ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

(DOPS)

Nama Mahasiswa : Made Aste Purane Tanggal : 13 Desember 2019

NPM : 11194619190041 Ruang : THT/MATA

1. Identitas klien : Ny. S 49 tahun

2. Diagnosa medis : Katarak
3. Tindakan Keperawatan : Melalukan perawatan luka/irigasi mata
4. Diagnosa Keperawatan : Resiko Cedera
5. Data
Ny. S usia 49 tahun dibawa kerumah sakit dengan diagnosa medis Katarak, kesadaran
compos mentis, GCS ( E: 4, V: 5, M:6). TD : 130/80, N : 98x/m, R : 22x/m, T : 36,90C.
6. Prinsip tindakan & rasional
No. Prinsip Tindakan Rasional
1. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

2. Mengucapkan salam Bentuk komunikasi terapeutik

3. Menjelaskan tujuan, prosedur Informasi yang diberikan akan
tindakan, dan meminta persetujuan membuat pasien mengerti terhadap
pasien tindakan yang dilakukan dan membina
hubungan saling percaya (BHSP)
4. Mengkaji kondisi luka (lokasi, Menghindari terjadinya kesalahan saat
ukuran, nyeri, dan kondisi) akan melakukan tindakan
5. Mengatur posisi pasien sesuai Memudahkan dalam melakukan
dengan kondisi luka tindakan
6. Meletakkan pengalas di bawah Mencegah cairan/luka jatuh ke bagian
area luka tubuh/tempat tidur pasien
7. Memakai sarung tangan Mencegah mikroorganisme saat akan
melakukan tindakan
8 Melepas perban/kasa yang akan Membersihkan daerah sekitar luka
dilakukan perawatan secara guna menghilangkan/mengurangi
perlahan, kemudian membersihkan mikroorganisme saat masih tertutup
luka dengan cairan fisiologis kasa sebelumnya
9. Membersihkan luka sesuai dengan Menghilangkan/mengurangi
kondisi luka dengan kasa ber-NaCl mikroorganisme daerah sekitar luka
10. Keringkan luka dengan kasa kering Mengeringkan daerah sekitar luka
agara tidak lembab
11. Memberikan obat tetes mata Untuk mempercepat proses
 penyembuhan
12. Tutup luka (mata) kembali dengan Menghindari dari terpaparnya luka dari
perban ke bagian mata yang sudah lingkungan/udara sekitar pasien dan
dilakukan perawatan mencegah infeksi
13. Melepas sarung tangan dan cuci Mengurangi transmisi mikroorganisme
tangan

7. Tujuan tindakan :
a. Mendukung proses penyembuhan luka
b. Mencegah infeksi dan kerusakan lebih lanjut
c. Meningkatkan rasa nyaman pasien

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Pasien merasa nyeri saat dilakukan tindakan
b. Terjadinya infeksi karena terpapar udara saat melepas perban
Pencegahannya :
a. Berhati-hati dalam melakukan tindakan sambil melihat respon/menanyakan keadaan
pasien
b. Melakukan prinsip steril dalam melakukan tindakan

9. Analisa Sintesa
Berkurangnya daya akomodasi

Bola mata memajang/kornea menjadi pipih

Fokus normal jatuh didepan retina

Mata menjadi buram

Gangguan penglihatan

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Pasien merasa nyaman setelah dilakukan tindakan
Maknanya : Kebutuhan klien terpenuhi

Banjarmasin, Desember 2019

Ners Muda

Made Aste Purane

 Preseptor Klinik

(Riannoor, S.Kep., Ns)