ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

PEMBERIAN HORMON INJEKSI INSULIN

Nama : Khasna Kamalia Tanggal : 0 Maret 2018

NPM : 1714901110050 Ruang : ICU RSUD Dr.H.Moch Ansari Saleh

1. Identitas Klien : Tn. D

2. Diagnosa Medis : DM tipe II + Hiperglikemi + gagal nafas
3. Tindakan Keperawatan : Pemberian injeksi hormon insulin
4. Diagnosa Keperawatan : Risiko ketidakstabilan glukosa darah (00179)

5. Prinsip tindakan dan rasional :

No Prosedur Pelaksanaan Rasional

1. Persiapan alat :
Mempermudah melakukan tindakan
 insulin.
 Kapas + alkohol / alcohol swab.
 Handscoen bersih.
 Daftar / formulir obat klien.

2. Tahap Pra Interaksi

 Melakukan verifikasi program terapi
 Mencuci tangan
 Memakai sarung tangan
 Menempatkan alat di dekat pasien dengan
benar
 Mengecek kebenaran pasien yang akan
dilakukan tindakan
 Mencegah infeksi kuman
 Mencegah penularan
 Memudahkan dalam melakukan tindakan

3. Tahap orientasi
 Memberikan salam dan menyapa nama  Menerapkan komunikasi terapeutik
pasien
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
pada keluarga/pasien  Memberikan informasi tindakan yang
 Menanyakan kesiapan klien sebelum akan dilakukan
kegiatan dilakukan
 Menurunkan kecemasan pasien
4. Tahap kerja
 Menjaga privasi  Memberikan privasi dan menurunkan
mikroorganisme yang berasal dari udara
 Mengatur posisi pasien sehingga luka  Memudahkan perawat melakukan
dapat terlihat jelas tindakan
 Mengurngi kesalahan dalam pemberian
 Mengambil obat insulin yang sudah obat
disiapkan sesuai terapi yang diberikan  Mempermudah melakukan penusukan
 Mencegah terjadinya infeksi dan
 Memilih lokasi suntikan. Periksa apakah menjaga kebersihan sebelum
dipermukaan kulitnya terdapat kebiruan, dilakukan tindakan
inflamasi, atau edema

1

 Mendesinfeksi area penyuntikan dengan
kapas alcohol/alcohol swab, dimulai dari
bagian tengah secara sirkuler ± 5 cm.
 Mencubit kulit tempat area penyuntikan
pada klien yang kurus dan regangkan
kulit pada klien yang gemuk dengan
tangan yang tidak dominan.
 Agar klien tidak merasa sakit dan
mempermudah melakukan penusukan
 Agar klien tidak terlalu merasa sakit
 Agar obat bekerja dengan baik
 Menjaga kebersihan dan kenyamanan
klien

 Menyuntikkan insulin secara subcutan

dengan tangan yang dominan secara
lembut dan perlahan.

 Mencabut jarum dengan cepat, tidak

boleh di massage, hanya dilalukan
penekanan pada area penyuntikan
dengan menggunakan kapas alkohol.

 Merapikan pasien

5. Tahap terminasi
 Melakukan evaluasi tindakan tindakan  Mengetahui keberhasilan tindakan
yang dilakukan  Menerapkan komunikasi terapeutik
 Berpamitan dengan klien  Mempermudah membawa alat untuk
 Membereskan alat-alat tindakan selanjutnya
 Mencuci tangan  Mencegah infeksi mikroorganisme
 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan  Sebagai dokumentasi keperawatan
perawatan

6. Tujuan tindakan :
- Mengontrol kadar gula darah.

7 Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :
Bahaya :
a. Penurunan gula darah secara mendadak setelah pemberian obat insulin jika tidak
disesuaikan dengan kadar gula darah sebelum penyuntikan
b. Klien merasa pusing akibat penurunan gula darah (hiperglikemi) secara tiba-tiba
c. Dapat juga mengakibatkan hipoglikemi

Pencegahannya :
a. Lebih berhati-hati dalam melakukan tindakan
b. Lakukan persiapan yang teliti sebelum pemberian insulin

2
8. Analisa sintesa :

hiperglikemia

rasa haus berlebihan, sering berkemih dan lemas

terhadinya diabetes melitus

dilakukan pemberian obat injeksi insulin

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya) :

- insulin diberikan dalam jumlah 10 unit sesuai terapi yang ditentukan
- pada daerah penusukan tidak terjadi pendarahan, pembekakan

Makna : klien terhindar dari resiko diabtes mellitus

3
 Banjarmasin, Maret 2018
Ners muda,

(Khasna Kamalia, S.Kep)

Preseptor Klinik

(Abdul Sahid, S.Kep., Ns)