LAPORAN KASUS HIV/AIDS

(Ditujukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah HIV/AIDS)

Disusun oleh:

Tutor 6

Mira Widyasari 220110150056

Retno Meinarni 220110150057

Pindi Sri Kandina 220110150058

Janet Tri Bibelia 220110150059

Eva Fauziah 220110150060

Nibras Syauqi Ilham 220110150062

Salma Azhar Gunara 220110150063

Nafisa Ristiatami Gumilar 220110150064

Lia Yuliana Rachman 220110150066

Asy Syafa Mahfuzhah 220110150067

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
SUMEDANG
2017
 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

HIV/ AIDS telah menjadi pandemik yang mengkhawatirkan dan menakutkan bagi
masyarakat di berbagai belahan dunia, mengingat jumlah penderita dari tahun ke tahun yang
semakin meningkat dan akan sangat merugikan bagi penderitanya. Selain itu dikarenakan
HIV/AIDS menyerang seluruh golongan usia, jenis kelamin, dan pekerjaan.
Hingga saat ini, HIV/AIDS tidak dapat disembuhkan karena belum terdapat obat yang
dapat sepenuhnya menyembuhkan, selain itu belum terdapat pula vaksin sebagai upaya
pencegahannya. Namun, perkembangan penyakit dapat diperlambat tetapi tidak dapat dihentikan
sepenuhnya. Penyakit ini juga memiliki window periode dan fase asimtomatik yang relatif
panjang dalam perjalanan penyakitnya sehingga menyebabkan pola perkembangannya seperti
fenomena gunung es .
Sejak kemunculannya, penyakit infeksi HIV/AIDS ini hingga kini terus menyebabkan
berbagai permasalahan kesehatan. Permasalahan kesehatan yang dimaksud adalah masih
tingginya transmisi infeksi, angka kesakitan, serta angka kematian akibat HIV/AIDS. Masalah
kesehatan yang berkembang yaitu terkait interaksi HIV dengan tubuh manusia dan perilaku yang
mengantarkan individu sehingga terpapar HIV (Nasronudin, 2007).
Dikarenakan HIV/AIDS telah menjadi pandemik di seluruh dunia, maka terdapat respon
yang cukup besar dari WHO dan telah dilakukan berbagai upaya. Terbukti sebagaimana yang
tercantum dalam data WHO yang dimana mulai dari tahun 2000 hingga 2016, mengalami
penurunan jumlah orang yang terinfeksi HIV walaupun tidak begitu signifikan. Tetapi hal ini
berbeda di Negara Indonesia. Sebagaimana yang tercantum di dalam laporan perkembangan
HIV/AIDS oleh Kementrian Kesehatan RI, bahwa sampai dengan tahun 2005 jumlah kasus HIV
yang dilaporkan sebanyak 859, tahun 2006 (7.195), tahun 2007 (6.048), tahun 2008 (10.362),
tahun 2009 (9.793), tahun 2010 (21.591), tahun 2011 (21.031), tahun 2012 (21.511), tahun 2013
(29.037), tahun 2014 (32.711), tahun 2015 (30.935), dan tahun 2016 (7.146). Sedangkan jumlah
kumulatif infeksi HIV yang dilaporkan sampai dengan Maret 2016 sebanyak 198.219. Terlihat di
Indonesia masih terus meningkat jumlah kasus HIV/AIDS.
Beberapa upaya pelayanan kesehatan dalam penanggulangan HIV/ AIDS yang meliputi
pelayanan promotif, pelayanan preventif dan pelayanan rehabilitatif. Masing – masing upaya
pelayanan kesehatan ini memiliki peran yang sangat penting didalam penanggulangan HIV/
AIDS. Salah satu tenaga kesehatan yang berpengaruh besar dalam hal ini yaitu perawat. Perawat
merupakan yang terdepan dalam upaya penanggulangan HIV/ AIDS baik di sektor primer,
sekunder maupun tersier. Berbagai peran dapat dijalani oleh perawat dalam upaya
penanggulangan yang meliputi advokasi, konselor, edukator, promotor dan lain-lain. Pengetahuan
perawat tentang HIV/AIDS sangat dibutuhkan karena perawat berkecimpung langsung dengan
pasien dalam memberikan pelayanan keperawatan.
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana pengkajian pada kasus HIV/AIDS
2. Apakah diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus HIV/AIDS
3. Apakah rencana intervensi keperawatan mandiri dan kolaboratif pada kasus HIV/AIDS
4. Apakah kriteria evaluasi/luaran asuhan keperawatan pada kasus HIV/AIDS

1.3 Tujuan
1. Mengetahui pengkajian pada kasus HIV/AIDS
2. Mengetahui diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus HIV/AIDS
3. Mengetahui rencana intervensi keperawatan mandiri dan kolaboratif pada kasus
HIV/AIDS
4. Mengetahui kriteria evaluasi/luaran asuhan keperawatan pada kasus HIV/AIDS
 BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1 Pengertian

HIV atau Human Immunodeficiency Virus adalah virus yang menyebabkan AIDS atau
Acquired immune deficiency syndrom. Individu yang terimfeksi HIV disebut HIV positive (+).
Individu tersebut biasanya mengalami fasea simtomatik atau tidak menimbulkan gejala, sehingga
pada fase asimtomatik ini kita tidak dapat membedakan apakah seseorang terinfeksi HIV atau
tidak. Hampir semua orang yang mengalami HIV akan berkembang menjadi AIDS. Tanpa
perawatan, jangka waktu dari HIV menjadi AIDS rata-rata sekitar 8-10 tahun.
AIDS dapat dideteksi dengan pemeriksaan diagnostik seperti CD4 cell count. Bila
jumlahsel CD4 pada tubuh kurang dari 200 sel/mm3 dan memiliki salah satu infeksi oportunistik,
maka individu tersebut positif mengalami AIDS. Infeksi oportunistik merupakan infeksi yang
terjadi ketika sistem imun dalam tubuh menurun seperti tuberkulosis, herpes simplex,
pneumonia, wasting syndrome, dsb. Menurut data United Mations Programme on HIV/AIDS
(UNAIDS) pada 2007, terdapat 33 juta orang hidup dengan infeksi HIV.
HIV tidak menular karena gigitan serangga, nyamuk, bersentuhan, berpelukan, atau
bersalaman. HIV menular melalui cairan tubuh seperti darah, sperma, cairan vagina, dan ASI.
Cara menghindari penularan HIV/AIDS terdapat lima langkah yang dapat dilakukan sebagai
berikut :
1. Abstinensia atau puasa
2. Be faithful atau saling setia terhadap pasangan
3. Condom. Gunakan kondom setiap kali berhubungan seks berisiko
4. Hindari penggunaan jarum suntik secara bergantian dan tidak steril
5. Education.

2.2 Faktor Risiko

Seperti yang diketahui bahwa virus HIV dapat ditularkan melalui darah, cairan sperma
atau vagina, dan ASI. Virus HIV dapat ditularkan melalui dilakukannya perilaku-perilaku
beresiko yang dilakukan oleh penderita HIV, yaitu diantaranya adalah:
1. Menggunakan narkoba suntik
2. Melakukan hubungan seksual dengan penderita HIV, baik itu homoseksual maupun
heteroseksual
3. Penularan dari ibu ke janin melalui plasenta
4. Penularan dari ibu ke bayi melalui ASI
5. Menerima transfusi darah dari penderita HIV

Menurut penelitian David Patterson dan Leslie London (2002), yang mengatakan
hubungan seksual dan penggunaan narkoba suntik rentan terhadap infeksi HIV. Menurut Gayle
dan Hill (2001) menyatakan bahwa heteroseksual dan IDU merupakan penyebab utama
penularan HIV/AIDS di Asia Tenggara. Penelitian Laksana (2010) mengatakan bahwa
Purwokerto memiliki jumlah penderita HIV/AIDS kedua terbanyak di Jawa Tengah, dimana
penularannya melalui IDU (Injecting Drug User atau Pengguna narkoba suntikan) dan
heteroseksual. Penggunaan jarum suntik yang berkali-kali ini dipengaruhi oleh faktor ekonomi
dan pengaruh dari teman. Hal ini sesuai dengan hasil Survei Surveilens Perilaku (SSP) di tiga
kota di Indonesia tahun 2002 – 2003 menunjukkan bahwa 84,5% pengguna napza suntik
menggunakan jarum yang telah digunakan orang lain untuk menyuntik selama seminggu terakhir.
Penelitian Heri Winarno, Antono Suryoputro, dan Zahroh Shaluhiyah (2008) yang
menyatakan bahwa pengguna napza suntik menghadapi dua risiko untuk terkena HIV/AIDS.
Pertama, melalui jarum dan alat suntik yang tercemar yang digunakan secara bersama-sama.
Kedua, melalui hubungan seksual terutama bagi mereka yang melakukannya dengan lebih dari
satu pasangan, atau tanpa menggunakan kondom. Dapat diketahui dari penelitian tersebut bahwa
seseorang yang menggunakan narkoba suntik memiliki perilaku seksual yang menyimpang.
Pada kasus ini, penderita memiliki riwayat penggunaan narkoba suntik 12 tahun yang
lalu. Hal tersebut dapat menjadi salah satu faktor resiko penularan HIV pada penderita. Penderita
mungkin saja menggunakan narkoba suntik secara bergantian dengan teman-temannya karena
menurut hasil penelitian bahwa pengguna narkoba suntik memiliki perkumpulan untuk
menggunakan narkoba suntiknya. Selain itu, penderita juga memiliki tatto di tangan kanannya.
Hal tersebut juga dapat memungkinkan terjadinya penularan virus HIV dari jarum suntik pada
alat tatto karena menurut hasil penelitian, orang-orang yang menggunakan narkoba suntik
memiliki perilaku beresiko lain, yaitu menggunakan tatto dan tindik (untuk laki-laki). Sterilisasi
mungkin saja tidak dilakukan oleh orang yang membuatkan tatto sehingga ketika ada penderita
HIV yang membuat tatto akan menularkan virus HIV ke para pelanggan yang lain.

2.3 Patofisiologi HIV

Faktor predisposisi: Pengguna narkoba suntik

Tertusuk jarum, lalu virus HIV masuk dalam tubuh lewat luka berdarah

Virus masuk peredaran darah dan invasi sel target

Menginfeksi dan perlekatan pada reseptor T helper/CD4+

Terjadi perubahan structural sel T helper/ CD4+ akibat transkripsi RNA virus + DNA sel sehingga
terbentuk provirus

Sel penjamu mengalami kelumpuhan

 Menurunnya sistem kekebalan tubuh Leukosit 8.800
mm3
Resiko Infeksi
Perubahan kondisi fisiologis
Infeksi opportunistik

merasa tidak diperlakukan

dengan wajar, merasa tidak
berguna lagi hidup
Menyerang organ-organ tubuh lain
Keputusasaan
Sistem Pencernaan Sistem pernafasan

Infeksi jamur menyerang lidah Virus menginvasi mukosa Terjadi invasi

(timbul-bercak-bercak pada lidah) saluran cerna Micobacterium
TB pada paru

Peradangan lidah Peningkatan peristaltic usus TB milier aktif,

BTA (+)

Sulit menelan Diare kronis Demam, batuk, pilek,

frekuensi nafas meningkat
Intake makanan kurang Output cairan berlebihan Cairan dalam
vaskuler menurun
Penurunan BB,
Hb rendah (8,7 gr/dL)
Kulit keriput, kering, pucat, Kompenasi
Ketidakseimbangan nutrisi: akral hangat jantung
kurang dari kebutuhan

Gangguan Keseimbangan Elektrolit

Nadi meningkat
Tidak ada energi yang disimpan di dalam tubuh

Berdiri dan berjalan sedikit, cepat lelah

Intoleransi Aktivitas
 BAB III
PEMBAHASAN KASUS
3.1 Pengkajian yang perlu dilakukan:
a. Anamnesa
 P (provokativ, paliatif)
 Q (kualitas, kuantitas)
 R (region, radiasi)
 S (skalaseviritas)
 T (timing)

Hasil:
Pasien mengeluh mencret sejak 1 bulan yang lalu, keluhan disertai keringat dingin di
malam hari, diare tak terkontrol tanpa merasakan sakit perut, penyebab tidak diketahui. Mencret
kali ini berlangsung kurang lebih sebulan dan disertai penurunan berat badan. Sejak 1 bulan yang
lalu klien mencret-mencret 3-5 kali sehari. Sejak 15 hari yang lalu mencretnya makin parah dan
tak terkontrol. Pasien mengalami diare kronis. Diare kronis merupakan gejala mayor dari HIV.
Perlu dikaji lagi seberapa besar persentase penurunan BB pasien. Selain itu, kaji bagaimana
kondisi nutrisi dan cairan elektrolit pasien saat ini, serta bagaimana asupan nutrisi pasien setiap
harinya).
Sebelumnya tidak pernah sakit serius kecuali batuk-batuk dan pilek kemudian sembuh
(sering mengalami batuk dan pilek termasuk dalam gejala minor dari HIV. Kondisi tersebut
menunjukan bahwa pasien mengalami penurunan system imun tubuh.Perlu dikaji seberapa sering
batuk dan pilek tersebut terjadi, dalam jangka waktu berapa lama kondisi tersebut berlangsung,
serta bagaimana pasien menangani kondisi tersebut).
Dua belas tahun yang lalu pasien pernah menjadi pengguna narkoba suntik. (perilaku
pasien tergolong kedalam kelompok beresiko tinggi terkena HIV). Kedua orang tua pasien sudah
meninggal, tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama. Tidak ada penyakit
bawaan dalam keluarga klien. (riwayat keluarga pasien sehat).
Sejak pasien dinyatakan menderita HIV, tidak ada keluarga dan teman yang menjenguk ke
RS. Pasien hanya merasa ditelantarkan oleh teman dan keluarganya. Pasien punya kakak di
Bandung, tetapi sejak lama tidak berkomunikasi. Pasien berkata ingin diperlakukan manusiawi.
Pasien merasa diperlakukan berbeda oleh tenaga kesehatan. Pasien sering menangis dan bertanya
untuk apa saya hidup. (pasien mengalami permasalahan psikososial terkait dengan harga dirinya)
Pada waktu sehat, pasien sangat jarang ke Gereja, sekarang minta didampingi Pastur.
(peningkatan spiritualitas merupakan pola koping yang adaptif dari pasien).
b. Pemeriksaan Fisik

Hasil :
  Kesadaran kompos mentis GCS : E4-M5-V6 (normal)
 T 110/70 mmHg (rendah)
 N 120 x/ menit (diatas normal, takikardi)
 S 37,8C (subfebris)
 RR 22 X/menit (normal tinggi)
 Lidah bercak- bercak putih dan tidak hiperemik (gejala minor hiv)
 Pasien cepat lelah (kekurangan nutrisi pada pasien menyebabkan energi pasien terbatas.
Kaji kemampuan pasien dalam beraktivitas)
 Kulit keriput, pucat, akral hangat (kekurangan nutrisi serta kekurangan cairan tubuh
akibat diare kronik)
 Pasien nampak sakit berat, lemah kurus dan pucat

Tambahan :
 Perlu dilakukan pengukuran BB untuk mengetahui persentase penurunan BB pasien
 Perlu dikaji bagaimana status cairan tubuh pasien.

c. Pemeriksaan Penunjang

Hasil pemeriksaan penunjang:

 Hb : 8,7 gr/dl (rendah, pasien mengalami anemia)
 Leukosit : 8.800 mm3(normal)
 Trombosit : 208.000 (normal)
 Rontgen menunjukkan TB milieraktif dan pemeriksaan BTA positif (infeksi oportunistik)
 Hasil pemeriksaan Elisa: positif HIV (pemeriksaan ELISA menguji reaksi antibody dalam
serum dengan antibody virus HIV dalam jumlah besar. Sebaiknya dilakukan 2x
pemeriksaan ELISA kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan Western bot untuk hasil
yang lebih akurat).
 CD4+ = 90 (CD4 adalah salah satu jenis daya tahan tubuh yang berfungsi menghidupkan
dan menghentikan kegiatan sistem kekebalan tubuh, tergantung ada tidaknya kuman yang
harus dilawan. Jumlah normal CD4 dalam sirkulasi darah sekitar 800 hingga 1200 per
millimeter kubik darah. HIV yang masuk ke tubuh menginfeksi sel CD4 sehingga akan
rusak dan mati (Lasmadiwati, dkk, 2005). Hasil pemeriksaan CD4 menunjukkan bahwa
pasien sudah mengalami penurunan system imun tubuh).

d. Terapi yang Digunakan

  Diet TKTP (untuk mencapai status gizi yang baik bagi pasien infeksi HIV dalam
mencapai daya tahan tubuh akan lebih baik sehingga memperlambat memasuki tahap
AIDS).
 RL 14 X/mnt (pasien mengalami diare kronik sehingga membutuhkan cairan tubuh
tambahan)
 Cotimoxazol : 2 X II tab (Pemberian kotrimoksazol diberikan sebagai standar
pencegahan primer terhadap infeksi toksoplasmosis dan pneumonia Pneumocystis
jirovecii (PCP) pada pasien HIV dengan CD4 kurang dari 200 sel/mm3 dan pasien
tuberculosis. Obat ini bertujuan untuk mengurangi risiko infeksi paru-paru sampai jumlah
CD4 nya meningkat
 Corosorb : 3 X 1 tab (obat diare)
 diazepam : 1 X 1 tab. (obat penurun kecemasan)

3.2 Analisis Data

No. Data Diagnosa Keperawatan
1. DO : Kulit keriput, kering, Gangguan Keseimbangan Elektrolit b.d Diare
pucat dan akral hangat
DS : -
2. DO : Berdiri dan berjalan Intoleransi Aktivitas b.d Kelemahan Umum
sedikit, nadi 120x/menit, RR
22x/menit
DS : Klien mengatakan cepat
lelah
3. DO : Leukosit 8.800 mm3, Resiko Infeksi b.d Penurunan Sistem Imun
Trombosit 208, Suhu 37,8oC,
batuk, pilek, BTA (+), CD4+ =
90
DS : Klien mengatakan 12
tahun lalu menjadi pengguna
narkoba suntik
4. DO : - Keputusasaan b.d Penurunan Kondisi Fisiologis
DS : Klien merasa
diperlakukan berbeda,
mengatakan tidak ada gunanya
hidup
5. DO : Bercak putih di lidah, BB Ketidakseimbangan Nutrisi : Kurang dari Kebutuhan
turun, Hb rendah (8,7 gr/dL), Tubuh b.d Infeksi Jamur di Mulut
kurus lemah
DS : -

NIC
No Diagnosa Intervensi Evaluasi
1 Gg.  Monitor intake dan output S : Klienmenyatakan kondisi
Keseimbangan setiap 8 jam badannya lebih baik dari
Elektrolit b.d.  Monitor status hidrasi sebelumnya
Diare ( kelembaban membran O : Turgor membaik, status
mukosa, nadi adekuat, TTV membaik, hasil lab
tekanan darah ortostatik ) menunjukan nilai batas ambang
 Monitor hasil lab yang sesuai normal
 dengan retensi cairan (BUN ,
Hmt , osmolalitas urin,
albumin, total protein )
 Kolaborasi pemberian cairan
IV
 Monitor status nutrisi
 Dorong keluarga untuk
membantu pasien makan
 Kolaborasi dokter jika tanda
cairan berlebih muncul
meburuk
2 Intoleransi  Bantu pasien untuk
Aktivitas b.d. mengembangkan motivasi diri
Kelemahan dan penguatan
Umum  Bantu untuk mengidentifikasi
dan mendapatkan sumber
yang diperlukan untuk
aktivitas yang diinginkan
 Bantu klien untuk memilih
aktivitas konsisten yang
sesuai dengan kemampuan
fisik, psikologi dan sosial
 Sediakan penguatan positif
dalam aktif beraktivitas
 Monitor respon fisik, emosi,
sosial dan spiritual
 Monitor nutrisi dan sumber
energi yang adekuat
 Kolaborasikan dengan Tenaga
Rehabilitasi Medik dalam
merencanakan progran terapi
yang tepat.
3 Resiko Infection Control (Kontrol
Penyebaran infeksi)
Infeksi b.d.  Pertahankan teknik aseptif
Penurunan  Batasi pengunjung bila perlu
Sistem Imun  Gunakan sabun antimikrobia
untuk cuci tangan
 Cuci tangan setiap sebelum
dan sesudah tindakan
kperawtan
 Pertahankan lingkungan
aseptik selama pemasangan
alat
 Tingkatkan intake nutrisi
Infection Protection (proteksi
terhadap infeksi)
4 Keputusasaan  Diskusi tentang kejadian
b.d Penurunan yang membuat putus asa,
Kondisi perasaan/pikiran/perilaku
Fisiologis yang berubah
 Latihan berpikir positif
A : Masalah Teratasi
P : Intervensi dihentikan
S : Klien mengatakan sudah
mampu melakukan aktivitas
konsisten yang sudah
disesuaikan dengan
kemampuannya tanpa ada
keluhan
O : TTV klien tidak menunjukan
tanda-tanda kelelahan saat
melaksanakan aktivitas
konsisten yang telah
direncanakan dan tidak ada
indikasi kelelahan
A : Lanjutkan intervensi latihan
aktivitas
P : Masalah teratasi sebagian
S : Klien paham akan cara
menjaga kebersihan lingkungan
dan dirinya untuk mencegak
infeksi
O : Kebersihan lingkungan
terjaga dan setiap tindakan yang
dilakukan oleh petugas
kesehatan mempertahankan
teknik aseptif dengan baik dan
sesuai SOP
A : Masalah Teratasi
P : Intervensi tetap dilanjutkan
hingga pasien selesai dirawat
S : Klien sudah mampu
mengungkapkan bahwa dirinya
sudah memiliki semangat hidup
O : Klien nampak berfikir
positif dan mampu melakukan
 melalui penemuan harapan aktivitas positif
dan makna hidup A : Masalah teratasi
 Latihan melakukan aktivitas P : Intervensi dihentikan
untuk menumbuhkan harapan
dan makna hidup
5 Nutrisi kurang  Kaji keadaan umum pasien S : Klien mengatakan paham
dari Kebutuhan (turgor kulit, mual dan akan kebutuhan nutrisinya dan
Tubuh b.d. muntah, pucat, kemerahan, sudah mampu untuk makan
infeksi jamur di dan kekeringan jaringan secara teratur dan sesuai
mulut konjungtiva)Kolaborasi program diet yang dijalani
dengan ahli gizi untuk O : Keadaan umu klien tidak
menentukan jumlah kalori menunjukan tanda-tanda
dan nutrisi yang dibutuhkan malnutrisi
pasien (TKTP) A : Masalah teratasi
 Yakinkan diet yang dimakan P : Intervensi dihentikan
mengandung tinggi serat
untuk mencegah konstipasi
 Monitor Input dan Output
nutrisi
 Anjurkan makan sedikit tapi
sering
 Monitor adanya penurunan
BB dan gula darah
 Informasikan pada klien dan
keluarga tentang manfaat
nutrisi

Jurnal yang dilampirkan merujuk pada intervensi latihan melakukan aktivitas untuk
menumbuhkan harapan dan makna hidup. Dari jurnal yang kami temukan menunjukkan bahwa
terapi Spriritual Emotional Freedom Technique (SEFT) dapat digunakan untuk menurunkan
tingkat depresi pada seseorang yang mengidap suatu penyakit baik yang mengidap HIV atau pada
pasien sindrom SKA. Terapi SEFT ini dapat dilakukan dengan mudah dengan cara melakukan
totok ringan pada titik saraf tertentu atau meridian dalam tubuh, hasil yang didapatkanpun bagus
dan memungkinkan terapi SEFT ini untuk dilakukan pada orang yang mengidap penyakit lainnya
 DAFTAR PUSTAKA

Astuti, Reini dkk. (2015). Pengaruh Intervensi SEFT (Spiritual Emotional Freedom
Technique)terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga dengan HIV.
Diakses dari http://jkp.fkep.unpad.ac.id/index.php/jkp/article/view/98/92
Aids Indonesia. 2017. Laporan perkembangan hiv aids triwulan 1 tahun 2016. Diakses dari :
http://www.aidsindonesia.or.id/
Bakara, Derison Marsinova dkk (2013). Pengaruh Spiritual Emotional Freedom Technique
(SEFT) terhadap Tingkat Gejala Depresi, Kecemasan, dan Stres pada Pasien Sindrom
Koroner Akut (SKA) Non Percutaneous Coronary Intervention (PCI). Diakses dari
http://repository.unpad.ac.id/22240/
Davey, Patrick, 2006. At Glance Medicine. Alih bahasa : Anissa Rachmalia. Jakarta:
Erlangga
Kumalasari, Ika Yuli. 2013. Perilaku Beresiko Penyebab Human Immunodeficiency Virus
(HIV) Positif. Diakses dari: http://lib.unnes.ac.id/18775/1/6450408073.pdf pada tanggal
18 November 2017.
Pratiwi, Dresti Widya Kangkin. 2015. “Pencegahan Penularan HIV Perempuan Pasangan
Pengguna Narkoba Suntik di Kota Semarang”. JURNAL PERMATA INDONESIA Volume
6, Nomor 1, hal 9-20.
Spiritia. 2015. Pengobatan Untuk AIDS. Diakses dari :
http://spiritia.or.id/cst/bacacst.php?artno=1004 pada Minggu, 19 November 2017
pukul11.16 WIB
Sofro, Muchlis Achsan Udji. 2014. Terapi Terkini HIV-AIDS. Diakses dari :
http://www.kalbemed.com/Portals/6/23_213Opini-Terapi%20Terkini%20HIV
AIDS.pdf pada Minggu, 19 November 2017 pukul 12.00 WIB
Stolley, kathy S. 2009. HIV/AIDS. California: ABC-CLIO
WHO. 2017. HIV/AIDS. Diakses dari : http://www.who.int/hiv/en/
Lampiran Jurnal
Efek Spiritual Emotional Freedom Technique terhadap Cemas dan Depresi,
Sindrom Koroner Akut

Derison Marsinova Bakara1, Kusman Ibrahim2, Aat Sriati2

1Poltekkes Kemenkes Bengkulu, 2 Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran E-mail:
derisonmarsinovab#yahoo.com

Abstrak
Sindrom koroner akut (SKA) merupakan penyakit jantung penyebab kematian. Gejala depresi, kecemasan, dan stres
meningkat pada pasien SKA. Gejala ini dapat memengaruhi proses pengobatan dan penyembuhan serta menimbulkan
komplikasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh SEFT terhadap penurunan gejala depresi, kecemasan,
dan stres pada pasien SKA yang dirawat di ruang rawat intensif jantung. Rancangan penelitian menggunakan quasi
eksperimen, teknik pengambilan sampel dengan consecutive sampling, sebanyak 42 orang. Penetapan jumlah responsden
untuk kontrol dan kelompok intervensi menggunakan number ramdom trial, sehingga ditetapkan kelompok intervensi
berjumlah 19 responsden dan untuk kelompok kontrol berjumlah 23 responsden. Kelompok intervensi dan kelompok kontrol
diukur tingkat depresi, kecemasan, dan stres mengunakan kuesioner The Depression Anxiety Stres Scales 21(DASS 21)
kemudian pada kelompok intervensi diberikan intervensi SEFT satu kali selama 15 menit dan diukur kembali tingkat depresi,
kecemasan, dan stres pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Data dianalisis dengan Wilcoxon dan Mann Whitney.
Hasil menunjukkan perbedaan yang bermakna antara tingkat depresi, kecemasan, dan stres sebelum dan sesudah intervensi
SEFT antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol (p<0.05). Intervensi SEFT membantu menurunkan depresi,
kecemasan, dan stres pada pasien SKA.

Kata kunci: Depresi, intervensi SEFT, kecemasan, stres

Effect of Spiritual Emotional Freedom Technique on Anxiety and

Depresseion in Patients with Acute Coronary Syndrome

Abstract
Acute coronary syndrome (ACS) is a cause of heart disease deaths. Symptoms of depressi on anxiety, and stres
is increased in patients with ACS. These symptoms may affect treatment and healing processand cause
complications. This study aims to determine the effect of intervention Spiritual Emotional Freedom Technique
(SEFT) to decrease depression, anxiety, and stres in patients with ACS who were treated in the cardiac intensive
care unit. The research design was quasi-experimental, and using consequtive sampling as sampling technique,
42 responsdents were divided into intervention and control groups. Determination the number of responsdents
for the control and intervention groups using a number ramdom trial, 19 responsdents intervention group and 23
responsdents the control group. Intervention group and control group measure levels of depression, anxiety, and
stres using questionnaires The Depression Anxiety Stres Scales 21 (DASS 21) later in the intervention group was
given SEFT intervention once for 15 minutes and measured return rates of depression, anxiety, and stres in the
intervention group and the control group. Data were analyzed with the Wilcoxon and Mann Whitney. Results
show significant differences between levels of depression, anxiety, and stres before and after the intervention
SEFT between the intervention group and the control group (p<0.05). SEFT interventions help reduce
depression, anxiety, and stres in patients with ACS. Limitations of this study is the difficulty in controlling the
characteristics of the responsdents as a confounding variable. This research benefits that SEFT interventions can
be used to reduce depression, anxiety, and stres in patients with ACS, and can be consider as one intervention.
Key words: Anxiety, depression, stres, SEFT Intervention

48 Volume 1 Nomor 1 April 2013

Derison Marsinova Bakara: Efek Spiritual Emotional Freedom Technique
Pendahuluan
Penyakit jantung dan pembuluh darah
menurut Riset Kesehatan Dasar tahun 2007
memperlihatkan data prevalensi hipertensi di
Indonesia sebesar 31,7%, sedangkan
penyakit Jantung 7,2%. Salah satu penyakit
Jantung yang merupakan ancaman serius
bagi kehidupan seseorang adalah sindroma
koroner akut (SKA) (Departemen Kesehatan
Republik Indonesia [Depkes RI], 2007).
Beberapa faktor yang memengaruhi
perkembangan penyakit kardiovaskuler dari
aspek psikososial diantaranya marah, isolasi
sosial, depresi, kecemasan dan stres (Januzzi,
Stern, Pasternak, & De Sanctis, 2000). Faktor
depresi dan kecemasan umum terjadi pada
pasien dengan SKA, atau penyakit
kardiovaskuler lain. Kedua faktor tersebut
dapat memengaruhi proses pengobatan selama
di rumah sakit dan akan berdampak jangka
panjang pada pasien SKA. Pada pasien SKA
yang dirawat di rumah sakit mengalami gejala
depresi berat sebanyak 94% dalam waktu
lebih dari satu bulan dan 61% mengalami
depresi sedang dalam waktu lebih dari enam
bulan (Huffman, Celano, & Januzzi, 2010),
sedangkan faktor kecemasan sering dialami
pasien penyakit jantung dan menjadi dampak
yang serius bila tidak ditangani, akan tetetapi
hal tesebut jarang dikaji dan mendapat
perhatian. Pengkajian dan penanganan
kecemasan harus menjadi bagian dari
perawatan pada pasien jantung yang bertujuan
untuk pemulihan dan mengurangi risiko
serangan berikutnya (Moser, 2007).
Penelitian Ruz, Lennie, dan Moser (2011)
menyimpulkan bahwa pasien jantung yang
mengalami kecemasan memiliki risiko
komplikasi lebih besar. Komplikasi lanjut
yang mungkin terjadi dapat berupa infark
berulang, iskemia berkepanjangan, fibrilasi
ventrikel, dan takikardi ventrikel.
Salah satu intervensi yang dapat dilakukan
untuk menangani kecemasan adalah self
emotional freedom technique. SEFT adalah
pengembangan dari emotional freedom
technique (EFT). Intervensi EFT merupakan
teknik mengatasi emosi yang dilakukan
dengan cara mengetuk ringan ujung jari
dengan stimulasi titik-titik meridian tertentu
pada tubuh individu sambil merasakan
Volume 1 Nomor 1 April 2013
masalah yang sedang dihadapi (Craig, 2003).
Pada praktik klinis, EFT terbukti efektif
untuk mengatasi berbagai masalah
psikologis. Hasil penelitian Rowe dan Allen
(2004) menunjukkan bahwa EFT efektif
untuk mengatasi masalah psikologis jangka
panjang. Hasil penelitian Jacobs (2001)
menunjukkan bahwa EFT efektif mengatasi
kecemasan berbicara di depan umum.
Intervensi EFT kemudian dikembangkan
oleh Zainuddin (2008) menjadi SEFT.
Intervensi SEFT yaitu suatu teknik yang
menghubungkan antara spiritualitas berupa
doa, keikhlasan dan kepasrahan dengan
energi psikologi berupa seperangkat prinsip
dan teknik memanfaatkan sistem energi
tubuh untuk memperbaiki kondisi pikiran,
emosi dan perilaku melalui tiga teknik
sederhana yaitu set-up, tune-in dan tetaping.
Intervensi SEFT pernah dilakukan oleh
Zainuddin (2008) saat membantu meringankan
beban korban gempa bumi di Yogyakarta,
Klaten dan beberapa kota di sekitarnya pada
tahun 2006. Intervensi SEFT yang dilakukan
oleh Zainuddin (2008) dapat menurunkan rasa
sakit dan kesemutan pada kaki dan tangan,
pegal-pegal, sakit pinggang dan rasa
pusing.Intervensi tersebut dilakukan selama 15
menit. Penelitian lain yang telah dilakukan
adalah penelitian mengenai pengaruh SEFT
dalam menurunkan stres pasca trauma pada
emaja korban erupsi Gunung Merapi yang
telah dilakukan oleh Ulfah (2012). Namun
demikian, belum ada penelitian pengaruh
SEFT terhadap kecemasan pada pasien dengan
SKA. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan
membuktikan pengaruh SEFT pada tingkat
gejala depresi, kecemasan dan stres pada
pasien SKA.
Metode Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif
dengan pendekatan kuasi eksperimen,
menggunakan kelompok intervensi dan
kelompok kontrol (Sastroasmoro & Ismael,
2002; Polit & Beck, 2006). Penelitian
dilakukan terhadap 42 pasien SKA yang
berusia 40 tahun lebih, tidak dalam masa
serangan dan setelah 24 jam perawatan,
kesadaran kompos mentis dan mengalami
depresi, kecemasan dan stres. Penetapan
49
Derison Marsinova Bakara: Efek Spiritual Emotional Freedom Technique

jumlah responsden untuk kontrol dan
kelompok intervensi mengunakan number
random trial. Pada awalnya jumlah
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
sama yaitu sebanyak 23 orang, namun 4
orang dari kelompok intervensi drop out
sehingga ditetapkan jumlah sampel pada
kelompok intervensi berjumlah 19 orang dan
kelompok kontrol berjumlah 23 orang.
Uji statistik terlebih dahulu dilakukan
preliminary analysis untuk mengetahui normal
atau tidaknya distribusi data tersebut, dengan
menggunakan rumus uji Shapiro Wilk, karena
sampel berjumlah kurang dari 50 orang. Pada
penelitian ini didapatkan data tidak
terdistribusi normal, maka uji statistik
dilakukan dengan menggunakan rumus Mann
Whitney U-Test untuk menilai perbedaan
depresi, kecemasan, dan stres pretest dan
posttest pada masing-masing kelompok
intervensi dan kelompok kontrol (dua sampel
independen). Menentukan perbedaan depresi,
kecemasan, dan stres antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol (dua sampel
berkolerasi) dengan menggunakan rumus test
Wilcoxon Signed-rank. Ha disimpulkan dapat
diterima bila nilai z hitung >z2/α.
Sebelum dilakukan intervensi pada kedua
kelompok, dilakukan pengukuran tingkat
gejala depresi, kecemasan, dan stres,
kemudian pada kelompok intervensi diberikan
SEFT sekali selama 15 menit. Kemudian
diukur kembali tingkat depresi, kecemasan,
dan stres. pada kedua kelompok. Instrumen
yang digunakan untuk pengumpulan data pada
penelitian adalah menggunakan Depression
Anxiety Sress Scale 21 (DASS 21) (Crawford
& Henry, 2003). DASS 21 merupakan hasil
revisi dari DASS 42 yang digunakan untuk
mengukur depresi, kecemasan, dan stres.

Tabel 1 Hasil Uji Beda Karekteristik Responsden pada Kelompok Intervensi (n=19) dan Kelompok
Kontrol (n=23)
Kelompok
Karekteristik Intervensi Kontrol X2 Nilai p
Frekuensi (%) Frekuensi (%)
Jenis kelamin :
Perempuan 5 (26,3) 12 (52,2) 2,888 0.089
Laki-laki 14(73,7) 11(47,8)
Usia (tahun) :
≤ 55 14(73,7) 11(47,8) 2,888 0.089
56 ke atas 5(26,3) 12 (52,2)
Rerata (SD) 53,6 (8,17) 58,0(9,20)
Pendidikan
SD 11(57,9) 11(57,9)
SMP 1(5,3) 1 (5,3) 9,841 0.016
SMA/SLTA 6 (31,6) 6 (31,6)
PT 1 (12,5) 1 (12,5)
Pekerjaan
Bekerja 6(31,6) 13 (56,5) 2,613 0.130
Tidak bekerja 13(68,4) 10 (43,5)
Diagnosis SKA
STEMI 7(36,8) 14 (60,9) 3,039 0.219
NSTEMI 3(15,8) 1(4,3)
UAP 9(47,4) 8 (34,8)

50 Volume 1 Nomor 1 April 2013

Derison Marsinova Bakara: Efek Spiritual Emotional Freedom Technique

Tabel 2 Hasil Uji Normalitas Tingkat Depresi, Kecemasan, dan Stres Sebelum dan Sesudah Intervensi pada
Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi
Skala Waktu Kelompok Rerata SD Nilai p
Pengukuran
Depresi Sebelum Kontrol 17,04 3.296 0.002
Intervensi 16,74 2.766 0.007
Sesudah Kontrol 17,04 3.296 0.002
Intervensi 12,32 2.237 0.009
Kecemasan Sebelum Kontrol 15,65 2.870 0.034
Intervensi 14,32 1.529 0.001
Sesudah Kontrol 15,65 2.870 0.034
Intervensi 8,82 1.071 0.001
Stres Sebelum Kontrol 23,65 3.113 0.019
Intervensi 21,68 1.797 0.003
Sesudah Kontrol 23,65 3.113 0.019
Intervensi 17,58 1.710 0.005

Hasil Penelitian ada perbedaan yang bermakna rerata tingkat

depresi, kecemasan, dan stres sebelum
Hasil uji beda karekteristik responsden pada intervensi pada kelompok kontrol.
tabel 1 dapat menunjukkan bahwa tidak Hasil uji statistik pada tabel 4 dapat
terdapat perbedaan yang bermakna pada diartikan ada perbedaan yang bermakna
data karekteristik jenis kelamin, usia, rerata tingkat depresi, kecemasan, dan stres
pendidikan, pekerjaan, dan diagnosa SKA sebelum intervensi pada kelompok
antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi yang ditampilkan didapatkan nilai
intervensi menunjukkan nilai p˃0.05. p<0.05. Tabel 5 menunjukkan hasil tidak ada
Hasil uji normalitas pada tabel 2 perbedaan rerata yang bermakna tingkat
menunjukkan bahwa rerata tingkat depresi, depresi dan tingkat kecemasan sebelum
kecemasan, dan stres sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok kontrol dan
intervensi pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi didapatkan nilai
kelompok intervensi data tidak berdistribusi p˃0,05. Perbedaan rerata tingkat stres
normal dengan nilai p<0.05. Data tersebut sebelum intervensi pada kelompok kontrol
menunjukkan uji statistik yang tepat untuk dan kelompok intervensi ada perbedaan yang
dilakukan adalah dengan menggunakan bermakna didapatkan nilai p<0.05.
statistik non parametrik yaitu Wilcoxon. Hasil Hasil uji statistik pada tabel 6 menunjukkan
uji statistik pada tabel 3 menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna antara rerata
Tabel 3 Perbedaan Rerata Tingkat Depresi, Kecemasan, dan Stres Sebelum dan Sesudah pada Kelompok
Kontrol
Skala Pengukuran Kelompok Rerata Z P
Depresi Sebelum 17,04 0.001 1.000
Sesudah 17,04
Kecemasan Sebelum 15,65 0.001 1.000
Sesudah 15,65
Stres Sebelum 23,65 0.001 1.000
Sesudah 23,65

Volume 1 Nomor 1 April 2013 51

Derison Marsinova Bakara: Efek Spiritual Emotional Freedom Technique

Tabel 4 Perbedaan Rerata Tingkat Depresi, Kecemasan, dan Stres Sebelum dan Sesudah Intervensi
pada Kelompok Intervensi
Skala Pengukuran Kelompok Rerata Z P
Depresi Sebelum 16,74 -3.356 0.001
Sesudah 12,32
Kecemasan Sebelum 14,32 -4.117 0.001
Sesudah 8,42
Stres Sebelum 21,68 -3.688 0.001
Sesudah 17,58

Tabel 5 Perbedaan Rerata Tingkat Depresi, Kecemasan, dan Stres Sebelum Intervensi pada Kelompok
Kontrol dan Kelompok Intervensi
Skala Pengukuran Kelompok Rerata Z P
Depresi Sebelum 17,04 -0.210 0.834
Sesudah 16,74
Kecemasan Sebelum 15,65 -1.719 0.086
Sesudah 14,32
Stres Sebelum 23,65 -2.213 0.027
Sesudah 21,68

tingkat depresi, kecemasan, dan stres sesudah
intervensi pada kelompok kontrol dan
kelompok intervensi didapatkan nilai p<0.05.
Pada tabel 6 juga menunjukkan ada perbedaan
yang bermakna rerata tingkat depresi sesudah
intervensi antara kelompok kontrol dan
kelompok intervensi ada perbedaan yang
bermakna dengan nilai z adalah -4.516 dan
p>0.05. Hal ini menunjukkan ada pengaruh
intervensi SEFT terhadap penurunan depresi
pada pasien SKA.
Hasil uji statistik pada tabel 7 menunjukkan
ada perbedaan yang bermakna selisih rerata
tingkat depresi, kecemasan, dan stres sesudah
intervensi pada kelompok kontrol dan
kelompok intervensi didapatkan nilai p<0.05.
Pembahasan
Kozier, Erb, Berman, dan Snyder (2010),
keyakinan spiritual ini akan memberikan
rasa tenang dan harapan positif bagi yang
mengalami sakit, sehingga diharapkan dapat
menurunkan kecemasannya. Menurut Lewis,
Dirkse, Heitkemper, Bucher, dan Camera
(2004), pendekatan spiritual dapat dan
membantu mengatasi permasalahan

Tabel 6 Perbedaan Rerata Tingkat Depresi, Kecemasan, dan Stres Sesudah Intervensi pada Kelompok
Kontrol dan Kelompok Intervensi
Skala Pengukuran Kelompok Rerata Z P
Depresi Sebelum 17,04 -4.516 0.001
Sesudah 12,32
Kecemasan Sebelum 15,65 -5.639 0.001
Sesudah 8,42
Stres Sebelum 23,65 -5.342 0.001
Sesudah 17,58

52 Volume 1 Nomor 1 April 2013

Derison Marsinova Bakara: Efek Spiritual Emotional Freedom Technique
Tabel 7 Perbedaan Selisih Rerata Tingkat Depresi, Kecemasan, dan Stres Sebelum dan Sesudah
Intervensi pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi
Skala Pengukuran Kelompok
Depresi Sebelum
Sesudah
Kecemasan Sebelum
Sesudah
Stres Sebelum
Sesudah
psikososial akibat penyakit. Syed (2003),
terapi spiritual menimbulkan respons relaksasi
dan kesehatan, dapat menimbulkan keyakinan
dalam perawatan diri, dan bermanfaat
terhadap kecemasan dan panik pada pasien
terminal yang dapat menimbulkan ketenangan.
Hasil penelitian lain menyebutkan terdapat
perbedaan penurunan tingkat depresi pada
pasien gagal jantung yang mendapatkan
bimbingan spiritual, dimana bimbingan
spiritual dapat meningkatkan motivasi sosial,
gejala fisik dan peningkatan status kesehatan
yang berhubungan dengan depresi (Bekelman,
dkk., 2007).
Hasil uji statistik pada tabel 6
menunjukkan rerata tingkat kecemasan
sesudah intervensi antara kelompok kontrol
dan kelompok intervensi, ada perbedaan yang
bermakna dengan nilai z adalah -5.639 dan
p<0.05. Perbedaan tersebut menunjukkan ada
pengaruh intervensi SEFT terhadap penurunan
kecemasan pada pasien SKA.
Kepercayaan spiritual memiliki efek yang
kuat terhadap fungsi psikologis dalam
penelitian yang dilakukan pada pasien
kanker. Tingkat putus asa, keinginan bunuh
diri dan kematian lebih rendah pada pasien
kanker yang mendapatkan terapi spiritual.
Keyakinan ini memiliki hubungan dengan
tingkat depresi atau kecemasan, karena
spiritual didefinisikan sebagai tujuan hidup
dan keyakinan seseorang (Scoot, 2007).
Hasil penelitian lain menunjukkan adanya
hubungan yang bermakna antara kecemasan
dan religiusitas pada pasien preoperatif
(Kalkhoran & Karimollahi, 2007). Hasil
penelitian lain juga mengemukakan bahwa
spiritual berpengaruh terhadap stres pada
pasien penyakit kronik dan berpengaruh
terhadap ketenangan psikologis (Rowe &
Volume 1 Nomor 1 April 2013
Rerata Z P
17,04 -4.516 0.001
12,32
15,65 -5.639 0.001
8,42
23,65 -5.342 0.001
17,58
Allen, 2004).
Terapi spiritual berpengaruh terhadap
aktivitas sistem saraf simpatis, dampak dari
relaksasi tersebut pernapasan menjadi lebih
lambat iramanya, nadi lambat, tekanan darah
turun, menurunkan konsumsi oksigen otot
jantung dan ketegangan otot. Respons
relaksasi juga berpengaruh pada kondisi
mental dan menurunkan ketegangan otot
sehingga menimbulkan suasana yang nyaman,
dapat menurunkan stres juga memengaruhi
interaksi dari psychoneuroendocrine (Halm,
2009). Respons relaksasi dapat memperbaiki
prognosis pada penyakit jantung koroner dan
meningkatkan fungsi kekebalan tubuh,
relaksasi dapat mengurangi intervensi sistem
saraf simpatis dan meningkatkan aktivitas
sistem saraf parasimpatis (Jacobs, 2001).
Hasil uji statistik pada tabel 6 menunjukkan
rerata tingkat stres sesudah intervensi antara
kelompok kontrol dan kelompok intervensi
ada perbedaan yang bermakna dengan nilai z
adalah -5.342 dan p<0.05. Perbedaan tersebut
menunjukkan ada pengaruh intervensi SEFT
terhadap penurunan stres pada pasien SKA.
Intervensi spiritual yang berorientasi
religius menunjukkan aktivitas fisiologis
terhadap pengurangan stres, tidak takut akan
kematian, dan memiliki ketenangan (Scott,
2007). Intervensi SEFT dapat membantu
pasien SKA untuk menerima penyakit yang
dideritanya dengan pendekatan spiritual dan
memberikan ketenangan pada pasien, sehingga
akan menimbulkan respons relaksasi. Halm
(2009) mengemukakan bahwa relaksasi
merupakan bagian praktik keperawatan,
relaksasi merupakan terapi integratif yang
dapat menenangkan pikiran dengan
mengurangi aktivitas sistem saraf simpatik.
Respons relaksasi dapat ditandai dengan
53
Derison Marsinova Bakara: Efek Spiritual Emotional Freedom Technique
penurunan respirasi, denyut jantung, tekanan
darah, dan penurunan kebutuhan oksigen pada
jantung. Relaksasi dapat diciptakan dengan
lingkungan yang nyaman dan tenang.
Relaksasi dapat menimbulkan suasana positif,
menurunkan respons stres yang dipengaruhi
oleh interaksi pada psychoneuroendocrine.
Dixhoorn dan White (2005), mengemukakan
bahwa relaksasi yang dilakukan secara intensif
dapat meningkatkan pemulihan dan
memberikan kontribusi untuk pencegahan
sekunder pada peristiwa jantung iskemik.
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian diatas dapat
disimpulkan bahwa intervensi SEFT dapat
menurunkan tingkat depresi, kecemasan dan
stres pada pasien SKA secara bermakna.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
SEFT dapat menjadi salah satu intervensi
dalam pelayanan keperawatan pada pasien
SKA yang mengalami depresi, kecemasan
dan stres.
Daftar Pustaka
Bekelman, D.B., Becker, D.M., Wittstein, I.
Hendricks, D. E., Yamashita, T.E., &
Gottlieb,.S.H. (2007). Spiritual well-being
and depression in patients with heart failure.
J Gen Intern Med, 22(4), 470–477. doi:
10.1007/s11606-006-0044-9.
Crawford, J. R & Henry, J. D (2003). The
Depression anxiety stres scales (DASS) :
Normative data and latent structure in a
large non-clinical sample. British Journal
Of Clinical Physhology, 42, 111–131.
Craig, G. (2003). Emotional freedom
techinque (EFT). United Kingdom: Dragon
Rising.
Depkes RI. (2007). Riset kesehatan dasar
(Riskesdas). Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan.
Dixhoorn. J . V. & White. A. (2005).
Relaxation therapy for rehabilitation and
prevention in ischaemic heart disease.
54
European Journal of Cardiovascular
Prevention and Rehabilitation, 12,193–202.
Halm, M.A. (2009), Relaxation: A self-care
healing modality reduces harmful effects of
anxiety. The American Association of
Critical-Care Nurses AACN, 18, 169–172.
doi: 10.4037/ajcc2009867.
Huffman, J.C., Celano, C.M., & Januzzi,
J.L. (2010) The relationship between
depression, anxiety, and cardiovascular
outcomes in patients with acute coronary
syndromes. Neuropsychiatric Disease and
Treatment, 123–136.
Jacobs, D,G. (2001). Clinical applications of
the relaxation responsse and mind-body
interventions. The Journal Of Altrenative
and Complementary Medicine, 3, 93–101.
Januzzi, J.L, Jr., Stern, T.A., Pasternak, R.C.,
& De Sanctis, R.W. (2000). The influence of
anxiety and depression on outcomes of
patients with coronary artery disease.
American Medical Assosiation, 160.
Kalkhoran & Karimollahi, M. (2007).
Religiousness and preoperative anxiety: A
correlational study. Annals of General
Psychiatry, 6, 17. doi:10.1186/1744-859X-6-
17.
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S.
(2010). Buku ajar fundamental keperawatan :
konsep, proses dan praktik. Jakarta: EGC.
Lewis, S.L., Dirkse, S.R., Heitkemper,
M.M., Bucher, L., & Camera, I. (2004).
Medical surgical nursing : Assesessment
and management of clinical problems. USA:
Mosby Year.
Moser, D.K. (2007). The rust of life: Impact
of anxiety on cardiac patients. Am J Crit
Care, 16, 361–369.
Polit, D. F. & Beck C. T. (2006). Nursing
research principles and methods. (7th ed.).
Lippincott Williams & Wilkins.
Ruz, M.E.A., Lennie, T.A., & Moser, D.K.
(2011). Effect of β – blockers and anxiety on
Volume 1 Nomor 1 April 2013
Derison Marsinova Bakara: Efek Spiritual Emotional Freedom Technique
complication rates After acute myocardial
infarction. American Journal of Critical
Care, 20, 67–74.
Rowe, M. M. & Allen, R. G. (2004).
Spirituality as a means of coping with chronic
illness. American Journal of Health Studies.
Diunduh dari http://findarticles.com.
Sastroasmoro, S. & Ismael S. (2002). Dasar-dasar
metodologi penelitian klinis. Jakarta: Sagung Seto.
Scott, E.E. (2007). Spirituality and mental
health: spirituality can benefit your mental
and physical health. Diakses dari http://www.
Spirituality and Mental Health.com.
Syed. I.B. ( 2003). Spiritual medicine in the
history of islamic medicine. Medicine
University of Louisville School of Medicine
Louisville.
Ulfah, E. Intervensi spiritual emotional
freedom techique untuk menurunkan
gangguan pasca trauma erupsi Gunung
Merapi. Tesis: Univeristas Ahmad Dahlan.
Zainuddin, A. (2008). Spiritual freedom
techinque (SEFT) for healing and success.
Jakarta: Afzan Publishing.
 Volume 1 Nomor 1 April 2013

55
Pengaruh Intervensi SEFT (Spiritual Emotional Freedom Technique)
terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga dengan HIV

Reini Astuti1, Iyus Yosep2, Raini Diah Susanti2

1 STIkes Budi Luhur, 2Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran
E-mail: reini.ast@gmail.com

Abstrak

Depresi adalah kondisi psikiatrik yang sering terjadi pada pasien dengan HIV, hal tersebut sangat mempengaruhi
kualitas hidup penderitanya. Dampak ini akan lebih buruk jika terjadi pada ibu rumah tangga, karena mereka bukan
merupakan populasi resiko. SEFT (Spiritual Emotional Freedom Technique) diduga dapat menjadi salah satu terapi
komplementer yang membantu menurunkan tingkat depresi pada ibu rumahtangga dengan HIV, karena SEFT
merupakan penggabungan antara sistem kerja energy psychology dengan kekuatan spiritual sehingga memiliki efek
berlipat ganda. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh intervensi SEFT terhadap penurunan tingkat
depresi pada ibu rumah tangga dengan HIV, karena itu digunakan metode quasi-experimental dengan pre test and post
test design. Responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok intervensi
(n=15) dan kelompok kontrol (n=15). Masing-masing kelompok diukur tingkat depresinya dengan menggunakan BDI
(Beck Depression Invantory). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa nilai mean pada kelompok intervensi sebelum
diberikan intervensi adalah 24,00 dengan standar deviasi 6,325, setelah dilakukan intervensi menjadi 12,8 dengan
standar deviasi 6,327. Perbedaan skor kelompok intervensi pada pre dan post test adalah 11,2 dengan standar deviasi
6,178. Data tersebut terdistribusi dengan normal sehingga uji statistik yang digunakan adalah uji t berpasangan dengan
hasil nilai p < 0,05. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat perbedaan tingkat depresi ibu rumah tangga dengan
HIV secara signifikan, setelah dilakukan intervensi SEFT. SEFT dapat direkomendasikan sebagai salah satu terapi
komplementer dalam memberikan asuhan keperawatan pada ibu rumah tangga dengan HIV yang mengalami depresi.

Kata kunci: Depresi, ibu rumah tangga, HIV, SEFT

Effect of Intervention Spiritual Emotional Freedom Technique toward

Decrease The Level of Depression Housewife with HIV
Abstract
Depression is a psychiatric condition that often occurs in patients with HIV, it greatly effects the quality of life of
sufferers. This impact would be worse if it happens to housewives, because they are not a risk populations. SEFT
(Spiritual Emotional Freedom Technique) could be expected to be one of the complementary therapies that help reduce
depression of housewives with HIV, because it is a merger between systems of energy psychology with spiritual
powers that have the effect of doubling. This study aimed to determine the effect of SEFT interventions in decreasing
the level of depression housewives with HIV. This Quasi-experimental study method with pre-test and post-test design.
Respondents who fit the inclusion criteria were divided into two groups: the intervention group (n = 15) and control
group (n = 15). Each group measured levels of depression using the BDI (Beck Depression Invantory). The results of
this study showed that the mean value of the intervention group before given intervention is 24.00 with a standard
deviation of 6.325, after the intervention to 12.8 with a standard deviation of 6.327. Differences in the intervention
group scores on the pre and post test was 11.2 with a standard deviation of 6.178. The data was normally distributed so
that the statistical test used is paired t test with the results of the value of p <0.05. The conclusion from this study was
that there are differences in the level of depression housewife with HIV significantly, after the intervention SEFT.
SEFT can be recommended as a complementary therapy in providing nursing care of housewives with HIV who are
depressed.

Key words: Depression, housewives, HIV, SEFT

44 Volume 3 Nomor 1 April 2015

Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
Pendahuluan
Acquired Immunodeficiency Syndrome(AIDS)
merupakan kumpulan gejala dan infeksi atau
sindrom yang timbul akibat rusaknya sistem
kekebalan di dalam tubuh manusia akibat
infeksi virus HIV. Virus penyebab penyakit
dinamakan Human Immunodeficiency Virus
(atau disingkat HIV). Virus ini bekerja
dengan memperlemah sistem kekebalan
tubuh manusia, sehingga orang yang terkena
virus ini akan rentan terhadap infeksi
opportunity. Infeksi opportunity adalah
infeksi yang disebabkan oleh organisme
yang biasanya tidak menyebabkan penyakit
pada orang dengan sistem kekebalan tubuh
yang normal, tetapi dapat menyerang orang
dengan sistem kekebalan tubuh yang buruk.
Mereka membutuhkan “kesempatan” untuk
menginfeksi seseorang. HIV tidak dapat
disembuhkan, obat-obatan hanya dapat
memperlambat laju perkembangan virus
(Ditjen PP&PL 2012; Kemenkes 2012).
Tahun 1981 penyakit HIV pertama
kali ditemukan. UNAIDS dan WHO
memperkirakan bahwa penyakit ini telah
membunuh lebih dari 25 juta jiwa, sehingga
penyakit ini merupakan salah satu epidemik
paling menghancurkan di sepanjang sejarah
peradaban manusia. WHO memperkirakan
bahwa terdapat lebih dari 33 juta orang
terinfeksi HIV di seluruh dunia. Kejadian
penyakit ini di negara berkembang sekitar
90% dari jumlah keseluruhan. HIV
mengakibatkan kematian 3,2 juta jiwa dan
setiap harinya 1800 anak (sebagian besar
bayi baru lahir) terinfeksi HIV (Ditjen
PP&PL 2012; Kemenkes 2012).
Pola penularan HIV di Indonesia
didominasi oleh orang yang berhubungan seks
heteroseksual bukan homoseksual seperti yang
menjadi stigma selama ini, sehingga kelompok
ini mendominasi penyebaran HIV di Indonesia
dan akhirnya penyakit ini dapat mengenai
siapa saja. Perkembangan terakhir ini
ditemukan kasus HIV pada kelompok ibu
rumah tangga yang tidak memiliki perilaku
berisiko tinggi dan hanya berhubungan
seksual dengan suaminya (Kemenkes, 2010).
Awal ditemukannya yaitu tahun 1987
sampai dengan 1997, penularan HIV-AIDS
didominasi oleh populasi berisiko kaum
homoseksual. Tahun 1997 sampai 2007,
Volume 3 Nomor 1 April 2015
penularan HIV/AIDS didominasi oleh
populasi berisiko IDU (Injections Drugs Use).
Tahun 2007 sampai sekarang penularan
didominasi oleh pelaku seks heteroseksual,
yaitu laki-laki yang melakukan hubungan
seksual dengan wanita pekerja. Akibatnya
penularan HIV kini berkembang melalui
hubungan seksual antara pelanggan pekerja
seksual dan pasangan resminya (istrinya) dan
dari ibu ke anaknya (KPA Nasional, 2009 ).
Sementara Komisi Penanggulangan AIDS
Provinsi Jawa Barat mencatat jumlah ibu
rumah tangga yang tertular HIV sejak 2006
hingga 2012 sebanyak 763 orang (KPA Jawa
Barat, 2013).
Kota Bandung merupakan kota dengan
angka kasus HIV/AIDS tertinggi di Jawa
Barat. Sejak tahun 2006 kasus HIV mulai
ditemukan pada ibu rumah tangga dan
terjadi pula peningkatan jumlah kasus
HIV/AIDS pada ibu rumah tangga sebesar
2,8 % dari tahun 2009 sampai 2011. Jumlah
komulatif penderita HIV/ AIDS di Kota
Bandung adalah 3114, dengan jumlah
penderita pada ibu rumah tangga secara
komulatif adalah 338 orang atau sebanyak
10,85%. Angka ini lebih tinggi jika
dibandingkan dengan populasi risiko wanita
pekerja seksual yang hanya mencapai 4,05%
(KPA Kota Bandung, 2014). Jumlah total ibu
rumah tangga dengan HIV di Jawa Barat
44,3 % nya berada di kota Bandung.
Ibu rumah tangga bukan merupakan
populasi berisiko terkena HIV/AIDS, hal ini
akan lebih memperberat kondisi psikis
mereka ketika mereka menerima vonis
terkena HIV/AIDS. Rasa malu, takut adanya
penolakan dan stigma bahwa penyakit HIV
berasal dari perilaku yang buruk, membuat
seseorang yang terkena penyakit tersebut
merasa terasing dan menimbulkan dampak
psikologi yang hebat (Pohan, 2006 ;
Fernandez dan Ruiz, 2006). HIV tidak hanya
berdampak kepada kondisi fisik, akan tetapi
sangat mempengaruhi kondisi psikiatrik
seseorang yang menderitanya.
Depresi adalah kondisi psikiatrik yang
banyak terjadi pada pasien dengan HIV
(Candra, Desai dan Ranjan, 2005) . Kondisi
tersebut sangat mempengaruhi quality of life
bagi penderitanya (Pohan, 2006). Bahkan
bagi sebagian mereka ada yang ingin
melakukan bunuh diri ( Fernandez dan Ruiz,
45
Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
2006; Hawari 2006). Kecemasan dan depresi
menjadi salah satu penyebab terjadinya
bunuh diri dan berdampak pada peningkatan
angka bunuh diri. Diperkirakan 5% sampai
15% dari orang-orang yang terkena depresi
melakukan bunuh diri setiap tahunnya
(Katzenstein, 1998 dalam Hawari, 2006).
Depresi yang tidak tertanggulangi dengan
baik dapat menurunkan sistim imunitas
penderita HIV (Nursalam dan Kurniawati,
2011 ; Alemu, Mariam,Tsui, Ahmed ,
Shewamare, 2011). Keadaan depresi dapat
menurunkan fungsi imun, fungsi sel-
sel“natular killer” dan reaksi lymphocyte
sehingga berkontribusi pada percepatan
penurunan jumlah CD4 penderitanya, dengan
demikian kemungkinan infeksi opportunity
lebih tinggi (Burack, Barrett, & Stall, 1993).
Depresi juga dapat memperburuk kondisi
kesehatan penderita HIV (Ironson, Balbin,
Stuetzle, Fletcher, O’Cleirigh, Laurenceau,
Schneiderman, Solomon, 2005) karena secara
fisiologis HIV menyerang sistim kekebalan
tubuhnya. Jika penderitanya juga mengalami
depresi maka dapat mempercepat terjadinya
AIDS dan meningkatkan kematian (Nursalam
dan Kurniawati, 2011). Penderita HIV yang
mengalami depresi rentan terhadap penyakit
dua kali lebih sering dibanding penderita HIV
yang tidak mengalami depresi (Ironson dkk.,
2005). Selain itu keadaan depresi yang dialami
oleh penderita HIV dapat memengaruhi
ketidakpatuhannya terhadap pengobatan
(Carter, 2011).
SEFT merupakan salah satu terapi
komplementer yang dapat digunakan untuk
menurunkan tingkat depresi. Keefektifan
SEFT terletak pada pengabungan antara
Spiritual Power dengan Energy Psychology.
Spiritual Power memiliki lima prinsip utama
yaitu ikhlas, yakin, syukur, sabar dan khusyu.
Energy Psychology merupakan seperangkat
prinsip dan teknik memanfaatkan sistem
energi tubuh untuk memerbaiki kondisi
pikiran, emosi dan perilaku (Freinstein dalam
Zainudin, 2012 ). Ketidakseimbangan kimia
dan gangguan energi dalam tubuh manusia
dapat menyebabkan gangguan emosi,
termasuk depresi. Intervensi SEFT pada sistim
energi tubuh inilah yang dapat mengubah
kondisi kimia di dalam otak
(neurotransmitter) yang selanjutnya dapat
mengubah kondisi emosi seseorang
46
termasuk kondisi depresi. Selain itu SEFT
efektif, mudah, cepat, murah, efeknya dapat
permanen, tidak terdapat efek samping,
bersifat universal, memberdayakan individu
(tidak tergantung pada pemberi terapi), dapat
dijelaskan secara ilmiah (Zainudin, 2012).
Melihat berbagai hal tersebut di atas,
maka penulis berkeinginan untuk melakukan
penelitian tentang pengaruh intervensi SEFT
terhadap penurunan tingkat depresi, pada ibu
rumah tangga dengan HIV. Tujuan penelitian
ini untuk mengetahui pengaruh intervensi
SEFT (Spiritual Emotional Freedom
Technique) terhadap penurunan tingkat
depresi pada ibu rumah tangga dengan HIV
di Kota Bandung.
Metode Penelitian
Metode penelitian yang digunakan pada
penelitian ini adalah quasi-experimental
dengan pretest and posttest design,
menggunakan kelompok kontrol untuk dapat
menguji adanya sebab dan akibat pada
sebuah fenomena. Pemilihan responden
penelitian tidak dilakukan secara acak (Polit
and Beck, 2006; Supranto, 2000) . Sampel
dalam penelitian ini menggunakan teknik
non probability sampling dengan metode
purposive sampling. Kriteria inklusi
penelitian ini, ibu rumah tangga dengan HIV
yang beragama Islam, bersedia menjadi
responden, dapat membaca dan menulis.
Instrumen dalam penelitian ini digunakan
untuk mengukur tingkat depresi pada ibu
rumah tangga dengan HIV. Alat ukur yang
digunakan adalah BDI (Beck Depression
Inventory). BDI merupakan alat ukur yang
dapat dipercaya untuk mendeteksi ada atau
tidaknya depresi secara cepat dan tepat serta
dapat memperlihatkan tingkat keparahan
penderitanya, dengan skor lebih dari 17 dan
kurang dari 40, responden berada dalam
rentang usia produktif (18 – 45 tahun,
memiliki Insight (kesadaran diri). Kriteria
eksklusi dalam penelitian ini adalah ibu
rumah tangga dengan HIV yang memiliki
keterbatasan pendengaran dan penglihatan
(tuna rungu dan tuna netra). Penentuan
jumlah sampel dengan menggunakan rumus
sebagai berikut:
Volume 3 Nomor 1 April 2015
Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga

Penelitian eksperimen dilakukan untuk untuk melihat gambaran karakteristik

mengantisipasi hilangnya unit eksperimen,
dilakukan koreksi dengan 1/(1-f), di mana f
adalah proporsi unit eksperimen yang hilang
atau mengundurkan diri atau drop out.
Penelitian ini terdapat droup out pada
kelompok intervensi sebanyak 1 orang pada
hari ke 3. Kelompok intervensi menjadi 15
orang, dan agar hasilnya lebih homogen
maka kelompok kontrol pun menjadi 15
orang juga.
Setelah mendapatkan persetujuan
responden, kemudian dilakukan pengukuran
tingkat depresi pada ibu rumah tangga
dengan HIV pada kelompok intervensi
maupun kelompok kontrol, pada kelompok
intervensi diberikan intervensi SEFT
(Spiritual Emotional Freedom Technique)
sebanyak empat kali. Pada akhir sesi
dilakukan pengukuran kembali tingkat
depresi pada kelompok intervensi maupun
kelompok kontrol.
Penelitian ini menggunakan analisa
univariat untuk mengetahui distribusi
frekuensi, presentase dari karakteristik
responden meliputi usia, status marital,
tingkat pendidikan, agama dan lamanya
terdiagnosa HIV. Selain karakteristik
responden analisis univariat ini bertujuan
responden yang mengalami depresi pada
responden kelompok intervensi maupun
kelompok kontrol. Analisa bivariat dalam
penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
apakah terdapat pengaruh intervensi SEFT
terhadap penurunan tingkat depresi.
Hasil Penelitian
Karakteristik Responden
Tabel 1 menggambarkan bahwa mayoritas
responden baik kelompok kontrol dan
kelompok intervensi termasuk dalam katagori
dewasa madya (29–39 tahun) yaitu sebanyak
56,67%. Sedangkan untuk status pernikahan
responden yang berstatus menikah sebanyak
76,67 %. Status pendidikan, persentase yang
terbanyak adalah SMA sebanyak 43,33 %.
Sedangkan untuk lamanya terdiagnosis HIV
sebanyak 84,8% responden menyatakan telah
terdiagnosis antara 1–5 tahun.
Tabel 2 memperlihatkan tingkat depresi
pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol sebelum dilakukan intervensi SEFT
(Spiritual Emotional Freedom Technique).
Hasilnya menunjukkan bahwa

Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Status Pernikahan, Agama dan
Lamanya Terdiagnosa HIV
No Variabel Kontrol Persentase Intervensi Persentase
n n
1 Umur responden
18-28 tahun (dewasa awal) 9 60% 4 26,70%
29-39 tahun (dewasa madya) 6 40% 11 73,30%
40-49 (dewasa akhir)
2 Status Pernikahan
Tidak Menikah (janda) 3 20% 4 26,70%
Menikah 12 80% 11 73,30%
3 Tingkat Pendidikan
SD 1 6,70%
SMP 2 13,33% 10 66,70%
SMA 9 60% 4 26,70%
PT 4 26,6 %
4 Lamanya terdiagnosa HIV
1–5 tahun 14 83,33% 11 73,30%
6–10 tahun 1 16,66 % 4 26,70%

Volume 3 Nomor 1 April 2015 47

Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga

pada kelompok intervensi sebanyak 33,3 %
mengalami depresi pada garis batas depresi
klinis, kemudian sebanyak 46,7% mengalami
depresi sedang dan 20 % responden
mengalami depresi berat. Kelompok kontrol
didapatkan data bahwa sebanyak 27,8%
resonden mengalami depresi pada batas
klinis. Sedangkan 72,2%.responden yang
mengalami depresi sedang.
Tabel 3 memperlihatkan gambaran tingkat
depresi pada kelompok intervensi post test
adalah sebagai berikut, sebanyak 33,3%
responden wajar, kemudian sebanyak 53,3%
responden mengalami gangguan mood dan
sebanyak 13,3 % responden mengalami
depresi sedang. Kelompok kontrol
menunjukkan bahwa tidak ada perubahan
yang signifikan dimana hasilnya relatif tetap
dengan kondisi pre yaitu sebanyak 27,8%
responden berada dalam garis batas depresi
klinis dan 72,2% responden mengalami
depresi sedang. Analisa bivariat dilakukan
untuk mengetahui perbedaan skor depresi
sebelum dan setelah intervensi SEFT
(Spiritual Emotional Freedom Technique).
Tabel 4 menunjukkan bahwa nilai
mean pada kelompok intervensi sebelum
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkatan Depresi pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol Pre Test
Variabel Kategori
Kelompok garis batas depresi klinis
Intervensi
depresi sedang
depresi berat
diberikan intervensi adalah 24,00 dengan
standar deviasi 6,325. Nilai mean kelompok
intervensi setelah dilakukan intervensi
adalah 12,8 dengan standar deviasi 6,327.
Perbedaan skor kelompok intervensi pada pre
dan post test adalah 11,2. Nilai mean pada
kelompok kontrol pada kondisi pre adalah
21,87 dengan standar deviasi 2,446. Nilai
mean kelompok kontrol pada kondisi post
adalah 23,13 dengan standar deviasi 5,975.
Perbedaan rata-rata skornya adalah -1,267.
Data tersebut terdistribusi dengan normal
sehingga uji statistik yang digunakan adalah
uji t berpasangan dengan hasil nilai p < 0,05.
Hal ini mengindikasikan bahwa Ho ditolak,
artinya bahwa terdapat perbedaan yang
signifikan tingkat depresi ibu rumah tangga
dengan HIV setelah dilakukan intervensi
SEFT (Spiritual Emotional Freedom
Technique).
Tabel 5 menunjukkan bahwa nilai
mean post test pada kelompok intervensi
adalah adalah 11,20 dengan standar deviasi
6,178. Kelompok kontrol menunjukkan nilai
mean post test adalah -1,27 dengan standar
deviasi nya 5,788. Hasil post test baik
kelompok intervensi maupun kelompok
Frek % Variabel Kategori Frek %
(n) (n)
5 33,3% Kelompok garis batas 5 27,8%
Kontrol depresi klinis
7 46,7% depresi sedang 10 72,2%
3 20,0%

Total 15 100,0% Total 15 100,0%

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkatan Depresi pada kelompok

Intervensi dan Kontrol Post Test
Variabel Kategori Frek % Var Kategori Frek %
(n) (n)
Kelompok wajar 5 33,3% Kelompok
Kontrol Kontrol
gangguan 8 53,3% garis batas 5 27,8%
mood depresi
klinis
depresi sedang 2 13,3% depresi 10 72,2%
sedang
Total 15 100% Total 15 100%

48 Volume 3 Nomor 1 April 2015

Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
Tabel 4 Perbedaan Rata-Rata Skor Depresi Berdasarkan Kelompok Pre-Post Intervensi
dan Pre-Post Kontrol
Kelompok Variabel Mean
Intervensi pre intervensi 24,00
pos intervensi 12,80
Kontrol pre kontrol 21,87
pos kontrol 23,13
Tabel 5 Perbedaan Skor Depresi Berdasarkan Kelompok Post Intervensi dan Post Kontrol
Kelompok N Mean
Intervensi 15 11,20
Kontrol 15 -1,27
kontrol terdistribusi secara normal sehingga
uji statistik yang digunakan adalah uji t tidak
berpasangan. Hasil uji statistiknya
menunjukkan bahwa terdapat nilai p< 0,05.
Disimpulkan bahwa terdapat perbedaan
yang signifikan dari intervensi SEFT pada
kelompok intervensi terhadap kelompok
kontrol.
Pembahasan
Karakteristik responden yang diteliti meliputi
usia, pekerjaan, pendidikan, agama, suku
bangsa, status pernikahan dan lamanya
terdiagnosa HIV. Sebagian besar responden
adalah ibu rumah tangga pada usia dewasa
madya (56,67%) dimana usia ini termasuk
dalam usia produktif, dengan status menikah
(76,67 %). Seseorang yang telah memasuki
usia produktif dituntut peran yang lebih besar,
karena bagi sebagian orang, masa ini
merupakan puncak dari kesehatan fisik dan
kesempatan untuk meninggal karena penyakit
cukup kecil. Selain itu pada masa ini
kesempatan reproduksi berada pada tingkat
tertinggi (Feldman, 2011). Seseorang yang
mengalami penyakit kronis pada masa ini
apalagi penyakit yang dinyatakan belum dapat
disembuhkan seperti HIV, menyebabkan
penderita lebih sulit untuk menerima sakitnya.
Seringkali wanita dengan HIV harus merawat
pasangannya dan atau anaknya yang
mengalami penyakit yang sama dan sangat
tergantung pada ibunya (Spritia, 2008). Hal ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Trilistya, 2006), hasil penelitian Trilistya ini
menyebutkan bahwa
Volume 3 Nomor 1 April 2015
N Std. Perbedaan t p Value
Deviation rata-rata
15 6,325 11,200 7,021 ,000
15 6,327
15 2,446 -1,267 -,848 ,411
15 5,975
Std. Deviation t p Value
6,178
5,703 0,0001
5,788
terdapat hubungan yang bermakna antara jenis
kelamin dan status pernikahan dimana wanita
lebih cenderung mengalami depresi daripada
laki-laki dengan perbandingan rasio 2:1.
Prevalensi kejadian depresi juga lebih tinggi
pada orang yang menikah dibandingkan
dengan yang tidak menikah (Trilistya, 2006).
Penelitian yang dilakukan oleh Yaunin
dkk (2014) juga menemukan bahwa kejadian
depresi banyak terjadi pada penderita HIV
dengan status menikah yaitu 50% dari 24
responden yang diteliti. Penelitian lain yang
mendukung dilakukan oleh Unnikrishnan
dan kawan-kawan (2012), hasil penelitian ini
juga menyebutkan bahwa gangguan depresi
yang terbanyak terjadi pada orang dengan
status menikah (44,6%). Hal ini disebabkan
karena pada pasien HIV/AIDS yang sudah
menikah pada umumnya memiliki banyak
kendala dalam kehidupannya seperti
permasalahan rumah tangga, permasalahan
ekonomi keluarga, ditambah lagi dengan
kurangnya dukungan dari keluarga dekat dan
lingkungan. Sehingga dapat menyebabkan
meningkatnya stress mental pada pasien
HIV/AIDS yang apabila tidak ditangani
dengan baik, dapat menjadi gangguan
depresi (Yaunin; Hidayat, 2014).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu
rumah tangga dengan HIV mengalami
depresi mulai rentang garis batas depresi
klinis sampai depresi berat. Kurang lebih 5–
10% masyarakat umum mengalami depresi,
namun angka depresi pada penderita HIV
dapat mencapai 60% (Spiritia, 2008). Hal ini
didukung oleh penelitian yang dilakukan
oleh Darussalam (2011). Hasil penelitian ini
menyebutkan bahwa penyakit penyerta yang
49
Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
dialami oleh seseorang dapat menyebabkan
depresi pada penderitanya. Kaplan (2012)
juga menyebutkan bahwa faktor psikososial
yang salah satunya adalah penurunan
kesehatan dapat menyebabkan depresi.
Depresi merupakan kondisi psikiatrik yang
paling banyak ditemui pada penderita HIV
(Candra, Desai dan Ranjan, 2005) angkanya
dapat mencapai 33–50%, hal ini sangat
tergantung pada kriteria diagnostik yang
digunakan (Ciesla & Roberts, 2001).
Penelitian yang dilakukan oleh Pyne, dkk.,
(2007) dan Ofovwe (2013) yang dilakukan
pada 113 responden, menemukan bahwa
penderita HIV memiliki risiko lebih tinggi
untuk mengalami depresi. Bahkan
diperkirakan penderita HIV positif memiliki
risiko dua sampai lima kali lebih tinggi
dibandingkan dengan orang-orang dengan
HIV negatif. Wanita memiliki kemungkinan
dua kali lebih besar untuk mengalami depresi
dibandingkan dengan pria. Kurang lebih
seperempat dari seluruh wanita cenderung
mengalami depresi pada saat yang sama dalam
kehidupan mereka (Feldman, 2011). Apalagi
jika yang mengalaminya adalah ibu rumah
tangga yang terkena HIV. Ibu rumah tangga
bukan merupakan populasi yang memiliki
perilaku berisiko. Mereka hanya melakukan
hubungan dengan pasangannya, tidak
mengenal narkoba, tetapi tiba-tiba harus
menerima vonis terkena HIV karena tertular
dari suami mereka (Suriyani, 2006). Hal
tersebut dapat memperburuk keadaan
depresinya.
Beck (2009) dalam bukunya menjelaskan
bahwa faktor penyebab depresi adalah adanya
penyimpangan atau distorsi kognitif dari
penderitanya. Terdapat pikiran-pikiran yang
buruk mengenai dirinya, ditandai dengan
adanya penilaian diri yang negatif dan harga
diri yang rendah, memiliki harapan-harapan
yang negatif. Cenderung menyalahkan dan
mengkritik diri sendiri serta sulit untuk
mengambil keputusan. Penderita depresi
memiliki sikap pesimis yang disebabkan
karena merasa tidak berharga, memiliki
bayangan yang buruk tentang masa depannya
dan sangat mengkhawatirkan adanya sebuah
penolakan akibat perubahan yang dialaminya.
Mereka berkeyakinan bahwa keadaan buruk
yang dialaminya akan berlangsung terus
menerus dan akan menjadi semakin buruk.
50
Hal ini selaras dengan yang disampaikan
oleh Stuart & Sundeen (2010) dalam Rahayu
(2012) yang menyebutkan bahwa salah satu
penyebab dari depresi adalah kurangnya rasa
harga diri atau terjadinya harga diri rendah.
Sebagian besar penderita HIV menghadapi
problema rendah diri atau mempunyai
gambaran diri yang negatif. Penelitian yang
mendukung hal tersebut dilakukan oleh
Rahayu (2012) di Poliklinik VCT RSUP
Sanglah Denpasar. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa semakin tinggi harga
diri yang dimiliki oleh penderita HIV maka
tingkat depresi yang dialami semakin ringan.
Namun sebaliknya semakin rendah harga
diri yang dimiliki maka tingkat depresi yang
dialami semakin berat. Penelitian lain yang
mendukung dilakukan oleh Lewis, dkk pada
tahun 2012. Hasil penelitian menyimpulkan
bahwa kebanyakan responden menyalahkan
diri sendiri, diikuti dengan perasaan kecil
hati, hilangnya kesenangan, dan perasaan
gagal pada kehidupannya, serta merasa
sesuatu yang buruk terjadi pada dirinya
(Lewis, Mosepele, Seloilwe, Lawler, 2012).
Penyimpangan kognitif lain yang dialami
responden yaitu keluarga besarnya belum
mengetahui status kesehatannya saat ini. Hal
ini mengakibatkan responden merasa sangat
tersiksa, karena sampai saat ini ia berusaha
untuk menutupi statusnya tersebut. Ada rasa
khawatir jika keluarga mengetahui
keadaannya, ia akan di usir oleh keluarga
besarnya, sedangkan suami yang selama ini
memberinya suport, telah meninggal terlebih
dahulu akibat HIV/AIDS yang dideritanya.
Keadaan tersebut diakibatkan karena masih
adanya stigma dan deskriminasi di
masyarakat kepada penderita HIV yang
sangat tinggi, sehingga lebih memperberat
keadaan penderita HIV untuk dapat hidup
secara layak dan normal di masyarakat
(Chandra, 2006; Depkes, 2012; Rasmini,
2006).
Stigma dan diskriminatif yang
dihubungkan dengan penyakit dapat
menimbulkan efek psikologi yang berat bagi
orang dengan HIV. Hal ini dalam beberapa
kasus mendorong terjadinya depresi,
kurangnya penghargaan diri dan keputusasaan
(Rasmini, 2006). Hal ini selaras dengan
penelitian yang dilakukan oleh Sarikusumah
dan Nurhasanah (2012). Penelitian ini
Volume 3 Nomor 1 April 2015
Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
bertujuan untuk melihat gambaran pemaknaan
subjektif konsep diri orang dengan HIV yang
menerima label negatif dan diskriminasi dari
lingkungan. Hasil penelitian tersebut
menyimpulkan bahwa konsep diri penderita
HIV sangat dipengaruhi oleh lingkungan
sosialnya, penderita dengan HIV mengalami
pelabelan negatif oleh lingkungan sosialnya
(seperti mayat hidup, kutukan, aib), penderita
mengalami berbagai bentuk diskriminasi
(seperti dijauhi keluarga, pemisahan peralatan
makan, dikucilkan oleh warga kampung dan
lingkungan kerja), sehingga sebagai
konsekuensi dari pemberian label negatif dan
diskriminasi terbut, penderita HIV
memandang, berpikiran, dan merasa negatif
terhadap diri (seperti perasaan putus asa,
depresi, tidak berharga, tidak berguna, tidak
berdaya, menarik diri dari lingkungan, dan
berkeinginan bunuh diri) (Sarikusumah dan
Nurhasanah, 2012).
Mayoritas responden dalam penelitian ini
menjawab bahwa merasa berkecil hati
terhadapmasadepannya. Halinisesuaidengan
pernyataan Beck bahwa gejala kognitif yang
diperlihatkan oleh seseorang dengan depresi
yaitu memiliki harapan yang negatif, dimana
ia akan memiliki sikap pesimis serta adanya
keyakinan adanya bayangan buruk tentang
masa depannya (Beck, 2009). Hawari (2006)
juga menyebutkan bahwa penderita depresi
memiliki sikap pesimis dalam menghadapi
masa depannya (Hawari 2006). Selain itu
menurut Cervone dan Pervin (2012)
penderita depresi mengalami model
cognitive triad (tiga pandangan negatif),
salah satu diantaranya adalah adanya
pandangan yang suram akan masa depannya
(Cervone dan Pervin, 2012).
Sebagian ibu rumah tangga dengan HIV
yang mengalami depresi menyatakan bahwa
terkadang mereka mempunyai pikiran-
pikiran untuk bunuh diri, walaupun tidak
akan melaksanakannya. Hal tersebut sesuai
dengan pernyataan Beck bahwa pada
penderita HIV terdapat gejala motivasional
yang pada keadaan terburuk dapat memiliki
ide dan keinginan untuk mengakhiri hidup
yang muncul baik secara pasif maupun aktif.
Selain itu didukung pula oleh Hawari (2006)
yang menyatakan bahwa di Amerika Serikat
banyak penderita HIV yang mengalami
depresi berkeinginan untuk melakukan
Volume 3 Nomor 1 April 2015
bunuh diri. Katzenstein (1998) dalam Hawari
(2006) menemukan bahwa 5%–15% dari
penderita depresi melakukan bunuh diri setiap
tahunnya. Hal ini sesuai dengan pernyataan
Lam, Michalak, Swinson (2005) bahwa pada
penderita depresi terdapat pikiran tentang
kematian dan keinginan bunuh diri.
Temuan lain yang didapat dalam penelitian
ini adalah sebagian besar ibu rumah tangga
dengan HIV yang mengalami depresi
memerlukan usaha yang lebih keras untuk
memulai suatu pekerjaan, tidak dapat tidur
nyenyak dan lebih merasa lelah daripada
biasanya, terdapat penurunan selera makan
sampai kehilangan berat badan 2,5 kg lebih
dan merasa cemas dengan keadaan fisiknya
yang sering merasa nyeri, sakit perut atau
sembelit serta kurang berminat terhadap seks
dibandingkan dengan biasanya. Hawari (2006)
menyebutkan bahwa pada orang dengan
depresi terdapat penurunan gairah hidup, tidak
memiliki semangat hidup dan merasa tidak
berdaya. Selain itu mengalami pula gangguan
tidur, dapat berupa insomia atau sebaliknya
hipersomnia, gangguan tidur ini dapat disertai
dengan mimpi buruk. Penderita depresi kerap
sekali merasa mudah lelah, lemah, lesu dan
kurang energik. Selain itu nafsu makan
menurun sehingga menyebabkan berat badan
menurun, seringkali mengeluhkan sakit di
berbagai tempat dalam tubuhnya (keluhan
psikosomatik) dan terdapat gangguan fungsi
seksual (terjadi penurunan libido) (Hawari,
2006). Hal tersebut didukung oleh penelitian
yang dilakukan oleh Lewis, dkk (2012) yang
menemukan bahwa wanita HIV positif yang
mengalami depresi mengalami gejala somatik
seperti perubahan nafsu makan (48%),
masalah tidur (47%), dan kelelahan (47%)
serta terdapat responden yang melaporkan
bahwa mereka mengalami hal yang buruk
tentang diri mereka (40%), kesulitan dalam
berkonsentrasi (31%) (Lewis, Mosepele,
Seloilwe, Lawler, 2012). Lam, Michalak,
Swinson, 2005) juga menyatakan bahwa
penderita depresi mengalami juga kelelahan,
perubahan psikomotor, gangguan tidur dan
penurunan nafsu makan.
Tingkat Depresi setelah dilakukan
Intervensi SEFT (Spiritual Emotional
Freedom Technique) pada Kelompok
Intervensi, hal ini selaras dengan Beck (2009)
51
Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
menyatakan bahwa depresi yang terjadi pada
seseorang diakibatkan oleh adanya
peyimpangan atau distorsi kognitif. Secara
sistematis orang dengan depresi salah dalam
mengevaluasi pengalaman-pengalaman masa
lalu dan masa kininya, sehingga dia
menganggap dirinya dan masa depannya
negatif. Pada umumnya menurut konsep ini
penderita akan memandang dan menganggap
dirinya tidak sempurna, merasa tidak adekuat,
tidak berguna dan cenderung menganggap
pengalaman yang tidak menyenangkan
sebagai suatu kekurangan mental atau sosial
yang terdapat pada dirinya (Beck, 2009).
Masalah-masalah pikiran, skema negatif dan
kesalahan kognitif inilah yang menyebabkan
depresi (Cervone dan Pervin, 2012). Sehingga
Beck berpendapat bahwa, terapi yang tepat
dalam menangani masalah depresi ini adalah
dengan cara mengidentifikasikan dan
mengkoreksi konseptualisasi atau pemikiran-
pemikiran yang terdistorsi serta mereposisi
keyakinan-keyakinan yang disfungsional
tersebut (Beck, 1993; Brewin, 1996 dalam
Cervone dan Pervin, 2012).
Hal tersebut selaras dengan prinsip terapi
yang terdapat di dalam SEFT (Spiritual
Emotional Freedom Technique). Terapi ini
memiliki prinsip dasar spiritual power yaitu
yakin, ikhlas, pasrah, syukur dan khusyu
(Zainudin, 2012). Ketika seseorang dalam
keadaan yakin bahwa apa yang terjadi pada
kehidupan ini adalah atas izin Allah SWT, dan
semua kejadian dalam hidup ini adalah yang
terbaik untuk dijalani. Yakin pada Maha
kuasanya Allah SWT dan Maha sayangnya
Allah pada mahluknya maka seseorang akan
menjalani kehidupan ini dengan lebih tenang
dan ringan (Zainudin, 2012). Gymnastiar
(2008) menyatakan bahwa seseorang yang
memiliki kayakinan akan pertolongan Allah
SWT, maka pertolongan itu pasti datang, jika
seseorang yakin bahwa kesulitannya akan
dilapangkan oleh Allah SWT maka Dia akan
melapangkannya, karena Allah SWT akan
sesuai dengan prasangka hambanya
(Gymnastiar, 2008). Keyakinan bahwa Allah
SWT telah mengukur ujian yang menimpa
termasuk penyakit yang ditimpakan pada
seseorang, telah disesuaikan dengan kadar
kemampuannya dan telah disesuai dengan
kesanggupannya. Keyakinan bahwa setiap
kesulitan selalu disertai dengan berbagai
52
kemudahan yang diberikan Allah SWT
(Gymnastiar, 2008) maka hal tersebut dapat
memperbaiki penyimpangan kognitif yang
terjadi pada penderita depresi.
Penelitian yang dilakukan oleh peneliti
menemukan bahwa terdapat penurunan
secara signifikan tingkat depresi pada
kelompok intervensi setelah diberikan
intervensi SEFT (Spiritual Emotional
Freedom Technique). Penurunan tersebut
terjadi dari tingkat depresi berat saat
sebelum intervensi menjadi depresi sedang
ketika telah diberikan intervensi, kemudian
dari tingkat depresi sedang menjadi menjadi
gangguan mood biasa, dan dari garis batas
klinis depresi menjadi wajar atau normal.
Bahkan ada salah satu responden yang
mengalami depresi berat, setelah dilakukan
intervensi tingkat depresinya menurun
menjadi tingkat depresi wajar.
Beck (2009) bahwa seseorang dengan
depresi mengalami juga disfungsi keyakinan
akan pengalaman-pengalaman negatif, hal
tersebut dapat di reposisi dengan keikhlasan
seseorang dalam menjalani setiap episode
kehidupannya. Ikhlas mengandung arti
menerima semua ketentuan yang telah Allah
tentukan untuk seseorang dengan sepenuh
hati. Ikhlas juga mengandung arti tidak
mengeluh, tidak pula menentang atas apa yang
telah ditentukan olehNya. Zainudin
menyebutkan bahwa yang membuat seseorang
merasa berat menjalani kehidupannya lebih
dikarenakan tidak mau menerima dengan
ikhlas masalah yang ia hadapi. Ketika
seseorang dapat mereposisi disfungsi
keyakinannya tersebut dengan keikhlasan
maka ikhlas tersebut menjadikan masalah
menjadi sarana mensucikan diri dari dosa dan
kesalahan yang pernah dilakukannya
(Zainudin, 2012). Sentanu (2007) dalam
bukunya tentang quantum ikhlas menyatakan
bahwa ketika seseorang benar-benar berada
dalam keikhlasan, saat itulah do’a atau niatnya
melakukan kolaborasi dengan vibrasi energi
quanta, sehingga melalui mekanisme kuantum
yang tak terlihat, kekuatan Tuhanlah yang
sebenarnya sedang bekerja. Inilah arti
sebenarnya dari quantum ikhlas, sehingga
ikhlas dapat membantu seseorang dalam
menyelesaikan berbagai persoalan hidupnya
(Sentanu, 2007). Pada kondisi hati yang ikhlas
akan membuat seseorang menjadi
Volume 3 Nomor 1 April 2015
Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
tenang dan tahan dengan berbagai ujian,
sehingga dapat menjadikan proses ikhtiar
untuk mempertahankan kesehatannya lebih
positif dan optimal (Gymnastiar, 2008).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Pargement, dkk yang meneliti
tentang hubungan antara struggle of religious
(ketahanan keagamaan) dengan kejadian
penyakit dan risiko kematian pada lansia baik
laki-laki maupun perempuan. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa para lansia yang
memiliki masalah dengan agama cenderung
mengalami peningkatan risiko kematian lebih
besar walaupun telah dilakukan usaha untuk
mengontrol kesehatan mereka baik fisik
maupun mental. Sebaliknya mereka yang
memiliki keyakinan agamanya yang baik
memiliki kemungkinan memiliki umur yang
lebih panjang (Pargament, Koenig,
Tarakeshwar, Hahn, 2001).
Menurut Beck (2009) seseorang yang
mengalami depresi mengalami juga
disfungsi keyakinan terhadap masa depan
dan kehidupan yang akan datang, hal ini
dapat koreksi dengan sikap pasrah. Pasrah
mengandung arti menyerahkan apa yang
akan terjadi di masa datang hanya kepada
Allah SWT. Pasrah bukan pula mengandung
arti menyerah pada keadaan, akan tetapi
pasrah yang sejati disertai dengan usaha
yang optimal untuk mencari solusinya.
Berusaha semaksimal mungkin sambil
menyerahkan hasilnya kepada Allah SWT.
Pasrah akan memberikan ketenangan dan
kedamaian pada jiwa, karena keyakinan
bahwa semua permasalahan yang dihadapi
akan diselesaikan oleh Allah SWT
(Zainudin, 2012).
Beck (2009) juga menyatakan bahwa
seseorang dengan depresi akan mengalami
disfungsi keyakinan tentang cara pandang
yang menganggap bahwa dirinya tidak
sempurna, merasa tidak adekuat, tidak
berguna serta cenderung menganggap
pengalaman yang tidak menyenangkan
sebagai suatu kekurangan mental atau sosial,
hal dapat di reposisi dengan rasa syukur dan
khusyu. Syukur adalah rasa berterimakasih
kepada Allah SWT atas semua yang telah
diberikanNya. Bersyukur pada saat seseorang
memiliki masalah atau dalam keadaan sakit
memang tidak mudah, karena biasanya akan
lebih fokus pada masalah yang dia hadapi
Volume 3 Nomor 1 April 2015
sehingga lupa untuk melihat sisi positif
lainnya. Padahal masih banyak nikmat lain
yang dapat disyukuri ketika seseorang tidak
hanya fokus memikirkan masalahnya.
Keyakinan seseorang yang percaya bahwa
Allah selalu memberikan yang terbaik dapat
membuat seseorang menjadi lebih tenang.
Hal ini akan lebih baik jika disertai dengan
kekhusyuan dalam berdoa. Berdoa dan
meminta kepada Allah SWT jalan terbaik
dalam menyelesaikan masalah tersebut
(Zainudin, 2012). Jika semua penjelasan di
atas dapat dilakukan oleh ibu rumah tangga
dengan HIV yang mengalami depresi, maka
hal-hal tersebut membantu mengembalikan
penyimpangan kognitif yang dialaminya
sehingga depresi yang mereka alami dapat
teratasi.
Terdapat perbedaan skor tingkat depresi
pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol setelah dilakukan SEFT (Spiritual
Emotional Freedom Technique) pada
kelompok intervensi. Hal ini disebabkan
karena adanya lima prinsip utama SEFT
(Spiritual Emotional Freedom Technique),
yaitu syukur, ikhlas, sabar, yakin dan pasrah.
Jika hal tersebut dapat di jalani dengan baik
oleh ibu rumah tangga dengan HIV yang
mengalami depresi, maka akan sangat
membantu untuk menurunkan tingkat
depresi. Hal tersebut dikarenakan kelima
prinsip tersebut merupakan cara-cara yang
dapat dilakukan untuk mereposisi distorsi
kognitif atau difungsional keyakinan yang
biasa terjadi pada orang dengan depresi
(Cervone dan Pervin, 2012).
Keefektifan SEFT (Spiritual Emotional
Freedom Technique) tidak hanya terletak pada
Spiritual Power seperti yang telah dijelaskan
sebelumnya di atas, akan tetapi SEFT
merupakan gabungan antara Spiritual Power
dengan Energy Psychology. Energy
Psychology merupakan bidang ilmu yang
relatif baru, namun prinsipnya sama dengan
prinsip Energy Healing yang dikenal sejak
lama di Tiongkok, Cina lebih dari 5000 tahun
yang lalu. Energy Psychology adalah
seperangkat prinsip dan teknik memanfaatkan
sistem energi tubuh untuk memperbaiki
kondisi pikiran, emosi dan perilaku (Freinstein
dalam Zainudin, 2012). Ketidakseimbangan
kimia dan gangguan energi dalam tubuh
manusia turut berperan dalam timbulnya
53
Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
berbagai gangguan emosi, termasuk di
dalamnya adalah depresi. Intervensi pada
sistim energi tubuh dapat mengubah kondisi
kimia di dalam otak (neurotransmitter) yang
selanjutnya dapat mengubah kondisi emosi
seseorang termasuk kondisi depresi
(Zainudin, 2012). Setiap atom dalam sebuah
benda termasuk manusia sebagai mahluk
hidup memiliki energy electromagnetic yang
mengalir di seluruh tubuhnya. Dokter-dokter
tiongkok menyakini bahwa salah satu
energy yang berperan dalam kesehatan
tubuh manusia adalah energy “Chi”.
Energy Chi mengalir di sepanjang 12 jalur
yang disebut energy meridian, dan jika aliran
energi ini terganggu maka akan menimbulkan
masalah emosi (termasuk di dalamnya
depresi) atau masalah fisik. Energy meridian
ini dikenal juga dengan titik-titik akupuntur
yang terdiri dari 361 titik dan di dalam SEFT
kemudian lebih disederhanakan menjadi 18
titik. Hampir semua masalah emosi maupun
fisik dapat di atasi dengan cara merangsang
titik-titik tersebut (Zainudin, 2012). Cara
merangsang titik-titik tersebut berbeda dengan
akupuntur dan acupressure. Jika akupuntur
menggunakan jarum dan acupressure
menggunakan tekanan-tekanan yang kuat
untuk merangsang titik-titik tersebut, maka
SEFT menggunakan cara mengetuk ringan
dengan ujung jari (disebut dengan istilah
tapping) pada titik-titik energy meridian
tersebut. Cara ini dapat membebaskan aliran
energi di dalam tubuh penderita depresi
sehingga dapat menurunkan tingkat
depresinya. Kombinasi kedua hal tersebut
yaitu spiritual power dan Energy Psychology
sungguh sangat efektif dalam menurunkan
tingkat depresi pada ibu rumah tangga dengan
HIV.
Jika dilihat dari aspek reaksi fisiologis
terhadap SEFT, maka perangsang dengan
cara mengetuk-ngetuk ringan (tapping) pada
titik 12 titik meridian tubuh tersebut dapat
menstimulasi gland pituitary untuk
mengeluarkan hormon endorphins (Johnson,
1999; Nopadow etc 2008 dalam Rokade,
2011), dimana hormon endorphins tersebut
dapat memberikan efek menenangkan serta
menimbulkan perasaan bahagia (Goldstein
dan Lowry, 1975 dalam Rokade, 2011),
sehingga dapat menurunkan tingkat depresi
pada penderitanya. Titik-titik yang lebih
54
spesifik dapat menurunkan tingkat depresi
adalah titik Cr (Crown) yang terletak pada
titik dibagian atas kepala, titik EB (Eye
Brow) yaitu titik yang terletak pada titik
permulaan alis mata dan titik IF (Index
Finger) yaitu jari telunjuk di samping luar di
bagian bawah kuku, di bagian yang
menghadap ibu jari (Yinyanghouse, diunduh
pada tanggal 20 November 2014).
Tidak terdapat perubahan tingkat depresi
pada kelompok kontrol, bahkan cenderung
mengalami sedikit peningkatan. Hal tersebut
dikarenakan pada kelompok kontrol tidak
diberikan intervensi SEFT seperti pada
kelompok intervensi. Seseorang dengan
depresi dan tidak segera ditangani akan
menyebabkan penderitanya mengalami
insomnia dan kelelahan. Depresi
menyebabkan sulit tidur atau gangguan tidur
yang dikenal sebagai insomnia. Hal ini dapat
mengakibatkan kelelahan ekstrem yang
menguras energi dan kesulitan dalam
konsentrasi dan pengambilan keputusan
(Wahyuningsih, 2011). Hawari (2006) juga
menyatakan bahwa orang dengan depresi
akan mengalami penurunan gairah hidup,
merasa tidak berdaya dan tidak memiliki
semangat hidup. Terdapat penurunan nafsu
makan sehingga menyebabkan berat badan
menurun (Hawari, 2006; Wahyuningsih
2011). Dampak lainnya adalah menarik diri
(isolasi sosial). Kondisi depresi yang
berkepanjangan tanpa penanganan, dapat
menciptakan ketidakseimbangan serotonin,
zat kimia penting dalam otak yang
bertanggung jawab untuk membuat orang
bahagia dan berjiwa sosial (Rokade, 2011).
Simpulan
Simpulan pada penelitian ini bahwa pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
sebelum diberikan perlakuan SEFT (Spiritual
Emotional Freedom Technique) mengalami
depresi dari tingkat depresi pada batas garis
klinis, depresi sedang sampai depresi berat.
Pada kelompok intervensi setelah diberikan
perlakuan SEFT mengalami penurunan tingkat
depresi, sedangkan pada kelompok kontrol
terdapat perubahan yang tidak begitu
signifikan dan cenderung mengalami
peningkatan. Terdapat perbedaan yang
Volume 3 Nomor 1 April 2015
Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
signifikan pada tingkat depresi ibu rumah
tangga dengan HIV setelah dilakukan
intervensi SEFT (Spiritual Emotional
Freedom Technique).
Daftar Pustaka
Alemu, H., Haile, M. D., Tsui, A.,
Ahmed,S., & Shewamare, A. (2011.). Effect
of depressive symptoms and social support
on weight and CD4 count increase at HIV
clinic in Ethiopia. Psychology and
Bahavioral Sciences Colletion,24, 866–876.
Beck, T. A., & Alford, B. A. (2009).
Depression: Causes and Treatment.
Philadelphia: University of Pennsylvania.
Diunduh dari http://books.google.co.id pada
tanggal 22 Desember 2014.
Burack, J. H., Barrett, D. C., Stall, R. D.,
Chesney, M.A., Ekstrand, M.L., & Coates,
T. J. (1993). Depressive Symptoms and CD4
Lymphocyte decline among HIV infected
men. US National Library of Medicine
National Institutes of Health, 234–240.
Carter, M. (2011). Hubungan yang konsisten
antara depresi dan kepatuhan yang rendah
terhadap terapi HIV. Diunduh
dari http://spiritia.or.id/news/bacanews. php?
nwno=2696 pada bulan September 2014.
Cervone, D., & Lawrence, P. (2012).
Kepribadian: Teori dan Penelitian (Ed. 10).
Jakarta: Penerbit Salemba Humanika.
Chandra, P.S., Desai, G., & Rajan . (2005).
HIV and psychiatric disorders. Indian
Journal of Medical Research, 451–467.
Ciesla, J.A., & Roberts, J. E. (2001). Meta-
analysis of the relationship between HIV
infection and risk for depressive disorders.
American Journal of Psychiatry, 158(5),
725–730.
Darussalam. (2011). Analisa faktor-faktor
yang berhubungan dengan depresi dan
hopelessness pada pasien stroke di Blitar.
Diunduh dari lontar.ui.ac.id/
Volume 3 Nomor 1 April 2015
file?file=digital/20281857.
Depkes RI, KPA Nasioal. ( 2007). execute
summary trends of risky behaviors for HIV/
STI in Indonesia (Result of IBBS 2007).
National Indonesian HIV/AIDS Research
Inventory, 67–68.
Ditjen PP & PL, Kemenkes. (2012).
Laporan perkembangan HIV-AIDS di
Indonesia, Triwulan III Tahun 2013. Jakarta:
Kemenkes RI.
Feldman, R. S. ( 2011). Pengantar
Psikologi: Understanding Psychology. (Ed
10). Jakarta: Penerbit Salemba Humanika.
Fernandez, F. M.D., & Ruiz, P. M.D. (2006.).
Psychiatric Aspects of HIV/AIDS. (1st ed.)
New York: Lippincott William and Wilkins.
Gymnastiar, A . (2008). Menggapai derajat
ihsan: Membangun pribadi mulia untuk
meraih bahagia dunia dan akhirat. (Ed. 1).
Bandung: Cahaya Iman.
Hawari, D. (2006a). Manajemen stres,
cemas dan depresi. (Ed. 2). Jakarta: Balai
Penerbit FKUI.
______,. D. (2006b). Global Efek HIV/AIDS
dimensi psikoreligius. (Ed. 1). Jakarta: Balai
Penerbit FKUI.
Ironson, G., Balbin, E., Stuetzle, R., Fletcher,
M.A., O’Cleirigh, C., Laurenceau, J. P.,
..........., Solomon G. (2005). Dispositional
Optimism and the Mechanisms by Which It
Predicts Slower Disease Progression in HIV:
Proactive Behavior, Avoidant Coping, and
Depression. International Journal of
Behavioral Medicine Volume 12, 86–97.
KPA Nasional. (2009). HIV dan AIDS,
Sekilas Pandang. (Ed. 2). Jakarta: Komisi
Penanggulangan HIV/AIDS.
KPA Jawa Barat. (2013). Data HIV/AIDS
Jawa Barat tahun 2012, Bandung: Komisi
Penanggulangan HIV/AIDS Jawa Barat.
Lam,. R.W., Michalak, E. E,. & Swinson, S.
(2005). Assessment scales in depression,
55
Reini Astuti: Pengaruh Intervensi SEFT terhadap Penurunan Tingkat Depresi Ibu Rumah Tangga
mania, and anxiety. London And New York:
Taylor and Francis Group.
Lewis, E. L., Mosepele, M., Seloilwe, E., &
Lawler, K. (2012). Depression in HIV-
Positive Women in Gaborone, Botswana.
Health Care for Women International, 375–
386.
Nursalam dan Kurniawati. (2009). Asuhan
Keperawatan pada Pasien Terinfeksi HIV/
AIDS. Jakarta: Salemba Medika.
Ofovwe & Ofovwe. (2013). Psychological
Disorders among Human Immunodeficiency
Virus-infected Adults in Southern Nigeria.
African Journal of Reproductive Health,
Volume, 17.
Pohan. (2009). Opportunistic Infection of
HIV-Infected/AIDS Patients in Indonesia:
Problems and Challenge. HIV/AIDS
Research Inventory 1995–2009, 249-253.
Polit,. D. F., & Beck, C. T. (2004). Nursing
research principles and methods. (7th ed.).
Philadelphia: Lippincott Williams And
Wilkins.
Pyne, J.M., Asch, S. M., Lincourt, K.,
Kilbourne, A. M., Bowman C., Atkinson, H.,
........Gifford, A. (2008). Quality Indicators
for Depression Care in HIV Patients. AIDS
Care, 1075–1083.
Rahayu, N. D. (2012). Hubungan Tingkat
Harga Diri dengan Tingkat Depresi pada
Klien Odha di Poliklinik Vct Rsup Sanglah
Denpasar Tahun 2012. Diunduh dari http://
www.sanglahhospitalbali.com/v1/penelitian.
php?ID=57 pada bulan September 2014.
Rasmini, M. P. A. (2006). Lentera: Lembar
tentang realita AIDS. Denpasar: Sloka
Institute.
Rokade. (2011). Release of endomorphin
hormone and its effects on our body and
moods: A Review. International Conference
on Chemical, Biological and Environment
Sciences. Bangkok.
Sarikusuma, H., Hasanah, N., Herani, I.
(2012.). Konsep Diri orang dengan HIV dan
AIDS (ODHA) yang menerima label negatif
dan diskriminasi dari lingkungan sosial.
Psikologia-online,29–40.
Sentanu. (2007). Quantum ikhlas: Teknologi
aktivasi kekuatan hati. Diunduh dari https://
books.google.co.id pada tanggal 20 Januari
2015.
Spiritia. (2008). Lembar informasi tentang
HIV/AIDS untuk ODHA. Jakarta: Spiritia.
Supranto, J. (2000). Teknik sampling untuk
survei dan eksperimen. Jakarta: Rineka Cipta.
Suriyani, L. D. (2007). Lentera (Lembar
tentang Realita AIDS): Makin banyak ibu
rumah tangga terinfeksi HIV(Ed.1).
Denpasar: Sloka Institute.
Unnikrishnan, B., Jagganath, V,,
Ramapuram, J. T., Achappa, B., & Madi, D.
(2012). Study of Depression and Its
Associated Factors among Women Living
with HIV/AIDS in Coastal South India.
Diunduh dari http:// www.pubfacts.com.
Dinduh pada tanggal 15 Januari 2015.
Wahyuningsih. (2011). Akibat jika orang
depresi tidak disembuhkan. Diunduh dari
www. Detik Health pada tanggal 16 Januari
2015.
Yaunin, Y., Afriant, R., & Hidayat, N. M.
(2014.). Kejadian Gangguan Depresi pada
Penderita HIV/AIDS yang Mengunjungi
poli VCT RSUP M. Jamil Padang Periode
Januari-September 2013. Jurnal Kesehatan
Andalas, 244–247.
Yinyang house, acupuncture points. Diunduh
dari http://www.yinyanghouse.com/
acupuncturepoints/point_categories.
Zainudin, A. F. (2012). SEFT for Healing,
Success Happines, Greatness(2nd ed.).
Jakarta: Afzan Publishing.
56 Volume 3 Nomor 1 April 2015