JUMLAH JUMLAH

NO JENIS TENAGA URAIAN TUGAS KUALIFIKASI

MINIMAL YANG ADA
KA. INSTALASI 1. Menyusun Rencana Kerja Instalasi Rekam Medis dengan D3 / S1 Rekam
REKAM MEDIS menganalisa hasil kegiatan tahun sebelumnya, proyeksi Medis
kegiatan yang akan datang dan arahan Seksi Pelayanan
sebagai pedoman kerja
2. Mengelola penyelengaraan rekam medis
3. Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data
4. Membuat uraian tugas staf Instalasi Rekam Medis,
memonitor, menganalisa dan mengevaluasi data rekam medis
5. Merencanakan peningkatan SDM di Instalasi Rekam Medis
6. Membuat usulan kebutuhan tenaga dan sarana prasarana lain
yang dibutuhkan Instalasi Rekam Medis
7. Menyusun Standar Prosedur Operasional Rekam Medis
8. Menyelesaikan masalah yang muncul di Instalasi Rekam
Medis
9. Mengawasi dan bertanggungjawab terhadap tata tertib,
disiplin, kebersihan, keamanan dan kelancaran tugas di
Instalasi Rekam Medis
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi Pelayanan
Medis dan Keperawatan
11. Memegang tanggungjawab yang diemban

PENANGGUNG 1. Tercapainya kelancaran dalam menerima pendaftaran pasien

JAWAB INFORMASI rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat
DAN PENDAFTARAN 2. Tercapainya ketepatan, keakuratan data penderita yang
PASIEN masuk melalui tempat pendaftaran Pusat Informasi
pelayanan kesehatan rumah sakit yang berhubungan dengan
data sosial dan keadaan rumah sakit
3. Merekap data registrasi pasien dan data disposisi pasien
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi Pelayanan
Medis dan Keperawatan
5. Memegang tanggungjawab yang diemban
PELAKSANA Rawat Inap :
PENDAFTARAN 1. Menerima Admission Note (Pengantar MRS)
PASIEN 2. Wawancara dan memberi informasi kepada pasien atau
keluarga pasien
3. Mengisi buku register pendaftaran rawat inap
4. Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap
5. Mengecek kelengkapan lembaran dokumen rekam medis
6. Menerima informasi tempat tidur dari instalasi perawatan
7. Memegang tanggung jawab yang diemban

Rawat Jalan :
1. Menerima pendaftaran pasien baru dan lama
2. Wawancara identitas sosial pasien untuk pengisian kartu
berobat dan KIUP
3. Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan
4. Memasukkan KIUP ke komputer dan menyiapkan kiup secara
alfabet
5. Memegang tanggung jawab yang diemban

PENANGGUNJAWAB 1. Tercapainya pengelolaan dokumen rekam medis rawat jalan,

PENGELOLAAN DATA rawat darurat dan rawat inap
REKAM MEDIS 2. Tercapainya kelancaran dan ketepatan pelayanan informasi
rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap
3. Tercapainya tertib penyimpanan berkas rekam medis rawat
jalan, rawat darurat dan rawat inap
4. Menyusun laporan keterlambatan penyetoran berkas rekam
medis
5. Menyusun laporan 10 besar penyakit rawat inap dan rawat
jalan
6. Memegang tanggung jawab yang diemban

PELAKSANA 1. Menerima berkas rekam medis dari instalasi pelayanan

ASSEMBLING 2. Meneliti kelengkapan berkas rekam medis dengan membuat
check list
 3. Mencatat dan mengembalikan berkas rekam medis yang
isinya belum lengkap dan secara periodik melaporkan kepada
kepala Instalasi Rekam Medis mengenai ketidaklengkapan isi
dokumen
4. Memegang tanggung jawab yang diemban

PELAKSANA KODING 1. Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan ICD-X D3 / S1 Rekam
DAN INDEKSING 2. Memberi kode tindakan (operasi) dokter sesuai dengan ICD IX Medis
CM
3. Membuat indeks dokter, operasi, kematian dan
menyimpannya secara alfabetik
4. Membuat daftar 10 besar kasus penyakit rawat jalan dan
rawat inap
5. Memegang tanggung jawab yang diemban

PELAKSANA FILLING 1. Menerima dokumen rekam medis yang sudah lengkap

DAN RETRIEVAL 2. Memberi kode warna nomor rekam medis dan tahun
kunjungan terakhir
3. Menyimpan berkas rekam medis sesuai dengan Terminal
Digit Filling
4. Menyediakan dokumen rekam medis untuk keperluan
pelayanan pasien dengan menggunakan tracer
5. Mencatat penggunaan berkas rekam medis pada buku
pengendalian berkas rekam medis
6. Melakukan retensi penyortiran dokumen rekam medis
menjadi dokumen non aktif
7. Melakukan pemusnahan berkas rekam medis bersama tim
pemusnahan
8. Memeriksa tracer disetiap rak penyimpanan bila ada berkas
rekam medis yang tidak ada di rak penyimpanan untuk
selanjutnya dilacak
9. Memegang tanggung jawab yang diemban

PENANGGUNG 1. Merekap hasil indeksing D3 / S1 Rekam

JAWAB ANALISING 2. Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada direktur Medis
DAN REPORTING dan dijadikan arsip
3. Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten dan Provinsi
4. Membuat laporan insidential yang dibutuhkan direktur
5. Menginformasikan hasil laporan rawat jalan, rawat inap,
rawat darurat dalam bentuk umpan balik kepada unit yang
terkait
6. Memegang tanggung jawab yang diemban