Print Kardioversi
Print Kardioversi
Indikasi Kardioversi
Kardioversi hanya direkomendasikan untuk pasien dengan:
- Supra Ventrikuler Takikardi (SVT)
- Ventrikuler takikardi dengan nadi (VT pulse)
- Atrial Fibrilasi dan Atrial Flutter dengan hemodinamik yang stabil Komplikasi
Kardioversi
- Takikardi terus berlanjut
- Ventrikel fibrilasi dan berkembang menjadi henti jantung-paru
- Bradikardi
- Asistole
- Oedema pulmo
- Embolisme sistemik
- Komplikasi pernafasan (henti nafas)
- Hipotensi
- Disfungsi pace maker
- Luka baker
Persiapan Kardioversi
1. Kaji EKG klien
2. Kaji tanda-tanda vital pasien dan gejala-gejala yang berhubungan dengan
hemodinamik pasien akibat perubahan gambaran EKG
3. Jelaskan keadaan pasien dan prosedur yang akan dilakukan pada pasien dan
keluarga
4. Minta keluarga untuk menandatangani inform consent
5. Pasang IV-line jika belum terpasang
6. Posisikan pasien supine
7. Lepaskan semua barang dari bahan yang dipakai pasien
8. Pastikan mulut pasien kosong/tidak mengunnyah atau mengulum makanan
9. Lepaskan gigi palsu atau protesa lainnya.
10. berikan pre-oksigenasi
11. Pertahankan kepatenan jalan nafas
12. Jika memungkinkan, berikan premedikasi analgesi dan sedasi.
Prosedur kardioversi
1. Hubungkan pasien dengan monitor EKG
2. Pilih lead dengan gelombang R yang tingi dan jelas
3. Pilih mode synchronize pada defibrilator. Pastikan marker kompleks QRS
terlihat di monitor
4. Jika defibrillator tidak berhasil membedakan antara puncak kompleks QRS
dan gelombang T, ubah mode ke asyncronize
5. Oleskan jelly pada kedua pedal secara merata
6. Nyalakan perekaman EKG agar mencetak gambar EKG selama pelaksanaan
kardioversi
7. Letekkan pedal pada posisi apeks dan sternum
8. Pada pasien yang terpasang TPM, matikan, cabut kabel penghubung TPM dan
kabel yang dipasien harus diisolasi dengan karet/isolator
9. Lepaskan alat oksigenasi pasien
10. Charge pedal sesuai energi yang diinginkan
11. Pastikan semua clear atau tidak ada kontak dengan pasien, bed dan peralatan
pada hitungan ketiga (untuk memastikan jangan lupa lihat posisi semua
personel penolong)
12. Pastikan kembali mode yang digunakan syncrone dan terdapat marker pada
gambaran EKG
13. Tekan tombol pada kedua pedal sambil menekan di dinding dada pasien.
Jangan langsung diangkat, tunggu sampai semua energi listrik dilepaskan
14. Observasi monitor apakah ada konversi takiaritmia dan kaji adanya nadi. Jika
ada nadi, kaji vital sign dan tingkat kesadaran
15. Jilka gambaran menetap, energi dinaikkan bertahap dan ulangi langkah 10-14
16. Bersihkan jelly pada pedal dan pasien.
RESUME
Irama pada henti jantung:
1. Syokable: VF dan VT non pulse (indikasi defibrilasi)
2. Non Syokable: Asistole dan PEA (lakukan RKP)