12/19/2017

Overview
Trichomoniasis Trichomoniasis termasuk STD, pada
jutaan orang tersebar luas di dunia
pada wanita dan pria , asymptoms
dan symptoms umumnya pada
wanita
Dr. drh . Erida Wydiamala, MKes.
191217

Pathogenic, atrial Protozoans:

Trichomonas vaginalis,
causing trichomonad vaginitis Patogen :
Trichomoniasis disebabkan oleh
parasit protozoa sel tunggal yang
berhabitat di vagina/urethra :

Trichomonas vaginalis (Tv)

Pertama kali oleh Donne in 1836.

Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis Trofozoit
tampak ovoid, atau seperti buah
Penyebab penyakit pear,
ukuran 10-30 mm (panjang) x 5-
pada wanita: vaginitis dan 10 mm (lebar)
urethritis, Dengan:
pada pria: urethritis, dan a) membrana undulans mencapai
pertengahan tubuhnya,
prostatitis. b) 3,4,5 flagella anterior yang
Hanya ada satu bentuk: berpangkal pada blefaroplast,
trofozoit, tidak ada bentuk c) satu aksostil ditengah yang
menonjol sampai keluar tubuh,
kista d) satu nukleus bulat di bagian
Multiplikasi dengan anterior,
pembelahan biner pada e) granula kromatin tersebar di
sitoplasma paling banyak
aksis longitudinal. sekitar aksostil.
Trofozoit bergerak memutar atau
melonjak-lonjak (wobbling).

1
 12/19/2017

Habitat Daur hidup Tv pada wanita multiplikasi

di lumen vagina dan urethra
Habitat utama pada: dalam medium cairan yang
sedikit alkalis.
a) Wanita: di lumen Tv pada pria di urethra, di
vagina, cervix uteri, prostat dan urin.
juga di kelenjar Inangnya manusia, kera:
Bartholini, bahkan di perpindahan antar inang
vesica urinaria. secara langsung lewat
hubungan seksual,
atau secara tidak langsung
b) Pria: di urethra anterior, (jarang) lewat handuk yang
basah sperma atau vaginal
kadang di prostat dan discharge yang diusapkan
kantong preputial. ke organ kelamin luar.

2

Gejala klinis Trichomoniasis
Pada wanita: 20% tanpa keluhan dan gejala; mereka
merupakan sumber infeksi.
Keluhan dan gejala lebih banyak dialami wanitanya
daripada pria (sebagai sumber infeksi bagi wanita).
Keluhan berupa rasa panas dan gatal-gatal di vagina,
vulva, dan pangkal paha bagian dalam dan
kemerahan
Gejala berupa adanya / meningkatnya vaginal
disharge warna krem hijau keabu-abuan, berbau
tidak enak yang menyengat, kental sedikit bernanah
kemungkinan sakit saat Sexual intercourse
Nyeri di lower abdominal walaupun jarang
Pada fase kronis, serangan akut lagi terjadi
sewaktu ada kehamilan dan menstruasi,
mungkin karena adanya perubahan keasaman
cairan vagina dan cervix. Cairan vagina yang
asam (pH 3-5 membunuh Tv).
Pada pria, biasanya asimptomatik. Keluhan
berupa gatal-gatal dan tak enak waktu kencing
(di ujung penis inflamasi dan rasa terbakar),
discharge dari penis yang berlajut dengan
gejala urethritis, cystitis, prostatitis dan
epididymitis.
 Masa inkubasi 4-28 hari.
12/19/2017
Wanita penderita mungkin juga mengalami
urethritis, cystititis, cervicitis, atau infeksi pada
kelenjar Skene dan Bartholini.
Pernah dilaporkan terjadi pyelitis pada ginjal
karena Tv.
Trichomonad vulvovaginitis bisa bergejala:
nokturia dan hematuria.
Pada pemeriksaan vagina, mukosa yang
meradang tampak seperti strawberry karena
di situ ada kongesti vasa darah dan bercak-
bercak pelebaran vasa darah mukosal.
Epidemiologi
Infeksi dengan Tv umum terdapat pada
kelompok umur yang aktif dalam masalah
hubungan seksual pada semua musim dan
ras/bangsa.
Prevalensi berkisar dari 5% pada pria, dan
sampai 50% pada wanita.
Bayi perempuan lebih berisiko terinfeksi dari
ibunya yang terinfeksi Tv.
Penularan secara langsung lewat hubungan
seksual, atau tidak langsung secara cepat
lewat benda-benda di toilet, handuk atau
kain pengusap kelamin secara bergantian.
3

Trichomoniasis termasuk kelompok penyakit
yang melibat reproduksi / kelamin.
Secara epidemiologis, trichomoniasis terkait
dengan kelompok STD (sexually
transmitted diseases):
1. Akibat kontak seksual
2. Insidensi tertinggi pada komunitas prostitusi
dan sex bebas dengan lebih satu partner
3. frekuensi terjadinya sejajar dengan STD
yang lain: Gonorrhoe, syphilis.
4. Trichomoniasis meningkat pada yang
memiliki sistim imunitas yang rendah pada
HIV infection dan dapat menyebar pada
bayi premature
Sediaan vaginal discharge
Diagnosis lab. bisa dicat dengan
Trichrome atau Giemsa,
atau yang lain.
Selain TV yang khas
bentuknya (lihat
gambar), bakteria
Doderlein umumnya
banyak ditemukan.
12/19/2017
Diagnosis
1. Klinis: Berbasis pada keluhan dan gejala-
gejala pada wanita atau pria penderita.
2. Lab.: pemeriksaan makroskopis dan
mikroskopis sediaan langsung cairan
vagina (vaginal discharge)  positif untuk
Tv.. Sampel terbaik dari fornix vaginae
(pada wanita), atau urethra pasien pria.
Sampel cairan prostat diperoleh dengan
pijat prostat, cairan prostat segera
ditampung dan cepat diperiksa, sebab Tv
cepat mati/rusak.
Pengobatan dan Pencegahan
R/ obat pilihan dengan metronidazol 2 gm dosis
tunggal per oral. Alternatifnya: tinidazol dan
nimorazol, juga efektif. Dan juga antibiotik
Pencegahan:
1. Jaga kebersihan kelamin
2. Jangan lakukan sex bebas, hindari
prostitusi.
3. Obati tuntas pasangan wanita dan pria
penderita infeksi Tv.
4. Jaga kebersihan toilet.