Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Dops Ic

    Diunggah oleh

    Hanna Awalia Wulandari
    16 tayangan3 halaman
    ngeners1

    Judul Asli

    dops ic

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    ngeners1

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan3 halaman

    Dops Ic

    Diunggah oleh

    Hanna Awalia Wulandari
    ngeners1

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

    1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:


    Skin test ( IC )
    Nama klien : Tn.A.J
    Diagnosa medis : Aneurisma bone siyst

    2. Diagnosa keperawatan
    Risiko Cedera

    3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional


    No. Tindakan Rasional
    1. Lakukan tindakan awal menerapkan etika keperawatan perilaku
    Islami
    2. Cusi tangan Mencegah penyebaran mikroorganisme
    3. Menerapkan 5 Benar : Agar tidak terjadi kesalahan dalam
    - Benar nama & usia klien melakukan tindakan
    - Benar cara pemberian obat
    - Benar nama obat
    - Benar dosis obat
    - Benar dokumentasi
    4. Mempersiapkan obat yang akan Menghindari hal-hal yang tidak
    diberikan (jangan didepan klien) diinginkan
    5. Dekatkan alat-alat yang akan Memudahkan dalam melakukan
    dibutuhkan & pasang sampiran tindakan
    6. Tentukan area penyuntikan Agar tidak ada kesalahan dalam
    melakukan tindakan
    7. Membaca Basmalah Menerapkan etika keperawatan
    perilaku Islami
    8. Usapkan kapas alkohol pada area Mencegah terkontaminasi
    penyuntikan mikroorganisme
    9. Lakukan penyuntikan dengan sudut Agar tepat jalur cara pemberian obat
    yang tepat, 10º-20º dari permukaan
    kulit, posisi jarum menghadap ke atas
    10. Menginjeksi obat, biasanya prosedur Agar obat yang kita berikan masuk ke
    ini menyebabkan benjolan kecil bawah kulit
    dibawah kulit pada lokasi penyuntikan
    11. Angkat jarum dengan cepat Menghindari nyeri lebih lama
    12. Berkonikasi dengan klien selama Mengalihkan perhatian klien terhadap
    melakukan tindakan nyeri
    13. Menjada privasi klien selama tindakan Agar klien merasa aman
    14. Dokumentasi : Sebagai bukti sudah melakukan
    - Nama obat tindakan
    - Dosis yang diberikan
    - Lokasi penyuntikan
    - Waktu pemberian
    - Cara pemberian
    - Reaksi alergi
    - Tanda tangan perawat dan
    saksi
    15. Lakukan tindakan akhir Merapikan klien, membersihkan alat,
    mencuci tangan

    4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
    Bahaya : 1. penusukan terlalu dalam sehingga bula tidak Nampak
    2. penusukan terlaku surut sehingga bisa menembus kulit
    Pencegahan : Perawat hati-hati dalam melakukan penusukan dan derajatnya
    harus disesuaikan

    5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan


    Untuk mengetahui klien alergi terhadap obat Ceftriaxone

    6. Hasil yang didapat dan maknanya:


    Hasil : Tidak terjadi gatal, bengkak, kemerahan pada kulit
    Makna : Klien tidak alergi terhadap obat Ceftriaxone

    7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi


    masalah/diagnosa tersebut (mandiri & kolaborasi)
    Mandiri : Menganjurkan klien untuk menghindari hal-hal yang menyebabkan
    infeksi atau alergi
    Kolaborasi : Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat-obatan
    Banjarmasin, 20 November 2017

    Ners Muda

    ( Indah Rahmawati )

    Preseptor Klinik

    ( Abdul Wahab, S.Kep.,Ns)

    Anda mungkin juga menyukai