Lampiran : 1 (Satu berkas) Batam, 02 Mei 2017

Perihal : Permohonan Magang (Intership)

Kepada Yth.
Ketua TIM Resertifikasi PD IAI Kepri
Melalui
Sekretariat PD IAI Kepri
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan hasil verifikasi logbook borang resertifikasi oleh Tim Verifikasi Daerah
Kepulauan Riau total pencapaian kinerja saya selama 5 tahun untuk Kinerja Praktik Profesi masih
belum memenuhi persyaratan teknis resertifikasi, saat ini saya sudah memiliki 45 SKP praktek yang
seharusnya memiliki sekurang-kurangnya 60 SKP dalam 5 tahun.

Maka dari itu saya memohon untuk melakukan praktik magang (internship) supaya bisa
memenuhi kekurangan 15 SKP Praktik Profesi sebagai persyaratan untuk mengajukan resertifikasi.
Bersama ini, saya lampirkan hasil verifikasi logbook borang re-sertifikasi oleh Tim Verifikasi Daerah
Kepulauan Riau total pencapaian kinerja selama 5 tahun.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Pemohon,

Heldi Candra, M. Farm., Apt

Catatan:
Mengingat: Apotek saya tidak ada resep/hamil/melahirkan/menyusui* dan saya melakukan magang di Apotek lain,
saya mohon kiranya untuk ditempatkan di Apotek di sekitaran rumah saya yaitu Apotek………………..

*Coret yang tidak perlu