Kelas : 1810711102 Mata Kuliah : Keperawatan Kritis
Resume Lab Central Venous Pressure (CVP)
Central Venous Pressure (CVP) adalah nilai yang menunjukan tekanan darah pada vena cava dekat atrium kanan jantung. CVP merefleksikan junlah darah yang kembali ke jantung dan kemampuan jantung memompa darah. CVP dapat digunakan untuk memperkirakan tekanan pada atrium kanan, yang mana secara tidak langsung menggambarkan beban awal (preload) jantung kanan dan tekanan ventrikel kanan dan tekanan ventrikel kanan pada akhir diastol. Indikasi Pemasangan CVP 1. Pasien yang memerlukan pemantauan tekanan vena sentral serta pemeriksaan saturasi vena sentral 2. Pemberian obat – obatan konsentrasi tinggi 3. Pemberian obat vasoaktif (inotropic dan vasopressor) 4. Pemberian nutrisi parenteral 5. Pengambilan sampel darah 6. Kesulitan memasang infus perifer 7. Pemasangan kateter swan-ganz Kontraindikasi 1. Pasien dengan gangguan koagulasi darah yang berat 2. Jumlah trombosit < 20.000 3. Dalam terapi atau riwayat terapi trombolisis 4. Gangguan mekanis pada area leher Ada 3 macam aliran pada pengukuran tekanan vena sentral, yaitu: a. Aliran dari cairan infus kearah pasien b. Aliran dari cairan infus kearah manometer c. Aliran dari manometer kearah pasien Prosedur Pengukuran CVP 1. Posisikan pasien terlentang (supine position), bila pengukuran tidak dapat dilakukan dengan posisi terlentang, pengukuran dapat dilakukan dengan posisi kepala pasien ditinggikan 30 – 40◦ (semifowler) 2. Posisikan tangan pasien keatas kepala/menjauhi dada 3. Cek cairan yang saat ini digunakan pasien. Gunakan cairan isotonis 4. Pastikan kepatenan kateter dengan melihat kelancaran aliran cairan infus dengan aliran threeway stopcock Tentukan zero point : 5. Pasang manometer pada tiang infus 6. Buat garis pertemuan antara Inter costae space (ICS) IV dan mid aksila 7. Tentukan zero point dengan menggunakan waterpass 8. Tutup aliran threeway dari infus ke arah jantung 9. Buka aliran infus ke arah manometer. Isi manometer dengan cairan isotonis secukupnya 10. Buka aliran threeway dari manometer ke arah jantung 11. Tentukan CVP dengan melihat undulasi cairan di manometer pada saat akhir ekspirasi 12. Tutup aliran threeway ke arah manometer 13. Bantu pasien pada posisi nyaman