FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN TAHUN AKADEMIK 2020/2021 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Kompres hangat
Nama klien : An. J Diagnosa medis : Demam Tifoid 2. Diagnosa keperawatan: Hipertermi 3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: No. Prinsip tindakan Rasional 1. Mengucapkan salam pada klien, melakukan Menerapkan etika keperawatan verifikasi program pengobatan klien, perkenalkan diri, jelaskan prosedur, tujuannya, persetujuan klien, kontrak waktu 2. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
3. Memulai tindakan dengan basmalah dan Menerapkan nilai Islami
Senyum, ramah, dan perhatian selama tindakan 4. Mengatur posisi yang nyaman bagi klien. Posisi nyaman membuat keadaan pasien rileks 5. Memasang perlak dibawah daerah yang Menjaga agar lingkungan pasien akan di kompres. tidak basah 6. Waslap dibasahi air hangat secukupnya dan Diletakkan di daerah lipatan agar letakkan pada daerah yang telah di tentukan. panas tubuh dapat cepat keluar 7. Observasi respon klien, jangan sampai klien Mengetahui respon klien terhadap merasa kepanasan atau kedinginan panas
8. Membereskan alat-alat, rapikan klien Menjaga kebersihan setelah
kembali tindakan 9. Berpamitan dengan pasien Menjaga komunikasi yang baik dengan pasien
10. Mencuci tangan Mencegah penyebaran
mikroorganisme 11. Dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan tindakan yang telah dilakukan kepada pasien dan untuk menentukan intervensi selanjutnya.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya: - Bahaya yang terjadi kemungkinan klien merasa kulitnya seperti terbakar - Pencegahan : Suhu kompres di pertahankan agar tetap hangat, cairan jangan terlalu panas. 5. Tujuan tindakan - Melancarkan sirkulasi darah - Menurunkan suhu tubuh - Memberikan rasa hangat, rasa nyaman dan tenang pada klien
6. Hasil yang didapat dan maknanya
- Hasil : Hasil yang di dapatkan klien merasa nyaman dan terjadi penurunan suhu tubuh - Makna: suhu tubuh klien menjadi normal kembali.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi): - Mandiri : Menganjurkan klien menggunakan pakaian yang tipis dan menyerap keringat serta monitor tanda-tanda vital. - Kolaborasi : Pemberian obat antipiretik.