Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

PENDAHULUAN

Banyak rumah sakit telah menggunakan sistem tradisional dalam rekam

medis dengan menggunakan kertas, yang memiliki beberapa masalah diantaranya
kesalahan dalam memberikan pemberian obat oleh perawat. Sistem electronic
medical record (EMR) atau catatan medis elektronik bisa memberikan solusi untuk
masalah ini. Electronic Medical Record(EMR) adalah kumpulan sistematis
informasi kesehatan pasien berbasis elektronik yang terhubung dan terintegrasi
dengan sistem informasi dalam jejaring rumah sakit. Data tersebut meliputi data
demografi, riwayat medis, pengobatan, hasil uji laboratorium dan radiologi, proses
keperawatan, discharge planning dan bahkan informasi penagihan. Dalam
dokumentasi proses keperawatan bahasa perawatan memainkan peranan penting
dalam menjelaskan dan mendefinisikan fenomena dan tindakan keperawatan.
Standarisasi bahasa perawatan (Standardized Nursing Language) dengan definisi
yang diterima secara umum memungkinkan disiplin untuk menggunakan sistem
dokumentasi elektronik (EMR). Dengan EMR, data pasien dapat diakses langsung,
pasien dapat dilacak dengan mudah dan memberikan perlindungan yang dapat
membantu mencegah kesalahan medis.

Eresep adalah suatu sistem peresepan dengan menggunakan perangkat lunak

yang didesain untuk mempermudah dalam pelayanan peresepan obat mulai dari
tahap prescribing (penulisan resep), tahap transcribing (pembacaan resep untuk
proses dispensing), tahap dispensing (penyiapan hingga penyerahan resep oleh
petugas), tahap administration (proses penggunaan obat) dan proses monitoring.
Manfaat dari eResep dapat meningkatkan pemeliharaan obat dan penghematan
biaya pasien, proses penyaluran data secara otomatis. Selain itu, eResep dapat
mencegah terjadinya risiko salah membaca resep, dapat memberikan dosis obat
yang tepat, memberikan informasi mengenai riwayat (history) dalam pengobatan
sebelumnya, alergi obat-obatan, dan efek dari obat yang dikonsumsi oleh pasien.
Proses input data lebih cepat, lebih hemat dalam penggunaan kertas dan lebih
praktis.

Created by IT RSND
1
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

CARA PENGGUNAAN

MEMULAI OPERASIONAL KOMPUTER

1. Nyalakan komputer dengan menekan Power ON/OFF, sebelumnya
pastikan dahulu komputer sudah terhubung dengan arus listrik.
2. Nyalakan monitor dengan menekan Power ON/OFF
3. Nyalakan printer dengan menekan Power ON/OFF
4. Tunggu sampai komputer siap dioperasionalkan

MODUL ELECTRONIC MEDICAL RECORD ( EMR)

Modul Perawat

Untuk menjalankan Modul EMR untuk Perawat, caranya adalah sebagai

berikut :
1. Komputer harus dalam keadaan On
2. Double Klik icon seperti dalam gambar dibawah ini.

EMR
3. Selanjutnya akan tampil halaman LOGIN

Created by IT RSND
2
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

4. Untuk LOGIN PERAWAT silahkan klik pada tombol LOGIN EMR

PERAWAT

5. Maka akan tampil halaman login perawat

Halaman Login Masukkan nama perawat Masukkan nama poli

Setelah semua terisi, maka tinggal tekan tombol LOGIN

Created by IT RSND
3
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

6. Maka selanjutnya akan tampil halaman menu, pilih menu EMR

7. Maka akan tampil daftar pasien hari ini yang berkunjung

8. Untuk melihat detail pasien, tekan menu deatil pasien

Created by IT RSND
4
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

9. Pilih pasien, kemudian tekan menu ASESSMENT PERAWAT, kemudian

pilih jenis nya, DEWASA / ANAK

10. Maka akan tampil form seperti berikut, dan di dalamnya terdapat beberapa
form di antaranya :
a. Keadaan Umum
Pemeriksaan fisik wajib untuk diisi (dalam lingkar merah)

b. Assesment Resiko Jatuh

Created by IT RSND
5
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

c. Assesment Nyeri

d. Skirining Gizi

Created by IT RSND
6
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

e. Kesimpulan

f. Histori CPPT Pasien

Created by IT RSND
7
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

11. Tahap selanjutnya adalah tinggal meyimpan data yg sudah di isi, dengan
menekan tombol SAVE

12. Perawat mengisi CPPT

Pilih menu CPPT

13. Selanjutnya isi SOP untuk perawat

Didalamnya terdiri dari SOP Perawat, Diagnosa Kerja, Tindakan Kerja

Created by IT RSND
8
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

14. Isi SOAP

15. Masukkan Diagnosa Kerja - Klik tombol tambah diagnosa sesuai ICD 10

Created by IT RSND
9
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

16. Cari diagnosa sesuai ICD 10

Created by IT RSND
10
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

17. Masukkan Tindakan Kerja - Klik tombol tambah tindakan sesuai ICD 9

Created by IT RSND
11
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

18. Berikut Histori CPPT

Created by IT RSND
12
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

19. Untuk membuat surat kontrol, pilih menu LAINNYA - Pilih Srt. Kontrol /
Rujukan

20. Maka form yang tampil seperti berikut, cari tanggal sesuai dengan jadwal
dokter di poliklinik, karena menyambung dengan pendaftran online dan
mempengaruhi kuota

Created by IT RSND
13
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

21. Selanjutnya simpan dan cetak surat kontrol

Created by IT RSND
14
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

MODUL ELECTRONIC MEDICAL RECORD ( EMR)

Modul Dokter

Untuk menjalankan Modul EMR untuk Dokter, caranya adalah sebagai berikut :
1. Komputer harus dalam keadaan On
2. Double Klik icon seperti dalam gambar dibawah ini.

EMR
3. Selanjutnya akan tampil halaman LOGIN

4. Untuk LOGIN DOKTER silahkan klik pada tombol LOGIN EMR DOKTER

5. Maka akan tampil halaman login dokter

Created by IT RSND
15
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

6. Ketik Nama Dokter dan masukkan Password, kemudian klik tombol LOGIN

Ketik nama dokter Masukkan password

7. Maka selanjutnya akan tampil halaman menu, pilih menu EMR

Created by IT RSND
16
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

8. Maka akan tampil daftar pasien hari ini yang berkunjung

9. Untuk merubah password klik menu PASSWORD DOKTER, Masukkan

password lama dan isi password baru

10. Untuk membuat Tanda Tangan Digital silahkan klik menu TTD DOKTER,
Masukkan password lama dan isi password baru

Created by IT RSND
17
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

Created by IT RSND
18
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

11. Untuk melihat detail pasien, tekan menu deatil pasien

12. Untuk mengisi assesment dokter, pilih menu ASSESMENT DOKTER

Created by IT RSND
19
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

13. Berikur form Assement Dokter :

14. Masukkan Diagnosa Kerja - Klik tombol tambah diagnosa sesuai ICD 10

Created by IT RSND
20
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

15. Cari diagnosa sesuai ICD 10

Created by IT RSND
21
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

16. Histori CPPT Pasien

17. Tahap selanjutnya adalah tinggal meyimpan data yg sudah di isi, dengan
menekan tombol SAVE

Created by IT RSND
22
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

18. Selanjutnya adalah penginputan ERESEP, pilih menu RESEP

19. Pilih menu Resep atau Racikan, sesuai dengan kebutuhan yang ada

Created by IT RSND
23
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

Created by IT RSND
24
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

20. Jika sudah selesai memasukkan resep, maka tinggal tekan tombol KIRIM

Created by IT RSND
25
Manual Book Sistem Informasi Rumah Sakit