Skripsi - Anastasia Luberta - 11433 - Psik A 2005 PDF

GAMBARAN PERILAKU SEHAT (HEALTH BEHAVIORS) PADA REMAJA
AWAL DI SMP NEGERI KOTA YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh

Derajat Sarjana Keperawatan Universitas Gadjah Mada
Disusun Oleh :
ANASTASIA LUBERTA
05/187083/KU/11433
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2009
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang telah memberikan rahmat
serta berkat-Nya sehingga penyusunan skripsi yang berjudul “Gambaran Perilaku
Sehat (Health Behaviors) pada Remaja Awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta” dapat
terselesaikan dengan lancar. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu
persyaratan guna memperoleh gelar sarjana keperawatan pada Program Studi Ilmu
Keperawatan FK UGM.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa selama penyusunan skripsi ini telah
banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
penulis bermaksud menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. dr. Ali Ghufron Mukti, M.Sc., Ph.D., selaku Dekan FK UGM.
2. dr. Titi Savitri Prihatiningsih, M.Med.Ed., Ph.D., selaku Wakil Dekan Bidang
Akademik FK UGM.
3. Ibu Lely Lusmilasari, S.Kp., M.Kes., selaku Kepala Bagian Program Studi Ilmu
Keperawatan FK UGM
4. Bapak Khudazi Aulawi, S.Kp., M.Kes., selaku dosen pembimbing I yang telah
banyak memberikan dorongan, arahan, dan bimbingan kepada penulis.
5. Bapak Sutono, S.Kp., selaku dosen pembimbing II yang telah banyak
memberikan masukan, bimbingan, dan saran kepada penulis.
6. Ibu Fitri Haryanti, S.Kp., M.Kes., selaku penguji yang telah banyak memberikan
masukan dan saran kepada penulis demi kesempurnaan karya tulis ini.
iii
7. Bapak/ Ibu Guru Bimbingan Konseling (BK) dan Pembina UKS yang telah
meluangkan waktu untuk membantu serta memberikan bimbingan selama
jalannya penelitian ini.
8. Siswa kelas VIII di SMP Negeri 1, SMP Negeri 3, dan SMP Negeri 10
Yogyakarta yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
9. Segenap dosen maupun staf Program Studi Ilmu Keperawatan FK UGM.
10. Seluruh keluarga atas dukungan dan doa yang selalu diberikan.
11. Teman-teman PSIK A angkatan 2005 atas kerjasama, dukungan dan bantuannya
dalam menyelesaikan skripsi ini.
12. Semua pihak yang terlibat dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa penulis
sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu, saran dan masukan untuk perbaikan lebih lanjut sangat
diharapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Yogyakarta, Juli 2009
Penulis
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Finally, i have finished

One of the part
That brought me on the one of understanding
worthful for being healthy ho...ho....
Firstly, may I dedicate it to my dearest God,

for a greatful opportunity and blessing on my life’
This is the right time for beginning . . .
For my family,
Bapak, Ibu, mbak’ Tit, and dek’ Te
thanks’ so much
for the prayer, support, help, love, affect, and time
For all of my friends at PSIK A’05,

thanks’ for the time, that we have enjoyed and shared together . . .
hopefully, we can always keep in touch.
......keep’in health for the better future.....
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... x
INTISARI............................................................................................................ xi
ABSTRACT ........................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah...................................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 7
E. Keaslian Penelitian .................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori .......................................................................................... 13
1. Perilaku ................................................................................................ 13
2. Perilaku Sehat ...................................................................................... 14
3. Remaja Awal ........................................................................................ 32
B. Landasan Teori ......................................................................................... 34
C. Kerangka Konsep Penelitian .................................................................... 36
D. Pertanyaan Penelitian ............................................................................... 36
BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................ 37
B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................... 37
C. Populasi dan Sampel ................................................................................. 37
D. Variabel Penelitian ................................................................................... 39
E. Definisi Operasional ................................................................................. 40
F. Instrumen Penelitian ................................................................................. 42
G. Validitas dan Reliabilitas .......................................................................... 46
H. Analisa Data ............................................................................................. 49
I. Jalannya Penelitian ................................................................................... 51
J. Keterbatasan dan Hambatan Penelitian .................................................... 52
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Karakteristik Responden............................................................................ 54
B. Perilaku Sehat ............................................................................................ 58
C. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku sehat pada remaja awal ........ 62
vi
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................................ 77
B. Saran .......................................................................................................... 77
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 79

LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Perkembangan Psikososial Remaja ................................. 33

Tabel 2. Kisi-kisi kuesioner faktor yang mempengaruhi perilaku sehat pada
remaja awal di Yogyakarta ................................................................ 44
Tabel 3. Kisi-kisi kuesioner perilaku sehat pada remaja awal di Yogyakarta .. 45
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Remaja Awal ............................... 54
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Program Kesehatan di SMP Negeri Kota
Yogyakarta.......................................................................................... 55
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat pada Remaja Awal .................... 58
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Indikator Perilaku Sehat pada Remaja Awal ... 59
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Karakteristik
Remaja Awal ...................................................................................... 63
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Pengetahuan
Remaja Awal ...................................................................................... 69
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Sikap Remaja Awal 70
Tabel 11. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Pengaruh Keluarga 72
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Pengaruh
Komunitas........................................................................................... 73
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar I. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 36
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden (Inform Consent)
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian
Lampiran 4. Pedoman Penilaian Instrumen Pengetahuan
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian
x
GAMBARAN PERILAKU SEHAT (HEALTH BEHAVIORS) PADA REMAJA AWAL
DI SMP NEGERI KOTA YOGYAKARTA
INTISARI
Latar Belakang: Kesehatan merupakan suatu proses disaat seseorang melakukan pencarian
dalam rangka pemeliharaan keseimbangan. Keseimbangan ini meliputi status fisik,
kesejahteraan emosional, hubungan sosial, fungsi intelektual, dan kondisi spiritual.
Pendekatan pemeliharaan kesehatan dapat dilakukan melalui promosi kesehatan, proteksi
kesehatan, dan pencegahan penyakit. Sikap dan perilaku terhadap kesehatan tidak selalu
berdampak secara langsung terhadap status kesehatan sekarang, tetapi memiliki konsekuensi
jangka panjang. Berdasarkan hal tersebut maka landasan hidup sehat sangat perlu ditegakkan
mulai dari awal kehidupan. Tahun kehidupan remaja merupakan waktu tepat bagi
pembentukan pola kehidupan sehat yang akan mereka bawa sampai dewasa.
Tujuan: Mengetahui gambaran perilaku sehat (health behaviors) pada remaja awal di SMP
Negeri Kota Yogyakarta dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.
Metode: Studi cross sectional dilakukan pada 238 remaja awal di SMP Negeri Kota
Yogyakarta pada bulan Juni 2009. Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner perilaku
sehat, pengetahuan, sikap, pengaruh keluarga dan pengaruh komunitas. Analisis data
menggunakan teknik statistik deskriptif dan teknik statistik non-parametrik uji korelasi
Spearman Rank.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden memiliki perilaku sehat
dalam kategori tinggi yakni sebanyak 50,4%. Hasil uji statistik pengaruh antara sikap,
keluarga, komunitas dengan perilaku promosi kesehatan maupun perilaku proteksi kesehatan
didapatkan nilai signifikansi p<0,05, namun pengaruh antara pengetahuan dengan perilaku
sehat didapatkan nilai signifikansi p>0,05.
Kesimpulan: Lebih dari separuh remaja awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta memiliki
perilaku sehat dalam kategori tinggi. Sikap terhadap kesehatan, keluarga dan komunitas pada
remaja awal memiliki pengaruh terhadap perilaku promosi kesehatan maupun perilaku
proteksi kesehatan, namun tidak pada pengetahuan.
Kata kunci: perilaku sehat, remaja awal, faktor yang mempengaruhi.
xi
AN OVERVIEW OF HEALTH BEHAVIORS ON EARLY ADOLESCENT
IN STATE JUNIOR HIGH SCHOOL OF YOGYAKARTA
ABSTRACT
Background: Health was the process through which a person seeks to maintain an
equilibrium. This equilibrium included physical status, emotional well-being, social
relationships, intellectual functioning, and spiritual condition. There were several approaches
to health maintenance, such as health promotion, health protection and disease prevention.
Health attitudes and behaviors that was seldom directly impact to the present health status,
but had consequences in the future. Based on that, the basic of healthy life should begin on
early lives. The years of adolescent was good time for shaped healthy life pattern, that would
been brought until adulthood.
Purpose: To obtain an overview of health behaviors on early adolescent and the influencing
factors.
Method: This was a cross sectional study undertaken to 238 early adolescent of State Junior
High School of Yogyakarta in June 2009. Data were obtained through questionnaire of
health behaviors, knowledge, attitude, family influenced, and community influenced. Data
analysis made use of descriptive statistical and nonparametric statistical technique of
Spearman Rank test.
Result: The result showed, majority of respondents that included in high category health
behaviors was 50,4%. The result of statistical tests showed, the influences between attitudes,
family, community, and health behaviors was p<0,05, otherwise the influences between
knowledge and health behaviors was p>0,05.
Conclusion: More than a half of early adolescent in state junior high school of Yogyakarta
had high category health behaviors. The early adolescent’s attitudes toward health, family,
and community had influences on the health promotion behaviors and also health protection
behaviors, but it had not influences on knowledge.
Keyword : Health behaviors, Early adolescent, Influencing factors.
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Kesehatan merupakan suatu proses disaat seseorang melakukan pencarian
dalam rangka pemeliharaan keseimbangan yang meliputi status fisik,
kesejahteraan emosional, hubungan sosial, fungsi intelektual, dan kondisi spiritual
(Delaune & Ladner, 2002). Kondisi ini berpengaruh terhadap aktivitas manusia
yang berdampak pada produktivitas dalam kehidupannya. Saat ini banyak orang
telah mulai menyadari pentingnya kesehatan, namun gaya hidupnya masih jauh
dari cerminan perilaku sehat yang diperlukan dalam memelihara kesehatan.
Beberapa pendekatan pemeliharaan kesehatan menurut United States Public
Health Service sejak tahun 1990, dapat dilakukan dengan cara promosi kesehatan,
proteksi kesehatan, dan pencegahan penyakit (Delaune & Ladner, 2002). Konsep
ini merupakan strategi meningkatkan kontrol masyarakat terhadap kesehatan diri
sendiri dengan meningkatkan kemampuan dalam memelihara dan meningkatkan
kesehatan, sehingga hal tersebut tidak hanya merupakan tanggung jawab dari
sektor kesehatan saja tetapi lebih kepada gaya hidup sehat untuk mencapai
kesehatan sempurna (WHO, 1986). Konsep promosi kesehatan juga mulai
dikembangkan di Indonesia yaitu sebagai bagian integral dari Pembangunan
Kesehatan Nasional menuju Indonesia Sehat 2010 (PE Pusat Promkes, 2006).
HDI (Human Development Index) merupakan potret tahunan untuk melihat
pembangunan manusia di suatu negara. Pembangunan kesehatan diwakilkan oleh
umur harapan hidup. Berdasarkan HDI tahun 2007, Indonesia berada pada
1
2
peringkat 107 dunia. Bila disandingkan dengan negara sekitar seperti Malaysia
(63), Thailand (78), dan Singapore (25), maka tingkat HDI Indonesia jauh
tertinggal. Ketua Umum PB Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Fachmi Idris dalam
wawancara di Jakarta pada tanggal 14 Agustus 2008 menuturkan, jika kebijakan
kesehatan hanya terpaku pada yang bersifat kuratif dan populis semata seperti
program Askeskin tanpa didukung dengan usaha bersifat preventif, maka
peringkat HDI Indonesia akan terus terpuruk. Padahal secara teori, jika hanya
terfokus pada pengobatan kesehatan masyarakat kontribusinya bagi pembangunan
kesehatan hanya menyumbang paling banyak 10%. Upaya perubahan perilaku
hidup sehat seperti berhenti merokok, olah raga, dan lainnya, jika disertakan maka
dapat memberikan kontribusi mencapai 50% (Menkokesra, 2008).
Gaya hidup sehat merupakan kebiasaan seseorang menerapkan hidup sehat
sehari-hari dan menghindari kebiasaan buruk yang mengganggu kesehatan. Sikap
dan perilaku terhadap kesehatan tidak selalu berdampak secara langsung terhadap
status kesehatan sekarang tetapi memiliki konsekuensi jangka panjang,
diantaranya berhubungan dengan masalah kesehatan seperti penyakit jantung,
kanker, penyakit gangguan pernapasan, dan AIDS (WHO, 2004). Total kematian
global tahun 2005 diperhitungkan mencapai 58 juta dengan berbagai penyebab,
diperkirakan sejumlah 35 juta adalah kematian disebabkan oleh penyakit kronis,
angka tersebut merupakan dua kali lipat jumlah kematian dari semua penyakit
infeksi, kondisi maternal dan perinatal, dan defisiensi nutrisi. Hanya 20%
kematian akibat penyakit kronis terjadi di negara dengan pendapatan tinggi,
selebihnya 80% terjadi di negara pendapatan rendah dan menengah (WHO, 2005).
3
Remaja merupakan bagian yang signifikan populasi masyarakat sekarang:
satu dari lima penduduk dunia adalah remaja dengan umur 10 – 19 tahun,
sebanyak 85% remaja tinggal di negara berkembang. Di beberapa negara
berkembang, lebih dari setengah populasi adalah remaja. Padahal di semua
negara, remaja menunjukkan masa depan dari keluarga, komunitas dan bangsa
(WHO, 2004). Di Indonesia, populasi remaja yang berusia 10-19 tahun mencakup
20% atau seperlima dari total penduduk (sekitar 45 juta) (Depkes, 2007).
Remaja berada pada periode dinamik dari proses tumbuh kembang yang
menjembatani masa anak-anak dan dewasa. Pada tahapan ini banyak digambarkan
dengan adanya perubahan cepat berhubungan dengan tubuh, pemikiran atau
intelektual, dan emosional. Keadaan tersebut secara tidak langsung mengubah
dalam peran sosial, pertemanan dan pengharapan, yang semuanya ini merupakan
bagian penting bagi perkembangan individu dan persiapan fungsi dasar menginjak
usia dewasa (AMCHP & NNSAHC, 2005).
Kelompok remaja awal khususnya memiliki hubungan dengan dimulainya
perjuangan remaja untuk mandiri. Remaja awal mulai membangun sistem nilai
dan mulai secara mandiri menentukan keputusan terhadap kesehatan mereka
sendiri. Sebagai anak muda, mereka juga mulai beralih dari fokus pada keluarga
menuju teman sebaya yang akan menjadi sumber penting kesenangan dan
pertemanan. Berdasar pada perkembangan kognitif dan moral, pada periode ini
mulai terjadi transisi dari pemikiran konkrit operasional menuju formal logikal
operasional namun keadaan ini kurang dapat diterapkan pada pilihannya sendiri.
Saat luapan emosi tinggi, perasaan mampu menghadapi segala kemungkinan

4
sebagai sesuatu yang nyata, dapat mempengaruhi keputusan kritisnya seperti
keterlibatan dalam perilaku beresiko (Behrman et. al., 2003).
Beberapa penelitian mengidentifikasikan terdapat adanya efek jangka pendek
pola perilaku atau kebiasaan remaja yaitu level aktivitas fisik rendah berhubungan
dengan lebih tingginya rata-rata tekanan darah diastolik dan kelebihan berat badan
atau obesitas, merokok berhubungan dengan lebih tingginya kelebihan berat
badan, dan diet yang sehat memiliki hubungan terbalik dengan kejadian kelebihan
berat badan dan obesitas (Fasting et. al., 2008). Suatu studi menemukan 54%
remaja jarang tidur 6-8 jam per malam, frekuensi tersebut berpotensi menurunkan
kemungkinan kelebihan berat badan dan memiliki frekuensi lebih tinggi perilaku
sehat (Chen et. al., 2006). Aktivitas fisik teratur berkaitan dengan penurunan
kecemasan dan meningkatkan kepercayaan diri (Bonhauser et. al., 2005).
Usia remaja juga rentan terhadap perilaku berisiko sehingga kurang
memberikan proteksi bagi kesehatan. Perilaku tersebut diantara, peningkatan
perilaku merokok pada anak usia sekolah di Semarang yaitu pada usia 15 tahun
dan konsumsi alkohol terutama pada laki-laki (Smet et. al., 1999). Rerata usia
pertama kali merokok adalah 11,8 tahun (Khorida, 2004). Menurut data Badan
Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), sekitar 63% remaja usia
SMP dan SMA mengaku sudah pernah melakukan hubungan seks dan 21% di
antaranya melakukan aborsi. Kematian anak muda usia 10 – 19 tahun sendiri
diperkirakan mencapai 1,7 juta setiap tahunnya, sebagian besar disebabkan oleh
karena kecelakaan, kekerasan, masalah kehamilan atau penyakit yang terlambat
dicegah atau tertangani (WHO, 2002).

5
Perilaku sehat remaja tersebut dapat dipengaruhi oleh berbagai macam faktor,
diantaranya adanya aspek fisik/ fisiologis, kognitif/ afektif, psikologi,
sosiodemografi, dan keluarga/ pengaruh lingkungan (Kulbok & Spear, 2001).
Menurut Molnar et. al.(2006), adanya perilaku agresif dan kenakalan pada remaja
area urban dipengaruhi oleh kurangnya dukungan dan pengawasan keluarga
maupun orang tua, sedikitnya teman sebaya yang prososial, rendahnya status
sosioekonomi, dan bertempat tinggal di lingkungan yang kurang mendukung.
Landasan hidup sehat sangat perlu ditegakkan mulai dari awal kehidupan,
tahun kehidupan remaja merupakan waktu pembentukan pola kehidupan sehat
yang akan mereka bawa pada kehidupan dewasa (WHO, 2004). Pola hidup sehat
seseorang memiliki hubungan dengan perilaku yang dilakukannya selama masa
remaja, sehingga masa remaja merupakan waktu tepat bagi pembentukan strategi
kesehatan dan adanya pendemonstrasian intervensi dapat dimungkinkan
mencegah terjadinya penyakit dan meningkatkan potensi perilaku hidup jangka
panjang yang berkontribusi pada kesehatan masyarakat dunia (WHO, 2004).
Menurut penelitian yang dilakukan pada 9 negara berkembang, didapatkan
bahwa gaya hidup sehat memiliki hubungan terhadap penurunan risiko relatif
kejadian perkelahian dan kekerasan di negara berkembang (Turagabeci et. al.,
2008). Kontrol terhadap faktor risiko diperkirakan dapat mencegah sedikitnya
40% kematian dini, sepertiga kasus kecacatan sementara, dan dua pertiga kasus
kecacatan kronik. Adanya perubahan pada perilaku sehat maka dapat mengurangi
pengeluaran biaya kesehatan dan membatasi hilangnya produktivitas (National
Commission on Children cit. Gullotta & Adams, 2005).

6
Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan dengan teknik wawancara pada
beberapa siswa SMP di Kota Yogyakarta menyebutkan bahwa rata-rata siswa
kurang memperhatikan kesehatan, dengan mengatakan bahwa jarang melakukan
olah raga, makan tidak teratur, kurang memperhatikan komposisi makanan, dan
sering tidur larut malam. Padahal perubahan terhadap pola bekerja, level aktivitas
fisik, diet, dan merokok, memiliki kontribusi terhadap peningkatan insidensi
penyakit kronis.
Telah terdapat beberapa penelitian mengenai perilaku sehat terutama pada
mahasiswa Program Studi Keperawatan UGM (Aini, 2007), perawat puskesmas
(Ariyani, 2007), dan lansia (Kolompoy, 2000), namun belum terdapat penelitian
mengenai perilaku sehat pada siswa di SMP yang mewakili kelompok remaja
awal. Padahal merupakan hal penting untuk mengetahui pola perilaku sehat pada
remaja sedini mungkin karena pola tersebut akan mereka bawa pada kehidupan
dewasa. Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai perilaku sehat (health behaviors) pada remaja awal di SMP
Negeri Kota Yogyakarta.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka dapat dirumuskan masalah
penelitian, yaitu : “Bagaimana gambaran perilaku sehat (health behaviors) pada
remaja awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta dan faktor-faktor yang
mempengaruhinya?”.
7
C. Tujuan Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah tersebut, maka tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui :
1. Gambaran perilaku sehat (health behaviors) pada remaja awal di SMP Negeri
Kota Yogyakarta.
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku sehat (health behaviors) pada
remaja awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian dapat bermanfaat baik secara teoritis maupun praktis, yaitu :
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan khasanah
pengetahuan khususnya dalam lingkup keperawatan komunitas yang terkait
dengan masalah promosi kesehatan masyarakat.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi instansi terkait
Memberikan gambaran mengenai perilaku sehat (health behaviors) pada
remaja awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta sebagai dasar pertimbangan
dalam menentukan kebijakan kesehatan dan perencanaan program
pembangunan kesehatan yang dapat dimasukkan dalam kurikulum
pendidikan bekerjasama dengan penyedia pelayanan kesehatan terdekat.

8
b. Bagi profesi keperawatan
Sebagai dasar pertimbangan bagi perawat komunitas untuk lebih aktif
ikutserta dalam meningkatkan perilaku sehat (health behaviors) terutama
pada kelompok remaja awal sehingga terlaksana upaya promosi kesehatan
sedini mungkin.
E. Keaslian Penelitian
Sebatas pengamatan peneliti, penelitian mengenai gambaran perilaku sehat
(health behaviors) pada remaja awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta belum
pernah dilakukan. Berikut penelitian yang terkait dan serupa, yaitu :
1. Aini (2007) dengan judul “Gambaran Perilaku Hidup Sehat Mahasiswa
Perogram Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah
Mada Yogyakarta”. Penelitian tersebut merupakan penelitian non-
eksperimental dengan rancangan deskriptif dan menggunakan metode
pendekatan kuantitatif. Subjek penelitian adalah mahasiswa PSIK FK UGM
program A dan B. Instrumen berupa kuesioner, hasil modifikasi dari National
Health Information Clearinghouse yang berisi enam indikator perilaku sehat.
Hasil penelitian didapatkan bahwa perilaku hidup sehat mahasiswa PSIK FK
UGM dalam kategori cukup baik yaitu dengan nilai rata-rata 75,72%.
Indikator yang berada pada kategori baik adalah kebiasaan merokok,
konsumsi alkohol dan obat-obatan, serta praktik keamanan. Indikator
manajemen stres dan kebiasaan makan berada pada kategori cukup baik,
9
sedangkan indikator olah raga dan kebugaran berada pada kategori kurang
baik.
Persamaan penelitian tersebut dengan penelitian yang akan dilaksanakan
adalah pada menggunakan instrumen pengumpulan data berupa kuesioner.
Adapun perbedaannya adalah pada: a) subjek penelitian, peneliti memilih
remaja awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta; b) kuesioner, diadaptasi dari
Adolescent Health Promotion Scale (Chen et al., 2003) ditambahkan dengan
kuesioner diadaptasi dan dimodifikasi dari Adolescent Health Risk
Questionnaire (Buck, 2000) sehingga terdapat 7 indikator perilaku sehat; c)
variabel penelitian, penelitian tersebut hanya menggunakan variabel tunggal
yaitu perilaku hidup sehat, sedangkan penelitian ini menggunakan dua jenis
variabel yaitu variabel bebas dan variabel terikat yaitu perilaku sehat.
2. Ariyani (2007) dengan judul “Gambaran Perilaku Hidup Sehat Perawat
Puskesmas di Kabupaten Sleman Yogyakarta”. Penelitian tersebut merupakan
penelitian non-eksperimental dengan rancangan deskriptif dan menggunakan
metode pendekatan kuantitatif. Subjek penelitian adalah semua perawat yang
bekerja di Puskesmas-puskesmas yang berada di Kabupaten Sleman
Yogyakarta. Pengambilan datanya dilakukan dengan menggunakan kuesioner
yang dikutip dari National Health Information Clearinghouse berisi enam
indikator untuk mengukur perilaku hidup sehat seseorang yaitu kebiasaan
merokok, kebiasaan mengkonsumsi alkohol dan obat-obatan, kebiasaan
makan, olahraga dan kebugaran, manajemen stres dan keamanan. Hasilnya
menunjukkan bahwa perilaku hidup sehat perawat puskesmas di Kabupaten

10
Sleman berada pada kategori baik dengan persentase nilai rata-rata sebesar
77,27%. Indikator yang berada dalam kategori baik adalah merokok, alkohol
dan obat-obatan, manajemen stres dan praktek keamanan, sedangkan
indikator yang berada dalam kategori cukup baik adalah makan, olahraga, dan
kebugaran.
variabel penelitian, penelitian tersebut hanya menggunakan variabel tunggal
yaitu perilaku hidup sehat, sedangkan penelitian ini menggunakan dua jenis
variabel yaitu variabel bebas dan variabel terikat yaitu perilaku sehat.
3. Astuti (2007) dengan judul “Hubungan Antara Gaya Hidup dengan Prestasi
Belajar pada Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Program A
Fakultas Kedokteran UGM”. Penelitian tersebut merupakan studi cross-
sectional, menggunakan rancangan korelasional dengan metode kuantitatif.
Subjek penelitiannya adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan
Program A Fakultas Kedokteran UGM. Pengambilan data dilakukan dengan
menggunakan kuesioner gaya hidup yang dimodifikasi dari TestWell: Holistic
Lifestyle Questionnaire – College Edition. Hasilnya menunjukkan bahwa

11
rata-rata gaya hidup mahasiswa berada pada level baik dengan mayoritas
berada pada level sejahtera (60.16%). Gaya hidup mahasiswa berhubungan
dengan prestasi belajar, semakin sejahtera gaya hidup mahasiswa terkait
dengan prestasi belajar yang semakin baik pula.
variabel penelitian, penelitian tersebut menggunakan variabel bebas yaitu
gaya hidup sehat dan variabel terikat yaitu prestasi belajar, sedangkan
penelitian ini menggunakan variabel bebas yaitu faktor-faktor yang
mempengaruhi perilaku sehat dan variabel terikat yaitu perilaku sehat.
4. Kolompoy (2000) dengan judul “Perilaku Sehat Usia Lanjut di Panti Werdha
Senja Cerah Kotamadya Manado”. Penelitian tersebut merupakan penelitian
kuantitatif dan kualitatif dengan rancangan cross sectional. Penelitian ini
dilakukan di Panti Werdha Senja Cerah Kelurahan Paniki Bawah Kecamatan
Mapanget Kotamadya Manado. Subjek penelitiannya adalah usia lanjut yang
tinggal di Panti Senja Cerah. Pengambilan datanya dilakukan dengan
menggunakan indepth interview dan observasi. Hasil penelitiannya
menunjukkan bahwa terdapat korelasi yang positif antara potensi psikososial

12
dengan perilaku sehat, makin baik potensi psikososial semakin diikuti dengan
perilaku sehat. Potensi psikososial dalam bentuk social support tidak ada
hubungan yang bermakna dengan perilaku sehat.
adalah terdapat perilaku sehat sebagai variabel terikat. Adapun perbedaannya
adalah pada: a) subjek penelitian, peneliti memilih remaja awal di SMP
Negeri Kota Yogyakarta; b) teknik pengambilan data, peneliti menggunakan
kuesioner yang diberikan pada responden; c) variabel penelitian, penelitian
tersebut menggunakan variabel bebas yaitu potensi psikososial, sedangkan
penelitian ini menggunakan variabel bebas yaitu faktor-faktor yang
mempengaruhi perilaku sehat terdiri dari pengetahuan, sikap, program
kesehatan, pengaruh keluarga juga pengaruh komunitas.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Perilaku
Perilaku merupakan semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang dapat
diamati langsung, maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar terwujud
dalam bentuk pengetahuan, sikap, dan tindakan. Skinner (1938) seorang ahli
psikologi, merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi
seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar) (cit. Notoatmojo, 2007).
Berdasarkan dari bentuk respon terhadap stimulus ini, maka perilaku dapat
dibedakan menjadi dua, yaitu:
a. Perilaku tertutup (covert behavior)
Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung atau
tertutup. Respon atau reaksi terhadap stimulus ini masih terbatas pada
perhatian, persepsi, pengetahuan/kesadaran, dan sikap yang terjadi pada
orang yang menerima stimulus tersebut, dan belum dapat diamati secara
jelas oleh orang lain. Oleh sebab itu, disebut covert behavior atau
unobservable behavior.
b. Perilaku terbuka (overt behavior)
Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau
terbuka. Respon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk
tindakan atau praktik (practice), yang dengan mudah dapat diamati atau
dilihat oleh orang lain sebagai suatu tindakan nyata.
13
14
2. Perilaku Sehat
a. Definisi Sehat
Secara konseptual, kata “sehat” dapat didefinisikan oleh pengertian yang
dimiliki tiap individu. Buck (2000) menjelaskan bahwa konsep sehat dapat
dipandang sebagai suatu hierarki yang berada pada rentang yaitu dari
definisi yang kurang komplek atau definisi konkret (ketidakadaan penyakit)
sampai pada rentang yang lebih komplek atau definisi abstrak (integrasi
holistik). Rentang tersebut kemudian dibagi dalam 6 kategori, yaitu :
1) Ketidakadaan penyakit (absence of illness) merupakan definisi sehat
yang berada pada dimensi sebagai adanya gejala penyakit atau tidak
adanya gejala penyakit. Ketidakadaan penyakit ini ditempatkan pada
awal dari taksonomi kontinum dalam kaitan dengan respon alami yang
sederhana dari pertanyaan sehat.
2) Fisik (physique) merupakan pendefinisian sehat yang melihat sehat
sebagai segala hal yang berkontribusi terhadap kondisi, struktur atau
penampilan dari tubuh, seperti kesehatan dicontohkan sebagai kondisi
baik atau penampilan secara fisik sehat.
3) Kemampuan fungsional (functional ability) merupakan pendefinisian
sehat dalam istilah kemampuan individu untuk melakukan tugas tertentu.
4) Perilaku menghindari risiko kesehatan (health risk avoidance behavior)
merupakan pendefinisian sehat dengan sasaran risiko yang relatif konkret
(contoh, tidak merokok karena dapat menyebabkan napas buruk) dan
menahan diri dari aktivitas yang secara mental dan fisik membahayakan.
15
5) Perilaku promosi kesehatan (health promoting behavior) merupakan
pendefinisian sehat dengan sasaran yang lebih abstrak, memiliki manfaat
jangka panjang (contoh, olahraga dapat memperkuat otot jantung dan
tubuh), dan secara konseptual melibatkan diri dalam aktivitas yang secara
mental juga fisik bermanfaat.
6) Integrasi holistik (holistic integration) merupakan pendefinisian sehat
dengan menghubungkan adanya hubungan sinergik antara pikiran, tubuh
dan lingkungan. Secara konseptual merupakan keadaan positif dari
kesejahteraan baik fisik, mental, dan sosial, yang mengindikasikan pula
adanya hubungan positif antara individu dan lingkungan. Kategori ini
secara tidak langsung menyatakan sebagai keadaan sehat yang sempurna
dan sebagai definisi sehat yang paling lengkap dan komprehensif.
b. Definisi Perilaku Sehat
Perilaku sehat merupakan tindakan yang diambil seseorang untuk
memahami kondisi kesehatan mereka, mempertahankan kondisi kesehatan
yang optimal, mencegah penyakit dan kecelakaan serta mencapai potensi
maksimum fisik dan mental mereka (Kozier, 1995). Sementara menurut
Gochman (1988), perilaku sehat adalah sejumlah perilaku personal seperti
kepercayaan; harapan; motivasi; nilai; persepsi dan elemen kognitif lainnya;
karakteristik personal, yang meliputi kondisi dan ciri dari afektif, emosional,
dan pola perilaku berterus terang; dan kegiatan atau kebiasaan yang
berhubungan dengan pemeliharaan kesehatan, perbaikan kesehatan dan
peningkatan kesehatan. Lebih lanjut dijelaskan bahwa perilaku personal

16
tersebut dipengaruhi oleh, dan jika tidak merefleksikan proses dan struktur
keluarga, peer group, faktor sosial masyarakat, institusional, dan penentu
kebudayaan.
c. Klasifikasi Health Related Behaviors
Menurut Gochman (1988) seperti yang dikutip dari “Health Behavior”,
perilaku yang berhubungan dengan kesehatan (health related behaviors)
dapat dibagi menjadi 3 bentuk perilaku, yaitu :
1) Perilaku preventif dan protektif
Merupakan perilaku sehat (health behavior), ditunjukkan pada
tindakan seseorang yang percaya bahwa mereka sehat dan bagi mereka
yang tidak sedang mengalami tanda dan gejala sakit dengan tujuan untuk
tetap sehat. Perilaku ini kemudian dibagi menjadi 2 nilai, yaitu :
a) Nilai preventif primer
Merupakan beberapa aktivitas “nonmedical” yang memiliki
pengaruh terhadap status dan resiko kesehatan, yaitu durasi tidur;
kebiasaan makan yang terdiri dari keteraturan, frekuensi, jumlah
makanan, dan makan pagi; manajemen berat badan; aktivitas rekreasi
fisik yang meliputi olahraga aktif, berenang atau berjalan, bekerja di
kebun, melakukan gerak badan; konsumsi minuman beralkohol, yang
terdiri dari frekuensi dan jumlah; dan tidak merokok.
b) Nilai preventif sekunder
Merupakan beberapa aktivitas yang bersifat lebih kepada
memfasilitasi deteksi dini terhadap kondisinya sehingga dapat

17
meminimalkan dampak, meliputi pemeriksaan periodik terhadap tanda
awal kanker, penyakit jantung, dan kondisi kerusakan gigi.
2) Perilaku sakit (illness behavior)
Merupakan tindakan seseorang yang tidak dapat memastikan
mengenai keadaan kesehatan mereka saat ini dalam keadaan baik ataupun
tidak, mengalami kebingungan dan kecemasan oleh sensasi tubuh atau
merasakan sesuatu yang mereka percaya sebagai tanda dan gejala dari
sakit, yang ingin mengklarifikasi makna dari pengalaman ini dan
kemudian menentukan apakah mereka berada pada keadaan sehat dan
ingin mengetahui apa yang perlu dilakukan jika mereka dalam keadaan
tidak sehat. Perilaku sakit meliputi respon terhadap tanda dan gejala
tubuh, mencari opini dan saran dari seseorang yang mereka percaya
memiliki keahlian dibidang kesehatan baik pada tenaga kesehatan yang
telah resmi diakui oleh masyarakat luas, maupun tidak (dukun).
3) Perilaku peran sakit (sick-role behavior)
Merupakan tindakan seseorang yang telah ditentukan bahwa saat ini
berada dalam keadaan sakit, baik oleh beberapa orang maupun oleh
mereka sendiri. Perilaku peran sakit meliputi menerima regimen
terapeutik medis, pembatasan aktivitas dan merupakan tanggungjawab
personal, keluarga maupun sosial, dan tindakan yang berkaitan dengan
pemulihan (recovery) dan rehabilitasi

18
d. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku sehat
Green & Kreuter (1991) mencoba menganalisis perilaku manusia dari
tingkat kesehatan. Kesehatan seseorang maupun masyarakat dipengaruhi
oleh 2 faktor pokok, yakni faktor perilaku (behavior causes) dan faktor di
luar perilaku (non-behavior causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri
ditentukan atau terbentuk dari 3 faktor, yaitu :
1) Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors)
Merupakan faktor-faktor pendahulu perilaku yang memberikan
rasionalisasi dan motivasi dalam berperilaku yang meliputi pengetahuan,
sikap, kepercayaan, nilai, dan merasakan kebutuhan juga kemampuan.
Faktor-faktor predisposisi tersebut akan dijelaskan seperti di bawah ini :
a) Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu,
sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga.
Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada
perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2007).
Persepsi merupakan kemampuan untuk mengalami, mengenali,
mengorganisir, dan menginterpretasikan stimulus sensoris. Setiap
orang dapat memiliki persepsi yang berbeda, meskipun objeknya
sama. Persepsi berhubungan dekat dengan kognisi, yaitu kemampuan
intelektual untuk berpikir. Proses dalam organisasi dan interpretasi
stimulus tergantung pada level fungsi intelektual seseorang. Kognisi

19
meliputi unsur dari daya ingat, pandangan, dan orientasi. Kesehatan
sempurna individu tergantung pada fungsi dari sensasi, persepsi, dan
kognisi karena kesemuanya itu berperan dalam mekanisme yang
memberikan pengalaman bagi individu dan dalam berinteraksi dengan
lingkungannya (Delaune & Ladner, 2002).
b) Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap belum merupakan
suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi
tindakan suatu perilaku (Notoatmodjo, 2007). Menurut Allport (1954)
cit. Notoatmodjo (2007), menjelaskan bahwa sikap mempunyai 3
komponen pokok, yaitu :
i). Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek
ii). Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek
iii). Kecenderungan untuk bertindak
Secara umum sikap dapat dirumuskan sebagai kecenderungan
untuk berespons (secara positif atau negatif) terhadap orang, obyek
atau situasi tertentu. Sikap mengandung suatu penilaian emosional
atau afektif (senang, benci, sedih, dan sebagainya), komponen kognitif
(pengetahuan tentang obyek itu), serta konatif (kecenderungan
bertindak). Sikap tidak sama dengan perilaku dan perilaku tidak selalu
mencerminkan sikap seseorang, terwujudnya tindakan diperlukan
faktor pendukung atau kondisi yang memungkinkan (Azwar, 2008).

20
c) Kepercayaan
Kepercayaan merupakan keyakinan bahwa kejadian atau objek itu
adalah benar atau nyata. Yakin, percaya dan benar merupakan kata
yang digunakan dalam mengekspresikan dan menyatakan kepercayaan
(Green, 1991). Selain itu kepercayaan juga sering diperoleh dari orang
tua, kakek, atau nenek dan seseorang tersebut menerima kepercayan
itu berdasarkan keyakinan tanpa adanya memerlukan pembuktian
terlebih dahulu (Notoatmodjo, 2007)
2) Faktor-faktor pendukung (enabling factors)
Merupakan faktor-faktor pendahulu perilaku yang mendukung suatu
motivasi untuk dilakukannya perilaku tersebut. Hal tersebut terwujud
dalam ketersediaan, kemudahan dalam mencapai,dan kemampuan
mengusahakan sumber pelayanan kesehatan maupun komunitas berupa
ketersediaan pelayanan kesehatan atau fasilitas, pelajaran mengenai
perawatan diri, maupun ketersediaan program lain.
a) Program kesehatan
Menurut UU RI No 23 tahun 1992, pasal 45 (ayat 1), kesehatan
sekolah terselenggara dengan tujuan meningkatkan kemampuan hidup
sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat sehingga peserta
didik dapat belajar, tumbuh, dan berkembang secara harmonis dan
optimal menjadi SDM yang lebih berkualitas. Kesehatan sekolah ini
dapat berwujud dalam bentuk program kesehatan dengan tujuan
sebagai perpanjangan tangan pendidikan kesehatan bagi keluarga

21
(Notoatmodjo, 2007). Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) merupakan
bentuk promosi kesehatan pada tatanan sekolah yang memiliki tiga
program pokok yaitu pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan
pembinaan lingkungan kehidupan sekolah sehat (Depkes, 2004).
Adapun Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) yang
merupakan bentuk pelayanan kesehatan yang khusus berfokus pada
masalah kesehatan remaja yang meliputi pelayanan kesehatan umum,
informasi dan konseling mengenai perkembangan selama remaja,
kesehatan reproduksi remaja, kesehatan mental remaja, masalah gizi,
dan risiko kekerasan dan kecelakaan pada remaja (WHO, 2002).
b) Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan merupakan setiap upaya yang diselenggarakan
secara mandiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan,
keluarga, kelompok, dan ataupun masyarakat. Penyelenggaraan
pelayanan kesehatan dapat mencapai tujuan yang diinginkan jika
mencakup 8 hal pokok yakni tersedia (available), wajar (appropriate),
berkesinambungan (continue), dapat diterima (acceptable), dapat
dicapai (accessible), dapat dijangkau (affordable), efisien (efficient),
serta bermutu (quality) (Azwar, 1994).

22
3) Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors)
Merupakan faktor kelanjutan bagi perilaku yang dapat memberikan
apresiasi, insentif, dan berkontribusi pada kegigihan atau pengulangan
perilaku. Hal ini dapat terwujud dalam dukungan sosial, pengaruh peer,
dan saran atau umpan balik dari penyedia pelayanan kesehatan.
a) Pengaruh keluarga
Dalam konsep tradisional mengenai sosialisasi dalam hubungan
berkeluarga, terdapat adanya dominasi oleh pemikiran bahwa anak
muda pasti dipengaruhi oleh orang tua maupun anggota keluarga lain
dalam menginternalisasikan dan menjadi peka terhadap harapan
masyarakat. Komponen pokok dari proses dalam keluarga ini disebut
sebagai strategi sosialisasi (contoh, perilaku dan gaya mengasuh) yang
digunakan oleh orang tua untuk mendorong (atau melemahkan) anak
muda untuk berpartisipasi secara efektif (atau tidak efektif) dalam
bermasyarakat dan menghindari tumbuhnya perilaku yang tidak
diharapkan. Orang tua juga merupakan agen sosial yang dapat
berperan sebagai guru dalam memberikan norma sosial, model
perilaku, pengatur dalam bertingkah laku, dan penyedia dukungan
emosional (Gullotta & Adams, 2005).
b) Pengaruh komunitas
Terdapat tiga komponen komunitas yang memiliki pengaruh dekat
maupun jauh khusus pada kehidupan remaja, yaitu adanya peer,
lingkungan, dan media (Gullotta & Adams, 2005).

23
Teman sebaya atau peer memiliki peranan penting sepanjang masa
transisi dari masa kanak-kanak menuju remaja. Pada usia remaja
umumnya ditemukan adanya peningkatan waktu yang digunakan
bersama teman sebaya. Remaja juga memiliki tingkat kedekatan yang
lebih dengan teman sebaya dibandingkan anak yang lebih muda.
Hubungan kelompok teman sebaya juga memiliki kaitan selama
proses perkembangan seperti adanya peranan dalam pembentukkan
harga diri, identitas gender, gambaran diri, dan pencapaian akademik.
Namun adanya teman sebaya juga memiliki peranan penting terhadap
keterlibatan dalam perilaku bermasalah seperti timbul adanya
kenakalan, merokok, penggunaan obat-obatan, dan perilaku yang
dapat membawa risiko lainnya (Gullotta & Adams, 2005).
Perilaku terbentuk melalui suatu proses tertentu, dan berlangsung
dalam interaksi manusia dengan lingkungannya. Lingkungan dapat
berupa lingkungan fisik, sosial, budaya, ekonomi, politik, dan
sebagainya (Notoatmodjo, 2007). Skinner sangat menekankan
pengaruh lingkungan (termasuk kebudayaan) dalam membentuk
pribadi seseorang. Kepribadian tidak lain daripada pola perilaku yang
konsisten yang menggambarkan sejarah reinforcement (penguatan
atau ganjaran) yang dialami individu tersebut (Azwar, 2008).
Media merupakan alat atau sarana yang digunakan oleh komunikan
dalam menyampaikan pesan atau informasi kepada komunikan. Jenis
dan bentuk media komunikasi ini sangat bervariasi mulai dari yang
24
paling tradisional yakni melalui mulut (lisan), bunyi-bunyian
(kentongan), tulisan (cetakan) sampai dengan elektronik yang paling
modern, yakni televisi atau internet (Notoatmodjo, 2007).
Media massa mempunyai pengaruh besar dalam pembentukan
opini dan kepercayaan orang. Dalam penyampaian informasi sebagai
tugas pokoknya, media massa membawa pula pesan-pesan yang berisi
sugesti yang dapat mengarahkan opini seseorang. Adanya informasi
baru mengenai sesuatu hal, dapat memberikan landasan kognitif baru
bagi terbentuknya sikap terhadap hal tersebut. Pesan-pesan sugestif
yang dibawa oleh informasi tersebut, apabila kuat akan memberi dasar
afektif dalam menilai sesuatu hal sehingga terbentuklah arah sikap
tertentu (Azwar, 2008)
Kerangka teori Pender (Health Promotion Model) memiliki konsep
berbeda mengenai faktor yang mempengaruhi perilaku sehat individu, yang
dikelompokkan menjadi (1) adanya karakteristik dan pengalaman dari
individu, (2) pengertian dan pengaruh spesifik pada perilaku, dan (3) hasil
dari perilaku (Rew, 2005). Karakteristik individu sendiri meliputi adanya
keterlibatan faktor biologi, psikologi, dan proses sosial yang secara komplek
biopsikososial dapat memotivasi seseorang untuk terlibat dalam perilaku
yang dapat meningkatkan kesehatan mereka (Buck, 2000). Pengertian
individu terhadap kondisi sehat, umur, dan jenis kelamin merupakan
karakteristik individu, sehingga hal tersebut secara langsung diungkapkan
dapat mempengaruhi perilaku sehat seseorang.

25
e. Indikator Perilaku Sehat
Rew (2005) menjelaskan bahwa perilaku sehat ini sendiri erat kaitannya
dengan istilah promosi kesehatan (health promotion) dan proteksi kesehatan
(health protection). Berikut ini akan dijelaskan lebih lanjut :
1) Perilaku Promosi Kesehatan (Health Promotion Behaviors)
Merupakan perilaku yang berfokus pada kondisi positif dari
kesejahteraan dan pengaktualisasian diri. Perilaku promosi kesehatan
yang berhubungan dengan gaya hidup berkualitas tinggi, dimungkinkan
akan berdampak pada hasil yang tinggi pula (Rew, 2005). Perilaku
tersebut kemudian dapat dibagi menjadi enam faktor promosi kesehatan
yang telah dikhususkan pada kelompok remaja yaitu (a) dukungan sosial,
(b) apresiasi hidup, (c) tanggung jawab terhadap kesehatan, (d)
manajemen stres, (e) perilaku terhadap nutrisi, dan (f) aktivitas fisik
(Chen et al., 2003).
a) Dukungan Sosial (Social Support)
Jaringan dukungan sosial memiliki hubungan erat pada faktor
internal individu yaitu konsep diri, kognisi, dan perbaikan psikologi.
Hal tersebut akan berpengaruh pada motivasi dan kemampuan
individu untuk membangun jaringan yang mendukung. Ketersediaan
dukungan (keluarga, teman, atau orang kepercayaan) dan adanya
kepuasan diri, dapat membantu seseorang dalam menghindari keadaan
sakit, mendukung, maupun membantu mengonfirmasikan jika
didapatkan sakit. Seseorang dengan jaringan dukungan yang tidak

26
adekuat kadang menyediakan diri mereka sendiri untuk terus
meningkatkan kesakitan sebelum mengonfirmasikan penyakit dan
mencari pengobatan. Dukungan orang lain juga dapat menyediakan
stimulus bagi seseorang yang sakit untuk sembuh (Kozier, 1995).
b) Apresiasi Hidup (Life Appreciation)
Menurut kerangka Veenhoven (2000), terdapat dua jenis penilaian
hasil kualitas hidup yaitu penilaian kualitas yang didapat dari luar
hidup seseorang berdasarkan pada kontribusi orang tersebut dalam
masyarakat dan penilaian yang didapat dari dalam hidup seseorang
berdasarkan pada kepuasan atau penghargaan seseorang terhadap
hidupnya sebagai hasil dari pengalaman. Apresiasi hidup sendiri
merupakan hasil dari penilaian kualitas hidup yang didapat dari dalam
diri seseorang. Keadaan itu dapat ditunjukkan dari pengalamannya
terhadap kehidupan, seperti jika terdapat satu hal yang baik maka hal
tersebut akan berhubungan pada apresiasi dan kepuasan seseorang
terhadap hidupnya saat ini.
c) Tanggung jawab terhadap Kesehatan (Health Responsibility)
Tanggung jawab diri (self-responsibility) berhubungan dengan
aktivitas promosi kesehatan, merupakan konsep cukup baru pada
mayoritas masyarakat Amerika. Individu memeriksakan diri untuk
memastikan kondisinya dan menjadikannya lebih baik. Hanya pada
saat individu masuk dalam hubungan aktif dengan penyedia pelayanan
kesehatan primer mereka (perawat, dokter, atau pihak lain) maka

27
tanggung jawab terhadap kesehatan akan menjadi nyata (Delaune &
Ladner, 2002).
Perilaku tanggung jawab terhadap kesehatan ini dapat berupa
adanya kesadaran tentang pencarian informasi kesehatan, berdiskusi
tentang kesehatan, menjaga tubuh untuk tetap dalam kondisi baik, dan
memperhatikan konsumsi makanan (Chen et al., 2003). Adanya
perubahan pola diet pada masyarakat modern menuju diet dengan
makanan olahan, siap saji, bahan tambahan, bahan pengawet dan
minyak terhidrogenasi mempunyai efek bagi kesehatan. Makanan
dengan pemrosesan biasanya memiliki kadar natrium tinggi yang
menyebabkan retensi cairan dan memicu terjadinya hipertensi. Bahan
tambahan seperti MSG dan pemanis buatan yang biasa didapatkan
pada label makan kemasan dapat menyebabkan sakit kepala, diare,
kebingungan, hilang ingatan, dan seizure (Delaune & Ladner, 2002).
d) Manajemen Stres (Stress Management)
Stres merupakan reaksi fisiologis tubuh terhadap berbagai stimulus
yang menimbulkan perubahan. Beberapa situasi, keadaan, atau agen
yang dapat menyerang daya tahan seseorang dapat disebut stresor.
Stresor merupakan stimulus yang menimbulkan kebutuhan untuk
beradaptasi dan dapat berasal dari internal maupun eksternal. Keadaan
ini dapat menjadi sebuah pengalaman yang memberikan individu dua
kemungkinan yaitu sebagai kesempatan dalam pertumbuhan personal
atau risiko terjadinya disorganisasi dan disstres. Saat stresor direspon

28
dengan sesuai, maka proses adaptasi tersebut berhasil dan tubuh akan
kembali ke status normal. Adaptasi merupakan proses berkelanjutan
dari individu dalam mengatur stresor agar tercapailah homeostasis
(keseimbangan antara kebutuhan fisiologi, psikologi, sosiokultural,
intelektual, dan spiritual).
Terdapat banyak cara yang dapat digunakan dalam menghadapi
stres. Beberapa diantaranya yang biasa digunakan sebagai strategi
koping adalah berbicara, menangis, tertawa, dan beraktivitas fisik.
Strategi tersebut dapat menghasilkan adaptasi yang berhasil namun
akan menjadi tidak efektif jika hanya strategi tersebut yang digunakan
oleh individu (Delaune & Ladner, 2002).
e) Perilaku terhadap Nutrisi (Nutrition Behavior)
Tubuh membutuhkan konsumsi nutrien dalam mendukung aktivitas
fisiologi tubuh melalui proses digesti, absorpsi, dan metabolisme
untuk memelihara homeostasis (Delaune & Ladner, 2002).
Nutrien diklasifikasikan menjadi nutrien energi, nutrien organik,
dan nutrien inorganik. Nutrien energi (karbohidrat, protein, dan
lemak) menghasilkan energi dalam memelihara homeostasis. Nutrien
organik (karbohidrat, protein, lemak, dan vitamin) membangun,
memelihara jaringan tubuh dan meregulasi proses tubuh. Nutrien
inorganik (air dan mineral) menyediakan media untuk reaksi kimia,
mengangkut material, menjaga suhu tubuh, mendukung pembentukan
tulang, dan berperan dalam impul saraf. Serat juga merupakan bagian
29
dari makanan namun enzim tidak dapat mencerna dan
mengabsorbsinya. Konsumsi serat dapat mengabsorbsi air di usus
besar, mendukung pembentukan ekskresi lunak dan besar yang dapat
bergerak cepat dari usus besar dan beberapa serat dipercaya dalam
mengikat kolesterol di kolon (Delaune & Ladner, 2002).
Panduan asupan makanan yang dianjurkan adalah makan dengan
prinsip gizi seimbang. Seimbang dalam hal kualitas (mengandung zat-
zat gizi yang diperlukan oleh tubuh) dan kuantitas (jumlahnya cukup
untuk memenuhi kebutuhan tubuh, tidak kurang, juga tidak
berlebihan) (Insel,1997).
f) Latihan fisik (Exercise Behavior)
Latihan fisik merupakan beberapa aktivitas melibatkan otot yang
dapat meningkatkan laju jantung diatas level istirahat. Olahraga
memiliki banyak manfaat secara fisiologi diantaranya mendukung
metabolisme adrenalin dan thyoxine, mengurangi tekanan
muskuloskeletal, meningkatkan sirkulasi yang dapat menghasilkan
oksigenasi lebih baik pada aliran darah dan otak, menstimulasi
produksi endorphin, menurunkan level kolesterol, menurunkan
tekanan darah, meningkatkan keasaman darah (pH rendah),
meningkatkan eliminasi (baik di paru-paru, kulit, maupun feses).
Individu yang secara teratur berolahraga, olahraga dapat
memberikan manfaat secara psikologi meliputi meningkatkan
perasaan sejahtera, meningkatkan konsentrasi dan daya ingat,

30
menurunkan depresi, menurunkan insomnia, menurunkan
ketergantungan terhadap stimulan eksternal atau relaksan,
meningkatkan percaya diri, dan meningkatkan kontrol diri terhadap
kecemasan (Delaune & Ladner, 2002).
2) Perilaku Proteksi Kesehatan (Health Protection Behavior)
Merupakan perilaku seseorang yang secara umum dikontrol dengan
pencegahan. Hal ini didukung dengan adanya perilaku menjaga
kesehatan dengan pencegahan penyakit atau luka, atau dengan
pengurangan ketidakmampuan, dan ketidaknyamanan yang berhubungan
dengan kondisi kesehatannya (Rew, 2005).
Kegiatan pencegahan dapat dilakukan dengan adanya imunisasi,
screening kesehatan (contoh. pengukuran tekanan darah, cek dan tahu
level kolesterol, pemeriksaan periodik terhadap tanda awal kanker,
penyakit jantung, dan kondisi kerusakan gigi), menghindari alkohol,
menghindari dan menghentikan merokok dan pengukuran keamanan diri
(contoh. penggunaan seat belt) (Delaune & Ladner, 2002).
a) Perilaku addictive : merokok dan konsumsi alkohol
Merokok merupakan faktor yang berkontribusi secara signifikan
terhadap terjadinya penyakit jantung dan paru. Keadaan tersebut
terjadi karena merokok dapat menyebabkan perubahan kronik dalam
paru-paru yang termanifestasi dengan adanya kerusakan sistem
ventilasi dan merupakan faktor risiko utama terjadinya bronkhitis
kronik, emphysema, juga kanker paru-paru. Stimulan seperti minuman

31
berkafein dan tembakau dapat meningkatkan laju jantung. Merokok
juga dapat menjadi faktor negatif mempengaruhi penyembuhan luka
yaitu menyebabkan penurunan level hemoglobin fungsional dan
mengganggu oksigenasi ke jaringan (Delaune & Ladner, 2002).
Alkohol dalam dosis rendah (0,00 – 0,05) dapat membantu
seseorang untuk menjadi lebih rileks dan periang, namun bila
dikonsumsi dengan dosis berlebih (>0,05) maka orang tersebut akan
merasakan kemarahan, sedatif, atau mengantuk, mempengaruhi
koordinasi pergerakan, fungsi intelektual dan penampilan verbal.
Konsumsi alkohol dosis sangat tinggi, dapat menyebabkan koma dan
bahkan kematian. Alkohol juga dapat dihubungkan dengan kejadian
kanker dan menurunnya angka harapan hidup seseorang (Insel, 1997).
b) Keamanan Diri
Dalam hierarki Kebutuhan Dasar Manusia menurut Maslow,
kebutuhan keamanan berada pada urutan kedua yang meliputi
kebutuhan secara fisik (contoh, perlindungan terhadap gangguan bagi
tubuh) dan psikologi (contoh, keamanan dan stabilitas), hal ini harus
dipenuhi sebelum melangkah ke level kebutuhan yang lebih tinggi.
Ancaman keamanan dalam komunitas dipengaruhi oleh tahap
perkembangan, gaya hidup, status mobilisasi, perubahan sensorik, dan
kesadaran klien terhadap keamanan.
Perilaku tidak sehat memiliki kontribusi pada tiga penyebab utama
kematian remaja yaitu kecelakaan, pembunuhan, dan bunuh diri.

32
Faktor perkembangan yang mengikuti peningkatan risiko remaja
terhadap kecelakaan meliputi adanya perilaku impulsif, adanya
perasaan bahwa dirinya kebal terhadap kecelakaan (seperti adanya
pemikiran “hal tersebut tidak akan pernah terjadi padaku”),
pengawasan yang terbatas, dan memiliki sifat memberontak melawan
saran orang tua. Sebagai hasilnya, beberapa remaja terlibat dalam
perilaku tidak sehat meliputi merokok, konsumsi alkohol dan obat-
obatan, mengendarai kendaraan tidak hati-hati, terlibat kekerasan, dan
aktivitas seksual yang tidak aman (Delaune & Ladner, 2002).
3. Remaja Awal
a. Pengertian
Periode remaja merupakan suatu masa dimana dengan jelas terlihat sifat-
sifat masa transisi atau peralihan dikarenakan pada saat tersebut remaja
belum memperoleh status orang dewasa tetapi tidak lagi memiliki status
kanak-kanak. Remaja disebutkan berada dalam status interim sebagai akibat
dari posisi yang sebagian diberikan oleh orang tua dan sebagian diperoleh
melalui usaha sendiri yang selanjutnya memberikan gengsi tertentu padanya
(Mönks et al., 2001).
Masa remaja yang secara global berlangsung antara umur 12 – 21 tahun
dibagi menjadi 3 kelompok yaitu, (1) 12-15 tahun atau tahun SMP sebagai
remaja awal, (2) 15-18 tahun atau tahun SMA sebagai remaja pertengahan,
dan (3) 18-21 tahun atau tahun perguruan tinggi atau 4 tahun bekerja setelah
lulus dari SMA sebagai remaja akhir (Mönks et al., 2001; Neinstein, 2008).
33
b. Karakteristik Remaja
Rincian pembagian umur remaja beserta karakteristiknya menurut
perkembangan psikososial dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 1. Klasifikasi Perkembangan Psikososial Remaja
Remaja awal Remaja tengah Remaja akhir

Tugas
(early adolescence) (middle adolescence) (late adolescence)
Kemandirian Kurang tertarik Puncak konflik Kembali menerima

terhadap aktivitas dengan orang tua saran dan nilai
orang tua orang tua
Merasa segan
menerima saran dan
kritik orang tua
Seringnya
dipengaruhi suasana
hati (mood)
Gambaran Terfokus pada Secara umum Penerimaan

diri perubahan diri dan menerima keadaan terhadap perubahan
pubertas tubuh pubertas
Ketidakpastian Terfokus pada
terhadap penampilan merubah penampilan
agar lebih menarik
Peer Hubungan Adanya keterlibatan Kelompok sebaya

pertemanan kuat teman sebaya kurang penting
Cenderung Penyesuaian nilai Lebih banyak
pertemanan sesama Peningkatan aktivitas waktu digunakan
jenis dan ekperimen untuk berbagi
seksual dengan teman
karib
Identitas Peningkatan kognisi Peningkatan lingkup Praktis, realistis

Peningkatan fantasi perasaan dan persiapan
Idealistis terhadap Peningkatan meraih cita-cita
tujuan / cita-cita kemampuan Perbaikan nilai
Peningkatan intelektual moral, agama, dan
kebutuhan terhadap Perasaan terhadap seksual
kebebasan pribadi kekuasaan Mampu untuk
Kurang kontrol Perilaku beresiko berkompromi dan
terhadap gejolak hati membuat batasan
Sumber : Neinstein (2008)
34
B. Landasan Teori
Perilaku sehat merupakan tindakan yang diambil seseorang untuk memahami
dan mempertahankan kondisi kesehatan yang optimal, mencegah penyakit dan
kecelakaan serta mencapai potensi maksimum fisik dan mental mereka (Kozier,
1995). Landasan hidup sehat perlu ditegakkan mulai dari awal kehidupan. Tahun
kehidupan remaja merupakan waktu pembentukan pola kehidupan sehat yang
akan mereka bawa pada kehidupan dewasa. Sehingga masa remaja merupakan
waktu tepat bagi pembentukan strategi kesehatan dan adanya pendemonstrasian
intervensi memungkinkan dapat mencegah terjadinya penyakit dan meningkatkan
potensi untuk perilaku hidup jangka panjang yang berkontribusi pada kesehatan
masyarakat dunia (WHO, 2004).
Karakteristik remaja yang meliputi perilaku impulsif, adanya perilaku kurang
berhati-hati, memiliki sifat memberontak dan melawan saran orang tua, serta
hubungan pertemanan kuat dapat menjadi faktor peningkatan perilaku tidak sehat
pada remaja (Delaune & Ladner, 2002). Pola perilaku remaja tersebut dapat
diketahui dengan beberapa indikator untuk mengetahui pencapaian perilaku sehat
pada remaja, yaitu indikator perilaku promosi kesehatan (dukungan sosial,
apresiasi hidup, tanggung jawab terhadap kesehatan, manajemen stres, perilaku
terhadap nutrisi, dan aktivitas fisik) (Chen et al., 2003) dan perilaku proteksi
kesehatan (imunisasi, screening kesehatan, menghindari alkohol, menghindari dan
menghentikan merokok dan keamanan diri) (Delaune & Ladner, 2002).
Menurut Green & Kreuter (1991), kesehatan seseorang maupun masyarakat
dipengaruhi oleh 2 faktor pokok, yakni faktor perilaku (behavior causes) dan
35
faktor di luar perilaku (non-behavior causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri
ditentukan atau terbentuk dari 3 faktor, yaitu :
1. Faktor-faktor predisposisi (predisposisi factors), yang terwujud dalam
pengetahuan, sikap, kepercayaan, nilai-nilai, dan sebagainya.
2. Faktor-faktor pendorong (reinforcing factor) yang terwujud dalam
dukungan sosial, pengaruh peer, dan saran atau umpan balik dari penyedia
pelayanan kesehatan.
3. Faktor-faktor pendukung (enabling factors), yang terwujud dalam
ketersediaan, kemudahan dalam mencapai,dan kemampuan mengusahakan
sumber pelayanan kesehatan maupun komunitas yang diantaranya berupa
ketersediaan pelayanan kesehatan, pelajaran mengenai perawatan diri, dan
fasilitas atau program lain.

36
C. Kerangka Konsep Penelitian
Perilaku promosi
kesehatan
Faktor Predisposisi - dukungan sosial
- apresiasi hidup
- Pengetahuan
- tanggung jawab
- Sikap terhadap kesehatan
- manajemen stres
Faktor Pendorong - perilaku terhadap
Perilaku Sehat
nutrisi
- Pengaruh keluarga Remaja Awal - aktivitas fisik
- Pengaruh komunitas
Perilaku proteksi
Faktor Pendukung kesehatan
- Program kesehatan - perilaku addictive
- keamanan diri
Tinggi Rendah
= area yang akan diteliti
Gambar 1. Bagan kerangka konsep penelitian
D. Pertanyaan Penelitian
1. Bagaimana gambaran perilaku sehat (health behaviors) pada remaja awal di
SMP Negeri Kota Yogyakarta?
2. Apakah terdapat pengaruh antara pengetahuan, sikap, keluarga, dan
komunitas terhadap perilaku sehat (health behaviors) pada remaja awal?

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan metode
deskriptif dan pendekatan kuantitatif. Penelitian ini menggunakan rancangan
cross sectional.
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian berlangsung pada bulan Juni 2009 dan dilaksanakan di Sekolah
Menengah Pertama Negeri (SMP N) Kota Yogyakarta.
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi Penelitian
Populasi remaja awal dalam penelitian ini adalah siswa SMP Negeri Kota
Yogyakarta. Sekolah yang akan digunakan terlebih dahulu ditetapkan melalui
teknik cluster sampling, sebanyak 20% dari populasi SMP Negeri Kota
Yogyakarta. Pengambilan secara gugus adalah dengan mengambil 3 sekolah
secara random yaitu SMP N 1, SMP N 3, dan SMP N 10 Yogyakarta. Alasan
dipilihnya pada siswa SMP pada penelitian ini dikarenakan remaja awal berada
pada rentang usia 12-15 tahun atau pada tahun sekolah menengah pertama.
Peneliti menjadikan siswa/ siswi kelas VIII sebagai responden dalam
penelitian ini, dengan pertimbangan siswa/ siswi kelas VIII telah melewati
masa beradaptasi dengan teman-teman maupun lingkungan sekolahnya.
37
38
Adapun perincian jumlah siswa/siswi kelas VIII untuk masing-masing SMP
adalah sebagai berikut :
a. SMP N 1 Yogyakarta = Perempuan : 122 siswa

Laki-laki : 102 siswa
b. SMP N 3 Yogyakarta = Perempuan : 120 siswa
c. SMP N 10 Yogyakarta = Perempuan : 72 siswa
Total populasi = 584 siswa
2. Sampel Penelitian
Jumlah seluruh populasi adalah 584 siswa. Menurut Notoatmodjo (2002),
apabila jumlah populasi kecil atau kurang dari 10.000, maka perkiraan jumlah
sampel dapat dihitung dengan rumus berikut :
𝑁𝑁
𝑛𝑛 =
1 + 𝑁𝑁(𝑑𝑑2 )
Keterangan :
N = besar populasi
n = besar sampel
d = tingkat kepercayaan/ ketepatan yang diinginkan (0,05)
584
𝑛𝑛 =
1 + 584(0,052 )
= 237,40 ≈ 238
Setelah dihitung dengan menggunakan rumus besaran sampel, maka
didapatkan jumlah sampel yang dibutuhkan agar data yang didapatkan
representatif yakni 238 siswa. Kemudian dihitung sampel tiap sekolah :
a) SMP N 1 Yogyakarta : 224/584 x 238 = 91 siswa
b) SMP N 3 Yogyakarta : 217/584 x 238 = 89 siswa
c) SMP N 10 Yogyakarta : 143/584 x 238 = 58 siswa

39
Setelah jumlah sampel pada tiap-tiap sekolah diketahui, maka sampel dipilih
dengan teknik accidental sampling yaitu pengambilan sampel ini dilakukan
dengan mengambil kasus atau responden yang kebetulan ada atau bersedia
(Notoatmodjo, 2002). Peneliti juga menetapkan kriteria inklusi dan eksklusi
untuk kepentingan pengambilan sampel sebagai berikut :
Kriteria inklusi :
a. Siswa kelas VIII SMP Negeri Kota Yogyakarta;
b. Bersedia menjadi responden.
Kriteria eksklusi
a. Siswa yang tidak masuk sekolah saat pengambilan data;
b. Telah ikut dalam uji coba instrumen.
D. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah :
1. Variabel bebas yaitu faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku sehat (health
behaviors), terdiri dari pengetahuan, sikap, pengaruh keluarga, dan pengaruh
komunitas.
2. Variabel terikat yaitu perilaku sehat (health behaviors)

40
E. Definisi Operasional
Definisi operasional pada penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Remaja awal yang dimaksud adalah remaja awal yang terdaftar sebagai siswa
kelas VIII di SMP N 1, SMP N 3, dan SMP N 10 Yogyakarta juga merupakan
siswa aktif semester genap tahun ajaran 2008/ 2009.
2. Perilaku sehat merupakan perilaku terkait dengan upaya atau kegiatan
seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya.
Pengukuran menggunakan indikator perilaku promosi kesehatan yaitu
dukungan sosial, apresiasi hidup, tanggung jawab terhadap kesehatan,
manajemen stres, perilaku terhadap nutrisi, juga aktivitas fisik dan indikator
perilaku proteksi kesehatan. Interpretasi skor yang diperoleh menggunakan
skala ordinal, dengan kategori perilaku berada pada tingkatan tinggi dan
tingkatan rendah. Perilaku dikatakan berada pada kategori tinggi jika skor
yang diperoleh lebih dari atau sama dengan mean total skor sampel dan pada
kategori rendah jika kurang dari mean total skor sampel.
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku sehat pada remaja awal adalah
faktor yang berkaitan atau memungkinkan siswa untuk melakukan perilaku
sehat, terdiri dari faktor predisposisi yaitu pengetahuan dan sikap, juga faktor
pendorong yaitu pengaruh keluarga dan pengaruh komunitas.
4. Pengetahuan merupakan persepsi siswa tentang kondisi sehat. Interpretasi
respon ditetapkan secara induktif dan disortir masuk ke dalam 6 kategori;
ketidakadaan penyakit, fisik, kemampuan fungsional, perilaku menghindari
risiko kesehatan, perilaku promosi kesehatan, dan integrasi holistik.

41
5. Sikap merupakan emosi, pemikiran, dan kecenderungan bertindak dalam
upaya berperilaku sehat. Interpretasi menggunakan skala ordinal dengan
kategori sikap positif dan sikap negatif. Sikap dikatakan positif jika skor yang
diperoleh lebih dari atau sama dengan mean dari total skor sampel dan
negatif jika nilai kurang dari mean total skor sampel.
6. Program kesehatan merupakan ketersediaan, keterjangkauan, dan pelaksanaan
program maupun kurikulum kesehatan pada tatanan sekolah yang meliputi
pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan
kehidupan sekolah sehat yang mendukung kesehatan siswa. Interpretasi
menggunakan skala ordinal dengan kategori program kesehatan berjalan baik
jika persentase mean ≥66%; cukup jika 33-66%; dan kurang jika <33%.
7. Pengaruh keluarga merupakan adanya pola interaksi, pemberian norma sosial
dan model perilaku, pengatur dalam bertingkah laku, juga sebagai penyedia
dukungan emosional bagi siswa oleh orang tua maupun anggota keluarga lain
yang dapat memberikan pengaruh terhadap siswa dalam berperilaku sehat.
Interpretasi menggunakan skala ordinal dengan kategori pengaruh keluarga
baik dan pengaruh keluarga tidak baik. Pengaruh keluarga dikatakan baik jika
skor yang diperoleh lebih dari atau sama dengan mean dari total skor sampel
dan tidak baik jika nilai kurang dari mean total skor sampel.
8. Pengaruh komunitas merupakan adanya pola interaksi remaja dengan
komunitas yang meliputi peer, lingkungan dan media yang dapat memberikan
pengaruh terhadap siswa dalam kehidupan remajanya. Interpretasi
menggunakan skala ordinal dengan kategori pengaruh komunitas baik dan

42
pengaruh komunitas tidak baik. Pengaruh komunitas dikatakan baik jika skor
yang diperoleh lebih dari atau sama dengan mean dari total skor sampel dan
tidak baik jika nilai kurang dari mean total skor sampel.
F. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner
bagi siswa dan kuesioner bagi sekolah. Kuesioner bagi siswa digunakan untuk
mendapatkan data mengenai karakteristik responden, pengetahuan responden,
sikap responden, pengaruh keluarga, pengaruh komunitas serta perilaku sehat
remaja awal, sedangkan kuesioner bagi sekolah digunakan untuk mendapatkan
data mengenai program kesehatan yang ada di sekolah tersebut.
1. Identitas responden
Identitas responden, meliputi nama, umur, jenis kelamin, tinggal dengan,
pendidikan orang tua, dan pekerjaan orang tua.
2. Alat ukur pengetahuan
Pengetahuan responden tentang konsep sehat diukur menggunakan
kuesioner dengan pertanyaan terbuka (open ended) dalam bentuk isian,
diadaptasi dari Taxonomy of Early Adolescents’ Concept of Health (Buck,
2000). Siswa dapat merespon dalam bentuk kata tunggal (seperti, kuat), frase
(seperti, tidak sakit), maupun kalimat. Setelah respon didapatkan, kemudian
akan ditetapkan secara induktif dan disortir masuk ke dalam kategori “1” untuk
“Ketidakadaan penyakit”, ”2” untuk “Fisik”, ”3” untuk “Kemampuan
fungsional”, “4” untuk “Perilaku menghindari risiko kesehatan”, “5” untuk
“Perilaku promosi kesehatan”, dan “6” untuk “Integrasi holistik”.

43
3. Alat ukur sikap
Sikap responden diukur dengan kuesioner tertutup yang dibuat oleh peneliti.
Kuesioner terdiri dari 6 item pernyataan dengan menggunakan skala likert 1
sampai 4, yang terdiri dari pernyataan favourable dan unfavourable. Penilaian
pernyataan favourable adalah sebagai berikut: Sangat Tidak Setuju (STS) = 1,
Tidak Setuju (TS) = 2, Setuju (S) = 3, dan Sangat Setuju (SS) = 4, sedangkan
pernyataan unfavourable: Sangat Setuju (SS) = 1, Setuju (S) = 2, Tidak Setuju
(TS) = 3, dan Sangat Tidak Setuju = 4. Sikap dikategori menjadi sikap positif
jika skor yang diperoleh lebih dari atau sama dengan mean dari total skor
sampel dan sikap negatif jika nilai kurang dari mean dari total skor sampel.
4. Alat ukur pengaruh keluarga
Pengaruh keluarga diukur dengan kuesioner tertutup yang dibuat oleh
peneliti, terdiri dari 8 item pernyataan menggunakan skala likert dengan skor 1
– 3. Penilaian pernyataan favourable adalah sebagai berikut: Tidak Pernah = 1,
Kadang = 2, dan Selalu = 3, sedangkan pernyataan unfavourable sebaliknya.
Pengaruh keluarga dikategorikan menjadi pengaruh keluarga baik jika skor
pengaruh keluarga tidak baik jika nilai kurang dari mean dari total skor sampel.
5. Alat ukur pengaruh komunitas
Pengaruh komunitas diukur dengan kuesioner tertutup yang dibuat oleh
peneliti, terdiri dari 8 item pernyataan menggunakan skala likert dengan skor 1-
3. Penilaian pernyataan favourable adalah sebagai berikut: Tidak Pernah = 1,
Kadang = 2, dan Selalu = 3, sedangkan pernyataan unfavourable sebaliknya.

44
Pengaruh komunitas dikategorikan menjadi pengaruh komunitas baik jika skor
pengaruh komunitas tidak baik jika nilai kurang dari mean total skor sampel.
Tabel 2. Kisi-kisi kuesioner faktor yang mempengaruhi perilaku sehat pada

remaja awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta
Nomor Item
Indikator Jumlah
Favourable Unfavourable
Sikap 1,4,6 2,3,5 6
Pengaruh keluarga 7,9,10,12,13 8,11,14 8
Pengaruh komunitas 15,16,19,20 17,18,21,22 8
22
6. Alat ukur perilaku sehat
Perilaku sehat diukur dengan kuesioner yang terdiri dari 7 indikator yaitu 6
indikator promosi kesehatan dan 1 indikator proteksi kesehatan.
Kuesioner indikator perilaku promosi kesehatan diadaptasi dari Adolescent
Health Promotion Scale berisi enam faktor promosi kesehatan pada remaja
yaitu dukungan sosial, apresiasi hidup, tanggung jawab terhadap kesehatan,
manajemen stres, perilaku terhadap nutrisi, dan aktivitas fisik (Chen et al.,
2003). Kuesioner terdiri dari 36 pernyataan tertutup dengan menggunakan
skala likert. Kuesioner indikator perilaku proteksi kesehatan yang diadaptasi
dan modifikasi dari Adolescent Health Risk Questionnaire (AHRQ) yang
meliputi perilaku addictive (merokok, konsumsi alkohol, dan obat-obatan) dan
keamanan diri (Buck, 2000). Kuesioner terdiri dari 5 pernyataan tertutup
dengan menggunakan skala likert.
Penilaian pernyataan favourable adalah sebagai berikut: Tidak Pernah = 1,
Jarang = 2, Kadang-kadang = 3, Sering = 4, dan Selalu = 5, sedangkan
pernyataan unfavourable sebaliknya. Interpretasi skor yang diperoleh

45
menggunakan skala ordinal yaitu perilaku berada pada kategori tinggi jika skor
kategori rendah jika kurang dari mean dari total skor sampel.
Tabel 3. Kisi-kisi kuesioner perilaku sehat pada remaja awal

di SMP Negeri Kota Yogyakarta
Nomor Item
Indikator Jumlah
Favourable Unfavourable
Perilaku terhadap dukungan 1,2,3,4 - 4
sosial
Perilaku apresiasi hidup 5,6,7,8,9,10,11,12 - 8
Perilaku tanggung jawab 13,14,15,16,17,18, - 9
terhadap kesehatan 19,20,21
Manajemen stres 22,23,24,25,26 - 5
Perilaku terhadap nutrisi 27,28,29,30,31,32 - 6
Perilaku aktivitas fisik 33,34,35,36 - 4
Perilaku proteksi kesehatan 37,39,40 38,41 5
41
7. Alat ukur program kesehatan
Kuesioner ini ditujukan bagi sekolah yang bersangkutan untuk mendapatkan
data program kesehatan di sekolah, diukur menggunakan kuesioner tertutup
yang terdiri dari 36 item pernyataan yang disusun berpedoman pada panduan
Klasifikasi Pelaksanaan Kegiatan UKS yang didapatkan dari studi pendahuluan
di Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dan panduan Adolescent Friendly Health
Services WHO tahun 2002. Pengukuran menggunakan kuesioner bertipe
dichotomous dengan skor 0 – 1. Penilaian pernyataan adalah sebagai berikut:
Tidak = 0 dan Ya = 1. Program kesehatan dikategorikan menjadi program
kesehatan berjalan baik jika persentase mean ≥ 66%; cukup jika 33-66%; dan
kurang jika < 33%.

46
G. Validitas dan Reliabilitas
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dan lembar
observasi. Uji validitas dan reliabilitas instrumen penelitian dilakukan pada
sampel sebanyak 30 responden dengan kriteria yang sama dengan responden yang
dilakukan penelitian (Arikunto, 2006).
Uji validitas dan reliabilitas instrumen dilakukan pada bulan Juni 2009 kepada
30 siswa di SMP N 3 Yogyakarta yang didapatkan hasil sebagai berikut :
1. Uji Validitas
Sebuah instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang
diinginkan. Salah satu rumus korelasi yang dapat digunakan adalah korelasi
Product Moment dari Pearson (Arikunto, 2006). Taraf significant (validitas)
diketahui apabila nilai r hitung lebih besar r tabel (r > 0,361). Pernyataan yang
tidak memenuhi taraf significant maka harus direvisi atau dihilangkan
(Notoadmodjo, 2005). Adapun rumus korelasi Product Moment sebagai berikut :
𝑁𝑁 ∑ 𝑋𝑋𝑋𝑋 − (∑ 𝑋𝑋)(∑ 𝑌𝑌)

𝑟𝑟𝑥𝑥𝑥𝑥 =
�{𝑛𝑛 ∑ 𝑋𝑋 2 − (∑ 𝑋𝑋 2 )}{𝑁𝑁 ∑ 𝑌𝑌 2 − (∑ 𝑌𝑌 2 )}
Keterangan :
rxy = koefisien korelasi product moment
X = skor rata-rata dari X
Y = skor rata-rata dati Y
N = banyaknya subjek
Uji instrumen pada kuesioner perilaku sehat pengukuran dipisahkan antara
perilaku promosi kesehatan dan perilaku proteksi kesehatan. Uji pada instrumen
perilaku promosi kesehatan diperoleh nilai r hitung item pernyataan berkisar
antara 0,113 – 0,743. Dari 40 item pernyataan yang ada, terdapat 11 item yang
47
tidak valid (nomor 1, 2, 3, 13, 30, 31, 32, 35, 36, 37, dan 39). Setelah
berkonsultasi, 11 item pernyataan yang tidak valid dilakukan modifikasi supaya
lebih mudah untuk dimengerti dan kemudian kuesioner diujikan lagi. Hasil uji
instrumen kedua didapatkan 4 pernyataan tetap tidak valid (nomor 1, 2, 3, dan 30)
dari 11 pernyataan tidak valid pada uji instrumen pertama, sehingga item tersebut
digugurkan. Total item yang digunakan dalam penelitian berjumlah 36 item.
Uji pada instrumen perilaku proteksi kesehatan diketahui dari 5 item
pernyataan yang ada, terdapat 1 item (nomor 44) yang tidak valid dan 3 item
(nomor 42, 43, dan 45) tidak dapat terkomputasi. Setelah berkonsultasi, 4 item
pernyataan tersebut dilakukan modifikasi supaya lebih mudah untuk dimengerti
dan kemudian kuesioner diujikan lagi. Hasil uji instrumen kedua diperoleh nilai r
hitung item pernyataan berkisar antara 0,428 – 0,825 dan didapatkan semua item
valid. Total item yang digunakan dalam penelitian berjumlah 5 item.
Uji instrumen pada kuesioner sikap diperoleh nilai r hitung item – item
pernyataan berkisar antara 0,444 – 0,785, item pernyataan seluruhnya valid. Total
item yang digunakan dalam penelitian berjumlah 6 item.
Uji instrumen pada kuesioner pengaruh keluarga diperoleh nilai r hitung item –
item pernyataan berkisar antara 0,218 – 0,659. Dari 8 item pernyataan yang ada,
terdapat 1 item yang tidak valid (nomor 8). Setelah berkonsultasi, 1 item
pernyataan yang tidak valid dilakukan modifikasi dan diujikan lagi. Hasil uji
instrumen kedua didapatkan item nomor 8 telah valid sehingga total item yang
digunakan dalam penelitian berjumlah 8 item.

48
Uji instrumen pada kuesioner pengaruh komunitas diperoleh nilai r hitung item
pernyataan berkisar antara 0,172 – 859. Dari 10 item pernyataan, terdapat 4 item
tidak valid (nomor 16, 18, 20, dan 23). Setelah berkonsultasi, 4 item pernyataan
yang tidak valid dilakukan modifikasi dan diujikan lagi. Hasil uji instrumen kedua
didapatkan 2 item tetap tidak valid (nomor 20 dan 23), sehingga item tersebut
digugurkan. Total item yang digunakan dalam penelitian berjumlah 8 item.
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas menunjuk pada suatu pengertian bahwa suatu instrumen cukup
dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrumen
tersebut sudah baik (Arikunto, 2006). Pengukuran reliabilitas variabel perilaku
sehat, sikap, pengaruh keluarga dan pengaruh komunitas menggunakan rumus
Alpha karena instrumen menggunakan skor berbentuk skala bukan 1 dan 0.
Adapun rumus Alpha sebagai berikut :
𝑘𝑘 ∑ 𝜎𝜎𝑏𝑏 2
𝑟𝑟11 =� � �1 − �
𝑘𝑘 − 1 𝜎𝜎𝑡𝑡 2
Keterangan :
r11 = realibilitas instrumen
k = banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal
∑σb =
2
jumlah varians butir
σt2 = varians total
Pada uji reliabilitas instrumen didapatkan nilai r hitung untuk kuesioner
perilaku promosi kesehatan sebesar 0,886, kuesioner proteksi kesehatan sebesar
0,749, kuesioner sikap sebesar 0,752, kuesioner pengaruh keluarga sebesar 0,744,
dan kuesioner pengaruh komunitas sebesar 0,705. Dengan hasil tersebut, dapat
dikatakan bahwa kuesioner dapat digunakan sebagai sarana pengambilan data.

49
Untuk variabel pengetahuan siswa, instrumen diadaptasi dari Taxonomy of
Early Adolescents’ Concept of Health (Buck, 2000). Instrumen telah dilakukan uji
reliabilitas oleh peneliti sebelumnya dengan menggunakan interrater (atau
interobserver) reliability. Total persetujuan dari interrater adalah 93%, dengan
masing-masing interrater reliability melalui teknik Cohen’s Kappa terhadap 6
kategori tersebut berkisar pada 0.81–1.0 mengindikasikan adanya persetujuan
yang kuat (strong agreement). Secara relatif hal tersebut menyatakan bahwa 6
kategori bersifat saling terpisah (mutually exclusive) dan tidak memiliki hubungan
satu sama lain sehingga pengkategorian ini dapat dimanfaatkan (Buck, 2000).
H. Analisis Data
Tahap pengolahan data dilakukan dengan mengecek kelengkapan identitas dan
kelengkapan data (tidak ada kekurangan pengisian atau halaman). Kemudian
memberi kode untuk mempermudah pengolahan data selanjutnya. Langkah
selanjutnya dilakukan tabulasi yaitu pengelompokan data sesuai kelompoknya ke
dalam tabel sehingga akan mudah dihitung dan dilakukan analisis data.
Analisis data dilakukan dengan menggunakan analisis univariate untuk
mendapatkan karakteristik responden dan mengetahui besarnya proporsi masing-
masing variabel yang diteliti, disajikan secara deskriptif dalam bentuk tabel.
Uji persentase (P) tiap-tiap sub variabel dinyatakan dalam rumus sebagai berikut :
𝐹𝐹
𝑃𝑃 = × 100%
𝑛𝑛
Keterangan :
P = Persentase
F = Frekuensi
n = Sample
50
Data dari kuesioner perilaku sehat, sikap, program kesehatan, pengaruh
keluarga, dan pengaruh komunitas yang sudah ada lalu dihitung dengan
menggunakan rumus mean atau rata-rata dari data tersebut kemudian dihitung
persentasenya. Rumus penghitungan mean (Sugiyono, 2005) adalah sebagai
berikut :
∑ 𝑋𝑋𝑖𝑖
𝑀𝑀𝑀𝑀 =
𝑛𝑛
𝑀𝑀𝑀𝑀
𝑃𝑃 = × 100 %
∑ 𝑇𝑇
Keterangan :
Me = Mean (rata-rata)
Xi = nilai X ke i sampai ke n
n = jumlah individu
P = penghitungan persentase
T = skor total benar
Persentase dari kuesioner program kesehatan kemudian dikelompokkan sesuai
dengan kriteria persentase Azwar (2007) dengan kategori sebagai berikut
dikatakan baik jika persentase mean ≥66%; cukup jika 33-66%; dan kurang jika
<33%. Sedangkan untuk data perilaku sehat, sikap, pengaruh keluarga, dan
pengaruh komunitas dikelompokkan dalam kategori yang telah ditentukan.
Kemudian dilakukan analisis bivariate dilakukan untuk melihat pengaruh
antara masing-masing variabel bebas (pengetahuan, sikap, pengaruh keluarga, dan
pengaruh komunitas) dengan variabel terikat (perilaku sehat). Analisa ini
menggunakan uji korelasi Spearman Rank, perhitungan odds ratio (OR) dengan
tingkat kepercayaan (α) 5 %, dan confident interval (CI) sebesar 95%, dinyatakan
dalam rumus sebagai berikut :

51
6 ∑ 𝑑𝑑 2
𝑟𝑟𝑠𝑠 = 1 −
𝑛𝑛3 − 𝑛𝑛
Keterangan :
𝑟𝑟𝑠𝑠 = koefisien korelasi rank
𝑑𝑑 = selisih rank antara X (Rx) dan Y (Ry)
𝑛𝑛 = banyaknya pasangan rank
Pengambilan keputusan hasil didasarkan pada batas kemaknaan 0,05,
kekuatan hubungan, dan arah hubungan. Jika nilai p value < 0,05, maka hasil
yang diperoleh bermakna secara statistik dan jika nilai p value > 0,05, maka hasil
perhitungan tidak bermakna secara statistik.
I. Jalannya Penelitian
1. Tahap persiapan meliputi penelusuran pustaka, studi pendahuluan, pengajuan
judul, konsultasi dengan pembimbing, studi pendahuluan, pembuatan proposal,
dan ujian proposal.
2. Tahap uji coba instrumen penelitian dilaksanakan pada bulan Juni 2009 di
SMP N 3 Yogyakarta. Instrumen diujicobakan pada 30 responden dengan
kriteria yang sama dengan sampel penelitian. Uji coba dilakukan pada jam
khusus yang telah ditetapkan dan telah mendapat ijin dari guru yang bertugas.
3. Tahap pengumpulan data dilakukan mulai tanggal 10 – 21 Juni 2009. Pada
tahap ini, peneliti menentukan responden penelitian sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi dan pemilihannya dengan menggunakan teknik accidental
sampling untuk menentukan kelas terpilih. Pengambilan data dibantu dalam
pendistribusiannya oleh guru Bimbingan Konseling (BK) sekolah
bersangkutan. Kemudian oleh guru BK, kuesioner diberikan pada ketua kelas
52
tiap kelas terpilih untuk didistribusikan pada tiap siswa. Responden terpilih
kemudian diberi penjelasan tentang rencana penelitian dan responden diminta
kesediaannya sebagai responden penelitian serta dijelaskan cara-cara mengisi
kuesioner oleh ketua kelas yang sebelumnya telah diberikan penjelasan. Untuk
pengambilan data program sekolah, kuesioner diberikan pada pembimbing
UKS sekolah bersangkutan untuk diisikan setelah terlebih dahulu diberikan
penjelasan tujuan dan manfaat dari penelitian oleh peneliti.
4. Tahap pengolahan dan analisis data dilaksanakan pada tanggal 23 – 25 Juni
2009 meliputi mengecek kelengkapan identitas responden, mengecek
kelengkapan data, memberi kode dan memasukkan data yang didapatkan ke
dalam tabel, kemudian dianalisis dengan uji statistik yang telah ditentukan.
5. Tahap penyusunan laporan dilakukan selama bulan Juni sampai Juli 2009
meliputi pembahasan hasil dengan menggunakan teori - teori terkait, kemudian
melakukan penarikan kesimpulan. Tahapan ini kemudian dilanjutkan dengan
presentasi hasil, revisi hasil dan penggandaan hasil penelitian.
J. Keterbatasan dan Hambatan Penelitian
Peneliti menyadari bahwa masih terdapat beberapa hal yang menjadi
keterbatasan dan kelemahan dalam penelitian ini, antara lain :
1. Keterbatasan penelitian
a. Pengukuran perilaku sehat hanya dilakukan dengan pengisian kuesioner
tanpa dilakukan wawancara mendalam maupun observasi perilaku siswa.

53
b. Instrumen program kesehatan ditujukan bagi sekolah. Instrumen hanya
dapat digunakan dalam analisis univariant untuk mengetahui gambaran
pelaksanaannya dan tidak dapat diketahui secara statistik pengaruhnya
dengan perilaku sehat pada remaja awal.
2. Hambatan penelitian
a. Waktu pengambilan data sangat terbatas mengingat hampir dekat dengan
Ujian Akhir Semester (UAS) dan kebijakan dari sekolah bersangkutan,
maka dalam pengambilan data dibantu oleh guru BK. Kemudian oleh guru
BK, kuesioner diserahkan ketua kelas dari kelas terpilih untuk
didistribusikan pada siswa. Pengambilan data tanpa pendampingan peneliti.
b. Instrumen pengetahuan yang merupakan kuesioner terbuka berada pada satu
set dengan kuesioner untuk variabel yang lain sehingga kecenderungan
siswa mengisi kuesioner yang menggunakan cek list terlebih dahulu.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
1. Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini adalah remaja awal yang menempuh
pendidikan di SMP Negeri Kota Yogyakarta sebanyak 238 orang. Penelitian
dilakukan pada tanggal 10 – 21 Juni 2009. Karakteristik responden disajikan pada
tabel 4 dibawah ini :
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Remaja Awal di SMP Negeri Kota

Yogyakarta Bulan Juni 2009 (n = 238)
Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%)
Umur (tahun)
12 1 4, 0
13 41 17, 2
14 182 76, 5
15 14 5, 9
Jenis Kelamin
Laki-laki 108 45, 4
Perempuan 130 54, 6
Tinggal dengan
Kedua orang tua 207 87, 0
Ayah/ ibu tunggal 22 9, 2
Kakek/nenek 7 2, 9
Lainnya 2 0, 8
Pendidikan orang tua
Tamat SD 9 3, 8
Tamat SMP 19 8, 0
Tamat SMA 67 28, 2
Tamat PT 139 58, 4
Lainnya 4 1, 7
Pekerjaan orang tua
Petani/ buruh 11 4, 6
PNS 101 42, 2
Karyawan swasta 52 21, 8
Pedagang 10 4, 2
Wiraswasta 60 25, 2
Lainnya 4 1, 7
Sumber : Data Primer
54
55
Berdasarkan tabel 4 di atas, dapat dilihat bahwa sebagian besar responden
berusia 14 tahun yaitu sebanyak 182 responden (76,5%). Hal ini terkait responden
berasal dari kelas VIII sehingga sebagian besar berusia 14 tahun. Jenis kelamin
responden lebih banyak perempuan yaitu sebanyak 130 (54,6%) dibandingkan
dengan laki-laki yaitu sebanyak 108 (45,4%). Responden sebagian besar tinggal
bersama orang tua yaitu sebesar 207 (87,0%) dengan karakteristik orang tua
sebagian besar berpendidikan Perguruan Tinggi (58,4%). Pekerjaan orang tua
responden yang terbanyak adalah sebagai PNS (42,2%).
2. Karakteristik Program Kesehatan Sekolah
Karakteristik program kesehatan sekolah dibedakan menjadi dua yaitu
pelaksanaan kegiatan UKS dan pelayanan kesehatan remaja. Pelaksanaan program
kesehatan sekolah ini dikategorikan menjadi tiga yaitu: baik, cukup, dan kurang.
Karakteristik program kesehatan disajikan pada tabel 5 di bawah ini :
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Program Kesehatan di SMP Negeri Kota

Yogyakarta Bulan Juni 2009
Kode Persentase
Program kesehatan Skor Kategori
Sekolah (%)
Pelaksanaan UKS 01 11 61,11 Cukup
02 15 83,33 Baik
03 11 61,11 Cukup
12,33 68,52 Baik
Pelayanan 01 9 50 Cukup
Kesehatan Remaja 02 12 66,67 Baik
03 13 72,22 Baik
11,33 62,96 Cukup
Berdasarkan tabel 5, dapat dilihat bahwa rata-rata pelaksanaan program
kesehatan di sekolah responden berada pada kategori≥66%)

baik (dalam
pelaksanaan kegiatan UKS. Jika ditinjau dari pelaksanaan komponen pada ketiga
sekolah tersebut, unit pelaksanaan UKS yang telah sebagian besar komponennya
56
dilaksanakan yakni pada pelaksanaan lingkungan kehidupan sekolah yang sehat
(83%) dibandingkan unit pendidikan kesehatan yang sebesar 75% dan unit
pelayanan kesehatan sekolah yang masih sebesar 60% dalam pelaksanaannya.
Terdapat beberapa komponen dari unit pelayanan kesehatan sekolah belum ada
dan dilaksanakan ketiga sekolah tersebut yakni, jumlah dokter kecil/KKR yang
sudah dilatih belum memenuhi >10% dari jumlah siswa dan belum terdapat
pemeriksaan gigi secara periodik.
Rata-rata pelayanan kesehatan remaja berada pada kategori cukup (33-66%).
Jika ditinjau dari pelaksanaan komponen pada ketiga sekolah tersebut, pelayanan
kesehatan remaja yang telah dilaksanakan masih sebesar 65% dari total
komponen. Beberapa diantaranya belum ada dan dilaksanakan pada ketiga
sekolah tersebut yakni, adanya kerja sama dengan pihak ketiga terkait dengan
kesehatan remaja (institusi pendidikan atau LSM) dan pelayanan kesehatan yang
memperhitungkan perbedaan kebutuhan remaja dan orang dewasa (seperti, adanya
karakteristik, dinamika, dan kebutuhan remaja). Sebagian besar guru juga belum
memiliki buku pegangan tentang pendidikan kesehatan remaja yang diperlukan
untuk menunjang penyediaan informasi bagi siswa.
Kesehatan merupakan hal penting untuk dipelajari, sejalan dengan konsep
bahwa pendidikan merupakan hal yang penting bagi kesehatan, sehingga
kesempatan terbaik dalam memberikan pengaruh positif berkaitan dengan
peningkatan kesehatan usia muda dan pencegahan dari inisiasi perilaku beresiko
adalah berada pada setting sekolah (WHO, 1999). Dukungan sekolah dapat berupa
hubungan antara guru dan siswa, kurikulum, lingkungan fisik, kebijakan dan
57
sumber sekolah (Mack, 2004). Sekolah memiliki tanggung jawab dalam
mendukung hak dasar manusia yakni dalam bidang pendidikan dan kesehatan
(WHO, 1999). Hal tersebut menunjukkan jika lingkungan sekolah mendukung
maka akan mendukung pula level perkembangan siswa (Mack, 2004).
Sekolah juga berperanan penting sebagai lokasi terpusat dalam komunitas yang
mempertemukan hak anak terhadap kesehatan dan perkembangan, dengan
menyediakan lingkungan aman dan mendukung, akses informasi dan ketrampilan
hidup, air dan sanitasi yang aman, pelayanan kesehatan dan nutrisi, olah raga dan
rekreasi, dan kesempatan untuk berpartisipasi dalam keputusan yang berpengaruh
pada kehidupan peserta didik. Selain itu, pengaruh sekolah terhadap
perkembangan individu siswa dapat sebagai central point dalam perkembangan
suatu komunitas, berfungsi menanamkan informasi (contoh. AIDS, hygiene, atau
sanitasi), dan dapat pula berkontribusi terhadap perubahan sosial (WHO, 1999).
Berbagai survei yang berhasil dihimpun oleh WHO (2002), mendapatkan
bahwa sebagian besar remaja menginginkan pelayanan kesehatan yang terbuka,
menjaga kebebasan dan kerahasiaan, tidak memerlukan ijin dari orang tua untuk
mendapatkannya, dilayani dengan rasa hormat tanpa menghakimi, dan memiliki
tempat juga waktu yang disesuaikan. Adanya pemahaman mengenai karakteristik,
dinamika, kebutuhan remaja tersebut, dapat membantu remaja melewati keadaan
krisis dan melibatkan mereka untuk berpartisipasi aktif bagi kesehatannya.
Dalam program kesehatan tersebut, perawat komunitas (public health nurses)
dapat berperan serta dalam melakukan promosi kesehatan, yakni dengan berfokus
pada perubahan pola, memfasilitasi penyembuhan atau pengambilan keputusan

58
oleh klien sendiri, dan dengan sengaja memanipulasi lingkungan agar mendukung
pertumbuhan bagi siswa (Leddy, 2006; Coles & Porter, 2008). Selain itu,
keberadaannya juga dapat mendorong dan mendukung terjalinnya relasi pada
setting sekolah, seperti dengan membuat riwayat kesehatan pada komunitas/
warga sekolah, mengidentifikasi prioritas untuk bertindak, dan menetapkan yang
paling efektif untuk ditindaklanjuti (Coles & Porter, 2008).
B. Perilaku Sehat
Perilaku sehat remaja awal SMP Negeri Kota Yogyakarta dikategorikan
menjadi dua, yakni perilaku pada kategori tinggi dan rendah, berikut distribusi
frekuensi perilaku sehat pada remaja awal dapat dilihat pada tabel 6 :
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat pada Remaja Awal di SMP Negeri
Kota Yogyakarta Bulan Juni 2009 (n = 238)
Persentase Kode Persentase
Perilaku Sehat Frekuensi Kategori
(%) Sekolah (%)
01 Tinggi 44,8
Rendah 55,2
Tinggi 120 50,4
Jumlah 100
02 Tinggi 50,6
Rendah 49,4
Jumlah 100
Rendah 118 49,6
03 Tinggi 53,8
Rendah 46,2
Jumlah 238 100 Jumlah 100
Berdasarkan tabel 6, dapat diketahui bahwa terdapat 50,4% remaja awal
berperilaku sehat kategori tinggi, namun jika dibandingkan dengan berperilaku
sehat kategori rendah (49,6%) tidak terlalu jauh perbedaan persentasenya. Hasil
penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Chen et. al. (2006),
bahwa terdapat lebih banyak perilaku sehat remaja pada tingkatan rendah (50,1%)
dibandingkan tingkatan tinggi (49,92%). Kategori perilaku sehat siswa pada setiap
59
sekolah juga tidak didapatkan perbedaan cukup berarti antar sekolah, hal tersebut
dapat disebabkan banyak faktor yang dapat mempengaruhi munculnya perilaku
sehat pada remaja awal, selain ketersediaan program kesehatan sekolah.
Menurut penelitian yang dilakukan Sigfusdottir et al. (2007), terdapat
hubungan positif dan bermakna antara perilaku sehat remaja dengan pencapaian
prestasi akademik. Hal tersebut dapat disimpulkan, jika banyak remaja memiliki
perilaku tidak sehat maka berdampak pada kurang baiknya pencapaian prestasi.
Remaja yang memiliki prestasi akademik yang baik secara signifikan
berhubungan dengan rendahnya keterlibatan perilaku beresiko (Mack, 2004).
Berikut distribusi indikator perilaku sehat pada remaja awal di SMP Negeri
Kota Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 7 berikut ini :
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Indikator Perilaku Sehat pada Remaja Awal di SMP
Negeri Kota Yogyakarta Bulan Juni 2009 (n = 238)
Persentase
Perilaku Sehat Kategori Frekuensi
(%)
Perilaku promosi kesehatan Tinggi 116 48,7
Rendah 122 51,3
Dukungan sosial Tinggi 147 61,8
Rendah 91 38,2
Apresiasi hidup Tinggi 137 57,6
Rendah 101 42,4
Tanggung jawab terhadap Tinggi 122 51,3
kesehatan Rendah 116 48,7
Manajemen stres Tinggi 118 49,6
Rendah 120 50,4
Perilaku terhadap nutrisi Tinggi 113 47,5
Rendah 125 52,5
Aktivitas fisik Tinggi 107 45,0
Rendah 131 55,0
Perilaku proteksi kesehatan Tinggi 137 57,6
Rendah 101 42,4
Berdasarkan tabel 7, dapat dilihat bahwa lebih dari setengah responden
(61,8%) memiliki dukungan sosial tinggi, namun masih terdapat 38,2% responden
60
memiliki dukungan sosial rendah. Remaja yang mendapatkan dukungan sosial
tinggi yang berasal dari teman sebaya maupun lingkungannya memiliki ketahanan
lebih terhadap pengaruh negatif teman sebaya dibandingkan remaja dengan
dukungan sosial rendah. Adanya dukungan sosial ini dapat menjadi faktor
protektif bagi remaja tersebut dalam menghadapi pengaruh negatif lingkungan
sekitarnya (Gullotta & Adams, 2005).
(57,6%) memiliki apresiasi hidup tinggi, namun masih terdapat 42,4% responden
memiliki apresiasi hidup rendah. Apresiasi hidup merupakan kemampuan
manusia untuk mengevaluasi hidup mereka dengan cara yang berbeda. Adanya
perasaan baik atau buruk terhadap sesuatu dan adanya isyarat suasana hati
merupakan keseluruhan dari proses adaptasi. Manusia dapat menilai
kehidupannya secara kognitif dengan memperbandingkan hidup dengan maksud
mencapai tujuan yang diharapkan. Jika terjadi ketidakpuasan maka dapat
diindikasikan terdapat tuntutan terlalu tinggi terhadap dirinya (Veenhoven, 2000).
(51,3%) memiliki tanggung jawab terhadap kesehatan tinggi, namun masih
terdapat 48,7% responden memiliki tanggung jawab terhadap kesehatan rendah.
Seorang individu dengan pusat kendali internal (locus of control) biasanya lebih
memiliki rasa tanggung jawab terhadap tindakan mereka dan lebih siap untuk
terlibat dalam perilaku promosi kesehatan. Individu tersebut juga harus menilai
kesehatan sebagai sebuah hasil, dan percaya bahwa tindakan berkaitan dengan
kesehatan berpengaruh terhadap status kesehatan (Leddy, 2006).

61
Berdasarkan pada tabel 7, dapat dilihat bahwa 49,6% responden memiliki
manajemen stres tinggi, namun sisanya lebih dari setengah responden (50,4%)
masih memiliki manajemen stres rendah. Hal tersebut dapat disebabkan oleh
karena masa remaja merupakan saat dimana banyak terjadi ketidakseimbangan
antara tuntutan individu dengan tekanan sosial yang ada. Keadaan tersebut dapat
mengakibatkan seorang individu mengalami kegelisahan dan peranan ego menjadi
sangat diperlukan. Peranan ego ini mengacu pada kesadaran diri terhadap realitas,
dipengaruhi oleh kekuatan sosial dan mengontrol dorongan insting tidak sadar.
Biasanya seseorang dalam mengatasi stres menggunakan mekanisme pertahanan
diri (defence mechanism) yakni cara seseorang dalam mengatasi pengalaman
menyakitkan, konflik internal, inadekuat personal, dan berkaitan dengan
kegelisahan (Gullotta & Adams, 2005).
Berdasarkan tabel 7, dapat dilihat bahwa kurang dari setengah responden
(47,5%) memiliki perilaku terhadap nutrisi tinggi, sedangkan 52,5% responden
memiliki perilaku terhadap nutrisi rendah. Menurut penelitian yang dilakukan
Sigfusdottir et al. (2007), terdapat adanya hubungan kuat antara pola diet yang
dilakukan remaja terhadap prestasi yang dicapai, hal tersebut dapat dilihat dari
pola konsumsi buah sayur maupun indek massa tubuh (IMT). Usia remaja
merupakan periode cepat pertumbuhan dan pematangan seksual, maka perlu untuk
memperhatikan petunjuk dalam pemilihan diet (Delaune & Ladner, 2002).
Obesitas dan gangguan makan, seperti bulimia dan anoreksia, merupakan masalah
umum terjadi pada remaja. Hal tersebut dapat berdampak pada kesehatan yang
buruk dan kematian dini akibat gangguan fisik maupun mental (WHO, 2002).
62
Berdasarkan tabel 7, dapat dilihat bahwa kurang dari setengah responden
(45,0%) memiliki aktivitas fisik tinggi, sedangkan 55,0% responden memiliki
aktivitas fisik rendah. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Sigfusdottir et al.
(2007), terdapat hubungan positif dan bermakna antara aktivitas fisik yang
dilakukan remaja terhadap prestasi akademik yang dicapai. Aktifitas fisik dan
perilaku pasif (sedentary behavior), seperti tingginya frekuensi melihat TV/video,
pada remaja memiliki hubungan dengan lebih sedikitnya memiliki akibat positif
dari perilaku berisiko. Remaja yang aktif juga memiliki lebih sedikitnya faktor
kepercayaan diri yang rendah dan lebih memiliki prestasi akademik yang tinggi
(Nelson & Larsen, 2005). Keterlibatan dalam beraktivitas aktif, melakukan
konsumsi makanan sehat, dan pencarian informasi mengenai aktivitas fisik,
biasanya disebabkan adanya kepuasan yang kurang terhadap penampilan diri dan
terhadap kesehatan dalam diri individu (Serban, 2004).
(57,6%) memiliki perilaku proteksi kesehatan tinggi, sedangkan 42,4,0%
responden memiliki perilaku proteksi kesehatan rendah. Kegiatan berisiko (risk -
taking) merupakan bagian natural dari proses tumbuh kembang. Hal tersebut
dapat berfungsi sebagai dasar pembentukkan identitas dan menjadi pengalaman
belajar dalam pengambilan keputusan namun jika dilakukan secara ekstrem maka
dapat berdampak pada konsekuensi besar (Gullotta & Adams, 2005).
C. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Sehat

Pada Remaja Awal
Suatu perilaku tidak muncul begitu saja tanpa adanya sebab. Banyak sekali
faktor yang dapat mempengaruhi munculnya perilaku sehat pada remaja awal.
63
Peneliti mencoba untuk menghubungkan antara perilaku sehat, yang sebelumnya
dipisahkan menjadi perilaku promosi dan perilaku proteksi, dengan karakteristik
dari masing – masing responden. Tabel 8 berikut ini adalah tabel yang
menunjukkan gambaran distribusi frekuensi dan pengaruh antara karakteristik
responden dengan perilaku sehat.
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Karakteristik Remaja

Awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta Bulan Juni 2009 (n = 238)
Perilaku Promosi Perilaku Proteksi
p p
Karakteristik [n (%)] [n (%)]
value value
tinggi rendah tinggi rendah
Umur (tahun)
12 1 (0,4) 0 (0) 1 (0,4) 0 (0)
13 16 (6,7) 25 (10,5) 0,416 22 (9,2) 19 (8,0) 0,025
14 92 (38,7) 90 (37,8) 111(46,6) 71 (29,8)
15 7 (2,9) 7 (2,9) 3 (1,3) 11 (4,6)
Jenis Kelamin
Laki-laki 48 (20,2) 60 (25,2) 0,227 50 (21,0) 58 (24,4) 0,001
Perempuan 68 (28,6) 62 (26,1) 87 (36,6) 43 (18,1)
Tinggal dengan
Kedua orang tua 100 (42,0) 107 (45,0) 120 (50,4) 87 (36,6)
0,028 0,946
Ayah/ ibu tunggal 8 (3,4) 14 (5,9) 12 (5,0) 10 (4,2)
Kakek/nenek+ lainnya 8 (3,4) 1 (0,4) 5 (2,1) 4 (1,7)
Pendidikan orang tua
Rendah 46 (19,3) 49 (20,6) 0,936 49 (20,6) 46 (19,3) 0,128
Tinggi 70 (29,4) 73 (30,7) 88 (37,0) 55 (23,1)
Pekerjaan orang tua
Wiraswasta/ swasta 65 (27,3) 68 (28,6) 0,963 75 (31,5) 58 (24,4) 0,681
PNS/ POLRI/ TNI 51 (21,4) 54 (22,7) 62 (26,1) 43 (18,1)
Berdasarkan tabel 8 di atas didapatkan hasil bahwa terdapat sebanyak 25
responden (61%) usia 13 tahun memiliki perilaku promosi rendah, sedangkan
pada usia yang lain sebagian besar responden ≥50%)

( memiliki perilaku promosi
tinggi. Pengaruh antara karakteristik umur responden dengan perilaku promosi
dapat diketahui dengan dilakukan uji Chi-square dan didapatkan nilai p = 0,416
(p>0,05). Hal tersebut dapat diartikan bahwa perilaku promosi pada remaja awal
,baik berada pada kategori tinggi maupun rendah, tidak dipengaruhi oleh umur.
64
Berdasarkan tabel 8 diatas didapatkan hasil bahwa terdapat 11 responden
(79%) usia 15 tahun memiliki perilaku proteksi rendah, sedangkan pada usia yang
lain sebagian besar responden (≥50%) memiliki perilaku proteksi tinggi. Pengaruh
karakteristik umur responden dengan perilaku proteksi dapat diketahui dengan
dilakukan uji Chi-square dan didapatkan nilai p = 0,025 (p<0,05). Hal tersebut
dapat diartikan bahwa perilaku proteksi pada remaja awal, baik berada pada
kategori tinggi maupun rendah, dipengaruhi oleh umur.
Menurut Gullotta & Adams (2005), jendela kerentanan (window of
vulnerability) muncul pada masa remaja saat memasuki usia 12 tahun. Jendela
tersebut akan terus berkembang lebih besar seturut dengan bertambahnya usia
sampai pada usia 18 – 20 tahun. Hal tersebut tampak dengan adanya beberapa
remaja terjerumus masalah sosial, emosional, kriminal dan fisik serius.
Adanya pengaruh karakteristik umur terhadap perilaku proteksi pada remaja
awal tersebut, dapat dipengaruhi oleh karena dengan bertambahnya usia maka
semakin besar pula kebebasan dan kemandiriannya. Remaja cenderung lebih
mengorientasikan dirinya pada hubungan pertemanan sebaya dibandingkan
dengan keluarga (Gullotta & Adams, 2005).
Berdasarkan tabel 8 diatas didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden
laki-laki yakni 60 orang (55,6%) berperilaku promosi rendah, sedangkan pada
responden perempuan sebagian besar responden (52,3%) memiliki perilaku
promosi tinggi. Pengaruh karakteristik jenis kelamin responden dengan perilaku
promosi dapat diketahui dengan dilakukan uji Chi-square dan didapatkan nilai p =
0,227 (p>0,05). Hal tersebut dapat diartikan bahwa perilaku promosi pada remaja
65
awal, baik yang berada pada kategori tinggi maupun rendah, tidak dipengaruhi
oleh jenis kelamin.
laki-laki yakni 58 orang (53,7%) memiliki perilaku proteksi rendah, sedangkan
pada responden perempuan sebagian besar responden (67%) memiliki perilaku
proteksi tinggi. Pengaruh karakteristik jenis kelamin responden dengan perilaku
proteksi dapat diketahui dengan dilakukan uji Chi-square dan didapatkan nilai p =
0,001 (p<0,05). Hal tersebut dapat diartikan bahwa perilaku proteksi remaja awal,
baik berada pada kategori tinggi maupun rendah, dipengaruhi oleh jenis kelamin.
Beberapa antropolog kerap kali menggali adanya permasalahan gender dan
status sosial. Mereka melakukan pengamatan bahwa remaja perempuan cenderung
dalam bersosialisasi dengan perempuan dewasa, sedangkan pada remaja laki - laki
lebih dengan kelompok teman sebaya dan tanpa adanya pengawasan. Remaja
perempuan dalam mengartikan kebebasan sebagai sebuah bentuk sosialiasi kuat,
terdapat adanya ikatan dan pengawasan, sedangkan pada remaja laki-laki
kebebasan lebih diartikan sebagai adanya pengaruh teman sebaya yang kuat dan
merupakan sebuah kesempatan besar (Gullotta & Adams, 2005).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Chen et al. (2005),
bahwa remaja perempuan memiliki skor lebih tinggi daripada remaja laki – laki
yang dipandang dari aspek dukungan sosial, tanggung jawab terhadap kesehatan,
apresiasi hidup, manajemen stres dan total perilaku promosi kesehatan. Hal
berbeda didapatkan bahwa secara bermakna terdapat pengaruh jenis kelamin
dengan perilaku promosi yakni, perempuan lebih aktif menggunakan strategi

66
koping dan berfokus pada emosi daripada laki-laki yang cenderung menggunakan
strategi koping berfokus pada penghindaran (Murphy, 2002).
Adanya pengaruh karakterisitik jenis kelamin terhadap perilaku proteksi selaras
dengan penelitian Murphy (2002), bahwa kekuatiran terhadap hubungan antar
individu didapatkan perbedaan bermakna antara jenis kelamin (p<0,01).
Perempuan cenderung lebih tinggi memiliki kekuatiran terhadap hubungan
interpersonal dibandingkan pada laki-laki. Hal ini dapat menunjukkan bahwa
dalam memilih pertemanan, perempuan lebih selektif dibandingkan pada laki-laki.
yang tinggal dengan kakek/ nenek/ saudara yakni 8 orang (88,9%) memiliki
perilaku promosi tinggi, sedangkan pada responden yang tinggal dengan orang tua
maupun orang tua tunggal sebagian besar responden (≥50%) memiliki perilaku
promosi rendah. Pengaruh karakteristik tempat tinggal dengan perilaku promosi
(p<0,05). Hal tersebut dapat diartikan, bahwa perilaku promosi pada remaja awal
,baik berada pada kategori tinggi maupun rendah, dipengaruhi dengan siapa
remaja tersebut bertempat tinggal.
yang tinggal dengan orang tua yakni 120 orang (57,9%) memiliki perilaku
proteksi tinggi, hal tersebut juga berlaku pada responden yang tinggal dengan
orang tua tunggal maupun kakek/ nenek/ saudara yakni ≥50% memiliki perilaku
proteksi tinggi. Pengaruh karakteristik tempat tinggal dengan perilaku proteksi
67
(p>0,05). Hal tersebut dapat diartikan, bahwa perilaku proteksi pada remaja awal
,baik berada pada kategori tinggi maupun rendah, tidak dipengaruhi dengan siapa
remaja tersebut bertempat tinggal.
Terdapat adanya pola yang berarti dari suatu bentuk organisasi terhadap
perilaku remaja yakni berkaitan dengan sistem kekerabatan, struktur keluarga,
bentuk keluarga, ekonomi, teknologi, nilai dan praktik religius ataupun tradisional
(Gullotta & Adams, 2005)
Hasil tersebut di atas berbeda dengan penelitian yang dilakukan Chen et al.
(2007), bahwa remaja yang tinggal dengan kedua orang tua memiliki perilaku
promosi kesehatan lebih tinggi dibandingkan teman mereka yang tinggal dengan
orang tua tunggal, namun tidak terdapat perbedaan dengan teman yang tinggal
dengan kerabat. Hal tersebut dapat mengindikasikan remaja yang tinggal dengan
kerabat lebih termotivasi untuk berbagi aktivitas dan juga memandang kerabat
sebagai penasihat yang membantu mendukung arah hidup dalam bertingkah laku.
Remaja yang percaya bahwa terdapat perhatian dan dukungan berasal dari semua
anggota keluarga, juga lebih cenderung sedikit terlibat dalam perilaku yang dapat
membahayakan kesehatan. Hal yang sama juga terjadi pada remaja yang tinggal
dengan kedua orang tua, lebih sedikit terlibat berkaitan dengan penggunaan
NAPZA dan perilaku bermasalah (Shauna & Guthtrie, 2007).
Berdasarkan tabel 8 di atas didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden
baik dengan pendidikan orang tua tinggi maupun rendah, memiliki perilaku
promosi rendah dan berperilaku proteksi tinggi. Pengaruh karakteristik pendidikan
orang tua responden dengan perilaku promosi dan perilaku proteksi dapat
68
diketahui dengan dilakukan uji Chi-square, tidak terdapat pengaruh antara
pendidikan orang tua dengan perbedaan kategori perilaku promosi (p = 0,936;
p>0,05) maupun pada perilaku proteksi (p=0,128; p>0,05) pada remaja awal.
Hal tersebut berbeda dengan penelitian yang dilakukan Chen et. al. (2007),
bahwa pendidikan orang tua memiliki hubungan dengan perilaku sehat remaja,
sehingga semakin tinggi pendidikan orang tua semakin tingginya frekuensi remaja
dalam berperilaku sehat. Hal tersebut dikarenakan semakin tinggi pendidikan
maka orang tua cenderung dapat memfasilitasi penyediaan lebih banyak informasi
kesehatan yang diperlukan remaja dan dapat menjadi model peran (role model)
dalam kehidupan sehari-hari bagi anak-anaknya.
baik dengan pekerjaan orang tua wiraswasta/ swasta maupun PNS/POLRI/TNI
memiliki perilaku promosi rendah dan memiliki perilaku proteksi tinggi. Pengaruh
karakteristik pekerjaan orang tua responden dengan perilaku promosi dan perilaku
proteksi dapat diketahui dengan dilakukan uji Chi-square, tidak terdapat pengaruh
antara pekerjaan orang tua dengan perbedaan kategori perilaku promosi (p =
0,963; p>0,05) maupun perilaku proteksi (p=0,681; p>0,05) pada remaja awal.
Sosial ekonomi status (SES) memiliki dampak tidak langsung dalam proses
pengasuhan anak, namun hal itu dapat mempengaruhi kompetensi sosial anak atau
permasalahan perilaku. Rendahnya status sosial ekonomi biasanya cenderung
berkaitan dengan kurangnya sumber bagi pencapaian prestasi pada remaja,
permasalahnya dapat seperti kemampuan menamatkan sekolah, orang tua yang
tidak bekerja, kondisi pekerjaan yang kurang diinginkan, buruknya nutrisi, tidak
69
tercukupinya perawatan kesehatan, tingginya tingkat distres emosional,
lingkungan tidak aman, dan kesempatan besar terlibat dalam perilaku berisiko
(Gullotta & Adams, 2005).
Tabel 9 berikut ini adalah tabel yang menunjukkan gambaran distribusi
frekuensi dan pengaruh antara pengetahuan responden dengan perilaku sehat.
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Pengetahuan Remaja

Awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta Bulan Juni 2009 (n = 238)
Perilaku Promosi p Perilaku Proteksi p Total
Pengetahuan
tinggi rendah value tinggi rendah value [n(%)]
Ketidakadaan penyakit 9 (3,8) 16 (6,7) 13 (5,5) 12 (5,0) 25 (10,5)
Fisik 18 (7,6) 18 (7,6) 23 (9,7) 13 (5,5) 36 (15,1)
Kemampuan 12 (5,0) 6 (2,5) 11 (4,6) 7 (2,9) 18 (7,6)
fungsional
Perilaku menghindari 2 (0,8) 0 (0) 2 (0,8) 0 (0) 2 (0,8)
0,527 0,917
risiko kesehatan
Perilaku promosi 18 (7,6) 18 (7,6) 18 (7,6) 18 (7,6) 36 (15,1)
kesehatan
Integrasi holistik 57 (23,9) 64 (26,9) 70 (29,4) 51 (21,4) 121(50,8)
Total 116 (48,7) 122 (51,3) 137 (57,6) 101 (42,4) 238(100)
Berdasarkan tabel 9, didapatkan bahwa pengetahuan remaja mengenai konsep
dari kondisi sehat sebagian besar yakni 121 responden (50,8%) memiliki
pengetahuan kategori integrasi holistik yakni kesehatan dipandang sebagai
keadaan positif dari kesejahteraan baik fisik, mental, dan sosial yang
mengindikasikan adanya hubungan positif individu dan lingkungannya.
yang memiliki pengetahuan kategori integrasi holistik yakni sebanyak 64
responden (52,9%) berperilaku promosi rendah. Berbeda dengan perilaku
proteksi, sebagian besar responden yang memiliki pengetahuan dalam kategori
integrasi holistik yakni sebanyak 70 responden (57,9%) berperilaku proteksi
tinggi. Pengaruh pengetahuan responden terhadap perilaku promosi dan perilaku

70
proteksi dapat diketahui dengan dilakukan uji korelasi menggunakan Spearman
Rank, tidak terdapat pengaruh antara pengetahuan terhadap perilaku promosi (p =
0,527; p>0,05; r hitung = 0,041) maupun perilaku proteksi (p=0,917; p>0,05; r
hitung = - 0,007) pada remaja awal.
Pengetahuan mengenai konsep sehat tersebut selaras bahwa pada usia remaja
terdapat adanya perubahan dalam fungsi intelektual, yang paling dapat dikenali
secara luas yakni perubahan dengan melibatkan adanya tranformasi dari
pemikiran konkrit menuju pemikiran lebih abstrak (Gullotta & Adams, 2005).
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Buck (2000), didapatkan sebagian
besar remaja awal mendefinisikan sehat berada pada kategori perilaku promosi
kesehatan (42,4%) dan fisik (20,3%). Berkaitan dengan pengaruh pengetahuan
dengan perilaku promosi dan perilaku proteksi, dapat diasumsikan bahwa
walaupun pengetahuan ada pada kategori integrasi holistik tetapi tidak selalu
tercermin pada tindakan sehari-harinya. Hal tersebut berbeda dengan penelitian
yang dilakukan Spear & Kulbok (2001), yang mendapatkan bahwa pengetahuan
merupakan salah satu faktor penting yang berpengaruh terhadap perilaku sehat
pada remaja.
frekuensi dan pengaruh antara sikap responden dengan perilaku sehat.
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Sikap Remaja Awal di
SMP Negeri Kota Yogyakarta Bulan Juni 2009 (n = 238)
p p Total
Sikap [n (%] [n (%)]
value value [n(%)]
Positif 78 (32,8) 52 (21,8) 85 (35,7) 45 (18,9) 130 (54,6)
Negatif 38 (16,0) 70 (29,4) 0,000 52 (21,8) 56 (23,5) 0,000 108 (45,4)
Total 116 (48,7) 122 (51,3) 137(57,6) 101(42,4) 238 (100)
71
Berdasarkan tabel 10 di atas, dapat dilihat bahwa sebesar 54,6% responden
memiliki sikap positif terhadap kesehatan, namun hal tersebut tidak berbeda jauh
dengan remaja yang memiliki sikap negatif (45,4%). Hasil di atas juga
menunjukkan bahwa responden dengan sikap positif yakni sebanyak 78 responden
(0,60%) berperilaku promosi tinggi dan sebanyak 85 responden (65,4%)
berperilaku proteksi tinggi. Berbeda dengan responden dengan sikap negatif yakni
sebanyak 70 responden (64,8%) berperilaku promosi rendah dan sebanyak 56
responden (51,9%) berperilaku proteksi rendah. Pengaruh sikap responden
terhadap perilaku promosi dan perilaku proteksi dapat diketahui dengan dilakukan
uji korelasi menggunakan Spearman Rank, terdapat pengaruh bermakna antara
sikap terhadap perilaku promosi dengan nilai korelasi menunjukkan arah positif
dan kekuatan korelasi yang lemah (p = 0,000; p<0,05; r hitung = 0,388) maupun
terhadap perilaku proteksi (p=0,000; p<0,05; r hitung = 0,302) pada remaja awal.
Menurut Sarwono (2004), secara umum sikap dapat dirumuskan sebagai
kecenderungan untuk berespon baik positif maupun negatif terhadap orang, obyek
atau situasi tergantung pada segi positif maupun negatif dari komponen
pengetahuan. Semakin banyak segi positif dari komponen pengetahuan dan
semakin penting komponen itu, akan semakin positif sikap yang terbentuk.
Sebaliknya semakin banyak segi negatifnya, semakin negatif sikapnya.
Ketersediaan informasi yang diperoleh juga akan membentuk sikap positif dalam
menghadapi masalah kesehatan (Azwar, 2008). Namun hal tersebut dapat
dijelaskan dalam penelitian Serban (2004), bahwa ketersediaan informasi berasal
dari konsumsi media cetak lebih memiliki pengaruh positif terhadap pengetahuan,
72
sikap, dan perilaku seseorang berkaitan aktivitas fisik dan kesehatan, sedangkan
konsumsi melalui televisi atau radio cenderung memiliki pengaruh negatif.
frekuensi dan pengaruh antara keluarga dengan perilaku sehat.
Tabel 11. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Pengaruh Keluarga di

SMP Negeri Kota Yogyakarta Bulan Juni 2009 (n = 238)
Pengaruh p p Total
[n (%] [n (%)]
keluarga value value [n(%)]
Baik 82 (34,5) 66 (27,7) 89 (37,4) 59 (24,8) 148 (62,2)
Tidak baik 34 (14,3) 56 (23,5) 0,000 48 (20,2) 42 (17,6) 0,001 90 (37,8)
Total 116 (48,7) 122 (51,3) 137(57,6) 101(42,4) 238 (100)
Berdasarkan tabel 11, dapat dilihat bahwa sebesar 62,2% responden memiliki
pengaruh keluarga yang baik. Hasil di atas juga menunjukkan bahwa responden
dengan pengaruh keluarga baik yakni 82 responden (55,4%) berperilaku promosi
tinggi dan sebanyak 89 responden (60,1%) berperilaku proteksi tinggi. Berbeda
pada responden dengan pengaruh keluarga tidak baik yakni sebanyak 56
responden (62,2%) berperilaku promosi rendah, namun sebanyak 48 responden
(53,3%) berperilaku proteksi tinggi. Pengaruh keluarga terhadap perilaku promosi
dan perilaku proteksi dapat diketahui dengan dilakukan uji korelasi menggunakan
Spearman Rank, terdapat pengaruh bermakna antara keluarga terhadap perilaku
promosi dengan nilai korelasi menunjukkan arah positif dan kekuatan korelasi
yang lemah (p = 0,000; p<0,05; r hitung = 0,355) maupun terhadap perilaku
proteksi (p=0,001; p<0,05; r hitung = 0,210) pada remaja awal.
Hal yang sama didapatkan juga, bahwa keluarga secara signifikan berpengaruh
terhadap perilaku proteksi. Penelitian yang dilakukan Mack (2004) mendapatkan
bahwa, remaja dengan dukungan orang tua lebih tinggi secara signifikan
73
berpartisipasi dengan rendahnya perilaku berisiko (p = 0,000). Penelitian berbeda
menyebutkan, bahwa adanya hubungan erat dalam keluarga, berupa komunikasi
dan dukungan, berhubungan dengan rendahnya risiko perilaku seksual,
penggunaan NAPZA, dan perilaku bermasalah (Shauna & Guthtrie, 2007).
Ketersediaan dukungan sosial keluarga yang tinggi seperti dalam aspek
penghargaan, instrumental, informasional, dan emosional, juga didapatkan
mampu meningkatkan kualitas hidup pada diri seseorang (Setyawati, 2007).
Lemahnya keeratan tersebut dapat menjelaskan, bahwa perilaku peer memiliki
pengaruh lebih kuat berkaitan dengan adanya perilaku membahayakan kesehatan
pada remaja dibandingkan dengan faktor keluarga (Shauna & Guthtrie, 2007).
Menurut Gullotta & Adams (2005), keberadaan keluarga beserta adanya
kemampuan sosial yang dimiliki remaja merupakan sumber adaptasi psikososial
(social-psychological resilience) dalam menyesuaikan diri dan menghadapi
tantangan yang dapat mengarah pada perilaku berisiko. Ketersediaan dukungan
orang tua maupun sekolah berperan menjadi proteksi alami bagi remaja dalam
perlindungan terhadap keterlibatan perilaku berisiko (Mack, 2004).
frekuensi dan pengaruh antara komunitas (lingkungan, peer, dan media) dengan
perilaku sehat.
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Perilaku Sehat Berdasarkan Pengaruh Komunitas

di SMP Negeri Kota Yogyakarta Bulan Juni 2009 (n = 238)
Pengaruh p p Total
[n (%] [n (%)]
komunitas value value [n(%)]
Baik 67 (28,2) 38 (16,0) 77 (32,4) 28(11,8) 105 (44,1)
Tidak baik 49 (20,6) 84 (35,3) 0,000 60 (25,2) 73(30,7) 0,000 133 (55,9)
Total 116 (48,7) 122 (51,3) 137(57,6) 101(42,4) 238 (100)
74
Berdasarkan tabel 12, dapat dilihat bahwa sebesar 55,9% responden memiliki
pengaruh komunitas yang tidak baik. Hasil di atas juga menunjukkan bahwa
responden dengan pengaruh komunitas baik yakni 67 responden (63,8%)
berperilaku promosi tinggi dan sebanyak 77 responden (73,3%) berperilaku
proteksi tinggi. Berbeda pada responden dengan pengaruh komunitas tidak baik
yakni sebanyak 84 responden (63,2%) berperilaku promosi rendah dan sebanyak
73 responden (54,9%) berperilaku proteksi rendah. Pengaruh komunitas terhadap
perilaku promosi dan perilaku proteksi dapat diketahui dengan dilakukan uji
korelasi menggunakan Spearman Rank, terdapat pengaruh bermakna antara
komunitas terhadap perilaku promosi dengan nilai korelasi menunjukkan arah
positif dan kekuatan korelasi yang lemah (p = 0,000; p<0,05; r hitung = 0,304)
pada remaja awal sedangkan terhadap perilaku proteksi dengan kekuatan korelasi
yang sedang (p=0,000; p<0,05; r hitung = 0,422).
Hubungan antara pengaruh peer dan perilaku sehat pada remaja yang
signifikan juga diperoleh oleh Mack (2004), dalam penelitiannya didapatkan
adanya hubungan positif antara perilaku berisiko yang dilakukan seorang remaja
dengan perilaku berisiko pada teman mereka (r = 0,43, p<0,01).
Kekuatan pengaruh komunitas terhadap perilaku proteksi ini dapat
menunjukkan, bahwa pada usia remaja terjadi peningkatan kemandirian dan
kebebasan. Remaja juga mulai mengorientasikan dirinya pada pergaulan dengan
teman sebaya, hal tersebut terutama terdapat pada laki - laki. Hubungan dengan
teman sebaya sangat penting bagi remaja, karena memiliki fungsi dalam
pembentukkan identitas diri dan menjadi pendukung perkembangan landasan

75
moral, pengambilan keputusan dan nilai diri. Khususnya pada remaja awal,
mereka mengalami penyesuaian yang besar terhadap tekanan, harapan teman
sebaya dan sedapat mungkin terpenuhi. Remaja secara umum akan menyibukkan
diri dalam pergaulan teman sebaya karena mereka menginginkan menjadi
seseorang atau bagian dari kelompok. Namun adanya tekanan teman sebaya dan
penyesuaian dapat menghasilkan keterlibatan dalam penyimpangan sosial,
padahal pada usia tersebut merupakan saat dimana sangat sulit untuk menolak
teman sebaya (Gullotta & Adams, 2005).
Menurut Chen et al. (2008), remaja yang secara signifikan mempergunakan
waktu untuk melihat TV dan menggunakan komputer memiliki pengaruh negatif
terhadap penerapan perilaku sehat seperti dalam apresiasi hidup, tanggung jawab
terhadap kesehatan, dukungan sosial, dan aktivitas fisik. Sering kali remaja juga
cenderung mengikuti model perilaku yang terdapat pada media, sehingga
keberadaan teman dan media dapat menjadi pendukung keterlibatan remaja
terhadap perilaku berisiko (Gullotta & Adams, 2005). Menurut penelitian yang
dilakukan Serban (2004), juga didapatkan bahwa penggunaan media sebagai
sarana mencari informasi memiliki hubungan kuat terhadap pengetahuan, sikap,
dan persepsi diri seseorang terhadap aktivitas fisik dan kesehatan.
Untuk berperilaku sehat, masyarakat kadang bukan hanya perlu pengetahuan
dan sikap positif dan dukungan fasilitas saja, melainkan diperlukan perilaku
contoh (acuan) dari tokoh masyarakat dan warga sekitar tempat tinggal
(Notoatmodjo, 2007). Selain hal tersebut terdapat beberapa faktor risiko yang
berasal dari lingkungan, diantaranya dapat berupa level kemiskinan, tingginya

76
konsentrasi kelompok minoritas, perumahan yang terisolasi, kekerasan dan
disorganisasi. Hal tersebut dapat menjadikan dampak yang besar bagi anak muda
terutama pada remaja laki-laki (Mitchell, 2003). Lingkungan sosial budaya juga
dapat menjadi kekuatan yang besar dalam membentuk identitas individu sehingga
remaja dapat memperkuat penghargaan mereka terhadap apa yang benar dan salah
pada awal sebelum menginjak usia dewasa. Proses ini tergantung pula dengan
adanya model peran yang biasanya disediakan oleh keluarga dan masyarakat
(Gullotta & Adams, 2005).
Menurut Cantillon (2006), secara langsung adanya lingkungan masyarakat
yang baik memiliki pengaruh signifikan terhadap rendahnya angka kejahatan dan
tingginya angka terhadap aktivitas prososial. Secara tidak langsung, lingkungan
tersebut secara signifikan berdampak pada hasil terhadap konsep yang terdekat
yakni organisasi sosial kemasyarakatan, kontrol informal sosial, praktek dalam
pola asuh pada anak, dan keterlibatan dalam kenakalan teman sebaya.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada remaja awal di SMP Negeri Kota
Yogyakarta pada bulan Juni 2009 dapat disimpulkan bahwa :
1. Gambaran perilaku sehat pada remaja awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta
adalah sebagian besar berada dalam kategori tinggi.
2. Terdapat pengaruh bermakna antara sikap, keluarga, dan komunitas terhadap
perilaku promosi dan perilaku proteksi pada remaja awal, namun tidak
didapatkan pengaruh bermakna pada pengetahuan.
B. Saran
1. Bagi Dinas Kesehatan dan Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai pertimbangan untuk lebih aktif
dalam pelaksanaan program kesehatan terutama promosi kesehatan pada
tatanan pendidikan sebagai salah satu cara meningkatkan pengetahuan, sikap,
dan perilaku sehat terutama pada kelompok remaja awal.
2. Bagi sekolah
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai pertimbangan dalam pelaksanaan
program kesehatan dengan tujuan sebagai sarana peningkatan pengetahuan,
sikap, dan perilaku siswa. Hal ini dapat dilakukan antara lain dengan cara:
a. Memperhatikan pelaksanaan UKS yang meliputi, dalam penyediaan
pendidikan kesehatan dan pelayanan kesehatan sekolah, juga ikut berperan
aktif dalam menciptakan lingkungan kehidupan sekolah yang sehat
77
78
b. Menyediakan pelayanan kesehatan di sekolah khusus bagi remaja, yakni
dengan mempertimbangkan perbedaan kebutuhan remaja dan orang
dewasa, seperti adanya karakteristik, dinamika dan kebutuhan remaja.
c. Menjalin kerja sama dengan pihak ketiga terkait dengan kesehatan remaja,
seperti dengan institusi pendidikan atau LSM dan dalam penyediaan buku
pegangan tentang pendidikan kesehatan remaja.
3. Bagi tenaga kesehatan terutama perawat komunitas
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar pertimbangan agar ikut serta
meningkatkan perilaku sehat pada remaja awal, yang dapat dilakukan melalui
pemberian pendidikan dan pelayanan kesehatan dengan mempertimbangkan
perbedaan kebutuhan remaja dan orang dewasa, seperti adanya karakteristik,
dinamika dan kebutuhan remaja untuk meningkatkan sikap positif terhadap
kesehatannya. Juga perlunya dipertimbangkan adanya pengaruh keluarga dan
pengaruh komunitas yakni pengaruh lingkungan, peer, dan media terhadap
perilaku sehat remaja.
4. Bagi peneliti selanjutnya
a. Mengadakan penelitian serupa dengan mempergunakan pendekatan
kualitatif atau melakukan observasi perilaku sehingga dapat memperoleh
gambaran yang lebih mendalam mengenai perilaku sehat remaja awal.
b. Mengadakan penelitian serupa pada beberapa kelompok umur untuk dapat
memperbandingkan antara kelompok umur satu dengan yang lainnya dalam
berperilaku sehat.
DAFTAR PUSTAKA
Aini, F. (2007). Gambaran Perilaku Hidup Sehat Mahasiswa Perogram Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.
Skripsi. Yogyakarta: Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas
Kedokteran UGM. Tidak diterbitkan.
AMCHP & NNSAHC. (2005). A Conceptual Framework for Adolescent Health.

Retrieved August 25, 2008, from www.amchp.org/publications/Adoles
centHealth/Documents/conc-framework.pdf
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek edisi revisi

VI. Jakarta : Rineka Cipta
Ariyani, H. (2007). Gambaran Perilaku Hidup Sehat Perawat Puskesmas di

Kabupaten Sleman Yogyakarta. Skripsi. Yogyakarta: Program Studi Ilmu
Keperawatan, Fakultas Kedokteran UGM. Tidak diterbitkan.
Astuti,W.W. (2007). Hubungan Antara Gaya Hidup dengan Prestasi Belajar pada
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Program A Fakultas
Kedokteran UGM. Skripsi. Yogyakarta: Program Studi Ilmu Keperawatan,
Fakultas Kedokteran UGM. Tidak diterbitkan.
Azwar, A. (1994). Program Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan (Aplikasi

Prinsip Lingkaran Pemecahan Masalah). Jakarta : Yayasan Penerbit IDI
Azwar,A. (2007). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Azwar, S. (2008). Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya, edisi 2. Yogyakarta

: Pustaka Pelajar
Behrman,R.E., Kliegman,R.M., Jenson,H.B. (Eds). (2003). Nelson Textbook of

Pediatrics 17th ed. Pennsylvania : Saunders
Bonhauser,M., Frenandez,G., Puschel,K., Yanez,F., Montero,J., Thomoson,B., et

al. (2005). Improving Physical Fitness and Emotional Well-Being in
Adolescents of Low Socioeconomic Status in Chile: Results of a School-
Based Controlled Trial. Health Promot. Int, 20:113-122. Retrieved August
12, 2008, from http://her.oxfordjournals.org.
Buck,J.S. (2000). Determinants of Early Adolescents’ Health Promoting and

Health Risk Bahaviors. Dissertation. Ohio : Ohio State University.
Retrieved February 17, 2009, from http://www.ohiolink.edu
Cantillon, D. (2006). Community Social Organization, Parents, and Peers as

Mediator of Perceived Neighborhood Block Characteristics on Delinquent
79
80
and Prosocial Activities. American Journal of Community Psychology, 37,

nos. 1/2. Retrieved July 6, 2009, from http://web.ebscohost.com
Chen,M.Y., Wang,E.K., Yang,R.J., Liou,Y.M. (2003). Adolescent Health

Promotion Scale: Development and Psychometric Testing. Public Health
Nursing, 20(2), 104–110. Retrieved July 23, 2008, from
http://web.ebscohost.com
Chen,M.Y., Chou,C.C., Yang,R.J. (2005).Considering the Factors of Gender and

Body Weight in the Promotion of Healthy Behavior Among Adolescents.
Jurnal of Nursing Research, 13(3), 235–243. Retrieved August 5, 2008,
from http://web.ebscohost.com
Chen,M.Y., Wang,E.K., Chang,C.J. (2006). Cross-Validation and Discriminant

Validity of Adolescent Health Promotion scale Among Overweight and
Nonoverweight Adolescent in Taiwan. Public Health Nursing, 23(6), 555–
560. Retrieved July 23, 2008, from http://web.ebscohost.com
Chen,M.Y., Wang,E.K., Jeng,Y.J. (2006). Adequate Sleep among Adolescents is

Positively Associated with Health Status and Heatlh-Related Behaviors.
BMC Public Health, 6, 59. Retrieved July 23, 2008, from
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/6/59
Chen,M.Y., Shiao,Y.C., Gau,Y.M. (2007). Comparison of Adolescent Helath-

Related Behavior in Different Family Structures. Jurnal of Nursing
Research, 15(1), 1–10. Retrieved August 21, 2008, from
http://web.ebscohost.com
Chen,M.Y., Liou,Y.M., Wu,J.Y. (2008). The Relationship Between TV/

Computer Time and Adolescent’ Helath-Promoting Behavior: A
Secondary Data Analysis. Jurnal of Nursing Research, 16(1), 75–84.
Retrieved August 13, 2008, from http://web.ebscohost.com
Coles,L., Porter,E. (Eds). (2008). Public Health Skills : A Practical Guide for
Nurses and Public Health Practitioners. Oxford: Blackwell Publishing
Committee on Health and Behavior: Research, Practice and Policy, Board on

Neuroscience and Behavioral Health. 2001. Health and Behavior: The
Interplay of Biological, Behavioral, and Societal Influences. Washington,
D.C : National Academy Press. Retrieved December 1, 2008, from
http://www.nap.edu/catalog/9838.html.
Depkes. (2004). Keputusan Bersama Empat Menteri tentang UKS – 2004.

Retrieved January 5, 2009, from www.idpeurope.org
81
Depkes. (2007). Dialog Remaja Bahas Kesehatan Reproduksi. Retrieved

November 27, 2008, from http://www.depkes.go.id
DeLaune,S.C. & Ladner,P.K. (2002). Fundamentals of Nursing : Standards &

Practice (second edition). New York : Delmar.
Fasting,M.H., Nilsen,T. IL., Holmen,T.L., Vik,T. (2008). Life style related to

blood pressure and body weight in adolescence: Cross sectional data from
the Young-HUNT study, Norway. BMC Public Health, 8: 111. Retrieved
July 30, 2008, from http://www.biomedcentral.com/1471-2458/8/111
Gochman, D.S. (1988). Health Behavior, Emerging Research Perspective. New

York: Plenum Press.
Green,L.W. & Kreuter,M.W. (1991). Health Promotion Planning : An

Educational and Environmental Approach (second edition). Toronto :
Mayfield Publishing Co.
Gullotta,T.P. & Adams,G.R. (Eds). (2005). Handbook of Adolescent Behavioral

Problems Evidence-Based Approaches to Prevention and Treatment. New
York : Springer Science + Business Media, Inc.
Insel, P.M., Roth, W.T., Rollins, L.M., Petersen, R.A. (1997). Core Concept in
Health. 7th ed. California: Mayfield Publishing Company.
Khorida,A. (2004). Determinan Perilaku Merokok Remaja Usia 14-15 tahun :

Studi Cross-sectional di Kota Yogyakarta dan Kabupaten Purworejo.
Skripsi. Yogyakarta: Program Studi Ilmu Kedokteran, Fakultas
Kedokteran UGM. Tidak diterbitkan.
Kolompoy. (2000). Perilaku Sehat Usia Lanjut di Panti Werdha Senja Cerah
Kotamadya Manado. Skripsi. Yogyakarta: Program Studi Ilmu
Kedokteran, Fakultas Kedokteran UGM. Tidak diterbitkan.
Kozier, Erb, Oliveri. (1995). Fundamental of Nursing: Concepts, Process and

Practice. 4th ed. Addison: Wesley Publishing Company.
Leddy, S.K. (2006). Health Promotion : Mobilizing Strengths to Enhance Jealth,

Wellness, and Well-Being. Philadelphia : F. A. Davis Company
Mack, L.M. (2004). Associations among Adolescents’ Health-Risk Behavior,

their Perceptions of Friends’ Health-Risk Behavior, Parental Support and
School Support within the Context of a School Transition. Dissertation.
Ohio: Miami University. Retrieved February 17, 2009, from
http://www.ohiolink.edu
82
Menkokesra. (2008). Hanya Terfokus Masalah Kuratif, HDI Indonesia Terus

Terpuruk. Retrieved November 24, 2008, from
http://www.menkokesra.go.id/index2.php?option=com_content&do_pdf=1
&id=8752.
Mitchell,B.J. (2003). The Relationship Between Neighborhood Risk and Problem

Behaviors: The Moderating Effects of Personal Competence. Thesis. Ohio
: University of Cincinnati. Retrieved February 17, 2009, from
Mönks,F.J, Knoers,A.M.P., Haditono,S.R. (2001). Psikologi Perkembangan:

Pengantar Dalam Berbagai Bagiannya. Yogyakarta : Gadjah Mada
University Press.
Molnar,B.E., Cerda,M., Roberts,A.L., Buka,S.L. (2006). Effects of Neighborhood

Resources on Aggressive and Delinquent Behaviors Among Urban
Youths. Am J Public Health. 98, 1086-1093. Retrieved July 6, 2009, from
http://web.ebscohost.com/ehost
Murphy, C.E. (2002). Coping Strategies, Family Environtment, and Interpersonal

Fear: A Study of Congruence Between College Students and Their
Parents. Thesis. Ohio: Ohio University. Retrieved July 6, 2009, from
Neinstein,L.S. (2008). Adolescent Health Care: A Practical Guide, 5th edition.

Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Nelson,M.C & Larsen,P.G. (2006). Physical Activity and Sedentary Behavior

Patterns Are Associated With Selected Adolescent Health Risk Behaviors.
Pediatrics Journal. 117, 1281-1290. Retrieved July 23, 2008, from
http://www.pediatrics.org.
Notoatmodjo,S. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo,S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka

Cipta.
PE Pusat Promkes. (2006). Pengembangan promosi kesehatan di daerah melalui

dana dekon 2006. Retrieved November 24, 2008, from
http://www.promosikesehatan.com/?act=article&id=204
Rew,L. (2005). Adolescent Health: a multidisciplinary approach to theory,

research, and intervention. California: Sage Publications,Inc.
Sarwono, S. (2004). Sosiologi Kesehatan. Yogyakarta : Gadjah Mada University

Press
83
Serban, L. (2004). Influence of Mass Media on Ohioans’ Knowledge, attitudes

and Behaviors Regarding Physical Activities and Heath. Thesis. Ohio:
Ohio University. Retrieved July 6, 2009, from http://www.ohiolink.edu
Setyawati. (2007). Pengaruh Dukungan Sosial Keluarga Terhadap Kualitas Hidup

Penderita Kusta Di Puskesmas Kunduran Kabupaten Blora. Skripsi.
Yogyakarta: Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran
UGM. Tidak diterbitkan.
Shauna, M.C. & Guthtrie, B. (2007). Ecological Influences on Helath-promoting

and Health-compromising Behaviors: A Socially Embedded Approach to
urban African American Girls’Health. Fam Community Health, 30(1), 29-
41. Retrieved July 6, 2008, from http://web.ebscohost.com/ehost
Smet,B., Maes,L., Clercq,L.D., Haryanti,K., Winarno,R.D. (1999). The Health

Behavior in Scholl-Aged Children study in Semarang, Indonesia:
methodological problems in cross-cultural research. Health Promotion
International, 14(1), 7-14. Retrieved August 26, 2008, from
http://web.ebscohost.com/ehost
Sigfusdottir,I.D., Kristjansson,A.L., Allegrante,J.P. (2007). Health Behavior and

Academic Achievement in Icelandic School Children. Health Educ. Res,
22, 70-80. Retrieved August 12, 2008, from http://her.oxfordjournals.org.
Spear, H. J. & Kulbok, P. A. (2001). Adolescent Helath Behaviors and Related

factors : A Review. Public Health Nursing, 18(2), 82-93. Retrieved
August 13, 2008, from http://web.ebscohost.com/ehost
Sugiyono. (2005). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
Turagabeci,A.R., Nakamura,K., Takano,T. (2008). Healthy Lifestyle Behaviour

Decresing Risks of Being Bullied, Violence and Injury. PloS ONE, 3(2),
e1585. Retrieved July 30, 2008, from www.plosone.org
Veenhoven,R. (2000). The Four Qualities of Life : Ordering concepts and

measures of the good life. Journal Of Happiness Studies, 1, 1-39.
Retrieved February 11, 2009, from
www.eur.nl/fsw/research/veenhoven/Pub2000s/2006f-full.pdf
WHO. (1986). Ottawa Charter for Health Promotion : First International

Conference on Health Promotion. Retrieved December 4, 2008, from
http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf
WHO. (1999). Improving Health Through Schools : National and International

Strategies. Geneva : WHO Information Series on School Health.
84
WHO. (2002). Adolescent Friendly Health Sevices – An Agenda for Change.

Retrieved May 22, 2009, from http://www.who.int/child-adolescent-health
WHO. (2004). Adolescent health and development in nursing and midwifery

education. Retrieved October 9, 2008, from http://www2.alliance-
hpsr.org/reproductivehealth/docs/adolescent_health_dvpt_in_nursing_mid
fwifery_education.pdf.
WHO. (2004). Young people’s health in context ; Health behaviour in School-

aged Children (HBSC) study : international report from the 2001/2002
survey. Retrieved November 24, 2008, from
http://www.euro.who.int/Document/e82923.pdf
WHO. (2005). Preventing chronic diseases : a vital investment. Retrieve July 23,
2008, from http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/full_report.pdf
Lampiran 1
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada :
Nama : Anastasia Luberta

NIM : 05/187083/KU/11433
Akan melakukan penelitian dengan judul “Gambaran perilaku sehat (health behaviors) pada remaja
awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta”
Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi adik-adik sebagai responden,
semua informasi akan dijaga kerahasiaannya dan dipergunakan hanya untuk kepentingan penelitian.
Jika adik-adik tidak bersedia menjadi responden dalam penelitian ini maka tidak ada ancaman bagi
adik-adik dan jika menyetujui, maka saya mohon kesediaan adik-adik untuk menandatangani
lembar persetujuan dan menjawab pernyataan-pernyataan yang saya sertakan.
Atas perhatian dan kesediaan adik-adik sebagai responden saya ucapkan terima kasih.
Peneliti,
(Anastasia Luberta)
1|Page
Lampiran 2
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
Setelah diberi penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian oleh peneliti, maka saya yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Kelas :
Umur :
Dengan ini menyatakan bersedia turut berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian yang akan
dilakukan oleh mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Gadjah Mada yang bernama Anastasia Luberta dengan judul “Gambaran perilaku sehat (health
behaviors) pada remaja awal di SMP Negeri Kota Yogyakarta”
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak membahayakan dan merugikan saya, sehingga saya
bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
Yogyakarta, 2009
Peneliti, Responden,
(Anastasia Luberta) ( )
2|Page
Lampiran 3
LEMBAR IDENTITAS RESPONDEN
PETUNJUK
Isilah daftar pertanyaan di bawah ini pada tempat yang telah disediakan.
Data Umum Responden

Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Tinggal dengan : Kedua orang tua Ayah / ibu tunggal

Kakek / nenek Lainnya, sebutkan ......
Pendidikan Orang tua : Tidak sekolah Tamat SMA

Tidak tamat SD Tamat Perguruan Tinggi
Tamat SD Lainnya, sebutkan ......
Tamat SMP
Pekerjaan Orang tua : Tidak bekerja Karyawan swasta

Petani/buruh Pedagang
Pengawai Negeri Sipil Wiraswasta
Data Khusus Responden

Menurut adik, kondisi sehat itu seperti apa? Berilah gambaran sesuai yang adik ketahui
(jawaban dapat berupa kata tunggal, frase, maupun kalimat)
Mohon diperiksa kembali bila ada pertanyaan yang belum terisi !

Terima kasih atas partisipasi adik-adik.
3|Page
Nomor Kuesioner
Kuesioner Penelitian untuk Siswa

GAMBARAN PERILAKU SEHAT (HEALTH BEHAVIORS) PADA REMAJA AWAL
DI SMP NEGERI KOTA YOGYAKARTA
Bacalah setiap pertanyaan dengan seksama, kemudian berikan jawaban adik-adik sesuai keadaan yang
sebenarnya pada tempat yang sudah disediakan dengan cara memberi tanda checklist (√).
Perilaku Sehat
Tidak
No. Pernyataan Jarang Kadang Sering Selalu
pernah
1. Mengekspresikan perhatian dan keramahan pada orang lain
2. Menjalin persahabatan dengan orang lain
3. Menikmati hubungan baik dengan anggota keluarga
4. Berusaha tersenyum atau tertawa setiap hari
5. Berusaha untuk merasa bahagia dan berguna

6. Berusaha untuk tumbuh dalam arah yang positif
7. Berusaha untuk menyukai diri sendiri
8. Berusaha untuk mengerti kelebihan, kelemahan saya dan
menerima semuanya
9. Berusaha untuk percaya bahwa hidup saya memiliki tujuan
10. Berusaha untuk mengetahui yang terpenting bagi diri saya
11. Berusaha tertarik dan menghadapi tantangan setiap hari
12. Berusaha untuk introspeksi kesalahan diri dan kerap kali
berusaha memperbaikinya
13. Membaca label makanan pada tiap makanan kemasan

14. Meninjau keadaan tubuh sekurang-kurangnya setiap bulan
15. Mencari informasi kesehatan
16. Berusaha untuk memilih makanan tanpa bahan tambahan
17. Mendiskusikan permasalahan kesehatan saya dengan
tenaga kesehatan
18. Menggosok gigi setelah makan
4|Page
19. Berusaha menjaga berat badan saya dalam keadaan ideal
20. Berusaha untuk berdiri dan duduk dengan tegak
21. Mencuci tangan sebelum makan
22. Berusaha untuk memantau perubahan suasana hati/ mood

23. Berusaha untuk menentukan sumber stres yang terjadi
24. Berusaha meluangkan waktu untuk bersantai
25. Membuat daftar perencanaan dan menetapkan prioritas
26. Merespon persoalan sepele secara tidak berlebihan
27. Makan teratur 3x / hari

28. Sarapan tiap hari
29. Tiap kali makan mengandung 4 sehat 5 sempurna
30. Mengkonsumsi makanan berserat (cth. sayur atau buah)
31. Berusaha memilih makanan tanpa minyak berlebih
32. Minum sedikitnya 8 gelas air setiap hari
33. Berolahraga sedikitnya 3 kali seminggu

34. Berpartisipasi dalam pelajaran olahraga di sekolah
35. Melakukan pemanasan sebelum berolahraga
36. Melakukan peregangan/ stretching setiap hari
37. Taat menggunakan alat pelindung diri seperti helm atau

sabuk pengaman
38. Terlibat dalam pertengkaran/ perkelahian/ tawuran
39. Menghindari merokok
40. Menghindari minum minuman keras (miras)
41. Menonton/ mengakses/ membaca media yang ditujukan
bagi usia dewasa
5|Page
Berilah jawaban dengan memberi tanda checklist (√) untuk pertanyaan dibawah ini.
Keterangan :
Sangat Tidak Setuju (STS) ; Tidak Setuju (TS) ; Setuju (S) ; Sangat Setuju (SS)
Sikap
No. Pernyataan STS TS S SS
1. Saya merasa dengan melakukan perilaku sehat maka
kesehatan saya akan semakin optimal
2. Saya merasa tidak ada yang perlu saya lakukan lagi untuk
meningkatkan kesehatan saya sekarang
3. Menurut saya, sehat hanya meliputi kondisi fisik saja
4. Saya menghindari perilaku beresiko pada kesehatan karena
akan merugikan baik sekarang maupun yang akan datang
5. Saya kurang memperhatikan kondisi kecuali pada saat sakit
6. Menurut saya, pencegahan terhadap sakit dapat dilakukan
dengan berperilaku sehat
Pengaruh keluarga
No. Pernyataan Tidak Pernah Kadang Selalu
7. Orang tua menyediakan informasi kesehatan bagi saya
8. Kehidupan di rumah kurang mengkondisikan saya untuk
berperilaku sehat
9. Keluarga mengajarkan pentingnya berperilaku sehat
10. Keluarga menasehati jika saya melakukan tindakan yang
merugikan bagi kesehatan
11. Keluarga/ orang tua tidak peduli dengan keadaan saya
12. Adanya waktu keluarga yang digunakan untuk berbagi
pengalaman dan informasi
13. Keluarga memotivasi saya untuk aktif dalam kegiatan sosial
kemasyarakatan/ organisasi
14. Keluarga/ orang tua tidak pernah memberikan pujian pada
diri saya
Pengaruh komunitas
No. Pernyataan Tidak Pernah Kadang Selalu
15. Teman-teman saya mau meluangkan waktu untuk mengobrol dan
membantu memecahkan permasalahan yang saya hadapi
16. Saya memanfaatkan media massa untuk memperoleh informasi
kesehatan
17. Teman-teman suka merokok/ mabuk-mabukan/ berkelahi
18. Saya mencoba setiap produk yang diiklankan tanpa mempertimbangkan
efeknya bagi kesehatan
19. Teman-teman memberikan motivasi dan penghargaan dalam berbagai
hal yang mendukung saya ke arah positif
20. Masyarakat sekitar dapat memberikan teladan hidup sehat
21. Warga sekitar tempat tinggal tidak peduli terhadap kebersihan
22. Teman-teman memberikan julukan pada saya yang membuat saya malu
atau rendah diri
6|Page
Kuesioner Penelitian untuk Sekolah
GAMBARAN PERILAKU SEHAT (HEALTH BEHAVIORS) PADA REMAJA AWAL DI
SMP NEGERI KOTA YOGYAKARTA
Nama Sekolah :
Hari / Tanggal :
Klasifikasi Pelaksanaan Kegiatan UKS

No. Pernyataan Ya Tidak
Pelayanan Kesehatan Sekolah
1. Terdapat pemeriksaan berkala yang dilakukan petugas kesehatan di sekolah
setidaknya 3 tahun sekali
2. Terdapat pengukuran BB,TB, dan ketajaman penglihatan setiap 6 bulan sekali
3. Terdapat penjaringan kesehatan
4. Terdapat sistem rujukan pada kasus-kasus yang perlu pengobatan lanjutan
5. Ada guru pembina UKS
6. Terdapat tempat bagi siswa yang sakit dan tidak dapat mengikuti pelajaran di kelas
sampai diperiksa dokter
7. Terdapat pengobatan ringan dan P3K
8. Jumlah dokter kecil/KKR yang sudah dilatih > 10%
9. Terdapat kegiatan forum komunikasi/diskusi kelompok terarah dari pendidik sebaya/
konselor sebaya
10. Terdapat pemeriksaan gigi yang dilakukan secara periodik
Pendidikan Kesehatan
11. Memiliki program kemitraan tentang pendidikan kesehatan dengan instansi lain/LSM
(Puskesmas, PMI, Polisi, dll)
12. Terdapat petugas kesehatan yang bekerja sama dengan sekolah dalam
mengembangkan dan melaksanakan pendidikan kesehatan di sekolah
13. Terdapat poster kesehatan di sekolah yang membantu siswa mendapatkan informasi
kesehatan
14. Terdapat buku pegangan pendidikan kesehatan
Lingkungan Kehidupan Sekolah yang Sehat
15. Terdapat halaman yang cukup luas untuk upacara dan berolahraga/penjas
16. Terdapat tempat cuci tangan di beberapa tempat dengan air mengalir
17. Terdapat kantin & tempat cuci perabotan, menu gizi seimbang dengan petugas kantin
bersih dan terlatih
18. Terdapat tempat sampah di tiap kelas dan sampah langsung diangkut ke TPS di luar
sekolah
1|Page
Kegiatan Pelayanan Kesehatan Remaja
No. Pernyataan Ya Tidak
Sekolah
1. Terdapat kerjasama dengan puskesmas dalam pelayanan kesehatan remaja melalui
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
2. Merujuk siswa yang membutuhkan ke puskesmas untuk mendapatkan pelayanan
konseling dan pendampingan psikologis
3. Terdapat kerja sama dengan pihak ketiga, seperti institusi pendidikan dan LSM
4. Pelayanan kesehatan memperhitungkan perbedaan kebutuhan remaja dan orang
dewasa, seperti adanya karakteristik, dinamika dan kebutuhan remaja
5. Terdapat informasi kesehatan remaja yang mudah diperoleh siswa mengenai :
a. Pelayanan kesehatan umum seperti TBC, malaria, penyakit endemik, dan
perawatan gigi
b. Informasi & konseling mengenai perkembangan selama remaja
c. Kesehatan reproduksi remaja, juga meliputi penyakit menular seksual (PMS),

Kehamilan tidak dikehendaki (KTD), dan aborsi
d. Kesehatan mental remaja, juga meliputi perilaku adiktif (merokok, alkohol, dan
NAPZA)
e. Masalah gizi : kekurangan energi kronis (KEK) atau anemia
f. Risiko kekerasan dan kecelakaan pada remaja
6. Terdapat pembentukkan peer group/ kelompok sebaya
7. Melibatkan siswa secara aktif dalam perencanaan dan pelaksanaan
8. Pengetahuan dan informasi kesehatan remaja terintegrasi dalam kurikulum mata

pelajaran
9. Pengetahuan dan informasi kesehatan remaja dapat diperoleh di luar jam belajar
misalnya melalui pramuka, PMR,dll
10. Bantuan mengenai permasalahan kesehatan remaja dapat diperoleh melalui UKS
maupun Bimbingan dan Konseling
11. Terdapat pendidikan keterampilan hidup (life skill education) terintegrasi dalam
intrakurikuler maupun ekstrakurikuler
Guru
12. Terdapat pelatihan dan penyediaan bahan-bahan yang sesuai dengan informasi yang
dibutuhkan dan dicari siswa mengenai kesehatan remaja bagi guru
13. Memiliki buku pegangan tentang pendidikan kesehatan remaja
2|Page
Lampiran 4
Pedoman Penilaian Instrumen Pengetahuan
Konsep sehat Definisi dan contoh

Ketidakadaan penyakit Kesehatan dipandang sebagai ada/ tidaknya penyakit atau
(absence of illness) gejala
- tidak sakit atau ada penyakit
- tidak khawatir terhadap masalah kesehatan
- tekanan darah dan kondisi jantung baik
Fisik (physique) Kesehatan dipandang sebagai segala hal yang berkontribusi

terhadap kondisi, struktur atau penampilan tubuh
- tubuh kuat
- kondisi baik
- bentuk tubuh ideal
- berat badan proporsional
Kemampuan fungsional Kesehatan dipandang sebagai kemampuan individu untuk

(functional ability) melakukan tugas tertentu
- bisa beraktivitas sehari-hari sesuai dengan yang diinginkan
- bisa berolahraga
Perilaku menghindari risiko Kesehatan dipandang sebagai menghindari aktivitas yang

kesehatan secara fisik maupun mental membahayakan
(health risk avoidance - tidak merokok
behavior) - tidak minum beralkohol
- tidak mengkonsumsi NAPZA
- menghindari dari benda-benda yang membahayakan tubuh
Perilaku promosi kesehatan Kesehatan dipandang sebagai keterlibatan dalam aktivitas

(health promoting behavior) yang secara fisik maupun mental menguntungkan
- makan makanan sehat
- makan sayur-sayuran dan buah-buahan
- beraktivitas
- berolahraga
- personal hygiene
- pemeliharaan untuk menjaga kesehatan tubuh
- menyelesaikan masalah
- mempunyai tanggung jawab
Integrasi holistik Kesehatan dipandang sebagai keadaan positif dari

(holistic integration) kesejahteraan baik fisik, mental, dan sosial, yang
mengindikasikan pula adanya hubungan positif antara
individu dan lingkungannya
- mental yang stabil
- sosial yang stabil
- bertenaga
- penerimaan diri apa adanya
diadaptasi dari Taxonomy of Early Adolescents’ Concept of Health (Buck, 2000)

2|Page
3|Page

Skripsi - Anastasia Luberta - 11433 - Psik A 2005 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi - Anastasia Luberta - 11433 - Psik A 2005 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN PERILAKU SEHAT (HEALTH BEHAVIORS) PADA REMAJA

AWAL DI SMP NEGERI KOTA YOGYAKARTA

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

serta berkat-Nya sehingga penyusunan skripsi yang berjudul “Gambaran Perilaku

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa selama penyusunan skripsi ini telah

penulis bermaksud menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

banyak memberikan dorongan, arahan, dan bimbingan kepada penulis.

5. Bapak Sutono, S.Kp., selaku dosen pembimbing II yang telah banyak

memberikan masukan, bimbingan, dan saran kepada penulis.

meluangkan waktu untuk membantu serta memberikan bimbingan selama

jalannya penelitian ini.

Yogyakarta yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

9. Segenap dosen maupun staf Program Studi Ilmu Keperawatan FK UGM.

dalam menyelesaikan skripsi ini.

sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih memiliki banyak

diharapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Yogyakarta, Juli 2009

Finally, i have finished

Firstly, may I dedicate it to my dearest God,

This is the right time for beginning . . .

For all of my friends at PSIK A’05,

......keep’in health for the better future.....

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 79

Tabel 1. Klasifikasi Perkembangan Psikososial Remaja ................................. 33

Gambar I. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 36

Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden

Kata kunci: perilaku sehat, remaja awal, faktor yang mempengaruhi.

Keyword : Health behaviors, Early adolescent, Influencing factors.

A. Latar Belakang Masalah

Kesehatan merupakan suatu proses disaat seseorang melakukan pencarian

dalam rangka pemeliharaan keseimbangan yang meliputi status fisik,

kesejahteraan emosional, hubungan sosial, fungsi intelektual, dan kondisi spiritual

dari cerminan perilaku sehat yang diperlukan dalam memelihara kesehatan.

Beberapa pendekatan pemeliharaan kesehatan menurut United States Public

ini merupakan strategi meningkatkan kontrol masyarakat terhadap kesehatan diri

sendiri dengan meningkatkan kemampuan dalam memelihara dan meningkatkan

kesehatan sempurna (WHO, 1986). Konsep promosi kesehatan juga mulai

dikembangkan di Indonesia yaitu sebagai bagian integral dari Pembangunan

HDI (Human Development Index) merupakan potret tahunan untuk melihat

pembangunan manusia di suatu negara. Pembangunan kesehatan diwakilkan oleh

wawancara di Jakarta pada tanggal 14 Agustus 2008 menuturkan, jika kebijakan

program Askeskin tanpa didukung dengan usaha bersifat preventif, maka

terfokus pada pengobatan kesehatan masyarakat kontribusinya bagi pembangunan

kesehatan hanya menyumbang paling banyak 10%. Upaya perubahan perilaku

dapat memberikan kontribusi mencapai 50% (Menkokesra, 2008).

Gaya hidup sehat merupakan kebiasaan seseorang menerapkan hidup sehat

sehari-hari dan menghindari kebiasaan buruk yang mengganggu kesehatan. Sikap

status kesehatan sekarang tetapi memiliki konsekuensi jangka panjang,

diantaranya berhubungan dengan masalah kesehatan seperti penyakit jantung,

global tahun 2005 diperhitungkan mencapai 58 juta dengan berbagai penyebab,

diperkirakan sejumlah 35 juta adalah kematian disebabkan oleh penyakit kronis,

kematian akibat penyakit kronis terjadi di negara dengan pendapatan tinggi,

Remaja merupakan bagian yang signifikan populasi masyarakat sekarang:

sebanyak 85% remaja tinggal di negara berkembang. Di beberapa negara

berkembang, lebih dari setengah populasi adalah remaja. Padahal di semua

dengan adanya perubahan cepat berhubungan dengan tubuh, pemikiran atau

intelektual, dan emosional. Keadaan tersebut secara tidak langsung mengubah