PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJI MUHAMMAD PARIKESIT

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Jl. Ratu Agung No. 1 Tlp: (0541) 661013,661015 Tenggarong Seberang
Website: rsamp.id email: rsudamparikesit@yahoo.com

Tenggarong, 13 April 2018

Kepada Yth :
Seluruh Kepala Instalasi/Unit/Ruangan
di -
RSUD A.M Parikesit

SURAT EDARAN
No : /PMKP/IV/2018

Dalam rangka pelaksanaan program kerja Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien

dan Manajemen Risiko, dengan ini Komite PMKP mengintruksikan beberapa hal sebagai
berikut :
1. Masing-masing Instalasi/Unit/Bagian/Bidang/Ruangan untuk mengumpulkan
daftar Risk Register, Form Risk Register di serahkan dalam bentuk Form
tabulasi, adapun data diserahkan paling lambat tanggal 10 setiap awal bulannya
dalam bentuk Hard Copy dan Soft Copy Kepada Komite PMKP
2. Masing-masing Instalasi/Unit/Bagian/Bidang mengumpulkan Laporan Data
Indikator Mutu Triwulan 1 Tahun 2018 ke Komite PMKP beserta Analisa PDSA
(Plan, Do, Study, Action) terhadap hasil capaian dari Data Indikatornya. adapun
data diserahkan dalam bentuk soft copy ke Komite PMKP paling lambat
tanggal 19 April 2018
3. Hasil Laporan Data indikator Mutu Triwulan 1 Tahun 2018 beserta Analisa
PDSA tersebut harap di bawa pada rapat bersama Direktur yang akan di
agendakan pada hari Selasa, 24 April 2018.
Demikian surat edaran ini disampaikan untuk dapat diperhatikan. Atas perhatian
dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Ketua Komite PMKP,

dr. Santi Rini, Sp.BA

NIP. 19751014 200801 2 015

NB/Catatan:
Contoh form risk register terlampir.