolehkan sekiranya mampu
137. Manakah pernyataan tentang pengaruh puasa dengan kondisi fisiologis manusia
berikut yang paling tepat ?
A. Puasa menurunkan daya serap makanan.
B. Waktu berpuasa alat pencernaan beristirahat lebih dari enam jam.
C. Puasa mengistirahatkan mesin pencernaan.
D. Puasa menyebabkan alat pencemaan menjadi lebih sedikit dalam mereduksi
makanan yang dikonsumsi.
E. Semua pernyataan diatas benar.
138. Manakah pernyataan tentang hubungan puasa dengan kesehatan berikut yang
dianggap paling tepat?
A. Berpuasa bisa menurunkan kadar air pada kulit.
B. Berpuasa bisa membuat kulit mempunyai pertahanan yang kuat menghadapi
penyakit-penyakit kulit.
C. Puasa meningkatkan fungsi organ reproduksi dan hormon.
D. Puasa mencerdaskan otak.
E. Semua pernyataan diatas adalah benar.
29 21 JANUARI 2010
139. Hadist “Barangsiapa tidak meninggalkan ucapan dan perilaku dusta maka Allah
sedikit pun tidak berkepentingan ketika dia meninggalkan makan dan minumnya.” (HR
Bukhari).
Manakah pernyataan dibawah ini yang merupakan penjelasan dari hadist diatas?:
140. Kewajiban puasa adalah bagi yang mampu. Manakah pernyataan dibawah ini yang
paling tepat tentang berpuasa bagi penderita penyakit tertentu?:
A. Puasa tidak berbahaya bagi penderita DM karena tidak akan terjadi peningkatan
kepekaan reseptor insulin pada jenis DM non depending insulin
B. Bagi penderita gastritis sebaiknya tidak berpuasa karena dapat meningkatkan
sekresi asam lambung
C. DM bisa tetap sehat dan bugar dalam keadaan berpuasa asal mengikuti
petunjuk yang telah dianjurkan dokternya.
D. Berpuasa akan menurunkan kemampuan tubuh untuk memanfaatkan gula darah.
E. Puasa tidak dapat menjadi sarana terapi untuk gangguan pada lambung tetapi
dapat melepas kebiasaan merokok dan kecanduan narkoba.
penunjang yang diusulkan sudah sesuai.
Apakah jenis artikel yang digunakan untuk menjawab permasalahan dokter tersebut?
B. Diagnosis
C. Prognosis
D. Terapi
E. Harm
30 21 JANUARI 2010
penunjang yang diusulkan sudah sesuai.
Untuk menyusun pertanyaan klinis berdasarkan PICO, apakah unsur intervention pada
kasus ini?
D. Dokter Puskesmas
143. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, datang ke dokter Puskesmas dengan keluhan
perut mual dan terasa penuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini yang ke-3 kalinya sejak 2
tahun yang lalu. Setelah melakukan pemeriksaan klinis, dokter tersebut mendiagnosis
sebagaai dyspepsia tanpa ulkus. Orang tua pasien ingin mengetahui factor apa yang
paling berperan pada kejadian kasus anaknya.
Apakah jenis artikel yang digunakan untuk menjawab pertanyaan orang tua pasien
tersebut?
B. Diagnosis
C. Prognosis
D. Terapi
E. Harm
144. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, datang ke dokter dengan keluhan perut mual
dan terasa penuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini yang ke-3 kalinya sejak 2 tahun yang
lalu. Setelah melakukan pemeriksaan klinis, dokter tersebut mendiagnosis sebagaai
dyspepsia tanpa ulkus. Orang tua pasien ingin mengetahui factor apa yang paling
berperan pada kejadian kasus anaknya.
Untuk menyusun pertanyaan klinis berdasarkan PICO, apakah unsur outcome pada kasus
ini?
A. Anak laki-laki berusia 12 tahun dengan dispepsia
B. Rasio kejadian dispepsia
C. Factor risiko dyspepsia
D. Kejadian dyspepsia
E. Orang tua pasien
31 21 JANUARI 2010

[standardized incidents ratio 2.37, 95% convidence interval (CI) 1.28 -1.47] in psoriasis
patients”.
Berdasarkan topic penelitian, apakah jenis artikel tersebut?
B. Diagnosis
C. Prognosis
D. Terapi
E. Harm

[standardized incidents ratio 1.37, 95% convidence interval (CI) 1.28 -1.47]”.
Berdasarkan keterangan tersebut, bagaimanakah hasil penelitian tersebut ?
147. A Comparison Of Oral And Topical Corticosteroids In Patients With Bullous

Pemphigoid, dimuat dalam New England Journal Medicine, Vol. 346, No. 5, January 31,
2002. Dalam artikel tertulis “Disease was controlled at three weeks in 92 of the 93
patients in the topical-corticosteroid group (99 percent) and 86 of the 95 patients in the
oral-prednisone group (91 percent, P=0.02)”.
Berdasarkan jenis topic penelitian, apakah jenis artikel tersebut?
B. Diagnosis
C. Prognosis
D. Terapi
E. Harm
148. Pertanyaan klinis manakah yang paling tepat dijadikan sebagai dasar penerapan
EBM?
32 21 JANUARI 2010
UJIAN MCQ ALIMENTARI FK UMY
1. Hepatitis viral dapat menimbulkan komplikasi berikut, kecuali :

A. Hepatitis fulminan
B. Urtikaria
C. Anemia aplastik
D. Hepatitis kronis / kolestasis yang lama
E. Ikterik pada seluruh organ tubuh
2. Hepatitis B ditularkan melalui seperti berikut, kecuali:

A. Fekal-oral
B. Transfusi
C. Hubungan sex
D. Alat hemodialisis
E. Alat medis
3. Peningkatan enzym ini lebih spesifik untuk kelainan peradangan dan nekrosis sel hati:
A. Alkali fosfatase
C. Bilirubin
D. ALT
E. AST
4. Berikut ini mengenai hepatitis virus A, kecuali :

A. Masa inkubasi pendek, kira-kira 10 hari
B. Ditemukan luas didunia terutama di negara berkembang
C. Tidak ada bukti transmisi dari ibu ke bayi
D. Tidak ada karier viremi
E. Golongan picorna virus
5. Berikut tentang virus hepatitis B seperti berikut, kecuali :

A. Genome RNA
B. Golongan hepadna virus
C. Transmisi seksual
D. Infeksi persisten berkembang dengan hepatitis kronis, sirosis dan hepatoma
E. Viremia HBV berakhir selama mingguan sampai bulanan sesudah infeksi akut
6. Gambaran klinis hepatitis virus sebagai berikut kecuali:

A. Spektrum dari beratnya berkisar dari asimptomatis, sampai fulminan
B. Gejala dimulai prodromal nonspesifik dan gejala Gastrointestinal
C. Onset gejala cenderung mendadak pada HAV dan HEV, sedang lainnya
insidious
D. Demam, dimana biasa terjadi kecuali infeksi HAV
E. Ikterus timbul setelah gejala prodroma menghilang
1 23 JANUARI 2010
7. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan penyakit sirosis hati, kecuali:

A. Merupakan penyakit hati kronis yang bersifat reversible
B. Adanya jaringan fibrosis yang membentuk nodul-nodul
C. Terjadinya peningkatan kadar estrogen di sirkulasi perifer
D. Pembesaran limfa menunjukkan adanya hipertensi porta
E. Asites merupakan masifestasi adanya hipoalbumin dan hipertensi porta
8. Seorang penderita sirosis hati usia 58 th di MRS kan dengan asites masif dan edema kaki .
tidak dijumpai adanya kelainan pada pernafasan dan tanda-tanda ensefalopati hepatik.
9. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke instalasi rawat darurat karena demam dan
nafsu makan menurun selama 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik penderita tersebut
peningkatan enzim aminotransferase. Menurut pernyataan penderita, dia telah
mendapatkan vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu namun belum mendapatkan
vaksinasi hepatitis A. Hasil pemeriksaan serologis sebagai berikut : IgM HAV negatif,
IgG HAV positif, HBsAg negatif, HBsAb positif, HBcAb negatif, HCV Ab positif.
Kesimpulan manakah yang paling akurat adalah bahwa penderita tersebut?
A. Saat ini menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi HBV, dan menderita hepatitis
C pada masa lalu
C. Pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu dan sedang menderita hepatitis
B
D. Pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan
sedang menderita hepatitis C
E. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan
saat ini menderita hepatitis C
B. Hepatitis B akut
2 23 JANUARI 2010
pemeriksaan fisik didapatkan spider naevi, ascites, erithema palmaris. Mana diantara
berikut ini merupakan penyebab yang paling mungkin dari hematemesis melena pada
pasien ini ?
D. Ca gaster
E. Gastropati OAINS
menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan hepar. Mana diantara berikut ini merupakan
pemeriksaan yang menunjang diagnosa pasien tersebut diatas ?
A. CA 19-9
C. PSA
D. CA-153
E. Seromoeba
13. Pasien laki-laki umur 70 tahun, bila BAB pucat, didapatkan tanda conjunctiva dan badan
ikterik, tidak demam, riwayat penyakit hati disangkal. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan adanya massa epigastrium dan nyeri tekan. Diagnosa apakah yang paling
mungkin ?
A. Kholelithiasis
E. Kanker pankreas
14. Pasien mengeluh bila kencing berwarna kuning tua sudah sejak 2 hari. Sklera dan kulit
ikterik. Pemeriksaan penunjang apa yang akan dilakukan?
A. SGOT-SGPT
D. Hemoglobin
E. Jumlah trombosit
15. Pada pemeriksaan vaksinasi hepatitis B, seromarker apa yang akan yang diperiksa untuk
mengetahui tingkat kekebalan pasien tersebut?
D. HbcAg
E. HbeAg
3 23 JANUARI 2010
Seorang laki-laki 32 tahun mengeluh nyerui perut disertai dengan buang air besar 40 kali
dalam sehari yang disertai dengan lendir dan darah. Tiap kali BAB penderita mengeluh
nyeri perut. Selain itu sejak 1 minggu ini penderita mengeluh demam yang tinggi naik
turun. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan nilai lekosit 14.000/mm3, dan
pemeriksaan feses didapatkan adanya tanda-tanda inflamasi.
A. Shigella
B. Salmonella
C. Vibrio
D. E.coli
E. Campylobacter

A. Jejenum
B. Ileum
C. Colon
D. Duodenum
E. Small intestine
18. Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus meningkat,
nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak teratur
dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini
adalah
A. Balantidium coli
C. E. coli
D. E. histolytica
E. Giardia lamblia
pasien tersebut ?
A. Ulkus Gaster
B. Ulkus duodeni
C. Esophagitis
D. Gastritis
4 23 JANUARI 2010
20. Seorang laki-laki, 58 tahun, mengeluh bila BAB kehitaman sejak 4 hari yang lalu.
Didapatkan adanya riwayat nyeri epigastrium sudah sejak 10 tahun yang lalu. Apakah
D. gastritis
E. pankreatitis
D. Ca Colon
E. Colitis TB
B. HbsAg
C. Anti HCV
D. Alkali fosfatase
E. Seramoeba
23. Seorang Wanita 50 Tahun, datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak 25x/hari
sejak pagi hari, diikuti kelemahan, suara parau, nafas cepat, pada pemeriksaan didapatkan:
tensi 90/60 mmHg, nadi 130x/menit kecil, suhu 36C, respirasi rate 28 x/menit, turgor
kulit menurun, tangan penderita menunjukkan tanda “washed woman hand”. Apakah
kemungkinan diagnosa pasien ini?
A. Shigellosis
C. Salmonellosis
D. Vibrio Kholera
menderita diare 10x kuning encer disertai mulas tanpa lendir dan darah.. Pemeriksaan
fisik ditemukan, kesadaran : Compos mentis, Tensi : 110/80 mmHg, Nadi : 84x/menit,
temp aksiler : 37,5C. Apakah penyebab yang pertama kali dipikirkan?
A. Salmonella
B. E. Coli
C. Virus Norwalk
D. Shigella
E. Amoeba
5 23 JANUARI 2010
25. Penderita mengeluh sulit menelan disebut :

A. Heart burn
B. Odenofagia
C. Disfagia
D. Akhalasia
E. Dispepsia
26. Perdarahan saluran bagian atas penyebab yang tersering di Indonesia (lebih kurang 70 –
75%) diakibatkan oleh :
B. Tukak peptik
C. Esofagitis
D. Varises esofagus
27. Gejala yang khas untuk penyakit gastroesofageal refluk adalah:

A. Disfagia
D. Odenofagia
E. Akhalasia
28. Untuk diagnosis penyakit gastro esofageal refluk pada pelayanan kesehatan lini pertama
adalah :
C. Tes Bernstein

A. Esofagitis
B. Gastritis kronik
C. Duodenitis
D. Tukak lambung
E. Tukak duodenum
30. Hal-hal di bawah ini terbukti sebagai faktor risiko gastropati OAINS kecuali :
A. Usia lanjut > 60 tahun
B. Merokok
C. Riwayat pernah menderita tukak
D. Digunakan bersama sama dengan steroid
E. Dosis tinggi atau menggunakan OAINS lebih dari 2 macam
6 23 JANUARI 2010
31. Gastritis yang bisa berlanjut terjadinya anemia pernisiosa dan defisiensi besi adalah :

33. Sifat virus hepatitis A adalah sebagai berikut kecuali :

A. Golongan picomavirus
B. Virus tanpa selubung
C. Tidak dihubungkan dengan penyakit hati kronis
D. Terdapat bukti adanya replikasi di usus
E. Tidak terjadi viremia yang berkepanjangan

A. Merasa inkubasi berkisar 15 – 180 hari (rat-rata 60 – 90 hari)
B. Viremia berlangsung beberapa minggu sampai bulan setelah infeksi akut
C. Terjadi viremia yang persisten
D. Sebanyak 50% dewasa dan 90% neonatus berkembang kronis
E. Tak ada bukti penyebaran fekal oral
35. Virus hepatitis C secara epidemiologi seperti berikut kecuali :

A. Masa inkubasi rata-rata 3 minggu
B. Viremia berkepanjangan
C. Infeksi persisten namun dijumpai 15 – 85%
D. Berlanjut ke hepatitis kronik, sirosis hati, kanker hati
E. Transmisi melalui darah (predominan)
36. Hal-hal ini menunjukkan hepatitis B kronik aktif kecuali :

A. HbsAg positif
B. IgM anti HBc positif
C. HBV-DNA lebih dari 105 kopi/ml
D. Kenaikan ALT menetap atau intermiten
E. HBeAg bisa positif bisa negatif
7 23 JANUARI 2010
37. Efek samping paling awal pemberian Interferon pada penderita hepatitis virus C kronik
adalah :
A. Rambut rontok
B. Depresi
38. Apakah yang terjadi pada fase initial pancreatitis akut ?

A. Aktivasi protease yang tidak semestinya
B. Aktivasi makrofag
C. Akumulasi tripsinogen di jaringan interstitial
D. Adanya kelainan mikrosirkulasi di pancreas
E. Nekrosis pada jaringan sekitar pancreas
39. Kelaianan dan penyakit di empedu dapat menyebabkan terjadinya pancreatitis akut.
Apakah kelainan di empedu tersebut?
A. Disfungsi spincter Oddi
B. Vaskulitis
C. Choledocolithiasis
D. Hyperchoelsterolemia
E. Hypocalemia
40. Beberapa kelainan metabolic dapat menjadi penyebab terjadinya pancreatitis akut.
Apakah kelainan metabolic tersebut?
A. Hyperchoelsterolemia
B. Hypocalcemia
C. Hypertrigliseridemia
D. Hyperkalemia
E. Hyponatremia
41. Apakah gejala klinis yang sering ditemukan pada penderita pancreatitis akut?
A. Ikterik
B. Nyeri perut bagian kiri yang cepat
C. Nyeri ulu hati yang cepat memburuk
D. Meningkatnya bising usus
E. Bradikardia
8 23 JANUARI 2010
42. Apakah pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis adanya pancreatitis akut?
A. Peningkatan serum kalium
B. Serum amylase meningkat setelah 1 – 2 minggu
C. Penurunan serum Alkali phospatase
D. Peningkatan lekosit
E. Peningkatan lipase 2x normal
43. Faktor penyebab yang paling berperan pada terjadinya cholecystitis akut adalah :
A. Ischemia
B. Infeksi bakteri
C. Obstruksi cysticus
D. Irritasi cairan empedu
44. Dibawah ini factor predisposisi cholelithiasis, kecuali :

A. Wanita
B. Umur muda
C. Gemuk
D. Dinding perut melipat lipat
E. Banyak anak
45. Icterus ringan pada cholecystitis akut akibat ;

A. Batu di ampulla
B. Cholangitis
C. Oedem muara ductus cysticus
D. Infeksi meluas ke hepar
46. Nyeri bahu kanan pada cholecystitis akut :

A. Murphy’s sign
B. Boa’s sign
C. Kerr’s sign
D. Tern Horn sign
E. Rovsing sign
47. Batu empedu menyebabkan icterus bila berada di :

A. Vesica fellea
B. Ductus cysticus
C. Ductus choledochus
D. Duodenum
9 23 JANUARI 2010
48. komplikasi ulcus ventriculi yang hamper tak pernah dijumpai pada ulcus duodeni:
A. Degenerasi maligna
B. Perdarahan
C. Penetrasi
D. Perforasi
E. Obstruksi
49. Diare akut yang disebabkan oleh kuman ETEC, merupakan diare:
50. Diare akut yang disebabkan oleh kuman Rotavirus, merupakan diare:
51. Intoleransi laktosa akan menyebabkan diare akut pada bayi karena:
52. Shigella merupakan bakteri yang menyebabkan diare akut karena:

A. Shigella merupakan bakteri yang patogen
B. Shigella akan menyebabkan mikroabses di usus
C. Shigella mengeluarkan shiga toxin
D. Shigella menyebabkan diare dengan lendir dan darah
E. Shigella penyebab utama diare berdarah
53. Pada diare akut terjadi gangguan elektrolit, yaitu:

10 23 JANUARI 2010
sangat kering. Saudara periksa ternyata nadi 200 kali permenit, dengan isi dan
tegangannya sangat kurang. Saat dirumah kata neneknya kejang selam 5 menit, bayi
tersebut terlihat diam saja dan panas tinggi, Kata neneknya dia mencret sejak 3 hari yang
lalu dan muntah kira kira 10 kali sehari, sudah diberi oralit 1 bungkus dilarutkan dalam ½
gelas air. Apa diagnosis anda.
A. Diare akut
55. Pada bayi tersebut terjadi gangguan elektrolit

A. Hiperkalemia
B. Hipokalemia
C. Hiponatremia
D. Hipernatremia
56. Apa yang saudara pikirkan pada bayi tersebut.

57. Kemudian saudara berikan cairan kepada bayi tersebut, yaitu:

58. Pada bayi ini penyebab kejang adalah:

C. Hiponatremia
D. Hipernatremia
E. Hipoglikemia
11 23 JANUARI 2010
59. Seorang bayi umur 11 bulan datang ke tempat praktek saudara, berat badannya 4 ½ kg.
Bayi tersebut lahir normal di bidan dengan berat 3 ½ kg. Ibunya mengatakan bahwa
bayinya sudah sejak 2 minggu yang lalu mencret 3-4 kali hari, warnanya kuning, tak
berbau. Kalau buang air besar anak nya menangis menjerit. Sejak umur 6 bulan ASI tak
keluar sehingga ibunya memberi susu sambung. Hampir tiap 3 hari sekali bayi tersebut
mencret sejak umur 7 bulan, berulang ulang. Anaknya baik tak rewel, kencing nya baik
tiap 2-3 jam sekali. Tak tampak haus. Mata agak cekung, kulit keriput. Kata ibunya kalau
dibersihkan setelah buang air besar bayinya menjerit. 2 minggu yang lalu anak tersebut
panas selama 4 hari.
Apa diagnosis saudara:
A. Diare berulang
B. Diare khronis
C. Diare persisten
60. Menurut saudara apa penyebab dari penyakit bayi tersebut:

A. Infeksi virus
B. Infeksi bakteri
C. Infeksi jamur
D. Malnutrisi
E. Malabsobsi
61. Menurut saudara kelainan apalagi pada bayi tersebut.

A. Kurang gisi sedang
B. Kurang gisi berat
C. Gisi buruk
D. Gangguan tumbuh kembang
E. Gangguan malabsorbsi
62. Bayi tersebut menderita:

A. Dehidrasi sedang
B. Dehidrasi berat
C. Dehidrasi ringan
D. Tanpa dehidrasi
12 23 JANUARI 2010
63. Pada saat anda periksa anda menentukan ada kelainan lain yaitu:
D. Malabsobsi
64. Saudara merencanakan pemberian cairan pada bayi tersebut:

65. Saudara merencanakan pemberian medikamentosa

A. Kotrimoksazol
B. Amoksicillin
C. Tidak perlu
D. Metronidazol
66. Pemberian oralit mutlak perlu pada anak dengan diare dengan maksud:
C. Menambah cairan
E. Mengganti cairan
67. Oralit mengandung glukosa dimaksudkan:

A. Menambah energi
C. Mengikat Na+
68. Yang dimaksud dengan cairan rumah tangga adalah:

A. Air teh
B. Susu
D. Teh botol
E. Coca cola
13 23 JANUARI 2010
69. Air tajin adalah sejenis cairan rumah tangga yang dianjurkan karena:
A. Mudah didapat
E. Kaya elektrolit
70. Hepatitis A adalah penyakit yang bisa endemis karena:

71. Hepatitis A adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh:

A. Virus RNA
B. Virus DNA
C. Picarnovirus
E. Coronavirus
72. Hepatitis A memberikan kekebalan seumur hidup jika:

A. Diberikan vaksin hepatitis A
B. Menderita hepatitis A berat
C. Menderita hepatitis A ringan
D. Menderita hepatitis A sedang
E. Semua jawaban diatas
Kasus untuk no 73 s/d 76:

Seorang perempuan 26 tahun, datang ke UGD karena nyeri perut sejak tiga hari yang lalu.
D. Appedicitis akut
74. Bila pasien mengalami amenorhe, diagnosis banding apa yang perlu
dipertimbangkan?
14 23 JANUARI 2010
A. Torsio ovarii
75. Batu di ureter juga sering menjadi diagnosis banding, maka pemeriksaan awal apa
yang perlu dilakukan pada pasien tersebut?
A. BNO
B. IVP
C. CT Scan
D. Urinalisis
muskuler (+), peristaltik (-), panas meningkat, maka kemungkinan apa yang terjadi
A. Obtruksi usus
D. Peritonitis

Seorang laki-laki 74 tahun, dibawa ke UGD karena kembung, muntah-muntah dan tidak

A. Ileus paralitik
B. Ileus obstruktif
C. Peritonitis umum
D. Volvulus
E. Prolapsus rekti
A. Kelainan jantung
15 23 JANUARI 2010
C. Syok kardiogenik
D. Syok hipovolemik
E. Anemia berat

A. Ultrasonografi
E. MRI


bisa gemuk, padahal makan banyak. Dalam 3 hari mengeluh tidak bisa kentut, tidak
bisa BAB. Teraba benjolan membulat di perut kanan bawah. Apa kira-kira penyebab
kondisi ileus tersebut?
A. Tumor kolon
D. Bolus ascaris
16 23 JANUARI 2010
C. femoral hernia
D. obturator hernia
E. lumbar hernia
D. Syok hipovolemik
E. Defans muskuler

Seorang pekerja bangunan dibawa ke rumah sakit gara-gara muntah-muntah dan kembung. Ia
mempunyai penyakit ”ketedun” sudah 3 tahunan. Biasanya benjolan di lipat pahanya bisa
keluar-masuk, tetapi mulai tadi pagi saat ia mengangkat batu besar, benjolan keluar dan tidak
bisa masuk lagi.
C. Hernia femoralis
D. Ileus paralitik
E. Gastroenteritis

A. Silent abdomen
B. Hipoperistaltik
C. Hiperperistaltik
D. Defans muskuler
E. Nyeri tekan
17 23 JANUARI 2010
A. Intraperitoneal
B. Intraluminal
C. Intraseluler
D. Extraseluler
E. Interstitial

Pasien anak laki-laki 3 tahun, diare selama 2 hari. Dibawa ke Puskesmas, mendapatkan

A. Ileus paralitik
D. Peritonitis
E. Tumor colon

A. Massa tumor
B. Intususeptum
C. Pylorus
tersebut?
A. Pemijatan
C. Laparoscopy
D. Laparotomy
E. Barium enema
18 23 JANUARI 2010
91. Laki-laki 70 tahun, batuk-batuk lama, 2 tahun lebih, pernah diprogram terapi obat
rutin, tetapi putus hanya 3 bulan. Dalam 3 hari ini pasien sakit perut, badan panas.
Nyeri dirasakan di seluruh lapangan perut. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Alergi obat
B. Gastritis akut
C. Peritonitis TB
D. Ileus obstruktif
92. Seorang laki-laki 60 tahun, mengalami benturan di perut dalam sebuah tabrakan
antara motor yang dinaikinya dengan mobil. Pasien dibawa ke rumah sakit karena
nyeri di perut kiri atas. Tidak ada luka-luka terbuka dan berdarah. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri seluruh lapangan perut, dan silent abdomen. Tensi 90/60 mmHg;
Nadi 115x/mnt. Apa diagnosis yang paling mungkin?
B. Peritonitis
C. Volvulus
D. Fraktur costae
E. Fraktur lumbal
93. Kuman anaerob yang paling banyak di kolon :

A. E. Coli
B. Proteus
C. Bacteroides fragilis
D. Clostridium
E. Staphylococcus
94. Karsinosis peritonei akibat penyebaran karsinoma kolon secara :

A. Limfogen
B. Hematogen
C. Langsung
D. Gravitasi
E. Infiltrasi
95. Metastasis hematogen karsinoma rectosigmoid paling sering di :

A. Paru-paru
B. Hepar
C. Tulang
D. Otak
E. Otot
96. Fistula colo vesical dapat disebabkan oleh penyakit penyakit dibawah ini, kecuali :
19 23 JANUARI 2010
A. Diverticulitis coli
B. Colitis Ulcerativa
C. Karsinoma kolon
E. Cystitis
97. Komplikasi polip yang memerlukan operasi darurat:

A. Perdarahan
B. Diarhe
C. Inflamasi
D. Intussiscepsi
E. Degenerasi Maligna
98. Gas dalam kolon yang mudah terbakar :

A. Nitrogen
B. Oksigen
C. Hidrogen
D. Carbon dioksida
E. Metana
99. Dilihat dari distribusinya karsinoma paling banyak di :

A. Cecum
B. Colon ascendens
D. Colon sigmoid
E. Rectum
100. Penyakit yang potensi menjadi ganas mencapai 100% :

A. Poliposis adenomatosa familial
B. Polip juvenilis
C. Pseudi polip
E. Colitis ulserativa
101. Deteksi paling akurat untuk karsinoma recti bagian bawah :

A. Colonoscopy
B. Colok dubur
C. Barium enema
D. C E A
E. USG
102. Sifat anuler stenosing dijumpai pada karsinoma :

A. Cecum
20 23 JANUARI 2010
B. Colon ascendens
C. Flexura hepatica
D. Colon desendens
E. Rectum
103. Komplikasi diverticulitis yang memerlukan operasi darurat :

A. peritonitis umum
B. Fistula
C. Degenerasi Maligna
D. Perdarahan
E. Intussuscepsi
104. Diverticulosis colon terlihat jelas dengan :

A. USG
B. CT Scan
C. Foto polos abdomen
D. Barium enema
E. Arteriografi
105. Apple core appearance adalah gambaran foto kontras pada :

A. Apendisitis akut
B. Diverticulosis
E. Carsinoma colon desendens
106. Pada karsinoma recti CEA bermanfaat untuk :

A. Immunoterapi
B. Diagnosis pasti
C. Follow up setelah terapi
107. Occult blood loss sering dijumpai pada :

A. Apendisitis akut
B. Poliposis
C. Carsinoma cecum
D. Divertikulitis
E. Carsinoma recti
108. Posisi yang cocok dengan posisi jarum jam pada pemeriksaan kelainan di anus :
A. Knee chest
B. Sims
21 23 JANUARI 2010
C. Lithotomi
D. Tertelungkup
109. Hemorrhoid primer muncul pada jam :

A. 3 dan 12
B. 3,7,11
C. 2,5,9
D. 5,9,11
E. 5,9,12
110. Bila lubang keluar fistula perianal pada jam 5, menurut hukum Salmon Godzale
lubang masuknya pada jam :
A. 5
B. 6
C. 8
D. 9
E. 12
111. Abses yang secara klinis sulit dideteksi :

A. Perianal
B. Ischiorectal
C. Marginal
D. Pelvirectal
E. Retrorectal
112. Perdarahan yang berasal dari hemorrhoid :

A. Warna kehitaman
B. Bercampur dengan lender
C. Memancar atau menetes waktu mengejan
113. Pintu hernia femoralis :

A. Diatas lig. Inguinale
B. Lateral a. epigastrica inf.
C. Medial a. epigastrica inf
D. Lateral a. femoralis
E. Lateral lig. Lacunare
A. Annulus inguinalis internus
B. Bawah lig. Inguinale
C. Lateral lig. Lacunare
22 23 JANUARI 2010
D. Trigonum Hassebach
E. Annulus inguinalis externus
115. Deferensial diagnosis hernia scrotalis seperti dibawah ini, kecuali :

A. Hydrocele testic
B. Tumor testis
C. Varicocele
D. Varises safena magna
E. Orchitis
116. Hernia lipat paha pada wanita umur 2 tahun :

A. Hernia inguinalis lateralis
B. Hernia inguinalis medialis
C. Hernia Obturatoria
D. Hernia femoralis
117. Di bawah ini bagian farings yang terletak di posterior kavitas nasi:
A. epifarings
B. mesofarings
C. hipofarings
D. orofarings
E. laringofarings
118. Bagian farings yang paling potensial tumbuh tumor ganas adalah:
A. epifarings
B. mesofarings
C. hipofarings
D. orofarings
E. laringofarings
119. Peradangan di torus tubarius seringkali berlanjut dengan kejadian otitis media.
Torus tubarius terletak di:
A. epifarings
B. mesofarings
C. hipofarings
D. orofarings
E. laringofarings
120. Di bawah ini termasuk otot internal farings:

C. m. tirofaringeus
23 23 JANUARI 2010
121. Otot di bawah ini berperan dalam mengangkat larings saat proses menelan:
C. m. tirofaringeus
122. Tonsila palatina berperan dalam:

B. formasi antigen
C. reaksi imunitas
123. Di bawah ini merupakan sifat dan kandungan sekresi kelenjar saliva:
B. air (99,42%)
D. enzim (14%)
E. garam (22%)
124. Pada Ptyalism berhubungan dengan hal di bawah ini:

125. Pada proses menelan stadium rongga mulut, terjadi:

126. Pada proses menelan stadium farings, terjadi:

D. gerakan mekanik
24 23 JANUARI 2010
127. Pada proses menelan stadium usofagus, terjadi gerakan reflektoris

128. Vaskularisasi pada farings dilakukan oleh:

129. Inervasi pada farings dilakukan oleh:

A. n.mandibilaris cabang N V
B. N. X
C. N. IV
D. N. VI
E. N. VIII
130. Otot pembentuk usofagus:

131. Pemeriksaan di bawah ini dapat bersifat langsung dan tak langsung:
A. laringoskopi
B. faringsoskopi
D. usofaguskopi
E. bronkuskopi
132. Gejala di bawah ini merupakan proyeksi eksternal kelainan pada farings:
A. Nyeri tenggorok
B. Odinofagi
D. Otalgia
E. Gangguan nafas
25 23 JANUARI 2010
133. Di bawah ini merupakan tanda spesifik & khas pada peritonsiler abses:
134. Sifat di bawah ini didapatkan pada angiofibrom juvenil:

D. benigna
E. mudah metastase
135. Tindakan di bawah ini dapat untuk mendiagnosis sekaligus terapi korpus alienum
di bidang THT:
B. radiografi
C. CT scan
D. usofaguskopi
136. Di bawah ini dijumpai pada korpus alienum usofagus:

A. sesak nafas
B. hiposalivasi
C. regurgitasi
D. odinofagi
26 23 JANUARI 2010
137. Salah satu penyebab tersering terjadinya infeksi kronik pada tonsila palatina
adalah:
D. stomatitis
138. Penyebab tersering terjadinya sinusitis maksilaris unilateral adalah:

139. Gambaran gastritis dapat berupa seperti dibawah ini, kecuali:

A. Ulkus
C. Penebalan mukosa
D. Iregularitas mukosa
E. Filling defect intra lumen
140. Adanya tumor caput pancreas, memberikan gambaran pada OMD sebagai:
B. Filling defect
C. Inverted- 3 sign
D. Massa enhance di C-loop duodeni
E. Massa yang menekan lien ke posterior.
141. Gambaran C-loop duodeni yang melebar, merupakan tanda-tanda dari:

A. Leiomyoma gaster
B. Carcinoma corpus pancreas
C. Lymphoma paraaortal.
D. Tumor caput pancreas
E. Tumor lobus quadratus hepar.
142. Congenital anomaly of the esophagus as below, except:

A. Sliding Hernia
B. Atresia esophagus
C. Varises esophagus
D. Pylorospasm
E. Dextroesophagus.
27 23 JANUARI 2010
143. Characteristic of malignan ulcer:

B. Crater ulcer
C. Ulcer in the minor curvature
D. Ulcer in the gastric anthrum
E. Iregular ulcer.
144. Aple core sign in the colon desendens is specific for the:
A. Colitis chronic
B. Colonic carcinoma
C. Colonic Ulcer
D. Colonic amoebiasis
E. Colonic fungitis.
145. Progtitis is:

A. Prostatic deformity
B. Rectal poliposis
C. Rectal inflammation
D. Prostatic cancer
E. Rectal disgenesis.
146. Caput pancreatic carcinoma in the OMD examination:

A. Three sign appearance
C. Polip type
D. Umbrella sign
E. Ulceratic type.
147. Ultrasound (US) adalah bukan seperti yang tersebut di bawah ini, kecuali:
A. Gelombang suara biasa.
B. Gelombang sinar-x.
C. Gelombang ultra violet
D. Gelombang suara frekuensi tinggi.
E. Gelombang sinar merah.
148. Dibawah ini adalah frekuensi u.s. yang dipakai dalam kedokteran, kecuali:
A. 3,5 mhz
B. 5 mhz
C. 10 mhz
D. 12.mhz
E. 10 khz
149. Tampilan normal hepar pada ultrasonography adalah bukan seperti dibawah ini,
kecuali:
28 23 JANUARI 2010
A. Hypoechogenik.
B. Hyperintens.
C. Radio opaque.
D. Radiolusen.
E. Hypointens
150. Echogenitas dari hepar tidak seperti tersebut dibawah ini, kecuali:
A. Sama dengan echogenitas ren normal.
B. Sedikit lebih rendah dari echogenitas lien.
C. Sedikiit kurang echogenik dari pancreas.
D. Lebih hyperechogenik dari ren dan pancreas.
E. Sedikit lebih rendah dari cortex renalis
151. Pernyataan di bawah ini benar semua, kecuali:

A. Hepar terdiri dari lobus kanan, lobus kiri, lobus caudatus dan lobus quadratus.
B. Arteria hepatika bercabang menjadi a.hepatika dextra dan sinistra.
C. Vena porta adalah kelanjutan vena lienalis.
D. Aorta disebelah kiri corpus vertebra.
E. Inferior vena cava di sebelah kiri corpus vertebra
152. Dibawah ini adalah bagian dari peralatan ultrasono-graphy, kecuali:

A. Kristal piezo elektrik.
B. Listrik tegangan ringgi.
C. Transducer
D. T.V. monitor.
E. Isotop radioaktif
153. Dibawah ini adalah tampilan usg yang biasa, kecuali

A. A.mode.
B. B.mode.
C. M. Mode
D. Gray scale
E. Color doppler.
154. Tampilan kandung empedu normal adalah sbb, kecuali

A. Dinding tipis seujung pensil.
B. Bagian dalam anekhoik homogen
C. Tak ada bayangan hiperekhoik di dalamnya
D. Ada permukaan “lumpur” (sludge)
E. Bentuk seperti buah pier hipoekhoik.
155. Alasan apakah dalam setiap manajemen kasus diare dokter pelayanan primer harus
menanyakan kepada pasien tentang riwayat konsumsi antibiotik pada pasiennya?
29 23 JANUARI 2010
A. Antibiotik mempercepat gerakan peristaltik usus

B. Antibiotik mengganggu absorbsi sari-sari makanan
C. Antibiotik dapat menyebabkan sekresi cairan usus berlebih
D. Antibiotik mengganggu keseimbangan flora normal usus
E. Antibiotik dapat menyebabkan obstruksi usus
156. Probiotik merupakan mikrobia hidup yang mampu menjaga kesehatan dalam saluran
pencernaan. Manakah yang tersebut dibawah ini termasuk probiotik ?
A. Escherecia coli
B. Balantidium coli
C. Bifidobacterium breve
D. Clostridium perfringens
E. Streptococcus hemophylus
157. Probiotik dari hasil penelitian bermanfaat dalam pencegahan dan pengobatan diare.
Manakah mekanisme kerja probiotik dibawah ini yang diduga sebagai dasar kerja
probiotik?
A. Membunuh bakteri-bakteri jahat
B. Menutup reseptor dalam mukosa usus sehingga tidak ditempati bakteri
jahat
C. Membuat derajat keasaman meningkat dalam mukosa usus
D. Menyebabkan mutasi bakteri jahat sehingga tidak mampu bertahan hidup
E. Menjadi bahan makanan bakteri baik
158. Dalam pencegahan diare pada anak karena virus dokter keluarga dapat
mengedukasikan tindakan pencegahan diare dengan pemberian vaksin rotavirus. Mulai
dari umur berapakah vaksin rotavirus mulai diberikan pada bayi/anak?
A. 0 bulan
B. 2 bulan
C. 4 bulan
D. 6 bulan
E. 8 bulan
30 23 JANUARI 2010
Ujian Blok Sistem Alimentari (1)
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
22 Januari 2009
BACALAH PETUNJUK DI BAWAH INI
1. Ujian ini berisi 146 soal dalam bentuk pilihan berganda (multiple-choice questions)
2. Waktu ujian adalah 160 menit
3. Beri nama, nomor mahasiswa, dan tanda tangan pada lembar jawaban
4. Jawablah dengan menghitamkan dengan pensil 2B pada huruf A, B, C D atau E pada lembar
jawaban yang telah disediakan
5. Berkas soal harus diserahkan setelah ujian dinyatakan selesai
6. Mahasiswa yang dapat menyelesaikan pekerjaannya sebelum ujian dinyatakan selesai dapat
langsung menyerahkannya ke pengawas ujian
7. Pekerjaan ujian yang telah diserahkan kepada pengawas, tidak boleh diambil sebelum di
proses/dinilai
8. Cara-cara menjawab soal ujian :
 Untuk soal-soal dengan 5 (lima) buah pilihan jawaban A,B,C,D,E pilihlah satu
jawaban yang dianggap paling benar
9. Periksalah pekerjaan ujian sebelum diserahkan kepada pengawas ujian
10. Selamat bekerja !
1
Penderita wanita A 28-tahun datang ke dokter dengan keluhan chronic abdominal pain dan ddalam
sehari 6-10 BAB. Tinja banyak tanpa darah dan mukus. Penderita tidak minum obat-obatan.
Pemeriksaan dokter didapat hasil Laboratorium : anemia dan hypoalbuminemia. Tinja : WBC,
ova/parasite, cultures hasil negatif. Sudan stain untuk fecal fat hasil positif. Setiap 72-jam stool test
untuk fecal fat hasil abnormal tinggi. Urinary D-xylose dalam darah abnormal rendah. Dilakukan
upper endoscopy dan small bowel biopsi . Dengan diet ketat gluten-free berhasil menurunkan
simptom.
1. Apa kemungkinan terbesar diagnosis penderita tersebut diatas?

A. Gastritis chronic
B. Pancreatitis acute
C. Cystric fibrosis pancreas
D. Cholelithiasis
E. Malabsorption syndrome
Seorang penderita laki-laki umur 60 tahun datang dengan keluhan nafas pendek, lemah dan pucat.
Pemeriksaan laboratoriummenunjukkan hemoglobin 8,5 g/dl, hematocrit 26%, MCV 61 fl dan ferritin
< 5 g/ml. Pemeriksaan tinja menunjukkan positive occult blood test.
2. Apa regen yang dapat dipakai untuk mendeteksi darah samar (occult blood) pada tinja?
A. Benedict
B. Gum guaiac
C. Ferrichloride
D. Trichloroacfetic acid
E. Diazo
3. Apa kemungkinan causa dari kelainan diatas?
A. Achlorhydia
B. Acut Pancreatitis
C. Lactose intolerance
D. Carcinoma lambung
E. Amoebiasis
Seorang laki-laki A-34-tahun dirawat dengan keluhan epigastric pain, terasa menggerogori dan
terbakar selama 2 tahun.Dia telah didiagnosis dengan diodenal ulcer selama 18 bulan yang lalu, dan
saat ini, terapi yang diberikan antacid dan perbaikab gizi sesuai dengan simptom. Terakhir pain
menjadi persisten disertai terbangun 4-6 kali setiapmalam.Pemeriksaan radiologi menunukkan adanya
cekungan ulcer 2.5 cm pada bagian awal (pertama) duodenum dan 0.5-cm ulcer di antrum stomach.
Serum electrolytes normal. Hb 8.3 mg/dl dengan normal red blood cell indices. Lekosit 13.100.
Gastric analysis 640 ml secresi pada jam basal , dengan acid output 38 mEq/L dan 780 ml secresi
dalam 1-hour pentagastrin stimulation test, dengan acid output 48 mEq/L .
4. Apakah kemungkinan kelainan penderita diatas?

A. Achlorhydria
B. Gastritis chronis
C. Acut pancreatitis
D. Zollinger-Ellison syndrome
E. Colitis
5. Berdasar data yang ada diatas, apa test lain yang dapat dilakukan pada penderita tersebut diatas ?
A. Gastrin of plasma
B. An acid secretion
C. Sodium of gaster
D. Potassium of gaster
E. Bicarbonate of gaster
2
6. Seorang pasien beberapa saat setelah setelah makan banyak diperiksa oleh dokter. Manakah
skeletopi bangunan bagian ventriculus yang paling tepat pada saat dilakukan pemeriksaan oleh
dokter?
A. Pars pylorica setinggi vertebra lumbal I
B. Ostium cardiacum setingggi costa V sinistra
C. Pylorus berkisar antara thoracalis XI – lumbal I
D. Pars cardiaca setinggi vertebra thoracalis VII-VIII
E. Fundus ventriculi setinggi vertebrae thoracalis X-XI
7. Seorang laki-laki 45 tahun dengan riwayat gastritis kronis mengeluh nyeri pada kulit di regio
epigatrium. Manakah saraf yang menginervasi regio tersebut menurut konsep dermatom?
A. Nervus thoracalis V
B. Nervus thoracalis VIII
C. Nervus thoracalis X
D. Nervus thoracalis XI
E. Nervus lumbalis II
8. Seorang laki-laki, berusia 70 tahun, mengeluh mual dan nyeri di regio epigastrium setiap setelah
makan. Pada pemeriksaan didapatkan varicocele pada funiculus spermaticus sinester.
Apakah kelaian yang paling mungkin dialami pasien tersebut?
D. Ulkus duodeni
E. Cholecystitis
9. Seorang laki-laki, berusia 47 tahun, dengan riwayat “heartburn” yang sejak 10 tahun terakhir
kumat-kumatan. Pasien tiba-tiba mengalami nyeri yang luar biasa di regio epigastrium disertai
dengan melena.
Manakah arteri berikut yang paling mungkin mengalami erosi pada kasus di atas?
A. Lienalis
B. Gastrica sinistra
C. Gastroduodenalis
D. Mesentericus superior
E. Hepatica communis
10. Bagaimanakah mekanisme terjadinya kerusakan ephitel lambung oleh Helicobacter pylori?
A. Penurunan sistesis prostaglandin
B. Penurunan proteksi mucosal
C. Penurunan perfusi darah
D. Gangguan fungsi barrier
E. Agregasi kimia
11. Manakah gangguan di bawah ini yang disebabkan oleh respon mukosa lambung terhadap
berbagai iritan lokal, bersifat jinak, dan swasirna?
A. gastritis superfisial akut
B. gastritis atrofik kronis
C. gastritis tipe A
D. gastritis tipe B
E. gastritis erosif
3
12. Manakah salah satu hal di bawah ini yang dapat menyebabkan perubahan aktivitas saluran cerna
yang berkaitan dengan mual?
A. Menurunnya volume saliva
B. Menurunnya tonus lambung
C. Meningkatnya peristaltik
D. Kontraksi otot abdomen
E. Gerakan pernafasan spasmodik melawan glotis
13. Pada bayi, defekasi dapat terjadi setelah makan. Apakah penyebab kontraksi kolon pada keadaan
ini?
A. Refleks gastroileakal
B. Peningkatan kadar CCK dalam sirkulasi
C. Refleks gastrokolika
D. Peningkatan kadar somatostatin dalam sirkulasi
E. Refleks gastroenterik
14. Air diabsorpsi di jejenum, ileum dan kolon serta diekskresikan di dalam feses. Bagaimanakah
urutan jumlah air yang diabsorpsi atau diekskresikan mulai dari terbesar hingga terkecil?
15. Dapat menyebabkan apakah defisiensi laktase?

A. Peningkatan cAMP enterosit
B. Peningkatan sekresi asam lambung
C. Peningkatan asam lambung di dalam kolon
D. Perubahan komposisi musin usus
E. Kelainan pencernaan karbohidrat
16. Manakah agent dibawah ini yang dapat meningkatkan tekanan pada sphincter esophagus?
A. PGI2
B. histamin
C. acetylcholin
D. cairan asam lambung
E. adrenergic agonist
17. Apakah salah satu akibat dari muntah berlebihan?

A. Asidosis respiratoris
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis rspiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Mix antara asidosis dan alkalosis metabolik
18. Pasien Gigi dengan tanda klinis terdapat inflamasi gingival, perdarahan, poket, resesi gingival,
nyeri, kerusakan tulang alveolar dan halitosis. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di
atas?
A. Gingivitis ringan
B. Periodontal kronis
C. Periodontitis akut
D. Periodontitis kronis
E. Karies gigi
4
19. Faktor-faktor sistemik pada jaringan periodontal dapat memodifikasikan respon jaringan terhadap
iritasi bakteri. Apakah yang akan dipengaruhi oleh faktor sistemik tersebut?
A. Penurunan insidensi resesi gingival
B. Keparahan penyakit periodontal dan responnya terhadap perawatan
C. Peningkatan status kesehatan periodontal
D. Keparahan karies gigi
E. Kesembuhan karies gigi
20. Dimanakah lokasi yang paling banyak terjadinya kasus diatas?

A. Gigi anterior mandibula
B. Gigi premolar maksila
C. Gigi premolar mandibula
D. Gigi molar ke tiga mandibula
E. Gigi-gigi maksila
21. Akibat atau bahaya apakah yang dapat timbul dari kasus diatas apabila tidak diobati?
A. Karies gigi
B. Bakteremia dan Septikimia
C. Abses gingival
D. Trismus
E. Traumatic oklusi
22. Adanya nyeri gingival, sehingga mengganggu mastikasi, perdarahan spontan, rasa tidak enak,
halitosis, pembesaran glandula submandibularis atau servikal, kenaikan suhu dan malise, awal
papilla gingival bengkak, merah ujung papilla terulserasi, dan dapat merusak perlekatan gingival.
Apakah diagnosis kelainan ini?
A. Gingivitis kronis
B. Gingivitis ulseratif akut
C. Ulseratif aphtosa
D. Periodontitis ulseratif kronis
E. Ulseratif Herpetiformis
23. Lesi yang ditemukan pada bayi, individu dewasa debilitasi atau pada pasien dengan infeksi HIV,
lesi berupa bercak putih, terdapat pada gingival, lidah, pipi atau tenggorolan. Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus di atas?
A. Kandidosis Pseudomembranosis akut
B. Kandidosis atrofik akut
C. Kandidosis atrofik kronik
D. Keilit angularis
E. Ulserasi aphtosa
24. Perawatan apakah yang dapat diberikan pada Abses Gingiva?

A. Antibiotik sistemik dan membiarkan adanya poket
B. Drainase menggunakan alcohol
C. Drainase menggunakan larutan garam panas setiap 2 jam
D. Poket yang tersisa dihilangkan dengan kuretase
E. Tumpatan sementara
25. Apakah diferensial diagnosa dari pericoronitis?

C. Osteomyelitis
D. Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis
E. Ginggivitis kronis
5
26. Apakah yang bukan merupakan tanda-tanda pericoronitis akut?
B. Trismus
C. Demam, malaise
E. Dental granuloma pada apical gigi
27. Bakteri manakah yang berhubungan dengan pericoronitis?

A. Trepanoma denticole
D. Fuso bacterium
E. Bakteriodes Sp.
28. Kondisi apakah yang biasa terjadi pada pre-op gigi impaksi?
A. Periodontitis
B. Pericoronitis
C. Caries
D. Resorbsi
E. Gingivitis
29. Papilla lidah mengalami atrofi luas, berwarna merah kasar, pada pinggir lidah mengalami erosi
sehingga terjadi ulkus. Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Wandering rash
B. Defisiensi vitamin B kompleks
C. True Lingua Nigra
D. Median Rhomboid Glossitis
E. Tongue tie
30. Mempunyai gejala yang hampir sama dengan kista lidah yang berasal dari sisa-sisa ductus
thyroglossus. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Wandering rash
B. Defisiensi vitamin B kompleks
C. True Lingua Nigra
D. Median Rhomboid Glossitis
E. Tongue tie
31. Kista yang manakah yang biasanya berhubungan dengan gigi non vital?
A. Globulomaksilaris
B. Dentigerus
C. Mucocele
D. Glositis
E. Periapikal
32. Suatu peradangan pada flap jaringan lunak di sekitar gigi yang belum sempurna erupsinya disebut:
A. Perikoronitis akut
B. Perikoronitis subakut
C. Perikoronitis kronis
D. Perikoronitis
E. Periodontitis
6
33. Kelaianan manakah yang ditandai dengan adanya perkembangbiakkan kuman atau fungi yang
memproduksi pigmen?
A. True Lingua Nigra
B. Median Rhomboid Glossitis
C. Tongue tie
D. Wandering rash
E. Osteomilitis
34. Apakah yang menyebabkan nyeri pada impaksi gigi?

A. Menyebabkan resorbsi gigi didekatnya
D. Terjadi caries dentis yang dalam
E. Mengenai os mandibula
35. Manakah yang BUKAN termasuk klasifikasi kista odontogenik menurut WHO?
A. Kista gingival
B. Kista keratosis
C. Kista glanduler
E. Kista mandibuler
36. Bagaimana urutan pemeriksaan dari rongga mulut dimulai dengan pemeriksaan jaringan dan
struktur?
A. Bibir, mukosa, labial
B. Muko bukal fold dan palatum
C. Oropharynx, lidah dan dasar mulut
D. Ginggiva, gigi dan gusi
37. Pada pemeriksaan klinis suatu lesi perlu dinyatakan dengan jelas, mengapa?
E. Dapat ditemukan gejala lain yang menyertai
38. Obat manakah yang digunakan untuk menimbulkan muntah pada terapi keracunan akut peroral?
A. cisplatin.
B. apomorfin.
C. ondansetron.
D. siklofosfamid.
E. digoksin
39. Obat antiemetik yang manakah yang beraksi dengan memblok reseptor dopaminergik di dalam
otak?
A. skopolamin.
B. chlorpromazine.
C. promethazine.
D. dimenhydrinate.
E. ondansetron.
7
40. Manakah obat berikut ini yang juga sering digunakan sebagai emetika dalam pertolongan
keracunan akut peroral?
A. atropin.
B. papaverine.
C. ipecac.
D. hyoscine
E. naloxon.
41. Obat manakah yang digunakan sebagai obat antiemetik meskipun sebenarnya merupakan obat
golongan antihistamine?
A. diphenhydramine.
B. chlorpheniramine.
C. terfenadine.
D. dimenhydrinate.
E. cyproheptadine
42. Ondansetron diberikan pada terapi kanker dengan obat antikanker. Apakah maksud kombinasi
ini?
A. memperkuat efek antikanker.
B. mencegah efek samping muntah.
C. menghambat metabolisme sel.
D. menghambat proliferasi sel.
E. mencegah rontok rambut.
43. Obat manakah yang menghambat muntah dengan blokade reseptor muskarinik?
A. promethazine.
B. scopolamine.
C. ondansetron.
D. tropisetron.
E. ganisetron
44. Obat berikut ini merupakan obat antiemetik yang beraksi dengan memblok reseptor serotoninerik
(r-5HT) :
A. fluphenazine.
B. granisetron.
C. scopolamine.
D. chlorpromazine.
E. dimenhydrinate.
45. Obat manakah yang sering menimbulkan mual dan muntah terutama pada penggunaan awal dan
akan hilang setelah terjadi toleransi?
A. morfin.
B. granisetron.
C. scopolamine.
D. chlorpromazine.
E. dimenhydrinate.
8
47. Bila pada pemeriksaan endoscopy ditemukan adanya ulkus pada lambung karena infeksi H pylori,
kombinasi obat mana yang lebih efektif untuk eradikasi bakteri tsb?
48. Apakah masalah utama yang timbul dalam pemberian regimen terapi untuk eradikasi infeksi H pylori ?
A. Compliance.
B. Efek samping.
C. Biaya.
D. Efikasi.
E. Resistensi.
49. Obat antiulkus antacid bersifat basa sehingga dapat menetralisir asam lambung yang berlebihan, obat ini
yang mengandung senyawa Al dapat menimbulkan efek samping :
A. diare. .
B. mual.
C. muntah.
D. konstipasi
E. dyspepsia.
50. Obat antiulkus berikut bekerja menghambat pompa proton efektifitasnya lebih besar dibandingkan
antagonis H2 sehingga baik untuk mempercepat proses penyembuhan khususnya untuk ulkus duodenum :
A. sukralfat.
B. piranzepine.
C. famotidine.
D. misoprostol.
E. omeprazole
51. Baimanakah cara obat antiulkus golongan sitoprotektif bekerja melindungi mukosa saluran cerna?
52. Di antara obat antiulkus berikut manakah yang bekerja menghambat sintesis H2 melalui hambatan reseptor
muskarinik pada lambung ?
A. sukralfat.
B. piranzepine.
C. famotidine.
D. misoprostol.
E. omeprazole.
53. Apakah dasar alasan pemberian terapi dengan obat sedativ pada penderita dengan ulkus peptikum?
A. stimulasi pada reseptor gastrin.
B. Stimulasi pada sistem saraf otonom.
C. Stimulasi pada reseptor histamin
D. Penekanan pada sistem saraf otonom.
E. Penekanan pada reseptr histamin.
9
54. Apakah kontra indikasi obat anti ulkus misoprostol yang efektivitasnya sebanding dengan antagonis H2?
A. bayi baru lahir.
B. Ibu menyusui.
C. Ibu hamil.
D. Lansia.
E. Alergi.
55. Apakah akibat atau efek ikatan obat antiulkus dengan sitokrom P450?
Seorang anak usia 9 bulan dibawa ibunya ke dokter setempat karena sudah 2 hari ini berak lembek yang disertai
lendir dan darah. Anak tidak muntah dan tidak panas. Ibunya sangat cemas karena setiap kali mau BAB anak
menangis menjerit-jerit. Anak masih mau makan dan minum.
56. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling sesuai untuk mendukung diagnosis penyakit anak tersebut ?
A. darah rutin
B. Urin rutin
C. Feces rutin
D. Widal
E. Kultur kuman
57. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut ?

A. Giardiasis
B. Cryptosporidiosis
C. Trichinosis
D. Amubiasis
E. Enteromoniasis
58. Jika dilakukan pemeriksaan feces, Apakah temuan yang mendukung diagnosis anak tersebut:?
A. adanya lekosit dalam darah
B. adanya kristal charcot leyden
C. adanya serat makanan
D. adanya epitel usus
E. adanya darah dalam tinja
59. Apakah obat yang paling coock diberikan pada anak tersebut ?:
A. Metronidazole
B. mebendazole
C. tiabendazole
D. pirantel pamoate
E. piperazine
Seorang homoseksual mengalami diare yang berkepanjangan selama kira-kira 1 bulan ini. Sudah diperiksakan
ke dokter dan sudah minum antibiotik tetapi belum sembuh juga. Homoseksual ini didiagnosis menderita HIV
sejak 1 tahun yangJ lalu.
60. Apakah penyebab yang paling mungkin pada pasien ini ?

B. Entamoeba coli
C. Giardia lamblia
D. Cryptosporidium
E. Endolimax nana
10
A. Sapi
B. Babi
C. Ayam
D. Nyamuk
E. Lalat
62. Manakah pernyataan di bawah ini yang paling sesuai untuk kasus di atas?
A. Banyak dijumpai pada individu normal
B. Bukan penyakit zoonosis
C. Banyak terjadi pada anak usia sekolah
D. Kejadiannya secara endemik
E. Dapat sembuh sendiri pada orang normal
63. Apakah protozoa yang paling sering menginfeksi pada penderita seperti tersebut di atas?:
A. Giardia lamblia
B. Iodamoeba buetchlii
C. Balantidium coli
D. Isospora belii
E. Entamoeba hyatolityca
64. Nematoda manakah pada infeksi berat menyebabkan ileus obstruktivus (terutama pada anak-anak)?
D. Strongyloides stercorales
E. Ancylostoma duodenale
65. Bagian anterior nematoda di bawah ini menembus mucosa usus hospes. Apa nama nematoda tersebut?:
B. Strongyloides stercorales
66. Nematoda tersebut di bawah ini stadium larvanya dapat menimbulkan gejala Loefloer syndrome.
Apa nama nematoda tersebut?
D. Ancylstoma duodenale
67. Didalam mulut nematoda di bawah ini terdapat glandula yang mensekresi anti pembekuan darah. Apa nama
nematoda tersebut?
D. Enterobius vermicularis
11
68. Penderita yang disebabkan nematoda di bawah ini, dapat didiagnosis dengan menemukan larva
rhabditiform di dalam faecesnya. Apa nama nematoda tersebut?
E. Trichuris trichiura
69. Penderita yang disebabkan nematoda di bawah ini, dapat didiagnosis dengan cara anal swab. Apa nama
nematoda tersebut?
E. Trichuris trichiura
70. Infeksi nematoda di bawah ini pada anak-anak sering menimbulkan insomnia. Apa nama nematoda
tersebut?
C. Trichuris trichiura
71. Dinding telur nematoda di bawah ini terdiri tiga lapis, lapisan paling luar disebut albuminoid. Apa nama
nematoda tersebut?
D. Enterobius vermicularis
E. Ancylostoma duodenale
72. Manakah kuman di bawah ini yang patogenesisnya menyebabkan terbentuknya jaringan parut
pada usus ?
A. Shigella
B. Salmonella
C. Vibrio
D. E.coli
E. Campylobacter
73. Manakah Reseptor di bawah ini yang dibutuhkan oleh Vibrio cholerae untuk adesi?
A. Epidermis sel epithelial
B. Dermis sel epithelial
C. Brush border sel epithelial
D. Mikrovili sel epithelial
E. Sel epithelial
74. Manakah Escherichia coli di bawah ini yang menyebabkan terjadinya aktivasi adenyl cyclase dan
guanil cyclase ?
A. EPEC
B. EHEC
C. EIEC
D. ETEC
E. EAEC
12
75. Manakah kuman di bawah ini yang patogenesisnya menyebabkan terbentuknya jaringan parut
pada usus ?
A. Shigella
B. Salmonella
C. Vibrio
D. E.coli
E. Campylobacter
76. Penyakit apakah yang sering ditemukan gambaran Pipe stem colon ?
B. Disentri amoeba
C. Cholera
D. Colitis ulcerative
E. Disentri basiler
77. Pada kasus apakah Cobblestones appearance mukosa usus sering terjadi?
A. Crohn deseases
C. Tbc usus
D. Disentri amoeba
E. Disentri basiler
78. Pada kasus apakah Radang usus dengan skip lesion sering didapatkan?
C. Disentri basiler
E. Tbc usus
79. Intestinalisasi seperti apa yang terjadi pada gastritis?

A. Iritatif
B. Kronis atrofik
C. Akut
D. Hemorhagik
E. Korosif
80. Apakah efek samping yang paling tidak disukai oleh pasien pada penggunaan adsorbent sehingga
dapat mengurangi kepatuhan minum obat?
A. Constipation
B. Dark stools
C. Confusion
D. Twitching.
E. Hearing loss
81. Obat adsorbent sebaiknya tidak diberikan bersama-sama dengan obat jenis mana karena dapat
mengurangi absorbsinya?
A. Obat AINS.
C. Sedative.
D. OAD.
E. Antikoagulan.
13
82. Pernyataan berikut manakah yang merupakan mekanisme aksi laxative golongan saline yang
paling sesuai ?
A. Sorbitol .
B. Bisacodyl.
C. Metil selulose.
D. Glycerin.
E. Mineral oil.
84. Di antara laxative agent berikut, manakah yang dapat digunakan untuk mengeluarkan cacing atau
parasit dalam saluran cerna?
A. Bulk forming
B. Emollient
C. Hyperosmotic
D. Saline
E. Stimulant
85. Efek samping apa saja yang sangat mengganggu penderita pada pemberian piranzepin?
A. berdebar-debar.
B. mulut kering.
C. pusing.
D. mual.
E. hipertensi.
ePmeriksaan laboratorium serum penderita dengan jaundice, tidak enak badan, anak laki-laki 14-tahun
dan terlihat pada urin berwarna gelap dan berbuih.
Serum : T. protein 8 mg/dl (6.3-8.2)
Alb 4 mg/L (3.5-5.0)
ALP 1500 U/L (30-120)
ALT 4000 U/L (<35)
Bilirubin Direk 4 mg/dl (0.365)
E. Hepatoma
87. Apa kausa dari kelainan hati tersebut diatas, penderita bertempat tinggal didekat sekolahnya.
14
Wanita umur 72-tahun dengan karsinoma stadium lanjut pada colon sudah metastase. Pemeriksaan
fisik didapatkan pembesaran hati, keras dan non tender, tidak tampak jaundice.
88. Untuk penderita diatas pemeriksaan laboratorium apa yang paling dominan dipakai sebagai
tes fungsi hati.
C. Penurunan ALT
D. Peningkatan tinggi ALP
A. Gamma GT
B. Cholinesterase
D. Transaminase
Seorang laki-laki umur 48-tahun, dengan riwayat alkoholis selama 25 tahun , mendapat perawatan
untuk alkoholis. Pemeriksaan fisik menunjukkan jaundice ringan pada sclera dan pembesaran hati
yang keras bernodul dan non-tender.
90. Pernyataan dibawah yang mana menunjukkan hubungan dengan beratnya dari kelainan hati.
B. Gamma GT
C. ALT
D. AST
E. Cholinesterase
Penderita laki-laki umur 60 tahun telah berlangsung lama kehilangan nafsu makan, nausea, dan nyeri
pada hypochondrium kanan. Pada pemeriksaan klinis; hati palpable dan tender dan hasil pemeriksaan
laboratorium untuk hepatitis.
Serum : saat ini 1 bulan kemudian
Bili normal normal
Albumin normal normal
AST 265 U/L normal
ALP 70 U/L 150 U/L (30-120)
GGT 60 U/L 135 U/L (<45)
Urine :
Bili - ve - ve
Urobilinogen + ve + ve
15
A. Cirrhosis.
D. Hemolytic
E. Hepatoma
Hasil pemeriksaan laboratorium dari penderita dengan jaundice yang berat, right upper quadrant
abdominal pain, fever, and chills.
ALP 4X N
Cholesterol increased
AST Normal/ slightly increased
5nucleotidase increased
Total Bilirubin 25 mg/dl
Conjugated Bilirubin 19 mg/dl
Protrombine Time prolonged but improves with a vitamin K injection
94. Apa kemungkinan terbanyak kausa jaundice pada penderita ini?

A. Hemolytic jaundice
B. Parenchymatous jaundice
C. Obstruktive jaundice
D. Sirosis
E. Hepatoma
95. Apakah pemeriksaan laboratorium spesifik yang dapat meningkatkan diagnosis?

A. Gamma GT
B. Cholinesterase
C. PPT
D. Albumin
E. Autoimun antibody
Menurut hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil pada penderita dengan kehilangan berat
badan yang sedang , nausea dan vomiting, beberapa waktu kemudian berkembang jaundice dan
pembesaran hati.
T bilirubin 20 mg/dl
C Bilirubin 10 mg/dl
ALP mild elevated
AST markedly elevated
ALT moderate elevated
Albumin normal
Gamma globulin meningkat
HA anti Ig G positive
Ig M negative
HBs Ag positive
Anti HBs negative
Anti HBc Ig M positive
Anti HBc Ig G negative
96. Apakah kemungkinan besar diagnosa kelainan ini ?

A. Acut hepatitis A viral
B. Chronic hepatitis A viral
C. Acut hepatitis B viral
D. Chronic hepatitis B viral dengan daya penularan rendah.
E. Chronic hepatitis B viral dengan daya penularan tinggi
16
97. Apa kemungkinan komplikasi yang biasa terjadi?
A. Fulminant Hepatitis
B. Chronic persisten hepatitis
D. Cirrhosis
E. Hepatoma
98. Apa nama masa/ periode pada kasus ini?

A. Self limiting periode disease
B. Co infection periode disease
C. Latent periode disease
D. Window periode disease
E. Terminal periode disease
99. Seorang dokter memeriksa regio inguinal pasien untuk meraba ligamen inguinal. Manakah
struktur berikut yang merupakan asal ligamentum inguinal tersebut?
A. Fascia superficialis
B. Fascia lata femoralis
C. Aponeurosis m. transversus abdominalis
D. Aponeurosis m. obliqus internal abdominalis
E. Aponeurosis m. obliqus external abdominalis
100. Seorang laki-laki, 67 tahun mengalami sirosis yang disertai ascites berat. Apakah tanda pada
regio umbilicalis yang diakibatkan adanya stagnasi aliran darah vena abdomen?
A. Edema tungkai
B. Caput medusa
C. Hematoscezia
D. Hematemesis
E. Melena
101. Wanita, berusia 23 tahun, tiba-tiba merasakan nyeri yang sangat. Nyeri muncul dari area
umbilicus, disertai gelisah dan tidak mempunyai selera makan. Pada malam hari, rasa nyeri makin
tajam dan lebih dilokalisir serta tampak ke telah pindah ke daerah kuadran bawah kanan
abdomen.
Manakah syaraf yang paling mungkin membawa sensasi nyeri ke SSP hingga menghasilkan nyeri
alih pada area umbilicus tersebut?
A. N. Splanchnicus thoracalis inferior
B. N. Splanchnicus pelvicus
C. N. Iliohypogastricus
D. N. Genitofemoralis
E. N. Vagus
102. Seorang pasien mengeluhkan nyeri infraumbilicalis. Manakah gangguan organ berikut yang
paling mungkin menimbulkan keluhan tersebut berdasarkan embriologinya?
A. Gaster
B. Ileum
C. Appendix
D. Colon ascenden
E. Colon sigmoid
17
103. Apakah jenis porfiria yang disebabkan adanya gangguan pada enzym uroporfirinogen sintase?
pembentukan hemoglobin. Enzym tersebut adalah uroporfirinogen sintase. Enzym manakah
dibawah ini yang mengalami derepresi akibat gangguan tersebut?
A. ALA sintase
B. ALA dehidratase
C. Ferokelatase
E. Heme okidase
105. Manakah preparat berikut dapat merepresi enzym yang mengalami derepresi pada kasus di
atas ?
A. hematin
B. alkohol
D. metanol
E. eter
106. Kondisi manakah yang dapat menimbulkan peningkatan kadar bilirubin direk darah?

B. Hepatitis
D. Keracunan CCl4
107. Gangguan ikterik apakah yang ditunjukkan pada gambar dibawah ?
Uncojugated
bilirubin
A. sindroma rotor
B. toxic jaundice
C. gilbert disease
D. neonatal jaundice
E. crigler najjar type 1
18
108. Apakah kelainan yang disebabkan ensefalopati toksik karena hiperbilirubinemia?
A. kernikterus
B. kolelitiasis
C. Mallory Weis syndrome
D. kolestatik
E. hepatitis
109. Dari data laboratorium seorang anak umur 9 tahun, didapatkan hasil sebegai berikut :
DARAH : - Hb rendah, Retikulosit meningkat, Bilirubin indirek tinggi, Bilirubin direk normal.
URIN : - Urobilinogen meningkat, Bilirubin negatif. Apakah diagnosis yang mungkin pada anak
tersebut?
A. sindroma rotor
B. anemia hemolitika
C. ikterik neonatorum fisiologis
D. sindroma Crigler Najar Type I
E. penyakit Gilbert
110. Pernyataan manakah yang benar tentang ikterus obstruktif?

A. serum bilirubin indirect tinggi
B. terdapat urobilinogen urin
C. tidak terdapat bilirubin urin
D. serum bilirubin direct tinggi
E. peningkatan urobilinogen feses
111. Virus manakah yang benar yang tergolong dalam 5 famili virus yang dapat menyebabkan
Hepatitis ?
A. Picornavirus sebagai penyebab Hepatitis A virus
B. Flavivirus sebagai penyebab Hepatitis B virus
C. Hepadnavirus sebagai penyebab Hepatitis C virus
112. Virus penyebab hepatitis manakah di bawah ini yang mempunyai asam nukleat De-
oksiribonukleat Acid ?
A. Picornavirus
B. Flavivirus
C. Hepadnavirus
D. Delta agent
E. Calicivirus
113. Bagaimanakah respon imunologis infeksi Hepatitis A Virus ?

A. Pada fase prodormal dapat terdeteksi adanya imunoglobulin M
B. Pada fase prodormal dapat terdeteksi adanya imunoglobulin G
C. Imunoglobulin M dapat terdeteksi beberapa bulan setelah infeksi
D. Imunoglobulin G dapat terdeteksi beberapa tahun setelah infeksi
E. Imunoglobulin M bersifat protektif terhadap serangan lagi
114. Manakah pencegahan yang benar yang dapat dilakukan pada infeksi Hepatitis A virus ?
C. Pemberian injeksi normal human imunoglobulin memberikan perlindungan secara aktif
E. Pasien infeksi Hepatitis A di RS dianggap seperti infeksi enterik lainnya
19
115. Manakah virus hepatitis di bawah ini yang mempunyai ciri karakteristik Partikel sferis, 42
nm, tubulus 22 nm dan DNA-polimerase ?
A. Hepatitis A virus
B. Hepatitis B virus
C. Hepatitis C virus
D. Hepatitis D virus
E. Hepatitis E virus
116. Manakah tanda serologi yang dapat terdeteksi yang menunjukkan adanya
infektiftifitas/viremia infeksi Hepatitis B?
A. HBsAg
B. HBcAg
C. Anti-HBsAg
D. Anti-HBeAg
E. HBeAg
117. Manakah tanda serologi yang dapat terdeteksi yang menunjukkan adanya infeksi akut
Hepatitis ?
A. HBsAg dan anti HBcAg IgM
B. HBcAg dan anti HBsAg IgM
C. Anti-HBsAg dan HBcAg
D. Anti-HBeAg dan HBsAg
E. HBeAg dan HBsAg
118. Manakah pernyataan yang benar mengenai Hepatitis C Virus ?

A. Virus DNA berselubung mempunyai struktur ikosahedral
B. Transmisi HCV melalui fecal oral route
C. Usaha pencegahan infeksi HCV dapat dilakukan dengan vaksinasi aktif
D. Mampu mengakibatkan terjadinya liver chirosis lebih besar daripada HBV
E. Kurang beresiko mengakibatkan hepatitis fulminan dibandingkan dengan HAV
119. Gambaran ground glass hepatocyte dengan piece meal necrosis. Pada kondisi apakah
gambaran ini sering didapatkan ?
A. Cirrhosis hati
B. Karsinoma hepatoselulare
C. Hepatitis alkoholik
D. Hepatitis B kronik aktif
E. Hepatitis C kronik
120. Pada cirrhosis hati umumnya, bagaimanakah keadaan permukaan hati?

A. Banyak bercak perdarahan
B. Kekuningan
C. Nodular
D. Banyak daerah nekrosis
E. Seperti buah pala
121. Apakah akibat minum alkohol yang kronik berkepanjangan?

A. Steatosis
B. Piece meal necrosis
C. Massive hepatic necrosis
D. Perdarahan masif di lobulus hati
E. Arterial spider nevi
20
122. Bagaimana gambaran Mikroskopik sirosis hati?
A. perlemakan berat
B. massive hepatic necrosis
C. gambaran nyata pseudolobulus
D. cholestasis keras
E. pigmen empedu dominan
123. Apa jenis hepatitis yang sebagian kasusnya berkembang menjadi cirrhosis hati?
A. hepatitis A
B. hepatitis C
C. hepatitis E
D. hepatitis ok CMV
E. hepatitis ok malaria
124. Kondisi apakah yang paling sering timbul akibat adanya Cholelithiasis?
A. steatorrhoe
B. hepatitis bacterial
C. cholecystitis kronika
D. hematemesis
E. steatosis mikrovesikular
125. Bagaimana gambaran yang sering secara mikroskopik pada Karsinoma hepatoselulare ?
A. pelebaran vena sentralis
B. cholecystitis akuta
C. steatosis makrovesikular
D. cirrhosis hati
E. piece meal nekrosis
126. Hepatitis apakah yang sering bersama Hepatitis D ?

A. A
B. B
C. C
D. E
E. G
127. Pada karsinogenesis Karsinoma hepatoselulare, agen apakah yang mengikat p53 hingga tak
berfungsi ?
A. K ras
B. N ras
C. EGFR1
D. PDGFalfa
E. X antigen
128. Pernyataan manakah yang benar mengenai Karsinoma hepatoselulare?

A. Prognosis relatif baik
B. Jarang bermetastasis
C. Sering bersama dengan cirrhosis
D. Sering berkembang dari hepatitis A
E. alfa fetoprotein rendah
129. Apakah yang harus ditetapkan pada hepatitis kronik?
A. kadar alfa fetoprotein
B. kadar albumin
C. timbulnya hematemesis
D. grading dan staging
E. adanya perlemakan
21
130. Bagaimana patogenesis Steatosis pada sindroma Reye ?
A. rendahnya kadar protein
B. tingginya kadar lemak
C. kelainan pada mitochondria hepatosit
D. hipertensi portal
E. banyaknya nekrosis hepatosit
131. Manakah wilayah atau ruang lingkup puasa yang sesuai dengan pembagian puasa menurut
Imam Ghozali?
A. Puasa umum dan khusus
B. Qolbu atau hati nurani, wilayah nafsu atau emosi dan wilayah jasad
C. Menahan lapar dan haus dengan tidak makan dan minum dari akan terbit fajar dan
tenggelamnya matahari
D. Wilayah nafsu dengan mencegah maksiat dan wilayah fisik dengan tidak makan minum
E. Wilayah waktu dan tempat geografis
132. Puasa berkaitan langsung dengan kebugaran dan kesehatan. Manakah pernyataan tentang
kaitan puasa dengan kesehatan berikut yang paling tepat ?
A. Puasa menyebabkan menurunnya tingkat kebugaran seseorang
B. Puasa dapat menyebabkan perubahan pada nadi dan tekanan darah yang cukup berarti.
C. Puasa dapat menyebabkan perubahan pada berat badan yang cukup berarti.
D. Kenaikan kadar hormon kortisol tidak terjadi pada orang yang berpuasa.
E. Puasa tidak akan meningkatkan sel limposit T penolong maupun sel limposit T penginduksi
133. Pernyataan berikut manakah yang sesuai dengan hasil-hasil penelitian pengaruh puasa
terhadap kesehatan ?:
A. Meningkatkan kekebalan humoral dan seluler.
B. Menurunkan kadar imunoglobulin E.
C. Mengganggu keseimbangan cairan tubuh karena kurang minum.
D. Meningkatkan risiko komplikasi pada saluran kencing maupun pada hemostatik.
E. Meningkatkan kejadian hipoglikemi
134. Hadist “Barangsiapa tidak meninggalkan ucapan dan perilaku dusta maka Allah sedikit pun
tidak berkepentingan ketika dia meninggalkan makan dan minumnya.” (HR Bukhari). Manakah
pernyataan dibawah ini yang merupakan penjelasan dari hadist diatas?:
135. Manakah pernyataan berikut yang paling benar mengenai peribadatan bagi penderita yang
menagalami perdarahan terus menerus dari saluran cerna yang keluar frequent melalui anus?
B. Diperbolehkan meninggalkan puasa
C. Membersihkan najis setiap akan melaksanakan wudlu/sholat
D. Melakukan sholat bila perdarahan berhenti
E. Darah yang keluar saat sholat membatalkan wudlu
136. Manakah pernyataan berikut yang paling benar mengenai konsumsi makanan
A. Konsumsi makanan sebaiknya dalam keadaan mendesak
B. Konsumsi yang berlebihan diperbolehkan sekiranya mampu
C. Konsumsi mesti sesuai yang dibutuhkan
D. Konsumsi yang menggemukan sebagai petanda kesejahteraan masyarakat
22
137. Manakah pernyataan yang paling benar berhubungan dengan sistem pencernaan manusia
yang bekerja secara sempurna mengakomodasi semua jenis makanan sehingga dapat dikonsumsi
manusia.
A. Kesadaran yang mendalam untuk senantiasa bersyukur dan taat kepada Allah yang
telah memberikan anugrah kesempurnaan penciptaan kepada manusia
B. Kesadaran adanya secara pasti bahwa kita adalah makhluk yang tumbuh dan berkembang
melalui berbagai jenis makanan.
C. Pemahaman sepenuhnya bahwa secara alamiah kita merupakan makhluk yang sempurna
D. Keyakinan bahwa semua yang ada di dunia ini bisa dikonsumsi sebanyak-banyaknya dan
sepuas-puasnya
E. Dorongan untuk menggunakan nikmat di dunia secara optimal ini selama kita mampu
mengkonsumsi jenis makanan yang ada di bumi
138. Manakah pernyataan yang benar tentang halalnya bangkai belalang?

A. Merupakan hewan najis
B. Merupakan bangakai yang bersih
C. Bila dimakan dengan membaca basmalah
D. Nash yang menetapkan kehalalanya
E. Memberikan dampak kesehatan
Seorang anak perempuan 14 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mual dan malas
makan sejak 2 minggu. Keluhan ini diawali dengan demam selama 1 minggu. Sejak 3 hari yang lalu,
urin tampak berwarna lebih gelap, kulit dan mata tampak kekuningan. Setelah melakukan
pemeriksaan fisik, dokter tersebut menduga pasien menderita hepatitis dan menuliskan usulan
pemeriksaan serologi untuk memastikan diagnosis. Dokter tersebut mencari evidence untuk
memastikan, apakah pemeriksaan penunjang yang diusulkan sudah sesuai.
139. Apakah jenis artikel yang digunakan untuk menjawab permasalahan dokter tersebut?
B. Diagnosis
C. Prognosis
D. Terapi
E. Harm
Seorang anak perempuan 14 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mual dan malas
makan sejak 2 minggu. Keluhan ini diawali dengan demam selama 1 minggu. Sejak 3 hari yang lalu,
urin tampak berwarna lebih gelap, kulit dan mata tampak kekuningan. Setelah melakukan
pemeriksaan fisik, dokter tersebut menduga pasien menderita hepatitis dan menuliskan usulan
pemeriksaan serologi untuk memastikan diagnosis. Dokter tersebut mencari evidence untuk
memastikan, apakah pemeriksaan penunjang yang diusulkan sudah sesuai.
140. Untuk menyusun pertanyaan klinis berdasarkan PICO, apakah unsur intervention pada kasus
ini?
D. Dokter Puskesmas
23
Artikel berjudul “Cancer Risk in a Population-Based Cohort of Patients Hospitalized for Psoriasis in
Sweden”. Pada artikel tertulis “We observed a total of 789 neoplasms [standardized incidents ratio
1.37, 95% convidence interval (CI) 1.28 -1.47]”.
141. Berdasarkan keterangan tersebut, bagaimanakah hasil penelitian tersebut ?

142. Pertanyaan klinis manakah yang paling tepat dijadikan sebagai dasar penerapan EBM?
143. Pertanyaan manakah yang harus dijawab pada waktu melakukan telaah kritis suatu artikel
penelitian?
A. Jurnal apakah yang memuat penelitian tersebut?
B. Di manakah penelitian tersebut dilaksanakan?
C. Apakah penelitian tersebut valid?
D. Siapakah penulis penelitian tersebut?
E. Kapan penelitian tersebut dilakukan?
Seorang perempuan 54 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol penyakit hipertensi. Penyakit ini
sudah dialami selama 5 tahun. Pasien ini menanyakan kepada dokter tentang kemungkinan kejadian
stroke perdarahan pada penderita hipertensi yang terkontrol dan tidak terkontrol.
144. Apakah yang menjadi pembanding (comparison) pada penyusunan pertanyaan klinis dari
kasus diatas?
A. Stroke perdarahan
B. Hipertensi terkontrol
C. Wanita dengan hipertensi
D. Hipertensi tidak terkontrol
E. Terapi captopril dengan tekanan darah normal
145. Odds ratio atau risiko relatif merupakan ukuran untuk menilai hasil penelitian dengan topic
apa ?
A. Analisa ekonomi
B. Penelitian klinis
C. Diagnosis
D. Terapi
E. Harm
146. Likelihood ratio merupakan ukuran yang digunakan untuk menilai apa?
A. Efikasi obat
B. Efek samping obat
C. Perjalanan penyakit
D. Kekuatan tes diagnosis
E. Besarnya factor risiko
24
Ujian Blok Sistem Alimentari (2)
24 Januari 2009
1. Ujian ini berisi 158 soal dalam bentuk pilihan berganda (multiple-choice questions)
4. Jawablah dengan menghitamkan dengan pensil 2B pada huruf A, B, C D atau E pada
lembar jawaban yang telah disediakan
6. Mahasiswa yang dapat menyelesaikan pekerjaannya sebelum ujian dinyatakan selesai
dapat langsung menyerahkannya ke pengawas ujian
7. Pekerjaan ujian yang telah diserahkan kepada pengawas, tidak boleh diambil sebelum di
proses/dinilai
 Untuk soal-soal dengan 5 (lima) buah pilihan jawaban A,B,C,D,E pilihlah satu
jawaban yang dianggap paling benar
1
1. Seorang wanita usia 23 th yang sedang hamil anak pertama dengan usia kehamilan 8
minggu mengeluh mual sejak 4 minggu yang lalu dan muntah hebat sejak 2 hari yang
lalu. 4 jam yang lalu penderita muntah bercampur darah segar. Dirasakan nyeri didaerah
epigastrium. T 100/70 mmHg, nadi 98x/m, rr 24 x/m. Pada pemeriksaan darah lengkap di
dapatkan Hemoglobin 10,1 mg/dl, leukosit 13.000/mm, trombosit 219.000 /mm. SGOT/
SGPT 43/39 .Apakah kemungkinan diagnosis penderita ini?
A. hiperemesis gravidarum dengan mallory weiss tear
B. ulcus peptikum
C. gastritis errosive
D. angiodysplasia
E. ruptur varices esofagus
pasien tersebut ?
A. Ulkus Gaster
B. Ulkus duodeni
C. Esophagitis
D. Gastritis
3. Apa gejala yang khas untuk penyakit gastroesofageal refluk ?

A. Disfagia
D. Odenofagia
E. Akhalasia
4. Bagaimana diagnosis penyakit gastro esofageal refluk pada pelayanan kesehatan lini
pertama ?
C. Tes Bernstein
5. Apakah Obat pilihan untuk penyakit gastro esofageal refluks ?

A. Obat-obatan prokinetik
B. Sucralfat
C. Antagonis reseptor H2
D. Penghambat pompa proton
E. Antasida
6. Pada penyakit apakah prevalensi tertinggi H.pylori ?

A. Esofagitis
B. Gastritis kronik
C. Duodenitis
D. Tukak lambung
E. Tukak duodenum
2
7. Gastritis manakah yang bisa berlanjut terjadinya anemia pernisiosa dan defisiensi besi ?
8. Kapan seseorang tidak dicurigai adanya ulkus duodeni ?

9. Seorang wanita usia 75 tahun dengan riwayat gastritis erosif yang di cetuskan oleh
aspirin 5 tahun yang lalu saat ini mengalami nyeri lutut yang berat yang diduga suatu OA.
Penderita ini membutuhkan terapi dengan NSAID. Dari pilihan pengobatan dibawah
mana yang paling tepat untuk mencegah terulangnya perdarahan gastrointestinal ?
A. omeprazole
B. misoprostol
C. nizatidin
D. atropin
E. sukralfat
10. Apakah penyebab perdarahan saluran bagian atas yang tersering di Indonesia (lebih
kurang 70 – 75%)?
B. Tukak peptik
C. Esofagitis
D. Varises esofagus
11. Seorang wanita usia 43 tahun datang ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan keluhan nyeri
perut kanan atas. Nyeri dirasakan sejak 4 hari yang lalu dan bertambah berat sejak 2 hari
ini terutama bila perut kanan atas ditekan. Penderita juga merasakan panas badan, mual
dan muntah. Kemungkinan kelainan yang diderita penderita tersebut adalah :
A. Ulkus pepetikum
B. Cholecystitis acute
C. Cholelitiasis
D. Acute virral hepatitis
E. Apendisitis
12. Laki2, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn. Apakah
D. gastritis
E. pankreatitis
3
13. Seorang wanita, 46 tahun, gemuk datang mengeluh nyeri hebat pada perut sebelah kanan
atas. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan Murphy’s sign +. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
A. Kolesistitis Akut
B. Pankreatitis Akut
C. Gastroduodentitis
D. Perforasi Ulkus Gaster
E. Pyelonefritis Akut
14. Apakah komplikasi ulcus duodeni seperti di bawah ini?

A. Perdarahan esofagus
B. Perforasi gaster
C. Penetrasi
D. Stenosis
E. degenerasi benigna
15. Dimanakah biasanya “Kissing ulcer” terjadi ?

A. fundus gaster
B. anthrum pyloricum
C. duodenum bagian I
D. ileum
E. colon
16. Dimanakah inaktivasi gastrin terjadi ?

A. pancreas
B. hepar
C. duodenum
D. ileum
E. ginjal
17. Manakah yang bukan ciri-ciri ulcus pepticum akut seperti di bawah ini?
A. ulcus multiple
B. kecil-kecil
C. Ke dalam sampai muscularis
D. terjadi di gaster dan duodenum
E. klinis adanya perdarahan
18. Manakah factor predisposisi cholelithiasis di bawah ini?

A. Laki-laki
B. Kurus
C. Umur remaja
D. Banyak anak
E. dinding perut sejajar dengan dinding dada
19. Apa nama gejala nyeri bahu kanan pada cholecystitis akut?
A. Murphy’s sign
B. Kerr’s sign
C. Boa’s sign
D. Cullen sign
E. Tern Horn sign
4
20. Di bawah ini manakah bagian farings yang terletak di posterior kavitas nasi?
A. epifarings
B. mesofarings
C. hipofarings
D. orofarings
E. laringofarings
21. Manakah bagian farings yang paling potensial tumbuh tumor ganas ?
A. epifarings
B. mesofarings
C. hipofarings
D. orofarings
E. laringofarings
22. Peradangan di torus tubarius seringkali berlanjut dengan kejadian otitis media.
Dimanakah letak torus tubarius ?
A. epifarings
B. mesofarings
C. hipofarings
D. orofarings
E. laringofarings
23. Manakah di bawah ini termasuk otot internal farings?

C. m. tirofaringeus
24. Manakah Otot di bawah ini berperan dalam mengangkat larings saat proses menelan?
C. m. tirofaringeus
25. Apakah peran Tonsila palatina ?

B. formasi antigen
C. reaksi imunitas
26. Manakah di bawah ini yang merupakan sifat dan kandungan sekresi kelenjar saliva?
B. air (99,42%)
D. enzim (14%)
E. garam (22%)
5
27. Apakah yang berhubungan dengan Ptyalism di bawah ini?
28. Apakah yang terjadi pada proses menelan stadium rongga mulut ?
29. Apakah yang terjadi pada proses menelan stadium farings?

D. gerakan mekanik
30. Pada proses menelan stadium esofagus, Apakah yang terjadi pada gerakan reflektoris?
31. Darimanakah asal vaskularisasi pada farings ?

32. Darimana inervasi pada farings dilakukan ¿

A. N.mandibilaris cabang N V
B. N. X
C. N. IV
D. N.VI
E. N VIII
33. Apakah otot pembentuk esofagus?

6
34. Manakah pemeriksaan di bawah ini dapat bersifat langsung dan tak langsung?
A. laringoskopi
B. faringsoskopi
D. usofaguskopi
E. bronkuskopi
35. Manakah gejala di bawah ini merupakan proyeksi eksternal kelainan pada frings?
A. Nyeri tenggorok
B. Odinofagi
D. Otalgia
E. Gangguan nafas
36. Manakah di bawah ini merupakan tanda spesifik & khas pada peritonsiler abses?
37. Sifat manakah di bawah ini didapatkan pada angiofibrom juvenile?

D. benigna
E. mudah metastase
38. Tindakan manakah di bawah ini dapat untuk mendiagnosis sekaligus terapi korpus
alienum di bidang THT?
B. radiografi
C. ct scan
D. usofaguskopi
39. Di bawah ini manakah yang dapat dijumpai pada korpus alienum usofagus?
A. sesak nafas
B. hiposalivasi
C. regurgitasi
D. odinofagi
40. Apakah salah satu penyebab tersering terjadinya infeksi kronik pada tonsila palatina ?
D. stomatitis
7
41. Apakah penyebab tersering terjadinya sinusitis maksilaris unilateral ?
42. Apa penyakit yang pada pemeriksaan oesophagography memberikan gambaran “Cobble
Stone? “
A. Carsinoma oesophagus
B. Oesophagitis
C. Varises oesophagus
D. Candida oesophagus
43. Apakah daerah gaster yang mempunyai struktur mukosa irregular ?:

A. Corpus
B. Cardia
C. Anthrum
D. Pylorus
E. Bukan salah satu diatas.
44. Apakah bahan contrast yang digunakan bersifat negatif pada pemeriksaan
Gastrointestinal? :
A. Barium sulfat
B. Udara
C. Gastrografin
D. Urografin
E. Ultravist.
45. Pada kelainan apakah“ Mouse tail appearance “:

A. Achalasia oesophagus
B. Carsinoma oesophagus
C. Striktura oesophagus
D. Stenosis oesophagus
E. Candidiasis oesophagus
46. Apakah gambaran oesophagography pada ulkus oesophagus ?

A. Star formation, spastisitas
B. Filling defect, additional defek
C. Coble stone, irregularitas mukosa
D. Lesi anular dengan filling defek
47. Pada foto polos abdomen yang normal, apakah yang akan didapati ?
A. Banyak sekali udara usus.
B. Sedikit sekali udara usus
C. Ada herring bone sign
D. Ada fluid level sign
E. Ada preperitoneal fat yg kabur
8
48. Pada foto polos abdomen bagaimanakah gambaran muskulus psoas line ?
A. Harus lurus dan berbentuk huruf v terbalik
B. Herus lurus berbentuk v benar
C. Ada calcificasio di ren kiri dan kanan
D. Scoliosis vertebra lumbalis ke kanan
E. Preperitoneal fat kabur
49. Kapan foto Abdomen dikatakan normal ?

A. Diafragma kiri dan kanan sama tinggi
B. Diafragma kanan tinggi dn yang kiri rendah
C. Diafragma kanan 1 vertebra lebih tinggi dari yang kiri
D. Diafragma kiri lebih tinggi dari yang kanan.
E. Diafragma kanan dan kiri mendatar setinggi costa ix posterior
50. Seorang wanita umur 48 th mengeluh sakit di epigastrium yang terasa menembus
kebelakang dan pundak kanan terutama malam hari dan sesudah pesta malam. Ada
hubungannya dengan makan lemak. maka pemeriksaan apa yang paling ekonomis dapat
dilakukan?
A. Omd
B. Oesofagografi
C. Polos abdomen
D. Polos abdomen + usg
E. Gastroscopy
51. Seorang pemuda mengeluh sakit uluhati (epigastrium) waktu makan, sesudah makan dan
ada sedikit diarhea. Kalau pasien tersebut menderita gastritis, maka pemeriksaan apa
yang paling ekonomis dapat dilakukan?
A. Oesofagus-gaster-duodenum
B. Oesofagografi
C. Gastroscopy
D. Ct scan abdomen
E. MRI abdomen
Seorang laki-laki 32 tahun mengeluh nyerui perut disertai dengan buang air besar 40 kali
dalam sehari yang disertai dengan lendir dan darah. Tiap kali BAB penderita mengeluh nyeri
perut. Selain itu sejak 1 minggu ini penderita mengeluh demam yang tinggi naik turun. Pada
pemeriksaan darah rutin didapatkan nilai lekosit 14.000/mm3, dan pemeriksaan feses
didapatkan adanya tanda-tanda inflamasi.
A. Shigella
B. Salmonella
C. Vibrio
D. E.coli
E. Campylobacter
9
A. Jejenum
B. Ileum
C. Colon
D. Duodenum
E. Small intestine
54. Bagaimana pathogenesis Shigelosis?

A. Menyerang mucosa usus besar
B. Membuat ulserasi di jejunum
C. Menyebabkan inflamasi di ileum
D. Menyerang membrane basalis di duodenum
E. Terjadi penumpukan sel PMN di membrane basalis
55. Bagaimana gejala klinis Shigelosis?

A. Masa inkubasi : 14 hari.
B. Pada kasus ringan : tinja dengan lendir dan darah
C. Sakit beberapa minggu
D. Panas tidak terlalu tinggi.
E. Delier/ gangguan mental
56. Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus
meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan
tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Apakah
diagnosis keadaan ini ?
A. Balantidium coli
C. E. coli
D. E. histolytica
E. Giardia lamblia
57. Bagaimana mekanisme terjadinya Diare pada penderita Crohn’s disease ?

A. Diare osmotik
B. Diare sekretorik
C. Diare inflamatorik
D. Diare karena gangguan motilitas
E. Infeksi kronik
58. Seorang wanita umur 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut berulang , tipe nyeri
seperti kram, dan menghilang dengan defekasi. Penderita minum enalapril untuk
hipertensi yang dideritanya. Pemeriksaan fisik tidak menjumpai adanya kelainan.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil yang normal untuk pemeriksaan darah
lengkap dan fungsi hati, apakah langkah selanjutnya untuk penderita ini?
A. pemeriksaan hapusan darah
B. CT scan abdomen
C. Endoskopi
D. Pemeriksaan urine
E. Edukasi dan reassurance
10
59. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan riwayat kolitis ulseratif. Gambaran penyakit
apakah yang akan menentukan peningkatan resiko terjadinya keganasan ?
A. lama durasi sakit kurang dari 10 tahun
B. riwayat terjadinya megakolon toksik
C. adanya gambaran pankolitis
D. ditemukannya pseudopolip pada colonoskopi
E. kebutuhan steroid yang tinggi
D. Ca Colon
E. Colitis TB
61. Seorang Wanita 50 Tahun, datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak
25x/hari sejak pagi hari, diikuti kelemahan, suara parau, nafas cepat, pada pemeriksaan
didapatkan : tensi 90/60 mmHg, nadi 130x/menit kecil, suhu t 36C, respirasi rate 28
x/menit, turgor kulit menurun, tangan penderita menunjukkan tanda “washed woman
hand”. Apakah kemungkinan Diagnosanya ?
A. Shigellosis
C. Salmonellosis
D. Vibrio Kholera
menderita diare 10x kuning encer disertai mulas tanpa lendir dan darah.. Pemeriksaan
fisik ditemukan, kesadaran : Compos mentis, Tensi : 110/80 mmHg, Nadi : 84x/menit,
temp aksiler : 37,5C. Apakah Penyebab yang pertama kali dipikirkan ?
A. Salmonella
B. E. Coli
C. Virus Norwalk
D. Shigella
E. Amoeba
B. HbsAg
C. Anti HCV
D. Alkali fosfatase
E. Seramoeba
11
64. Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol, sore
harinya menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan mual. Apakah
Saran yang diberikan kepada wisatawan tersebut ?
A. Vaksinasi sebelum berangkat
B. Vaksinasi setelah tiba ditempat tujuan
C. Jenis vaksin sesuai dengan penyakit yang bersifat endemis.
D. Hindari mengkonsumsi minuman yang tidak di kemas
E. Menelan antibiotik setiba di daerah tersebut hingga waktu pulang
65. Apakah jenis Diare akut yang disebabkan oleh kuman ETEC?
66. Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol, sore
harinya menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan mual. Apakah
penyebab Suhu badan yang sub febril ?
A. Infeksi bakteri
B. Infeksi parasit
C. Mual
D. Mules
E. Dehidrasi
67. Apakah jenis Diare akut yang disebabkan oleh kuman Rotavirus?
68. Intoleransi laktosa akan menyebabkan diare akut pada bayi. Apakah penyebab diare?
69. Pada diare akut terjadi gangguan elektrolit, apakah gangguan elektrolit yang terjadi?
12
sangat kering. Saudara periksa ternyata nadi 200 kali permenit, dengan isi dan
tegangannya sangat kurang. Saat dirumah kata neneknya kejang selam 5 menit, bayi
tersebut terlihat diam saja dan panas tinggi, Kata neneknya dia mencret sejak 3 hari yang
lalu dan muntah kira kira 10 kali sehari, sudah diberi oralit 1 bungkus dilarutkan dalam ½
gelas air. Apa diagnosis anda.?
A. Diare akut
71. Apakah gangguan elektrolit yang terjadi Pada bayi tersebut?

A. Hiperkalemia
B. Hipokalemia
C. Hiponatremia
D. Hipernatremia
72. Apa yang saudara pikirkan pada bayi tersebut.?

73. Kemudian saudara berikan cairan kepada bayi tersebut, Apakah cairan yang akan
diberikan?
74. Pada bayi ini apakah penyebab kejang ?

C. Hiponatremia
D. Hipernatremia
E. Hipoglikemia
13
75. Seorang bayi umur 11 bulan datang ke tempat praktek saudara, berat badannya 4 ½ kg.
Bayi tersebut lahir normal di bidan dengan berat 3 ½ kg. Ibunya mengatakan bahwa
bayinya sudah sejak 2 minggu yang lalu mencret 3-4 kali hari, warnanya kuning, tak
berbau. Kalau buang air besar anak nya menangis menjerit. Sejak umur 6 bulan ASI tak
keluar sehingga ibunya memberi susu sambung. Hampir tiap 3 hari sekali bayi tersebut
mencret sejak umur 7 bulan, berulang ulang. Anaknya baik tak rewel, kencing nya baik
tiap 2-3 jam sekali. Tak tampak haus. Mata agak cekung, kulit keriput. Kata ibunya kalau
dibersihkan setelah buang air besar bayinya menjerit. 2 minggu yang lalu anak tersebut
panas selama 4 hari.
Apa diagnosis saudara?
A. Diare berulang
B. Diare khronis
C. Diare persisten
76. Apakah yang diderita oleh Bayi tersebut ?

A. Dehidrasi sedang
B. Dehidrasi berat
C. Dehidrasi ringan
D. Tanpa dehidrasi
77. Pada saat anda periksa anda menentukan ada kelainan lain. Apakah kelainan tersebut?
D. Malabsobsi
78. Saudara merencanakan pemberian cairan pada bayi tersebut. Bagaimana pemberian
cairan pada bayi tersebut?
79. Saudara merencanakan pemberian medikamentosa. Apa terapi yang akan diberikan?
A. Kotrimoksazol
B. Amoksicillin
C. Tidak perlu
D. Metronidazol
80. Pemberian oralit mutlak perlu pada anak dengan diare. Apa maksud pemberian oralit?
C. Menambah cairan
E. Mengganti cairan
14
81. Oralit mengandung glukosa. Apa maksud kandungan glukosa ini?
A. Menambah energi
C. Mengikat Na+
82. Apa yang dimaksud dengan cairan rumah tangga ?

A. Air teh
B. Susu
D. Teh botol
E. Coca cola
83. Air tajin adalah sejenis cairan rumah tangga yang dianjurkan. Mengapa ?
A. Mudah didapat
E. Kaya elektrolit
84. Apakah yang menyebabkan terjadinya“ Traction diverticulum “:?

A. Trauma
B. Karsinoma
C. Radang dengan pustulasi
D. Tumor
E. Benda asing
85. Apakah gambaran filling defect pemeriksaan colon inloop pada keganasan?
A. Mouse tail appearance
B. Umbrella sign
C. Inverted three-sign
D. Inverted S- sign
E. Inverted coma-sign
86. Manakah Lesi mukosa di bawah ini yang bersifat difus ?

A. Granularity, shaggy
B. Coil Spring, miliary
C. Villous Pattern, corck screw
D. Reticulair Pattern, coil spring
E. Nodular, air fluid level
87. Manakah Lesi tersebut di bawah ini yang merupakan lesi dinding usus ?
A. Exoenteric mass, Linitis plastica
B. Reticulair
C. Nodularity
D. Miliary
E. Litic sclerotic
15
88. Apakah yang disebut diverticulum ? :
A. Jika tonjolan menjauhi dari aksis usus
B. Dinding usus lapisan serosa yang irreguler
C. Jika tonjolan mengarah ke lumen usus
D. Lipatan mukosa usus ke arah dalam.
E. Haustra incisura yang menonjol
89. Pada penderita cholelitiasis yang disertai dengan cholecystitis, maka diagnosa non-
invasive terbaik dan cepat apakah yang dapat dilakukan ?
A. Cholecystography
B. USG
C. CT-scan
D. Hypotonis duodenography
E. ERCP.
90. Sebagai seorang dokter pelayanan primer manakah penyebab kematian yang paling
banyak pada kasus diare pada anak?
A. Muntah yang hebat
B. Diare berdarah
C. Demam yang tinggi
D. Dehidrasi
E. Anoreksia
91. Untuk mencegah terjadinya kekurangan cairan dan elektrolit pada kasus diare pasien
dianjurkan mengkonsumsi cairan oralit. Zat-zat apakah yang terkandung di dalam cairan
oralit?
A. Natrium sitrat, Kalium klorida, trisodium klorida, fruktosa
B. Natrium sianida, Kalium permanganat, tridosium sitrat, glukosa
C. Natrium klorida, Kalium klorida, trisodium sitrat, glukosa
D. Natrium sulfat, Kalium sitrat, sukrosa, sorbitol
E. Natrium klorida, Kalium klorida, manitol, glukosa
92. Pada kasus penanganan diare pada anak jika dalam pemberian oralit pasien/anak
mengalami muntah, edukasi apakah yang harus diberikan kepada dokter mengahadapi
kasus ini?
A. Pemberian oralit dihentikan
B. Ditambahkan pewarna dan perasa
C. Diberikan obat antimuntah saja
D. Oralit diberikan dalam jumlah lebih banyak
E. Diberikan sedikit-sedikit tetapi sesering mungkin
16
93. Seorang penderita sirosis hati usia 58 th di MRS kan dengan asites masif dan edema kaki.
tidak dijumpai adanya kelainan pada pernafasan dan tanda-tanda ensefalopati hepatik.
94. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke instalasi rawat darurat karena demam
dan nafsu makan menurun selama 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik penderita tersebut
peningkatan enzim aminotransferase. Menurut pernyataan penderita, dia telah
mendapatkan vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu namun belum mendapatkan
vaksinasi hepatitis A. Hasil pemeriksaan serologis sebagai berikut : IgM HAV negatif,
IgG HAV positif, HBsAg negatif, HBsAb positif, HBcAb negatif, HCV Ab positif.
Kesimpulan manakah yang paling akurat adalah bahwa penderita tersebut?
A. Saat ini menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi HBV, dan menderita
hepatitis C pada masa lalu
C. Pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu dan sedang menderita
hepatitis B
D. Pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV,
dan sedang menderita hepatitis C
E. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV,
dan saat ini menderita hepatitis C
B. Hepatitis B akut
pemeriksaan fisik didapatkan spider naevi, ascites, erithema palmaris. Mana diantara
berikut ini merupakan penyebab yang paling mungkin dari hematemesis melena pada
pasien ini ?
D. Ca gaster
E. Gastropati OAINS
17
97. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas ?
A. Hepatitis B kronis
B. Hepatitis C kronis
C. Sirosis hepatis
D. Karsinoma hepatoseluler
E. Gastritis erosiva
menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan hepar. Mana diantara berikut ini
merupakan pemeriksaan yang menunjang diagnosa pasien tersebut diatas ?
A. CA 19-9
C. PSA
D. CA-153
E. Seromoeba
99. Apakah efek samping paling awal pemberian Interferon pada penderita hepatitis virus C
kronik ?
A. Rambut rontok
B. Depresi
100. Pasien laki-laki umur 70 tahun, BAB pucat, ikterik, demam (-), riwayat penyakit hati
disangkal. Massa epigastrium dan nyeri tekan. Diagnosa apakah yang paling mungkin ?
A. Kholelithiasis
E. Kanker pankreas
101. Wanita umur 43 tahun, berat badan 80 kg, keluhan nyeri perut, mata dan kulit kuning.
Pada USG tampak batu empedu. Hasil laboratorium manakah yang meningkat ?
A. Bilirubin Direk
B. Bilirubin Indirek
C. Urobilinogen urine
D. Urobilinogen feses
E. Sterkobilin
102. Penyakit dengan kencing kuning tua sudah 2 hari. Sklera dan kulit ikterik. Pemeriksaan
penunjang apa yang akan dilakukan?
A. SGOT-SGPT
D. Hemoglobin
E. Jumlah trombosit
18
103. Pada pemeriksaan vaksinasi hepatitis B, seromarker apa yang akan yang diperiksa
untuk mengetahui tingkat kekebalan ?
D. HbcAg
E. HbeAg
104. Laki-laki 55 tahun, tidur tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sklera ikterik, spider nevi, buncit. Istri berkata setelah makan ikan dan paginya sulit
dibangunkan. Di mulut terdapat bercak-bercak darah dan bau amandel. Apa penyebab
adanya bau amandel?
A. Amoniak dalam nafas
B. Alkohol dan darah
C. Alkohol dan sisa ikan
D. Sisa ikan
E. Sisa ikan + darah
105. Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal
karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk memastikan
replikasi virus?
A. Anti HBs
B. Hbc Ag
C. Hbe Ag
D. Hbs Ag
E. Anti Hbc
106. Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah, mudah
capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Apakah diagnosis
kelainan di atas ?
A. Hepatitis viral akut
B. Ikterus obstruktif
C. Sirosis hepatis
D. Karsinoma hepatoseluler
E. Malaria
107. Seorang wanita 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjunktiva pucat, rambut ketiak (-),
gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis?
A. Sindrom Mallroy
B. Pecahnya varises esofagus
C. Esofagitis
D. Perforasi ulkus gaster
E. Perforasi ulkus duodenum
19
108. Wanita 20 tahun , lemah, mual,  2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab
SGOT, SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-.
Apakah Diagnosa yang mungkin?
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis D
E. Hepatitis E
109. Laki2, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn. Apakah
D. gastritis
E. pankreatitis
110. Penderita laki-laki 60 tahun didiagnosa dengan Chirrosis Hepatis dan di bawa ke RS
dengan muntah darah, berak warna hitam dan Ascites. Kira-kira apakah penyebab
terjadinya perdarahannya ?
A. Perdarahan V. Oesophagia
B. Perdarahan V. Gastrica brevis
C. Pendarahan V. Mesentrica Superior
D. Pendarahan V. Mesentrica Inferior
E. Pendarahan V. Azygosproximal
111. Pria 46 tahun datang ke UGD dengan muntah dan BAB berdarah 1 hari smrs keluhan
diawali nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung sisa makanan tetapi
lebih banyak seperti ter. Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun yang lalu biasanya
beberapa jam setelah maka. Akral dingin, nyeri tekan dan defence muskular negatif.
Perut tidak kembung dan bising usus meningkat, tidak ditemukan tanda gagal hati. TD
90/60 nadi 110x lemah dan tidak teratur. Apakah diagnosanya?
A. Syok hemorrhagic karena pecahnya varises esophagus
B. Syok hemorrhagic karena pecahnya ulkus peptikum
C. Syok hemorrhagic perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorrhagic perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorrhagic perdarahan vascular malformation
112. Hepatitis kronis adalah infeksi virus yang persisten dan peradangan sekunder. Kapan
disebut sebagai hepatitis kronis sesudah didapatkan paparan awal?
A. 4 bulan
B. 5 bulan
C. 6 bulan
D. 8 bulan
E. 12 bulan
20
113. Apakah manifestasi ekstra hepatal dari hepatitis B kronis yang umum terjadi?
A. Vaskulitis
B. Artralgia
C. Pankreatitis
D. Perikarditis
E. Glomerulo nephritis
114. Enzym apakah yang lebih spesifik untuk kelainan peradangan dan nekrosis sel hati?
A. Alkali fosfatase
C. Bilirubin
D. ALT
E. AST
115. Hepatitis A adalah penyakit yang bisa endemis. Mengapa dapat menyebabkan endemi?
116. Apakah penyebab penyakit radang hati Hepatitis A ?

A. Virus RNA
B. Virus DNA
C. Picarnovirus
E. Coronavirus
117. Pada kondisi apakah Anti HAV akan didapat ?

A. Semua bayi baru lahir
B. Bayi dengan Ibu belum pernah menderita hepatitis A
C. 2 minggu sesudah menderita hepatitis A
D. 1 minggu sesudah menderita hepatitis A
E. Semua anak anak di daerah endemis
118. Kepada siapa saja Vaksinasi hepatitis B harus diberikan ?

A. Semua bayi yang lahir di daerah endemis
B. Bayi dengan Ibu positif hepatitis B
C. Bayi yang diam di daerah endemis
D. Bayi dengan resiko tinggi
E. Bayi prematur
119. HBsAg adalah antigen yang didapat pada kondisi seperti apakah?
A. Anak dengan post vaksinasi hepatitis B
B. Bayi yang mendapat vaksin passif hepatitis B
C. Penderita hepatitis B akut
D. Penderita hepatitis B khronis mutan
E. Semua anak yang berdian di daerah endemis
21
120. HBsAg akan menghilang pada penderita hepatitis B akut. Kapan HbsAg menghilang?
A. 2 minggu setelah ikterus
B. 3 minggu setelah ikterus
C. 1 bulan setelah ikterus
D. 2 bulan setelah ikterus
E. 3 bulan setelah ikterus
Kasus:
Seorang perempuan 26 tahun, datang ke UGD karena nyeri perut sejak tiga hari yang lalu.
D. Appedicitis akut
122. Bila pasien mengalami amenorhe, diagnosis banding apa yang perlu dipertimbangkan?
A. Torsio ovarii
123. Batu di ureter juga sering menjadi diagnosis banding, maka pemeriksaan awal apa yang
perlu dilakukan pada pasien tersebut?
A. BNO
B. IVP
C. CT Scan
D. Urinalisis
muskuler (+), peristaltik (-), panas meningkat, maka kemungkinan apa yang terjadi pada
pasien tersebut?
A. Obtruksi usus
D. Peritonitis
22
Kasus:
Seorang laki-laki 74 tahun, dibawa ke UGD karena kembung, muntah-muntah dan tidak

A. Ileus paralitik
B. Ileus obstruktif
C. Peritonitis umum
D. Volvulus
E. Prolapsus rekti
A. Kelainan jantung
C. Syok kardiogenik
D. Syok hipovolemik
E. Anemia berat

A. Ultrasonografi
E. MRI


23
bisa gemuk, padahal makan banyak. Dalam 3 hari mengeluh tidak bisa kentut, tidak bisa
BAB. Teraba benjolan membulat di perut kanan bawah. Apa kira-kira penyebab kondisi
ileus tersebut?
A. Tumor kolon
D. Bolus ascaris
C. femoral hernia
D. obturator hernia
E. lumbar hernia
D. Syok hipovolemik
E. Defans muskuler
Kasus: Seorang pekerja bangunan dibawa ke rumah sakit gara-gara muntah-muntah dan
kembung. Ia mempunyai penyakit ”ketedun” sudah 3 tahunan. Biasanya benjolan di lipat
pahanya bisa keluar-masuk, tetapi mulai tadi pagi saat ia mengangkat batu besar, benjolan
keluar dan tidak bisa masuk lagi.
C. Hernia femoralis
D. Ileus paralitik
E. Gastroenteritis

A. Silent abdomen
B. Hipoperistaltik
C. Hiperperistaltik
D. Defans muskuler
E. Nyeri tekan
24
A. Intraperitoneal
B. Intraluminal
C. Intraseluler
D. Extraseluler
E. Interstitial
Pasien anak laki-laki 3 tahun, diare selama 2 hari. Dibawa ke Puskesmas, mendapatkan

A. Ileus paralitik
D. Peritonitis
E. Tumor colon

A. Massa tumor
B. Intususeptum
C. Pylorus
tersebut?
A. Pemijatan
C. Laparoscopy
D. Laparotomy
E. Barium enema
139. Laki-laki 70 tahun, batuk-batuk lama, 2 tahun lebih, pernah diprogram terapi obat rutin,
tetapi putus hanya 3 bulan. Dalam 3 hari ini pasien sakit perut, badan panas. Nyeri
dirasakan di seluruh lapangan perut. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Alergi obat
B. Gastritis akut
C. Peritonitis TB
D. Ileus obstruktif
25
140. Seorang laki-laki 60 tahun, mengalami benturan di perut dalam sebuah tabrakan antara
motor yang dinaikinya dengan mobil. Pasien dibawa ke rumah sakit karena nyeri di perut
kiri atas. Tidak ada luka-luka terbuka dan berdarah. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri
seluruh lapangan perut, dan silent abdomen. Tensi 90/60 mmHg; Nadi 115x/mnt. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
B. Peritonitis
C. Volvulus
D. Fraktur costae
E. Fraktur lumbal
141. Dimanakah Conjugasi bilirubin terjadi ?

A. sumsum tulang
B. hepar
C. lien
D. colon
E. ginjal
142. Manakah komplikasi cholecystitis yang perlu cito operasi ?

A. contracted gall bladder
B. mucocal
C. empyema
D. peritonitis umum
E. icterus
143. Manakah yang tidak dijumpai pada carcinoma caput pancreas ?

A. icterus
B. vesica fellea membasar
C. bilirubin direk meningkat tajam
D. Bilirubin urine +
E. urobilin +++
144. Bagaimana cara deteksi batu empedu ?

A. foto polos abdomen
B. foto kontras
C. endoskopi
D. ultrasonografi
E. CT Scan
145. Pada konisi apakah serum amilase dan lipase meningkat ?

A. cholecystitis akut
B. pancreatitis akut
C. hepatitis
D. cholangitis
E. cholelithiasis
26
146. Apakah Kuman anaerob yang banyak di temukan di kolon ?
A. bacteroides fragilis
B. clostridium
C. E.Coli
D. Proteus
E. lactobacillus
147. Manakah penyaki di bawah ini yang tidak dapat dideteksi dengan rectal toucher?
A. carcinoma recti
B. polip recti
C. hemorrhoid
D. diverticulosis recti
E. prolaps recti
148. Pada kasrsinoma apa sifat anuler stenosing sering dijumpai ?

A. illeum
B. appendix
C. cecum
D. colon accendens
E. colon desendens
149. Pada kondisi apa Occult blood loss sering dijumpai ?

A. Apendicitis akut
B. carcinnoma cecum
C. polip recti
D. carcinoma recti
E. hemorrhoid
150. Dimana metastasis hematogen carcinoma colon sering dijumpai ?

A. hepar
B. paru-paru
C. vertebra
D. otak
E. tulang panjang
151. Apa kegunaan Pemeriksaan CEA ?

A. Diagnosis pasti carcinoma recti
B. Skrining carcinoma colon
C. Follow up penanganan carcinoma recti
D. Mengetahui imunitas tubuh
E. Menentukan terapi
152. Bila a. mesenterica superior tersumbat pada pangkalnya, manakah organ dibawah ini
yang tidak akan nekrosis?
A. ileum
B. apendiks
C. colon ascendens
D. colon transversum
E. colon descendens
27
153. Apakah Gas yang mudah terbakar dalam colon?
A. nitrogen
B. oksigen
C. hydrogen
D. carbon dioksida
E. metana
154. Nyeri hebat terus menerus pada dubur. Apakah kelainan yang mungkin terjadi?
A. Hemmoroid interna derajat III
B. Fistula peri anal
C. Fissure peri anal
D. Absess peri anal
E. Prolaps recti
155. Apakah nama pemeriksaan anus dengan Posisi yang cocok dengan posisi jarum jam ?
A. Knee chest
B. Sims
C. Lithotomi
D. Tertelungkup
E. Berdiri
156. Manakah yang sering didapatkan pada Hernia congenital pada laki-laki?
A. processus vaginalis persistens
B. angulus inguinalis internus
C. trigonum Hasselbach
D. canalis Nuck persistens
E. annulus femoralis
157. Manakah yang bisa diderita perempuan tua, umur sekitar 60 tahun?
A. hernia scrotalis
B. hernia labialis
C. hernia inguinalis medialis
D. hernia femoralis
E. hernia obturatoria
158. Apakah penyebab muntah proyektil pada bayi?

A. Megacolon congenital
B. intussuscepsi
C. pylorus stenosis hypertroficans
D. Meconium ileus
E. atresia duodeni
28
1
Ujian Blok Sistem Alimentari (2.1)

26 Januari 2008
1. Ujian ini berisi 65 soal dalam bentuk pilihan berganda (multiple-choice

questions)
4. Jawablah dengan menghitamkan dengan pensil 2B pada huruf A, B, C D atau E
pada lembar jawaban yang telah disediakan
6. Mahasiswa yang dapat menyelesaikan pekerjaannya sebelum ujian dinyatakan
selesai dapat langsung menyerahkannya ke pengawas ujian
7. Pekerjaan ujian yang telah diserahkan kepada pengawas, tidak boleh diambil
sebelum di proses/dinilai
 Untuk soal-soal dengan 5 (lima) buah pilihan jawaban A,B,C,D,E pilihlah

satu jawaban yang dianggap paling benar
 Untuk soal-soal dengan 4 (empat) buah pilihan jawaban, jawablah dengan
huruf :
A, jika pilihan jawaban yang dianggap benar adalah nomor 1,2 dan 3
B, jika pilihan jawaban yang dianggap benar adalah nomor 1 dan 3
C, jika pilihan jawaban yang dianggap benar adalah nomor 2 dan 4
D, jika pilihan jawaban yang dianggap benar adalah nomor 4 saja
E, jika pilihan jawaban yang dianggap benar adalah nomor 1, 2, 3, dan 4

2
A 19-year-old male comes to a hospital complaining of yellowish. He also

complains of having fever, nausea, and pain in the right upper abdomen for 2 weeks.
His urine is darker than usual and her eyes are yellowish. He is a morphine addict
and was hospitalized 3 months ago. He has no blood transfusion before. His
grandmother who lived in the different city passed away because of jaundice and
bloody vomiting.
He is alert and visibly jaundiced on genaral inspection. Hepatomegaly is
found on abdominal examination. Laboratory investigations reveal the following :
Hemoglobin 13 gr/dl, total bilirubin, direct bilirubin, aspartate aminotransferase
(SGOT), alanine aminotransferase (SGPT), alkaline phosphatase (ALP) are
increasing. Urine bilirubin is positif.
Jawablah soal di bawah ini seseuai dengan skenario di atas.
1. Proyeksi hepar normal ke permukaan abdomen berada pada subregio:

A.epigastrica D. hypochondriaca sisnistra
B.hypogastrica E. lumbalis dextra
C.hypochondriaca dextra
2. Berikut tentang virus hepatitis B, kecuali :

A.genome RNA
B.golongan hepadua virus
C.transmisi seksual
D.infeksi persisten berkembang dengan hepatitis kronis, sirosis, dan hepatoma
E viremia HBV berakhir selama mingguan sampai bulanan setelah infeksi akut
3. Adanya bilirubin dalam urin sebagai akibat

A.kegagalan pembentukan urobilinogen
B.kegagalan pembentukan urobilin
C.gangguan konjugasi bilirubin
D.Obstruksi saluran empedu
E.kegagalan pembentukan sterkobilin
4. Enzim yang mengkatalisis konjugasi bilirubin (Jawaban : D)

1. UDP-glukosa dehidrogenase 3. UDP-glukosa reduktase
2. ß–glukoronidase 4. UDP glukuronosil transferase
5. Pada kasus di atas kenaikan bilirubin direct dalam darah si pasien sebagai akibat
A.Ambilan bilirubin hepar melebihi kemampuan konjugasi
B.Defek enzim konjugasi
C.Kegagalan dalam sekresi bilirubun direct
D.Obstruksi saluran empedu
E.Kekurangan protein albumin
6. Sebelum bilirubin direk diekskresikan ke intestinum terjadi proses

A.uptake bilirubin indirek oleh hepatosit
B.konjugasi bilirubin indirek menjadi direk
C.sekresi bilirubin direk kekandung empedu
D.pembentukan urobilinogen
E.sekresi bilirubin indirect ke kandung empedu

A.Rasa inkubasi berkisar 15 – 180 hari (rata-rata 60 – 90 hari)
B.Viremia berlangsung beberapa minggu sampai bulan setelah infeksi akut
C.Terjadi viremia yang persisten
D.Sebanyak 50% dewasa dan 90% neonatus berkembang
E.Tak ada bukti penyebaran fekal oral
3
8. Hepatitis B ditularkan melalui seperti berikut, kecuali :

A. Fekal-oral D. Alat hemodialisis
B. Transfuse E. Alat medis
C. Hubungan sex
9.Pasien dengan ikterus disertai nyeri dada saat inspirasi dalam ditemukan pada
penyakit:
A. Batu empedu. D. Sindroma Reye’s.
B. Empyema. E. Anemia pernisiosa.
C. Kanker Hati.
10.Pernyataan di bawah ini sesuai dengan penyakit sirosis hati, kecuali :

A.merupakan penyakit hati kronis yang bersifat reversible
B.adanya jaringan fibrosis yang membentuk nodul-nodul
C.terjadi peningkatan kadar estrogen di sirkulasi perider
D.pembesaran limfa menunjukkan adanya hipertensi porta
E.asites merupakan manifestasi adanya hipoalbuminemia dan hipertensi porta
A 48-year old man, with twenty-year history of alcoholism, was admitted for
management of alcohol withdrawal. A physical examination revealed slightly yellow
sclera and an enlarged, hard, non-tender liver.
11. Which one of the following statement associated with the severity of the liver disease
A. Blood level of coagulation factor D. Blood level of bilirubin
B. Blood level of AST, ALT E. Blood level of cholesterol
C. Blood level of ALP
12. What is the most likeky laboratory enzyme in this patient?

A. Alkaliphosphatase D. AST
B. Gamma GT E. Cholinesterase
C. ALT
The following serum analyze values were those of a jaundiced, unwell, 14-
year-old boy. On the day prior to the development of jaundice he noticed that his
urine was dark and frothy.
Serum : T. protein 8 mg/dl (6.3-8.2)
Alb 4 mg/L (3.5-5.0)
ALP 1500 U/L (30-120)
ALT 4000 U/L (<35)
Bili D 4 mg/dl (0.365)
13. Which one of the following statement is most likely type of jaundice in this patient.
A. Obstructive Jaundice D. Cirrhosis hepatic jaundice
B. Hemolytic jaundice E. Hepatoma
14. The patient was also a resident of a boarding school. In this case possibilities the
cause of liver disease.
A. Hepatitis A Viral D. Hepatitis D Viral
B. Hepatitis B Viral E. Hepatitis Auto Immun
4
Seorang wanita umur 40 th kurus, badan panas, anorexia, sakit epigastrium ,

muntah darah (+), nausea, mencret (-) susah buang air besar, gambaran caput
meducae pada kulit (+).
15. Diagnosanya adalah :

A. Cholecysitis. D. Cirrhosis hepatis
B. Gastritis E. Carcinoma hepar.
C. Cholelithiasis
16. Bila diagnosa anda benar, maka pemeriksaan ekonomis apa yang perlu di lakukan?
A. Ultrasonography D. CT scan abdomen
B. O-g-d E. MRI abdomen
C. Colon inloop
17. Apakah yang ditemukan pada pemeriksaan tersebut?

A.Hepar hiperekoik, mengecil, asites (+).
B.Hepar hipoekoik, membesar.
C.Hepar hipoekoik, disertai nodul-nodul hiperekoik.
D.Hepar hipoekoik, menonjol di tepi (hump sign) dan membesar
E.Hepar hipoekoik, ada lubang (necrosis) atau caverne anekoik.
18. Bila pasien tersebut menderita carcinoma hepar, pada pemeriksaan USG akan
ditemukan
A.Hepar hipoekoik, membesar, ada lesi hiperekoik bulat tunggal
B.Hepar membesar, ada lesi bulat satu besar satu lagi lebih kecil
C.Hepar membesar, hump sign positif.
D.Jawaban a, b, c, salah.
E.Jawaban a, b, c, benar.
19. Pencegahan terjadinya perdarahan ulang pada varises esophagus adalah :

A.Pemberian non selektif beta blocker
B.Scleroterapi endoskopi
C.Ligasi endoskopi
D.Semua benar
E.Semua salah
20. Penatalaksanaan asites pada sirosis hati sesuai dengan pernyataan di bawah ini,
KECUALI :
A.Loop diuretika dikombinasi dengan antagonis aldosteron
B.Restriksi natrium (500 mg/24 jam)
C.Antagonis aldosteron
D.Parasentesis asites disertai infus albumin
E.Infuse albumin
21. Komplikasi penderita sirosis hati yang sering ditemukan adalah :

A.Peritanitin bakterial spontan
B.Pecahnya varises esofagus
C.Ensefalopati hepatikum
D.Sindrom hepato pulmonal
E.Sindrom hepato renal
22. Kelainan hematology pada sirosis hepatic diantaranya : (Jawaban : A)

1. Trombositopenia 3. Gangguan koagulasi
2. Leucopenia 4. Anemia defisiensi folat
5
24-year-old female presents to the emergency room with painful in her right
lower abdomen. She has felt the pain for the whole night. She also complains of
suffering from fever, nausea and vomiting, as well as constipated. Her menstrual
period is irregular and she has not got her period for 2 months. No problem is found
with the urination.
23. Nyeri ulu hati pada awal apendisitis akut merupakan :

A.nyeri somatic D. nyeri pindah
B.nyeri visceral E. bukan salah satu di atas
C.nyeri geser
24. Untuk kasus di atas, pilihlah usulan pemeriksaan penunjang radiologi yang anda pilih:
(Jawaban : A)
1. Appendicogram 3. Ultrasonografi
2. CT Scan 4. Colon in Loop
25. Nyeri somatik pada apendisitis akut dirasakan pada:

A. hipochondrium kanan D. iliaca kanan
B. hipochondrium kiri E. peri umbilical
C. epigastrum
26. Penemuan di bawah ini menyokong diagnosis apendisitis akut:

A. leukopenia D. pyuria
B. neutrofilia E. uricosuria
C. lymfositosis
27. Mucocele apendiks adalah :

A.Tumor jinak D. cyste retensi
B.tumor ganas E. bukan salah satu di atas
C.radang akut
28. Komplikasi apendisitis akut melalui penyebaran kuman secara hematogen :

A.periapendikuler infiltrate D. semua jawaban benar
B.peritonitis umum E. semua jawaban salah
C.abses hepar multiple
29. Nyeri perut di bawah ini akibat proses ischemi, kecuali :

A.Trombosis mesenterica D. hernia strangulate
B.volvulus E. torsi cysta ovarium
C.kehamilan ektopik terganggu
30. Untuk mengevaluasi bentuk-bentuk kelainan atau bentuk patologis yang berada di
dalam mulut rahim dapat memakai alat endoskop yang namanya
A. Sistoskop D. bronkoskop
B. Kolposkop E. oesofakoskop
C. kolonoskop
31. Dalam terapi muntah perlu diperhatikan ialah apakah pasiennya hamil. Jika hamil,
obat yang aman diberikan ialah :
A. chlorpromazine. D. haloperidol.
B. scopolamine. E. dimenhydrinate.
C. fluphenazine.
6
Penderita wanita umur 65 tahun, masuk RS dengan demam, sakit pada

perut kuadran kanan atas. 2 minggu sebelum masuk ikterus, tinja pucat.
Pemeriksaan fisik didapat tempertaur 38,5oC, nadi 110, tensi 90/60, sklera dan kulit
ikterus. Abdomen lunak, palpasi terasa tidak enak, terasa massa globuler.
Lab : AL 16.000/mmk, netrofil 90%, bilirubin total 12,3 mg/dL (N<1,3), SGOT 120
U/L (<40), SGPT 160 U/L (<35), ALP 620 U/L (<120)
Jawablah soal di bawah ini sesuai dengan skenario di atas.
32. Pada penderita ini kemungkinan di dapat kelainan :

A. Ikterus hemolitik D. Sirosis hati
B. Ikterus hepatitis E. Hepatoma
C. Ikterus obstruktive
Penderita laki-laki, umur 55 tahun dengan riwayat 20 tahun peminum

(alkohol), dirawat dengan ikterus ringan pada sklera, pembesaran hati; keras
bernodul.
Lab TP : 6,5 (N.6,3-8,2), Alb 2,6 mg/dL, Alp 500 U/L (N<120), SGPT 64 U/L (N<35),
SGOT 100 U/L (<40), bilirubin Total 4 mg/dL (N<1,2), GGT 1290 U/L (N<45).
33. Penderita di atas kemungkinan dengan kelainan hati : (Jawaban : A)

1. Obstruksi sistem bilier 3. Space-occupaying lesion
2. Sirosis hati 4. Hepatitis akut
34. Pemeriksaan laboratorium lainnya yang dibutuhkan , Kecuali :

A. Cholinesterase D. Auto imun antibodi
B. AFP E. PPT
C. Cholesterol total & ester
Seorang penderita didapatkan pemeriksaan laboratorium SGOT 200 U/L

(<40), SGPT 160 U/L (<35), HBs Ag positif selama 1,5 tahun, IgM anti HBc positif.
35. Kemungkinan kelainan hati : (Jawaban B)

1. Hepatitis B kronis 3. Karier
2. Sirosis hati 4. Hepatoma
An 11 year-old girl presented to the emergency departement with the sudden

onset of severe, sharp mid-epigastric pain approximately 20 hours earlier. She
subsequently began having episodes of nausea and vomiting, especially after trying
to eat or drink. She had no hematemesis, diarrhea, melena, or hematochezia. She
reported taking ibuprofen 3-4 times per week for 5 months for muscle aches or
mentrual cramps. She was occasionally given 800-milligram dose by her mother.
She had last taken ibuprofen the day before the pain began. She had never been on
steroids, and there was no family who has the same symptoms. She had no prior
surgeries.
36. Garis bentuk fundus lambung dapat dievaluasi dengan jelas jika memakai foto sinar X
dan dibantu dengan pemberian
A. bubur barium D. puasa sampai kosong
B. udara E. bubur magnesium
C. air
7
37. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan Spontaneous Bacterial Peritonitis, kecuali :
A. Jumlah sel polimorfonuklear > 250/mm3
B. Kadar protein cairan asites < 1 gr/dL
C. Rasio albumin serumterhadap albumin asites > 1,1 gr/dL
D. Didahului adanya asites
E. Klinis adanya nyeri abdomen
38. Defans muskuler dijumpai bila ada iritasi pada :

A.peritoneum parietal D. mesenterium
B.peritoneum visceral E. bukan salah satu di atas
C.omentum
Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan

keluhan mual, rasa tidak enak diperut dan disertai rasa perih pada bagian ulu hati.
Penderita sudah sering mengalami sakit seperti sejak 1 tahun ini terutama kalau
pekerjaan sangat banyak dan bahkan membuatnya sampai tidak bisa tidur. Sakit
kadang dapat diatasi dengan obat yang dibelinya di warung. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80, frekuensi nafas 20x/menit, nadi 74x/menit, suhu
tubuh dalam batas normal, dari inspeksi penderita nampak sedikit lemah. Pada
palpasi didapatkan nyeri tekan pada daerah epigastrium, meteorismus positif dan
auskultasi ditemukan bising usus dalam batas normal.

A.Nyeri seperti terbakar, nyeri rasa lapar daerah epigastrium
B.Nyeri terjadi setelah 90 menit – 3 jam sesudah makan
C.Nyeri berkurang sementara sesudah makan
D.Nyeri bertambah sesudah minum susu
E.Nyeri berkurang sesudah minum antasida.
40. Gambaran klinik dyspepsia tipe dismotilitas sebagai berikut kecuali :

A. Nyeri berkurang dengan antacid D. Sendawa dan muntah
B. Cepat kenyang E. Kembung
C. Mual
41. Esofagitis reflux adalah kelainan motorik esofagus yang khas ditandai dengan :
A.Kenaikan tekanan sphincter esofagus bagian bawah
B. Pada kasus-kasus kronik ditemukan pertumbuhan epitel Barret
C.Resiko menjadi karsinoma sel skuamosa lebih tinggi daripada adenokarsinoma
D.Tidak ada resiko untuk menjadi striktura
E.Frekuensi terjadinya esofagitis candida tinggi

A.Esofagitis D. Tukak lambung
B.Gastritis kronik E. Tukak duodenum
C.Duodenitis
43. Transmisi infeksi Helicobacter pylori melalui :

A. Hubungan seksual D. Makanan tercemar
B. Transfuse E. Vertical dari ibu hamil
C. Alat hemodialisis
44. Komplikasi ulcus pepticum yang sering terjadi di gaster tetapi jarang sekali di
duodenum :
A.degenarasi maligna D. perforasi
B.perdarahan E. obstruksi
C.penetrasi
8
45. Kissing ulcer biasanya terjadi pada :

A.fundus gaster D. duodenum bagian III
B.anthrum pyloricum E. duodenum bagian IV
C.duodenum bagian I
46. Obat anti sekretori lini pertama untuk mengatasi pasien dengan ulkus peptikum
adalah
A. senyawa bismuth. D. omeprazol.
B. cimetidin. E. piranzepin.
C. antacid.
47. Ranitidine adalah obat :

A. H1 blocker D. Penghambat pompa proton
B. Penetral asam lambung E. Anti prostaglandin
C. H2 blocker
48. Bagaimana mekanisme kerja obat omeprazol dalam mengurangi sekresi asam
lambung?
A. menetralisir asam lambung. D. melindungi mukosa lambung.
B. menghambat pompa proton. E. memacu nervus vagus.
49. Blokade reseptor muskarinik (M1) oleh piranzepin dapat menimbulkan efek samping
yang paling mungkin yaitu
A. berdebar-debar. D. hipertensi.
B. pusing. E. mulut kering.
C. mual.
Seorang bayi, usia 10 hari dibawa ibunya datang ke klinik dengan keluhan
muntah tiap diberi ASI. Muntah berwarna seperti apa yang diminum, tidak
berwarna kehijauan.
50. Pada hipertrofi pilorus stenosis gambaran radiologi pada foto polos abdomen tampak
(Jawaban D)
1. Distribusi udara usus merata
2. Udara di bagian distal gaster minimal
3. Tak tampak udara usus di bagian distal
4. Gambaran mono bubble
Bayi, 2 bulan dengan riwayat tidak bisa BAB sejak lahir sehingga harus
dimasukkan obat yang dimasukkan dubur supaya bisa BAB. Pemeriksaan fisik:
Keadaan Umum lemah, iritable, gizi kurang, abdomen tampak gambaran darm
contour, darm stiefung
51. Kelainan usus karena obstruksi mekanik, KECUALI:

A. Hernia D. Reduplikasi
B. Intususepsi E. Invaginasi
C. Volvulus
52. Penyakit Hirsprung biasanya disebabkan oleh karena tidak adanya sel ganglion pada
segmen usus besar berikut :
A. Caecum D. Colon descendens
B. Colon ascenden E. Rectum
9
53. Pada wanita umur 2 tahun :

A.hernia inguinalis lateralis congenital
B.hernia inguinalis lateralis acquisita
C.hernia labialis
D.hernia femoralis
E.hernia inguinalis medialis
54. Pada laki-laki umur 2 tahun :

A.hernia inguinalis lateralis congenital
B.hernia inguinalis lateralis acquisita
C.hernia labialis
D.hernia femoralis
E.hernia inguinalis medialis
Laki-laki, 42 tahun, datang ke IRD dengan nyeri perut, tidak bisa BAB.
Pada foto polos abdomen tampak pada daerah inguinal kanan gambaran udara
usus (+). Diagnosis bandingnya adalah hernia inguinalis.
55. Hernia incarserata terjadi bila isi hernia adalah :

A.usus D. omentum
B.kandung kencing E. bukan salah satu di atas
C.diverticulum Meckeli
56. Pintu hernia femoralis pada orang normal dilalui oleh :

A.arteria D. saraf
B.vena E. bukan salah satu di atas
C.lymfe
57. Hernia incarserata paling sering terjadi pada :

A.hernia inguinalis lateralis D.hernia femoralis
B.hernia ingunalis medialis E. hernia umbilicalis
C.hernia insisionalis

A.processus vaginalis D.canalis Nuck persistens
B.anulus inguinalis internus E. annulus femoralis
C.trigonum Hasselbach
Seorang perempuan, usia 52 tahun dikirim pemeriksaan Foto polos abdomen

dengan klinis: distensi abdomen. Pemeriksaan dilanjutkan dengan pemeriksaan
foto polos abdomen dan ditemukan dilatasi sistema usus dan opasitas pada proyeksi
cavum pelvis.
59. Pada ileus obstruksi simple, gejala di bawah ini tidak muncul :
A.kembung D. darm steifung
B..muntah E. defens muscular
C.tidak dapat flatus
60. Barium enema untuk menentukan letak obstruksi di :

A.duodenum D. kolon
B.jejunum E. anus
C.ileum
10
61. Ileus dengan gejala utama distensi perut :

A.volvulus D.tumor cecum
B.perforasi cecum E.carsinoma recti
C.obstruksi duodenum
62. Ileus paralitik :

63. Ileus dengan shock hipovolemik :

64. Ileus paralytic akibat factor systemis :

A.perforasi duodenum D. obstruksi pylorus
B.uremia E. hernia incarcerate
C.adhesi
65. Kuman pada luka operasi yang lama sembuh :

A.helicibacter pylori D.E. coli
B.salmonella E.bacteroides fragilis
C.pseudomonas
**********

Latihan Soal Blok 9 (R) - 12

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Latihan Soal Blok 9 (R) - 12

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MCQ 1 BLOK 9

MCQ 2 BLOK 9 2008

6. Seorang bayi, 3 bulan mengalami kesulitan menelan ASI. Pemeriksaan radiologis

7. Seorang pasien laki-laki 35 tahun mengeluhkan nyeri infraumbilicalis. Manakah

17. Sintesis porfirin memerlukan asam amino :

19. Gangguan pada enzym uroporfirinogen sintase menyebabkan porfiria jenis

23. Gangguan klirens hepatik bilirubin menyebabkan :

24. Protein berikut diperlukan untuk transport bilirubin:

25. Saliva sebagai anti fungal adalah;

26. Salivary peroxidase systems diproduksi:

27. Konsentrasi paling tinggi dalam saliva adalah:

28. Sekresi serus pada kelenjar saliva mengandung enzin:

33. Deferensial diagnosa dari pericoronitis adalah:

34. Penyebab terjadinya pericoronitis adalah:

35. Tanda-tanda pericoronitis akut, kecuali:

36. Bakteri yang berhubungan dengan pericoronitis adalah sebagai berikut:

37. Impaksi gigi sering dinyatakan sebagai penyebab nyeri bila:

38. Kondisi yang biasa terjadi pada pre-op gigi impaksi:

39. Klasifikasi kista odontogenik menurut WHO, kecuali:

40. Post medical history, mencantumkan:

41. Prosedure pemeriksaan untuk menentukan diagnose penyakit pulpa meliputi:

44. Klasifikasi kista odontogenik menurut WHO, kecuali:

46. Kelainan pada kasus diatas disebut:

47. Pada kasus diatas akan menyebabkan:

48. Kasus diatas kelenjar saliva tidak mensekresi:

50. Penyakit Periodontal Necrotizing menyerang:

Skenario untuk no 53 s/d 63

72. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan stimulant?

73. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan emollient?

74. Di antara pernyataan berikut yang merupakan laxative golongan hyperosmotic?

Skenario untuk no 77 s/d 82

77. Apakah penyakit yang paling mungkin dari anak tersebut?

80. Apakah pengobatan yang paling sesuai untuk kasus di atas?

Skenario untuk no 83 dan 84

83. Apakah penyebab yang paling mungkin pada pasien ini?

84. Apakah hospes antara penyakit pada pasien tersebut?

86. Nematoda tersebut di bawah ini dapat menyebabkan prolapsus recti

87. Nematoda tersebut di bawah ini menembus mucosa usus hospes:

Skenario untuk no 101 dan 102

Skenario untuk no 103 dan 104

Soal nomor 105 – 107 berhubungan dengan skenario di bawah ini.

105. Kemungkinan terbesar diagnosisnya adalah:

106. Disamping gambaran histopatologis di atas sering dijumpai gambaran adanya:

107. Secara patogenesis, kelainan di atas (jawaban no. 105) adalah:

111. Dasar patogenesis pada infeksi hepatitis B adalah :

112. Yang sesuai dengan piece meal nekrosis adalah :

113. Reduplikasi pada hakekatnya suatu :

114. Flask shape ulcer terjadi pada :

115. Pipe stem colon didapatkan pada :

116. Cobblestones appearance mukosa usus terjadi pada :

117. Radang usus dengan skip lesion didapatkan pada :

118. Ileus bisa terjadi pada :

119. Pada Coeliac disease terjadi :

120. Akibat toksin dari Salmonella typhosa terjadi :

Kasus no. 121-122

Kasus no. 123-124

Kasus no. 125-126

127. Apakah kemungkinan kausa kondisi ini ?.

128. Dimana kemungkinan defek metabolisme bilirubin in kasus ini:

Kasus no. 129-130

130. Apakah komplikasi yang mungkin berkembang pada kasus ini?

Kasus no. 131-132

Penderita perempuan umur 40-tahun dengan infeksi hepatitis B viral.