ANALISA SINTESA (DOPS)

Nama mahasiswa : Muhammad Khoirul Ihwan

NPM : 1614901110133
Tanggal : 21 Januari 2017
Ruang : ICU RSUD Ansari Saleh

1. Identitas Klien : Ny. L, 27 Tahun

2. Diagnosa medis : Penurunan kesadaran + OMI
3. Tindakan Keperawatan : Melakukan injeksi skin test (IC)
4. Dagnosa keperawatan : Risiko syok
5. Data
Ny. L, 27 tahun di bawa keruang ICU dengan diagnosa medis penurunan kesadaran +
OMI, Kesadaran coma, tanda-tanda vital: Tekanan darah: 109/69, Nadi: 119 x/menit,
Pernapasan: 17 x/menit, Suhu: 36,8oc.

6. Prinsip tindakan dan rasional

No Prosedur kerja Rasional
1 Tahap pra interaksi Untuk mengetahui status paien
Mencuci tangan Mencegah infeksi nasokomial
Menyiapkan alat Persiapan melakukan tindakan
2 Tahap orientasi
Memberikan salam dan Menjalin keakraban
menanyakan nama
Agar pasien memahami tujuan
Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan yang dilakukan
pelaksanaan
Adanya kerja sama antara
Menanyakan tujuan atau
perawat dan pasien
kesiapan pasien
3 Tahap kerja
Mengatur posisi pasien dan Menentukan daerah mana yang
memasang perlak akan di tusuk
Memakai hand schoon Menghindari terjadinya infeksi
silang
Mengoleskan kapas alkohol di
Mencegah infeksi didaerah
daerah yang akan di tusuk
yang di tusuk
Menusukkan spuit dengan
Agar obat yang di suntikan
kemiringan 15-20 derajat, kurang
tidak masuk di jaringanlain
lebih 0,5 cm
Memasukkan obat secara Menandakan tindakan berhasil
perlahan sampai terlihat benjolan masuk ke kulit
Memberi tanda pada daerah yang Agar mudak pada saat
di tusuk melakukan opservasi
Tahap terminasi
Membereskan alat dan mencuci
Mencegah infeksi silang
tangan
 Melakukan pendokumentasian Mecatat hasil tindakan

7. Tujuan tindakan
Untuk mengetahui apakah pasien memiliki alergi terhadap antibiotik yang diberikan

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
No Bahaya-bahaya Pencegahannya
1. Akan terjadinya infeksi silang Mencuci tangan dan menggunakan
APD dengan benar
2. Obat yang di suntikan masuk kejaringan
Perhatikan derajat kemiringan 15-20
lain
derajat

9. Analisa sintesa
Old Miokard Infark (OMI)

Pemberian antibiotik

Dapat dilakukan injeksi IC untuk mencegah terjadinya risiko syok akibat alergi obat

10. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil: Tindakan berhasil dilakukan
Maknanya: observasi 10-15 menit setelah penyuntikan untuk menilai apakan klien
memiliki alergi terhadap obat yang diberikan, hasilnya negatif

Banjarmasin, 31 Januari 2017

Mengetahui,
Preseptor Kinik Mahasiswa

( ) ( Muhammad Khoirul Ihwan )