KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

TENTANG INFORMASI KAJIAN

KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT

No. Dokumen : /SOP/I/2019

No.Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit : Januari 2019
Halaman : 1/2

UPT Puskesmas dr. Esa Oktavia Susanti.M.Kes

Sukarame NIP. 19741015.200406.2.004

1. Pengertian Koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada

petugas/unit terkait adalah proses yang dilaksanakan petugas dalam
berkoordinasi dan berkomunikasi antar unit pelayanan di
Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan
koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada
petugas/unit terkait.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sukarame No.
Tentang Layanan Klinis.
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 514 tahun 2015 tentang
Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter Di Faskes Tingkat
Pertama.
5. Prosedur/Langkah- a. Praktisi klinis memastikan identitas pasien yang diperiksa.
langkah b. Praktisi klinis mempersilahkan pasien duduk/tidur,
c. Praktisi klinis melakukan anamnesis/alloanamnesis
(Subjective),
- Keluhan utama
- Keluhan penyerta
- Riwayat penyakit yang diderita saat ini
- Riwayat penyakit keluarga, riwayat social, riwayat alergi.
d. Praktisi klinis mencuci tangan
e. Praktisi klinis melakukan pemeriksaan fisik (Objektive)
berupa
a. Vital sign yang meliputi :
- Tekanan darah
- Nadi (Jika diperlukan saja)
- Suhu
- Respiration Rate (jika diperlukan saja)
b. Pemeriksaan fisik head to toe, meliputi :
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi
f. Praktisi klinis membuat form permintaan pemeriksaan
penunjang
g. Praktisi klinis membuat rujukan internal bila diperlukan.
h. Praktisi klinis mencatat hasil anamnesa (subyektif),
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dan jawaban
rujukan internal (obyektif) pasien di rekam medis.
i. Praktisi klinis mencuci tangan.
6. Hal yang perlu -
diperhatikan
7. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan
8. Dokumen Terkait Rekam Medis
9. Rekaman histori
Diberlakukan
No Yang dirubah Perubahan
Tgl.

SOP Koordinasi dan Komunikasi Tentang Informasi Kajian Kepada Petugas/Unit Terkait 2/2