SOAL UJIAN KANKER DARAH DAN LIMFOID
1. Etiologi leukimia tidak didapat
hubungan epidemilogik dengan
keadaan tersebut di bawah ini :
a. Sindroma Down
b. Anemia Fanconi
c. Paparan radiasi
d. Paparan bahan kimia
e. Herediter
2. Gambaran sumsum tulang
tersebut di bawah ini khas pada
leukimia akut
a. Gambaran
dominasi/monoton sel blas
yang mengalami keganasan
b. Gambaran hiperseluler sel
immature, intermediate, dan
sel mature
c. Ditemukan hiperseluler
normoblastik
d. Banyak megakariosit
e. Gambaran perlemakan
3. Gambaran laboratorium yang
disebutkan di bawah ini
menunjukkan prognosis jelek dari
leukimia limfoblstik akut
a. Morfologi sel L1
b. Jumlah leukosit 80.000/mm3
c. Trombositopenia
d. Common all
e. Hb rendah
4. Klasifikasi limfoma Malignum
berdasarkan jenis prekusor sel B,
prekusor sel T dan limfoma
Malignum Hodgkin, dapat dikenal
sebagai
a. Klasifikasi REAL
b. Klasifikasi Kiel
c. Klasifikasi Lukes-Collins
d. Klasifikasi Rapaport
e. Working formulation
5. Pada jaringan sumsum tulang
normal dapat ditemukan, KECUALI
a. Sel megakariosit
b. Sel mast
c. Sel Reed-Stenberg
d. Sel eosinofil
e. Sel makrofag
6. Organ prekusor, dari neoplasma
limfoma limfoblastik sel T ialah
a. Bone marrow
b. Thymus
c. Kelenjar getah bening
d. Lien
e. Hati (liver)
7. Penilaian salularitas sumsum
tulang yang abnormal, bila
ditemukan pada jaringan sumsum
tulang gambaran selulernya
sebagai berikut
a. 30% pada orang usia 80 tahun
b. 60% pada usia 30 tahun
c. 80% pada anak usia 12 tahun
d. 70% pada orang usia 60
tahun
e. 50% pada orang usia 40 tahun
8. Pada kebanyakan kasus leukimia
akut, sumsum tulang menunjukkan
a. Hipoplastik SST
b. Normoseluler SST
c. Hiperseluler SST
d. Aplastik SST
e. Hiposeluler SST
9. Pada leukimia myeloid kronik
(CML) dapat terjadi hiperseluleritas
di sumsum SEBAB pada CML ini
terjadi peningkatan megakariosit
dan granulosit (A)
10. Tujuan rehabilitasi medik adalah
semua pernyataan di bawah ini,
KECUALI
a. Mempersingkat masa
perawatan
b. Pasien lebih cepat keluar dari
tempat tidur
c. Mencegah komplikasi tirah
baring lama
d. Mencegah kecacatan primer
e. Psikologik lebih baik
11. Pasien pada leukimia yang masih
dalam perawatan sehingga tidak
dapat melakukan aktivitas hidup
 sehari-hari, dimasukkan dalam 17. Hambatan penggunaan
tahap kecacatan kemoterapi pada penderita kanker
a. Impairment terjadi akibat
b. Disabilitas 1. Toksisitas pada sel normal
c. Handicap 2. Tumor solid sangat berespon
d. Fatique 3. Kesulitan diagnose
e. Muscle weakness 4. Sel kanker tidak harus mati
12. Pasien anak dengan leukimia 100% (B)
dimana kondisi tubuh yang lemah 18. Hal-hal yang berhubungan dengan
sehingga tidak dapat lagi pergi ke kepekaan anti kanker
sekolah, kondisi ini dimasukkan 1. Tidak peka pada sel kanker
dalam kecacatan yang mempunyai growth
a. Impairment factor rendah
b. Disabilitas 2. Sumsum tulang mempunyai
c. Handicap growth fraction rendah
d. Fatique 3. Growth fraction tumor solid
13. Tanda-tanda leukimia, KECUALI rendah
a. Panas, mual, muntah 4. Growth fraction kanker
b. Pucat mendadak tanpa deseminated rendah (B)
diketahui pasti 19. Keuntungan menggunakan obat
c. Gagal ginjal, nyeri antikanker kombinasi yaitu
d. Semua salah 1. Mengurangi resisten obat
e. Semua benar 2. Meningkatkan daya
14. Karnofsky performance scale mematikan
digunakan untuk 3. Mengurangi kerusakan sel
a. Menentukan kepekaan sel normal
kanker 4. Mempercepat kesembuhan (A)
b. Dosis kemoterapi yang akan 20. Bilogic response modifiers bukan
diberikan saja digunakan untuk obat
c. Menentukan prognosa penyakit antikanker, termasuk didalamnya
d. Keadaan umum pasien 1. Busulfan
e. Semua salah 2. T hietepa
15. Siklus paling sulit kemoterapi 3. Cipastin
memenuhi kanker apabila sel 4. Interferon alfa-2a (D)
berada pada 21. Obat kanker mitotic inhibitor
a. M adalah golongan yang paling
b. S sering dugunakan, termasuk di
c. G0 dalamnya
d. G1 1. Vinblastin
e. G2 2. Docetaxel
16. Strategi mencapai efek maksimum 3. Vincristine
kemoterapi yaitu 4. Paclitaxel (E)
1. Pemberian dalam dosis besar 22. Obat antikanker yang digolongkan
2. Pemberian kombinasi dalam metabolit yaitu
3. Pemberian sistemik 1. Cytarabine
4. Mengoptimalisasikan jadwal 2. Fluorouracil
pemberian obat (C) 3. Floxuridine
4. Methotrexate (E)
23. Nitrogen mustrad merupakan
antikanker pertama kali digunakan
dalam klinik, termasuk didalamnya
1. Cyclophospamide
2. Chlorambucil
3. Isofamide
4. Carmustine (A)
24. Gejala klinis suatu leukimia akut
yang disebutkan dibawah ini
menunjukkan prognosis jelek, yaitu
a. Anemia
b. Nyeri tulang
c. Hipertrofi gingival
d. Sering panas
e. Kejang
25. Dalam pengobatan leukimia,
tercapainya REMISI ditandai
dengan, KECUALI
a. Hb normal
b. Hanya ditemukan 1-2 sel blas
dalan darah tepi
c. Pemeriksaan fisik normal
d. Sel blas <5% dalam sutul
e. Ditemukan cukup megakariosit
dalam sutul
26. Insiden leukimia yang paling sering
ditemukan pada anak usia 15tahun
adalah
a. CML
b. ALL
c. CLL
d. AML
e. JCML
27. Tujuan pengobatan tahap
maintance pada penderita kanker
adalah
a. Menurunkan sel leukimia
serendah mungkin
b. Membunuh sel kanker pada
daerah sanctuary site
c. Mencegah sel kanker muncul
kembali
d. Memberantas sel leukimia
dalam SSP
e. Mencegah terjadinya infeksi
28. Insiden leukimia pada anak < 15
tahun adalah
a. 4,1 per 100.000 anak
b. 1 per 100.000
c. 2,5 per 100.000
d. 3 per 100.000
e. 10 per 100.000
29. Yang merupakan sanctuari site
penyebaran sel leukimia akut
adalah
a. Testis dan SSP
b. Hati dan limfa
c. Tulang
d. Ginjal
e. Paru
30. Tahap pengobatan induksi pada
leukimia akut bertujuan untuk
a. Membunuh sel kanker yang
berada pada daerah sanctuary
site
b. Mencegah infeksi
c. Suatu tindakan suportif
d. Menurunkan sel kanker
sedini mungkin
e. Menjaga agar sel kanker tidak
muncul lagi
31. Diagnosis pasti dari melofibrosis
adalah dengan pemeriksaan
a. Darah lengkap
b. Pemeriksaan sutul baik
aspirasi maupun biopsi
c. Foto tulang belakang
d. CT scan kepala
e. Foto kepala
32. Polisitemia vera disebut juga
a. Penyakit vasques
b. Polisitemia relatif
c. Polisitemia absolut
d. Polisitemia karena obat-obatan
e. Polisitemia sekunder
33. Pada polisitemia vera biasanya
saturasi oksigen
a. Normal
b. Menurun
c. Meningkat
d. Tidak berubah
e. Tergantung keadaan pasien
34. Terdapat berbagai macam
pengobatan untuk polisitemia vera,
yang pertama dilakukan adalah
a. Operasi
 b. Kemoterapi a. Limfoma malignum non
c. Lebotomi hodgkin
d. Sinar radioaktif b. LM small limfositik
e. Sinar gamma c. LM fotikular
35. Terjadinya DIC lebih sering pada d. LM difuse
leukimia meloblastik akut jenis e. LM hodgkin
a. Leukimia promieloblastik 42. Limfoma malignum large cell,
b. Leukimia monoblastik imunoblastik merupakan gambaran
c. Eritroleukimia khas dari
d. Leukimia mielomonoblastik a. Low grade
e. Leukimia eritroblastik b. Intermediate grade
36. Pengobatan kuratif dari suatu c. High grade
leukimia mielositik kronik adalah d. Reaksi radang
a. Operasi e. Neoplasma benibn
b. Kemoterapi 43. Limfoma malignum, difuse small
c. Radiasi cleaved cell merupakan
d. Transplantasi sumsum keganasan dengan derajat
e. Transplantasi tulang a. Low grade
37. Leukimia tidak berhubungan b. Intermediate grade
dengan ledakan bom atom adalah c. High grade
1. Leukimia mieloblastik akut d. Reaksi radang
2. Leukimia limfoblastik akut e. Neoplasma jinak
3. Leukimia mieloblastik kronik 44. Mycosis fungoides merupakan
4. Leukimia limfositik kronik (D) kelainan
38. Diagnosis pasti limfoma maligna a. Radang
adalah b. Infeksi jamur
1. Anamnesis c. Neoplasma jinak
2. Pemeriksaan fisik d. Limfoma maligna jenis
3. Pemeriksaan laboratorium lainnya
4. Pemeriksaan histologis (D) e. Limfoma maligna hodgkin
39. Multiple mieloma adalah 45. Pernyataan di bawah ini sesuai
keganasan dari sel untuk kanker darah dan limfoid,
1. Leukosit KECUALI
2. Eosinofil a. Insidens terbanyak pada usia
3. Trombosit dewasa
4. Plasma (D) b. Mengenai darah, sumsum
40. Gejala dari suatu multiple mieloma tulang, sistem limfatik, dan lien
adalah c. Penyebab terbanyak adalah
1. Nyeri tulang faktor genetik
2. Kelemahan umum d. Sering disertai splenomegali
3. Panas e. Tipe leukimia limfositik akut
4. Perdarahan (E) terbanyak pada anak
41. Bila ada pemeriksaan patologi 46. Sel leukemik yang infiltrasi ke
anatomi, ditemukan sel Reed- organ tubuh dapat memberikan
Stenberg dan populasi sel limfosit, gejala berupa
makrofag, eosinofil, dan sel a. Anemi
plasma maka secara histopatologik b. Perdarahn
merupakan gambaran khas dari c. Infeksi
 d. Fatique
e. Nyeri
47. Tipe kanker darah dank limfoid
yang terbanyak didapatkan pada
anak adalah
a. Leukimia limfosit akut
b. Leukimia mieloblastik akut
c. Leukimia limfositik kronik
d. Leukimia mielositik kronik
e. Lielosis eritremik
48. Pada kondisi pembengkakan sendi
pasien dengan leukimia akut,
latihan yang dianjurkan adalah
a. Latihan pasif ROM
b. Latihan aktif ROM
c. Latihan bicycle
d. Latihan jogging
e. Latihan di hidroterapi
49. Terapis yang melatih aktivitas
kehidupan sehari=hari untuk
penyandang cacat adalah
a. Fisioterapis
b. Okupasi terapis
c. Psikolog
d. Social medik
e. Ortotik prostetik
50. Untuk mencegah komplikasi tirah
baring lama tindakan yang
diberikan
a. Latihan pernapasan
b. Latihan lingkup gerak sendi
c. Mengatur posisi yang benar
d. A dan b benar
e. A + b + c benar
51. Gejala yang perlu diwaspadai
untuk kanker darah dan limfoid
adalah
1. Muka pucat
2. Demam sumer-sumer
3. Nyeri tulang
4. Pembengkakan perut (E)
52. Penyebab kematian oleh kanker di
AS menempati urutan
a. Ke 1
b. Ke 2
c. Ke 3
d. Ke 4
e. Bukan salah satu di atas
53. Kegiatan yang termasuk dalm
secondary prevention adalah
a. Pendidikan kesehatan
b. Imunisasi
c. Lingkungan dan sanitasi
d. Konsul genetika
e. Screening
54. Kegiatan yang termasuk di dalam
tertiary prevention adalah
a. Rumah perawatan jompo
b. Pengendalian rokok
c. Konsul genetika
d. Semua salah
e. Semua benar
55. Prinsip pencegahan adalah
a. Mencegah terjadi sakit
b. Mencegah adanya
paparan/exposure
c. Melindungi populasi yang
rentan
d. Mencegah transmisi
e. Semua benar
56. Tahap pasca patogenesis dapat
berlajut menjadi
a. Sembuh
b. Berlangsung kronik
c. Cacat
d. Mati
e. Semua benar
57. Penanganan penderita kanker
darah biasanya terlambat, anak
yang ditangani sudah berada pada
stadium lanut. Sekitar berapa
persen ditemukan terlambat?
a. 50%
b. 60%
c. 70%
d. 80%
e. 90%
58. Angka kejadian Ca pada anak
relatif jarang dari seluruh Ca pada
manusia
a. 1%
b. 2%
c. 3%
d. 4%
e. 5%
59. Pencegahan penyakit kanker
antara lain
a. Konsumsi vitamin A
b. Konsumsi vitamin C
c. Konsums buah dan sayur
d. Semua benar
e. Semua salah
60. Faktor resiko kanker adalah
a. Genetika/keturunan/herediter
b. Lingkungan, infeksi
c. Bahan kimia/obat
d. Radiasi, makanan, dsb
e. Semua benar
61. Penanda CD34 ditemukan positif
pada sel berikut ini
1. Mieloblas
2. Neutrofil
3. Monoblas
4. Metamielosit (B)
62. Morfologi pada sel LLA sesuai
klasifikasi FAB yang sesuai
dengan tipe L3 adalah
1. Ukuran sel kecil
2. Bentuk inti reguler, kromatin
inti halus terkadang
bergerombol
3. Anak inti samar-samar, jumlah
(amount) sitoplasma sedikit,
sitoplasma kurang biru (slight
basophilia)
4. Vakuolisasi sitoplasma
menonjol (C)
63. (onko) gen yang berhubungan
dengan penyebab LLA sel B
adalah
1. TC-2, TCR-1
2. C-myc
3. TCR-1
4. Ig-H (C)
Kasus
Seorang dosen laki-laki 34 tahun
suku Minahasa memiliki riwayat
status kesehatan yang prima
sebelumnya. Namun sejak 2
minggu yang lalu mengeluh nyeri
tenggorokan hebat dan berobat di
poliklinik UNSRAT dan dokter
memberikan obat penisilin. Sang
dosen merasa baikan keesokan
harinya dan mulai bekerja kembali,
sebagai tutor, seperti biasanya.
Sejak 4 hari yang lalu sering
mengeluh hematoma (biru-biru di
kulit, perdarahan kulit seperti
dicubit setan) tanpa didahului
trauma sekecilpun. Ia mengaku
tidak pernah mimisan (epistaxis),
perdarahan gusi, atau petechiae
(bintik-bintik merah di kulit). Pada
kunjungannya di poliklinik penyakit
dalam RSUP hari ini, sang dosen
diharuskan untuk rawat inap agar
dapat dievaluasi lebih lanjut,
berhubung hasil laboratorium
sebagai berikut :
Jumlah eritrosit : 3,2 x 1012/L, Hb
9,7 g/dl, Hct 0,31 L/L.
Jumlah trombosit : 31 x 109/L,
jumlah leukosit 36,2 x 109/L
dengan diferential pada evaluasi
sediaan hapusan darah tepi
(SHDT) : ditemukan promielosit
79%, mielosit 9%, limfosit 12%.
Morfologi eritrosit normositik-
normokrom. Evaluasi sediaan
hapus sumsum tulang ditemukan
hiperseluler (predominasi) dengan
konfigurasi init sering berlekuk
atau lobulasi. Granulasi sitoplasma
berat dengan multiple Auer rod
pada beberapa sel imature
tersebut. Pada pewarnaan
sitokimia sel-sel imature ini
menunjukkan reaksi positif kuat
terhadap Sudan-Black, juga
estarase spesifik positif dan
estarase non spesifik positif
dengan inhibisi fluorid sedikit.
(no 64-66)
64. Berdasarkan morfologi dan
pewarnaan sitokimia sel-sel
 imature di atas, diagnosis yang d. Diklasifikasikan sebagai
paling mungkin leukimia limfositik akut tanpa
a. AML-M2 (LMA dengan diferensiasi
maturasi) e. Diklasifikasikan sebagai
b. AML-M3 leukimia mielositik akut tanpa
c. AML-M4 diferensiasi
d. AML-M5 69. Bila ada pemeriksaan sediaan
e. AML-M6 hapusan darah tepi (SHDT) /blood
65. Komplikasi paling sering pada smear atau sediaan hapusan
leukimia jenis ini adalah sumsum tulang/evaluasi bone
a. Gangguan sistem saraf pusat marrow punction/aspirasi (BMP)
b. Leukopenia berat pada kasus leukimia akut
c. Kegagalan sumsum tulang ditemukan batang Auer (Auer rod)
d. DIC (koagulasi intravaskuler pada sitoplasma sel blast
dimana-mana) (blastosit) maka jenis leukimia
e. Ascites yang paling mungkin adalah
66. Abnormalitas kromosom apa yang a. Leukimia tak berdiferensiasi
paling mungkin terjadi pada b. Leukimia limfositik sel B
leukimia ini c. Leukimia limfositik sel T
a. T(15,17) d. Leukimia mielositik
b. Inv(16) e. Limfoma malignum
c. T(18,21) 70. Berikut ini adalah jenis leukimia
d. T(9,11) kronik tipe limfoid
e. T(9,11) a. Leukimia mielomonositik
67. Klasifikasi FAB untuk AML b. Leukimia eritrositik
didasarkan pada c. Leukimia megakariositik
a. Abnormalitas sitogenetik d. Leukimia sel rambut
b. Sitokimia dan morfologi sel e. Leukimia promielositik
blas
c. Analisis imunofenotip sel blas
d. Abnormlitas genetika molekular
e. Gejala dan tanda klinis
68. Bila pada kasus leukimia akut
ditemukan kesulitan menentukan
(difernsiasi) morfologi sel blas,
juga hasil sitokimia konvensional
negatif, maka kesimpulan yang
dapat dilakukan adalah
a. Diklasifikasikan sebagai
leukimia akut tanpa
diferensiasi (undiffertiated
acute leukimia)
b. Diklasifikasikan sebagai
leukimia akut tipe mieloid atau
natural killer
c. Diklasifikasikan sebagai
leukimia akut yang memiliki 2
jenis alur sel atau 2 fenotipe