BORANG MAKLUMAT PASUKAN

PERMAINAN / SUKAN
SEKOLAH
JANTINA
BOLA SEPAK
MRSM SUNGAI BESAR
LELAKI
MO
KUMPULAN UMUR 15 TAHUN
WARNA JERSI JERSI PEMAIN JERSI PENJAGA GOL
WARNA JERSI UTAMA JERSI- SELUAR- HITAM STOKIN- HITAM
WARNA JERSI KEDUA JERSI- SELUAR- HITAM STOKIN- HITAM
PEGAWAI PASUKAN
BIL NO.MYKAD NAMA PEGAWAI SEKOLAH NO.TEL.BIMBIT JAWATAN KELA
1 840810-10-5675 ZAHRUL JUHARI BIN MISNAN MRSM SUNGAI BESAR 019-6501858 PENGURUS
2 850325-01-6977 MUHAMAD FARID BIN SULAIMAN MRSM SUNGAI BESAR 017-7169225 JURULATIH
3
4
5
PEMAIN
BIL JERSI NO.MYKAD NAMA PEMAIN SEKOLAH POSISI PENCAPAIAN SSM
1 040323-10-2113 ABDUL LATIF BIN SANSURI MRSM SUNGAI BESAR
2 040421-10-0963 MUHAMMAD SYAHIR BIN ISMAIL MRSM SUNGAI BESAR
3 040710-07-0537 ARIF FAHMI BIN AHMAD IRWAN MRSM SUNGAI BESAR
4 040224-16- MUHAMMAD TAQIUDDIN MIRZA MRSM SUNGAI BESAR
5 040407-14-1339 TUAN MUHAMMAD AKIF HAQIMI MRSM SUNGAI BESAR
6 041025-05-0129 MUHAMMAD IRFAN BIN HASBULLAH MRSM SUNGAI BESAR
7 040616-06-0607 MUHAMMAD IDHAM MOHD KHALIL FISAL MRSM SUNGAI BESAR
8 040501-14-0789 MUHAMMAD MIKHAIL MUHAMMAD RUMZI MRSM SUNGAI BESAR
9 040323-10-0919 AFIQ AZAMUDIN BIN BAHAR MRSM SUNGAI BESAR
10 040305-14-1047 MUHAMMAD DANISH HAIKAL AHMAD NAZIR MRSM SUNGAI BESAR
11 040303-10-0823 MUHAMMAD YAZID MIOR SHAIROL HISHAM MRSM SUNGAI BESAR
12 040811-14-0995 ADAM HAZIQ ZAILI BIN HUZAIME MRSM SUNGAI BESAR
13 40224160035 WAN MUHAMMAD HAFRIEZ WAN MOHD AKRAMIN MRSM SUNGAI BESAR
14 040319-10-0035 NAZRIN HAKIMI BIN HASRIL MRSM SUNGAI BESAR
15 040219-12-0207 MUHAMMAD ZAYYAN BIN HAMBALI MRSM SUNGAI BESAR
16
17
18
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar

Pengurus Pasukan Pengetua / Guru Penolong Kanan SSM:

Nama : Nama : SSN:
No. KP : Cop Rasmi : PLD:
Tarikh : LAIN:
MO3
OL

KELAYAKAN

SSN PLD LAIN

Sekolah Sukan Malaysi
Sekolah Sukan Negeri
Pusat Latihan Daerah
Sekolah lain drp di atas