KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

TENTANG INFORMASI KAJIAN

KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT
No Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : /2

Dr.H.Mohammad Irfan
Puskesmas Rumpin
NIP.196707262007011004

Koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada

1. Pengertian petugas/unit terkait adalah proses yang dilaksanakan petugas dalam
berkoordinasi dan berkomunikasi antar unit pelayanan di Puskesmas.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan
2. Tujuan koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada
petugas/unit terkait
SK Kepala Puskesmas Rumpin No........................... Tentang Layanan
3. Kebijakan
Klinis
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 514 tahun 2015 tentang
4. Referensi
Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter Di Faskes Tingkat Pertama

a. Praktisi klinis memastikan identitas pasien yang diperiksa.

b. Praktisi klinis mempersilahkan pasien duduk/tidur,
c. Praktisi klinis melakukan anamnesis/alloanamnesis (Subjective),
- Keluhan utama
- Keluhan penyerta
- Riwayat penyakit yang diderita saat ini
- Riwayat penyakit keluarga, riwayat social, riwayat alergi.
d. Praktisi klinis mencuci tangan
e. Praktisi klinis melakukan pemeriksaan fisik (Objektive) berupa
a. Vital sign yang meliputi :
5. Prosedur/
- Tekanan darah
langkah-langkah
- Nadi ( Jika diperlukan saja)
- Suhu
- Respiration Rate (jika diperlukan saja)
b. Pemeriksaan fisik head to toe, meliputi :
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi
f. Praktisi klinis membuat form permintaan pemeriksaan penunjang
g. Praktisi klinis membuat rujukan internal bila diperlukan.
 KOORDINASI DAN KOMUNIKASI
TENTANG INFORMASI KAJIAN
KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT
No Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : /2

Dr.H.Mohammad Irfan
Puskesmas Rumpin
NIP.196707262007011004

h. Praktisi klinis mencatat hasil anamnesa (subyektif), pemeriksaan

fisik dan pemeriksaan penunjang dan jawaban rujukan internal
(obyektif) pasien di rekam medis.
i. Praktisi klinis mencuci tangan.

6. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan

7. Dokumen
Rekam Medis
Terkait

8. Rekaman Historis Perubahan

NO Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan