24. Anak laki-laki usia 6 tahun, mengeluhkan mata 29. Anak, 12 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan
bengkak selama 1 minggu , 2 hari ini sakit kepala keluhan sesak dan makin pucat dari hari ke hari.
dan sering sakit tenggorokan dan terdapat bercak Pasien mempunyai riwayat transfusi dengan
kemerahan. terapi yang tepat? diagnosis Thalasemia β. BB 25kg, Hb 6 gr/dl.
a. analgetik Jumlah transfusi PRC yang dibutuhkan?
b. diuretik a. 150 ml
c. penicillin b. 250 ml
d. ciprofloxacin c. 300 ml
e. prednisolon d. 450 ml
e. 600 ml
25. Anak 6 tahun datang keluhan bentol berisi air di
muka dan seluruh tubuh sejak 2 hari. disertai 30. Wanita 30 tahun gravida 32 minggu dengan
demam dan batuk pilek sekitar 1 minggu yang lalu, keluhan selama 3 hari tidak merasakan gerakan
31. Seorang ibu datang ke IGD, membawa anak 36. Seorang anak 5 tahun datang ke IGD bersama
perempuannya umur 7 bulan dengan keluhan utama ibunya dengan keluhan diare cair tanpa disertai
mencret sejak 2 hari yang lalu. Mencret tidak lendir dan darah. Apakah kemungkinan bakteri
terlihat disertai darah dan tidak terdapat lendir. penyebabnya?
Pada pemeriksaan fisik anak terlihat rewel dan a. Shigella
gelisah, mata terlihat cekung, lidah kering, turgor b. Salmonella
kembali lambat, dan tampak kehausan. Berat badan c. Enterotoxigenic E.Coli (ETEC)
anak tersebut 8 kg. Dua hari sebelumnya setiap d. Enteroinvasive E.Coli (EIEC)
diberi susu formula selalu muntah dan perut terlihat e. Enteropathogenic E.Coli (EPEC)
kembung. Ibu pasien mengatakan terdapat
kemerahan di wajah dan badannya. Diagnosis yang 37. Bayi usia 25 hari keluhan kejang sejak 3 jam yang
tepat adalah… lalu. Pada PF didapatkan penurunan kesadaran, N:
a. Diare akut non disentri tanpa dehidrasi 110, S: 36.7, RR: 32, Ubun-ubun cembung, pupil
b. Diare akut non disentri dehidrasi ringan sedang anisokor. Riwayat melahirkan di paraji.
c. Diare akut non disentri dehidrasi berat Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah?
d. Diare akut disentri tanpa dehidrasi a. Perdarahan intraserebral e.c APCD
e. Diare akut disentri dehidrasi ringan sedang b. Encefalopati serebral e.c infeksi neonatus
c. Transmisi salah satu penyakit TORCH dari ibu
32. Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada ke bayi
anak di atas…. d. Infeksi saluran kemih akut
a. Menghentikan pemberian ASI e. Meningoencefalitis CMV kongenital
b. Rehidrasi cairan lewat IV
c. Memberi oralit dalam 3 jam sebanyak 400 cc 38. Bayi usia 5 hari dirujuk ke IGD Rumah Sakit anda
d. Mengganti susu ASI dengan susu rendah dari puskesmas setempat dengan riwayat ikterik
laktosa sejak usia 5 jam. Pasien tampak lemas, gerak tidak
e. Memberi oralit dalam 3 jam sebanyak 600 cc aktif, dan belum dapat menyusu. Pada pemeriksaan
laborartorium didapatkan bilirubin total 25 mg/dL.
33. Apa kemungkinan etiologi pada kasus diatas? Ibu mempunyai golongan darah O. Komplikasi
a. Intoleransi Lactosa apakah yang paling ditakutkan dari kondisi pasien
b. Alergi Susu Sapi ini?
c. Infeksi Bakteri a. Anemia berat
d. Infeksi Virus b. Dehidrasi
e. Keracunan Makanan c. Sirosis bilier
d. Kerusakan otak permanen
34. Terapi lain yang termasuk lintas diare yang dapat e. Sepsis
diberikan adalah?
a. Probiotik 39. Seorang anak berusia 3 tahun datang dibawa ibunya
b. Anti alergi dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu.
c. Zinc Tidak ada riwayat trauma sebelumnya dan riwayat
d. Anti spasmolitik transfusi darah dalam keluarga. Pada pemeriksaan
e. Vitamin C fisik ditemukan konjungtiva anemis, sklera ikterik,
dan organomegali. Pemeriksaan laboratorium
35. Pasien anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya ke didapatkan Hb 5 gr%, Ht 15%, Leukosit 6400,
tempat praktik dokter dengan keluhan buang air Trombosit 254000, bilirubin indirek meningkat.
kecil berwarna kemerah-merahan sejak 1 hari ini. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus ini?
Pasien mengeluh mata sembab sejak 1 minggu yang a. Pemberian tablet Fe selama 6 bulan
lalu. Pasien baru saja sembuh dari demam dan nyeri b. Pemberian kortikosteroid
menelan setelah berobat ke dokter. Dari hasil c. Transfusi PRC berkala
pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, d. Pemberian kemoterapi
40. Seorang ibu datang ke IGD, membawa anaknya 45. Bayi perempuan berusia 2 hari dibawa ibunya ke
umur 1 bulan dengan keadaan seperti tertidur, puskesmas karena muntah dan mencret yang
reflex pupil (-), ubun-ubun cekung, turgor kembali berwarna gelap. Ibunya merasakan gerakan
sangat lambat. Dua hari sebelumnya setiap diberi anaknya jadi lemah. Pada pemeriksaan fisik
ASI selalu muntah, diare, kembung. Ibu juga didapatkan distensi abdomen dan terdapat eritema
mengatakan setiap malam anak kencing lebih dari di abdomen. Riwayat ibu menderita preeklampsia
10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. berat sebelum melahirkan anaknya pada usia
Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada gestasi 34 minggu. Saat ini anak juga
anak diatas…. mengkonsumsi susu formula. Apakah kemungkinan
a. Menghentikan pemberian ASI diagnosis kasus di atas?
b. Rehidrasi cairan lewat IV a. Intususepsi
c. Memberikan antibiotika peroral b. Breastfeeding jaundice
d. Mengganti susu ASI dengan susu rendah laktosa c. Necrotizing enterocolitis
e. Memberi garam oralit d. Hyaline membrane disease
e. Sepsis
41. Penyebab dari kasus pada anak diatas adalah...
a. Terlalu banyak minum ASI 46. Seorang bayi laki-laki berusia 6 minggu dibawa
b. Lahir prematur ibunya ke rumah sakit dengan keluhan kuning sejak
c. Usus belum berkembang sempurna 1 minggu. Keluhan disertai dengan BAB berwarna
d. Kurangnya laktase dempul. Dari anamnesis diketahui bahwa bayi lahir
e. Kurangnya enzim pancreas di RS spontan, segera menangis, dengan berat
badan lahir 3400 gram. Hari ke-4 setelah lahir bayi
42. Keunggulan oralit baru dibanding oralit lama mengalami kuning namun kemudian menghilang
adalah.. setelah usia 10 hari. Pada pemeriksaan fisik
a. Meningkatkan volume tinja ditemukan keadaan umum alert, mata ikterik, kulit
b. Meningkatkan peristaltik usus ikterik, hepar 2 cm bawah arkus kostarum, lien
c. Mengurangi enzim pencernaan tidak teraba. Hasil pemeriksaan laboratorium darah
d. Mengurangi aktifitas bakteri usus didapatkan bilirubin total 11 g%, bilirubin direk
e. Mengurangi mual muntah 10,2 g%, bilirubin indirek 0,8 g% . Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
43. Seorang anak perempuan berusia 5 bulan dibawa a. Hepatitis neonatal
dengan keluhan mencret, tidak terdapat darah dan b. Atresia biliaris tipe perinatal
lendir sejak 2 hari yang lalu. Bayi masih mau c. Atresia biliaris tipe embrional
minum ASI. Pemeriksaan fisik dalam batas normal d. Hepatitis neonatal Idiopatik
dan tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi. e. Hepatitis B
Langkah pencegahan yang dilakukan untuk
menghindari kasus serupa adalah… 47. Dodo 3 tahun BB 10 kg datang dengan keluhan
a. Ganti ASI dengan air tajin lemas dan tak mau menetek. Sebelumnya mencret >
b. Ganti ASI dengan susu formula 10x selama 5 hari. Menurut ibunya, tinja anaknya
c. Beri antibiotik sangat cair, tidak ada darah maupun lendir. PF
d. Menganjurkan tetap menggunakan ASI letargis N 120, R 30, S 36,0, Turgor kembali sangat
e. Menganjurkan pemberian makanan tambahan lambat, CRT < 2 detik. Diagnosis yang tepat?
a. Diare akut disentri basiler
44. Seorang anak umur 6 tahun datang ke IGD bersama b. Syok hipovolemik ec diare
ibunya didapatkan dalam kondisi tidak sadar. c. Diare akut non disentri tanpa dehidrasi
Menurut keterangan tanpa sepengetahuan d. Diare kronis dehidrasi berat
pengasuhnya anak tersebut telah meminum 10 e. Diare akut non disentri dehidrasi berat
tablet diuretik milik kakeknya sehingga setelah itu
anak tersebut sering kencing bahkan ngompol. PF 48. Tatalaksana awal yang tepat untuk kasus diatas…
anak terlihat lemas, disertai nafas cuping hidung. a. Bolus NaCl 20cc/kgbb
Tindakan awal yang paling tepat dilakukan b. Beri koloid
adalah..... c. NaCl 300 cc selama 30 menit
a. Rehidrasi d. NaCl 300 cc selama 60 menit
b. Anti diuretik e. Transfusi darah
c. Pemberian calcium glukonas
d. Pemberian antibiotic