LAPORAN PENDAHULUAN KRITIS

“DC SYOK”

DIBUAT OLEH:

YULY PAZIRA

(1714201173)

DOSEN PEMBIMBING:

Ns.IDA SURYATI,M.Kep

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERINTIS PADANG

TAHUN AJARAN

2019/2020
A. PENGERTIAN
Suatu cara memberikan renjatan arus listrik langsung ke jantung lewat sepasang elektroda yang
diletakkkan pada dinding thoraks untuk menghentikan takikardia ventricular dan supraventikuler.
Pemberian renjatan sinkron gelombang R (kompleks QRS).
Renjatan listrik mendepolarisasi sel pemacu jantung automatic dan sel miokardial serta
menghilangkan atritmia. Nodus sinoatrial, nodus atrioventrikuler dan sistem purkinje mengambil
alih irama jantung.

B. TUJUAN
Menghilangkan atritmia ventrikuler yang spesifik pada henti jantung dan kelainan organic jantung
lainnya.

C. INDIKASI
1. Kardioversi darurat
 Takikardi supraventikuler, fluter atrial dan fibrilasi atrial dengan hipotensi, hipoperfusi
sistemik, gagal jantung kongstif atau iskemia miokard
 Takikardia ventrikel dengan nadi palpasi gagal berubah ke irama sinus dengan lidokain atau
amiodaron
2. Kardioversi elektif
 Kardioversi silakukan elektif pada takikardia supraventrikuler, fluter atrial, dan fibrilasi atrial
yang gagal berubah keirama sinus dengan digitalis, propanorol, adrofonium, fenilefrin,
kuinidin, atau verapamil
 Irama sinus lebih baik daripada atritmia karena curah jantung lebih banyak dan lebih rendah
angka embolisme

D. KONTRAINDIKASI
1. Intoksikasi digitalis. Fibrilasi ventrikel dapat terjadi walaupun dilakukan kardioversi sinkron,
stimulasi cepat atrium dengan pemacu temporer (TPM) dapat merubah atritmia
supraventricular
2. Penyakit sistem konduksi. Blok atrioventrikular dipasang profilaktik Temporer Pace Maker (TPM)
3. Pasien dengan tidak mampu bertahan pada irama sinus
4. Fibrilasi atrial yang telah lama atau bertahun
 5. Kardioversi dengan fibrilasi atrial cepat berulang dengan dosis kuindin profilaktik
6. Post operasi baru katup jantung, kardioversi ditunda 10-14 hari, TPM dapat menghentikan
takiatrimia

E. PERSIAPAN PASIEN
1. Pastikan identitas pasien benar
2. Kaji kondisi klien
3. Beritahu dan jlaskan pada klien dan keluarga tindakan yang akan dilakukan
4. Jaga privacy klien
5. Atur posisi klien

F. PERSIAPAN ALAT
1. Defibrilator
2. Jelly
3. Elektroda
4. Obat-obat sedasi bila perlu (dormikum atau analgesic lainnya)

G. CARA BEKERJA
Tahap orientasi
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya
2. Perkenalkan nama dan tanggung jawab perawat
3. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya pada klien dan keluarga

Tahap kerja
1. Memberikan sedative atau analgesic jika perlu
2. Memasang electrode dan menyalakan EKG monitor
3. Cek ulang gambaran EKG dan print gambaran EKG tersebut untuk mencegah kekeliruan
4. Set kebutuhan joule sesua indikasi (untuk defibrilasi mulai dengan 150 joule untuk kardioversi
mulai dengan 50 joule)
5. Pegang peddic 1 dengan tangan kiri, letakkan pada daerah mid sternum dan paddle 2 dengan
tangan kanan pada daerah mid aksila
 6. Sambil mengantur letak kedua paddle, beri aba-aba agar staff yang lain tidak ada yang
menyentuh pasien ataupun bed pasien
7. Bila terdengar tanda ready dan mesin defiblator, tekan tombol DC shock dengan jempol agar
arus masuk dengan baik
8. Amati EKG monitor, bila tidak ada perubahan lanjutkan dengan memberikan watt second yang
lebih tinggi
9. Bila gambaran EKG sudah sinus dan stabil, hentikan tindakan
10. Bila terjadi asitole, lakukan segera dengan tindakan RJP
11. Tindakan-tindakan DC shock dihentikan bilamana tidak ada respon
12. Setiap perubahan gambaran EKG harus diprint

Tahap terminasi
1. Evaluasi respon klien
2. Berikan reinforcement positif
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Mengakhiri kegiatan dengan baik

H. DOKUMENTASI
1. Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan
2. Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) didalam catatan
3. Bersihkan dan kembalikan peralatan yang digunakan pada tempatnya
4. Buka APD dan cuci tangan
5. Dokumentasi tindakan dalam bentuk SOAP

DAFTAR PUSTAKA

H.A.Aziz.Alimul.2006.Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Buku 2.Jakarta: Salemba Medika

Potter,A.Perry,Anne G.2010.Fundamental Keperawatan Buku 2 Edisi 7.Jakarta: Salemba Medika

Ribek,Nyoman,dkk.2011.Buku Pintar Bimbingan Laboratorium dan Klinik Keperawatan Anak.Denpasar:

Depertemen Keperawatan Anak Poltekkes Denpasar