PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN KOTA

UPTD PUSKESMAS PUTAT JAYA
Kupang Gunung V Raya No. 16 Surabaya (60255)
Telp.(031) 5687637

PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUTAT JAYA

Nomor: 440/C.VIII.SP.0017.06/436.6.3.42/2016

TENTANG
PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN OBAT
DI UPTD PUSKESMAS PUTAT JAYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PUTAT JAYA

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan kegiatan pengobatan di UPTD

Puskesmas Putat Jaya perlu ditunjang dengan pemberian
obat yang rasional.
b. bahwa untuk menunjang pelayanan klinis yang optimal di
UPTD Puskesmas Putat Jaya, maka diperlukan petugas yang
memiliki pengetahuan dan pengalaman yang spesifik dalam
penyediaan obat.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Putat Jaya
tentang Petugas Yang Berhak Menyediakan Obat.

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah no.51 tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian;
3. Permenkes no. 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
4. Permenkes no. 30 tahun 2014, tentang standart pelayanan
kefarmasian di puskesmas;
5. Permenkes no. 28 tahun 2014, tentang Pedoman
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.922 tahun 2008
tentang Obat dan Perbekalan Kesehatan;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691 tahun 2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya No 800 /
19881 / 436.6.3 / 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas di
Kota Surabaya Tahun 2016.

M EMUTUSKAN

SAN PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUTAT JAYA

KEPALA TENTANG PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN
UPTD OBAT
PUSKESMAS
SEMEMI
TENTANG
JENIS
PELAYANAN
DI
PUSKESMAS
SEMEMI

KESATU : Petugas yang berhak menyediakan obat adalah Apoteker yang

memiliki SIPA yang masih berlaku dan Asisten Apoteker yang
memiliki SIKTTK yang masih berlaku.

KEDUA : Nama Petugas yang berhak menyediakan obat tertuang di dalam

lampiran keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Surabaya
pada tanggal 14 Juni 2016

Plt KEPALA UPTD. PUSKESMAS PUTAT JAYA

 LOLITA RIAMAWATI
Pembina / IV a
NIP 196908262002122003

LAMPIRAN I PENETAPAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS PUTAT JAYA
Nomor:440/C.VIII.SP.0017.06/4.36.6.42 / 2016
Tanggal : 14 Juni 2016

PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN OBAT

No Nama Petugas Kriteria Surat Ijin

Petugas
1 Fatma Pertiwi, S.Farm, Apt Apoteker 19821029/SIPA-35.78/2013/2923

2 Indah Safitri Asisten 19701207/SIKTTK-35.78/2012/2646

Apoteker

Plt KEPALA UPTD. PUSKESMAS PUTAT JAYA

LOLITA RIAMAWATI
Pembina / IV a
NIP 196908262002122003