Anda di halaman 1dari 1

PERSYARATAN UNTUK VERIFIKASI DATA P2KB (Sekretariat)

Nama :

NPA IDI/CABANG :

Nomor STR :

Periode :

Tanggal proses :

1. Formulir pendaftaran P2KB


2. Fotokopi STR
3. Pas foto berwarna ukuran 4x6 (10 lembar) dan ukuran 2x3 (2 lembar)
4. Surat Keterangan Sehat
5. Surat pernyataan Kepatuan Etika
6. Laporan kegiatan P2KB
7. Fotokopi KTA IDI yang masih berlaku
8. Copy bukti pembayaran biaya resertifikasi Rp. 200.000
9. Copy bukti pembayaran STR Rp. 250.000
10.Copy bukti lunas iuran anggota IDI

KELENGKAPAN PROSES VERIFIKASI P2KB

1. Proses verifikasi oleh verifikator


2. Surat kelayakan verifikasi ketua P2KB kepada ketua IDI Cabang
3. Surat Kelayakan verifikasi ketua IDI Cabang kepa PB IDI

Anda mungkin juga menyukai