STRATEGI PELAKSANAAN

SKIN TES

OLEH:

FATMIRIANI ARIFIN
NIM R014212028

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN DASAR

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2022
 STRATEGI PELAKSANAAN

Skin Tes

Minggu :2

Ruang : PJT Lt.4

1. Identifikasi Pasien

Nama : Ny. N
Usia : 26 Tahun
Diagnosa medis : ASD (Atrial Septal Defect)

Diagnosa keperawatan: Risiko Infeksi

Analisa Data:

DS:
DO:
- Keadaan Umum : Baik
- TD : 99/63
HR: 80x/ menit
RR : 17x/ menit
T : 36,1oC

a. Fase Orientasi
1. Salam Terapeutik : Selamat pagi bu, perkenalkan saya Fatmi mahasiswa keperawatan
Unhas yang dinas sore ini.
2. Evaluasi/Validasi :Bagaimana perasaan ibu hari ini ?
3. Kontrak: Baik bu, sore ini saya akan melakukan skin tes kepada ibu karena ada
antibiotik yang akan diberikan kepada ibu namun sebelumnya perlu dilakukan tes
untuk mengetahui apakah ibu cocok dengan antibiotik tersebut. Caranya dengan
menusukkannya di bawah kulit ibu. Saya akan melakukannya kurang lebih 5 menit di
tempat ini yah bu. Apakah ibu bersedia?

b. Fase Kerja
1. Tujuan Tindakan : untuk mengidentifikasi reaksi hipersensitivitas terhadap alergen
tertentu.
2. Prinsip Tindakan :
- Pertahankan sterilitas
 - Pilihlah area penyuntikan yaitu di lengan bawah sisi dalam, paha atas, dan
unggung di atas skapula
- Dosis yang diberikan biasanya dalam jumlah sedikit yaitu 0,1 ml
- setelah penyuntikan, akan timbul benjolan yang tidak boleh digosok atau dipijat

3. Prosedur kerja:
No Prosedur Rasional

1 Mengucapkan salam terapeutik Menerapkan prinsip etik keperawatan

2 Melakukan evaluasi/validasi Menanyakan terkait perasaan

Melakukan kontrak (waktu, tempat, Untuk menanyakan kesedian klien

3
topik) dalam melakukan tindakan

Menginformasikan untuk memperoleh

4 Menjelaskan langkah-langkah tindakan
respon dan kerjasama yang baik

Mempersiapkan alat

a. Antibiotik yang akan diskintes

5 b. Spuit 1 cc Mempermudah melakukan tindakan
c. Handscoon
d. Alkohol Swab
e. Pulpen

Mengambil obat, baca label dan tanggal Mengurangi kesalahan dalam

6
kadaluarsa, terapkan 7 benar pemberian obat
7 Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

Mengecek kembali obat dan identifikasi Mengurangi kesalahan dalam

8
pasien pemberian obat
9 Memberi posisi yang nyaman Mempermudah melakukan tindakan

Memilih lokasi penyuntikan yang bebas Mencegah infeksi dan memberi

10 dari bengkak, keras, adanya jaringan
parut, gatal, merah atau meradang
Menggunakan handscoon dan lakukan
11
desinfeksi sirkular dari dalam keluar
keakuratan dalam penentuan hasil skin
tes
Mencegah transmisi mikroorganisme

Menusuk kedalam intra dermal dengan Mempermudah masuk ke dalam

12
sudut 10-15o intradermal

Menginjeksikan obat sampai muncul Memastikan obat telah masuk ke dalam

13
benjolan kulit
14 Menarik jarum dengan cepat kemudian Agar obat tidak keluar dan
 mengusap dengan alkohol swab dengan mendapatkan hasil yang sesuai
pelan, jangan digosok keras maupun
dipijat
21 Mengevaluasi respon pasien Untuk mengetahui perasaan pasien

Agar pasien tahu hal yang akan

22 Merencanakan tindak lanjut
dilakukan selanjutnya
Klien dapat mengetahui tindakan yang
23 Melakukan kontrak yang akan datang
akan dilakukan selanjutnya

Sebagai pertanggung jawaban atau

Melakukan dokumentasi tindakan dan
24 bukti perawat telah melakukan
respon klien
tindakan.

c. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien subyektif : Bagaimana perasaannya bu setelah dilakukan skin tes
Evaluasi obyektif : Pasien menunjukkan rasa puas dan mengerti dilakukannya
tindakan tersebut
2. Tindak lanjut klien : Baik bu, saya sudah melakukan skin tes, sekitar 15 menit
kemudian saya akan datang kembali untuk melihat reaksi obat tersebut apakah cocok
dengan ibu atau tidak. Apabila tidak cocok biasanya akan timbil rasa gatal, bengkak
atau kemerahan pada area penusukan yah bu.
3. Kontrak yang akan datang : Baik bu, saya sudah selesai melakukan skin tes dan tidak
terdapat tanda gatal, kemerahan, ataupun bengkak yang artinya ibu cocok dengan
antibiotik tersebut. Nanti sekitar pukul 18.00 saya akan datang kembali untuk
memberikan antibiotik tersebut melalui infus yah bu. Saya akan melakukannya di
tempat ini. Apakah ibu bersedia? Baik terima kasih bu, saya permisi dulu.