Checklist Praktikum Keperawatan Gawat Darurat I 2011

PENGUKURAN CENTRAL VENOUS PRESSURE (CVP)

SCORE
No. TINDAKAN
0 1 2
1. Cuci tangan
2. Yakinkan kateter tidak tertekuk
3. Jika ada cairan yang mengalir, stop sementara
4. Atur posisi tidur yang nyaman bagi pasien (supine/semi fowler)
5. Tentukan zero point: dari ICS 4 sejajar sternum mid axila ditarik garis lurus
6. Menentukan zero point yang ada di pasien sama dengan zero point di
manometer
7. Tutup aliran infus ke arah jantung
8. Isi selang pada manometer dg cairan infus sampai penuh
9. Buka kran dari arah manometer ke arah jantung
10. Perhatikan klinis, nilai tekanan sebelumnya, dan nilai yang ada saat itu
11. Dokumentasikan nilai CVP
12. a) Jika nilai CVP normal, kembalikan tetesan infus seperti semula
(dengan tetesan maintanance)
b) Jika nilai CVP di atas normal, hentikan tetesan infus/stop input cairan
dan laporkan nilai CVP ke tim medis
c) Jika nilai CVP di bawah normal, laporkan nilai CVP ke tim medis dan
laporkan bahwa klien perlu mendapatkan resusitasi cairan atau
penambahan input cairan
13. Cuci tangan

Malang, ________________2011

Assesor,

________________________________
Checklist Praktikum Keperawatan Gawat Darurat I 2011