PENCATATAN RIWAYAT PENGOBATAN PASIEN PADA

FORMULIR REKONSILIASI OBAT

RUMAH SAKIT
BUDI KEMULIAAN
BATAM NO. REVISI HALAMAN
NO. DOKUMEN
1/3

Ditetapkan,
DIREKTUR
TANGGAL TERBIT: RS BUDI KEMULIAAN BATAM
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(drg. M. Arsjad Effendy, MM)
NIK. P. 2016.04.08061953.1496

Formulir Rekonsiliasi Obat adalah catatan yang mengidentifikasi

obat yang menimbulkan alergi (bila ada), obat yang digunakan
sebelum rawat inap (digunakan di rumah ataupun digunakan di IGD
PENGERTIAN bila masuk melalui IGD), obat selama rawat inap, dan obat yang
akan dibawa pulang oleh pasien. Dalam Formulir Rekonsiliasi Obat
juga terdapat daftar obat yang dibawa sendiri oleh pasien dan bukti
serah terima obat tersebut kepada perawat.

Tersedianya catatan riwayat pengobatan yang menyeluruh untuk

TUJUAN
mendukung proses pengobatan yang lebih baik

KEBIJAKAN

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Direktur RS Budi Kemuliaan Batam
 PENCATATAN RIWAYAT PENGOBATAN PASIEN PADA
FORMULIR REKONSILIASI OBAT

RUMAH SAKIT
BUDI KEMULIAAN
BATAM NO. REVISI HALAMAN
NO. DOKUMEN
2/3

PROSEDUR Apoteker
1. Menanyakan kepada perawat apakah ada pasien yang baru
masuk ke ruang perawatan
2. Mengunjungi pasien di ruangan dengan membawa Formulir
Rekonsiliasi Obat
3. Melakukan identifikasi pasien dengan menanyakan nama,
tanggal lahir, dan no. RM sambil memeriksa dan
membandingkan dengan gelang identitas yang terpasang pada
pasien
4. Bila identitas telah sesuai, lakukan interview kepada pasien atau
keluarga pasien apakah ada obat yang menimbulkan alergi, bila
ada catat derajat keparahannya dan bentuk alerginya. Bila tidak
ada beri tanda (√) pada kotak tidak tahu ada alergi atau kotak
tidak ada alergi.
5. Menanyakan apakah ada obat yang dikonsumsi di rumah, catat
dalam table B.
6. Menanyakan apakah pasien masuk melalui IGD, bila melalui IGD
apakah ada obat yang tersisa dari peresepan di IGD. Catat
jumlahnya dalam table B
7. Khusus untuk obat yang dibawa dari rumah catat jumlah, expired
date, dan aturan pemakaiannya dalam Tabel C.
8. Semua obat yang dibawa oleh pasien dari rumah dan dari IGD
dimasukkan kedalam kotak khusus.
9. Memberi label kotak (Judul: Obat Dibawa Pasien sebelum Rawat
Inap, Nama pasien, Tanggal lahir, No. RM)
10. Menyimpan kotak pada tempat yang telah ditentukan
11. Menanyakan kepada DPJP apakah obat-obatan yang digunakan
sebelum rawat inap akan dilanjutkan pemakaiannya atau tidak.
Memberikan tanda (√) pada kolom yang disediakan.
12. Obat yang akan dilanjutkan pemakaiannya diberikan kepada
perawat, isi tanggal penyerahannya
13. Lembar pertama ditandatangani pasien, apoteker, perawat, dan
DPJP

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Direktur RS Budi Kemuliaan Batam
 PENCATATAN RIWAYAT PENGOBATAN PASIEN PADA
FORMULIR REKONSILIASI OBAT

RUMAH SAKIT
BUDI KEMULIAAN
BATAM NO. REVISI HALAMAN
NO. DOKUMEN
3/3

14. Menulis kembali obat yang telah digunakan sebelum rawat inap,
obat yang sedang digunakan pasien, meliputi nama obat, dosis,
aturan pakai, keterangan obat mulai diberikan,
15. Apoteker membandingkan data obat yang pernah dan sedang
digunakan
16. Apabila ditemukan pertanyaan atau ketidaksesuaian maka
apoteker harus menghubungi dokter kurang dari 24 jam untuk
mengkonfirmasi ketidaksesuaian tersebut
17. Mencatat obat yang diberikan pada saat pasien akan pulang
pada table D.
18. Apabila pasien akan pulang atau dipindahkan, apoteker
memberikan obat yang dibawa pasien sebelum rawat inap yang
disimpan dalam kotak khusus kepada perawat atau keluarga
pasien
19. Meminta pasien menandatangani lembar kedua, apoteker,
perawat dan DPJP juga menandatangani lembar kedua Formulir
Rekonsiliasi Obat
20. Memasukkan Formulir Rekonsiliasi Obat ke dalam status pasien
bilamana pasien akan pulang atau dipindahkan.
21. Menyimpan rangkapan Formulir Rekonsiliasi Obat

Depo Farmasi Rawat Inap

Instalasi rawat inap
UNIT TERKAIT Instalasi gawat darurat
Instalasi kamar operasi
Instalasi intensive Care

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Direktur RS Budi Kemuliaan Batam