PEMBERIAN INFORMASI

TENTANG EFEK SAMPING DAN

RESIKO PENGOBATAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal terbit :
Halaman : 1/3

UPT dr. Adianto

Tanda Tangan Ka UPT NIP 19780905 200604 1 008
PUSKESMAS
MUARA WAHAU I

1. Pengertian Pemberi informasi tentang efek samping dan resiko pengobatan adalah
kegiatan memberikan penjelasan mengenai pengobatan yang akan
dilakukan termasuk didalamnya mengenai penjelasan efek samping dan
resiko dari pengobatan yang akan dilakukan pada saat pengobatan
berlangsung atau setelah pengobatan selesai.
2. Tujuan Pasien memahami mengenai efek samping dan resiko dari pengobatan
yang dilakukan sehingga pasien siap menerima kemungkinan resiko
yang akan terjadi saat pengobatan berlangsung atau setelah selesai
pengobatan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang efek samping obat dan risiko

pengobatan
4. Referensi Permenkes RI NO.30 Tahun 2014 tentang standar pelayanan
kefarmasian di puskesmas
5. Alat dan Bahan Resep obat,ATK
6. Prosedur 1. Petugas farmasi menyerahkan obat kepada pasien sesuai resep
dokter
2. Petugas farmasi menjelaskan kepada pasien tentang efek samping
obat yg dapat timbul dari setiap jenis obat,meskipun tidak selalu
Terjadi
3. Petugas farmasi menjelaskan kepada pasien bila terjadi efek samping
yang tidak di harapkan segera hentikan obat dan segera kembali ke
dokter
4. Petugas farmasi memberi kesempatan bertanya kepada pasien

mengenai pengobatan yg akan di lakukan

5. Petugas farmasi mendokumentasikan kegiatan

7. Bagan Alir

Petugas farmasi menyerahkan

obat sesuai resep dokter

Petugas farmasi menjelaskan kepada pasien ttg efek samping obat

Petugas farmasi menjelaskan kepada pasien bila terjadi efek

samping segera hentikan pengobatan dan kembali ke dokter

Petugas farmasi memberi kesempatan pasien bertyanya ttg

pengobatan yg akan di lakukan

Petugas farmasi mendokumentasikan kegiatan

8. Unit Terkait apotik.

9. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU I
Jln Raden Kusuma No 23, RT 001 Desa Muara Wahau, Kode Pos 75655
Email: pusk.muarawahau@gmail.com
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
..............................................

A. Pendahuluan
B. Latar Belakang
C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
D. Tata Nilai
E. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
F. Cara Melaksanakan Kegiatan
G. Sasaran
H. Jadwal pelaksanaan Kegiatan
I. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
J. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan
K. Sumber Dana

Cara Pengetikan:
A.....
1.....
a.

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU I
Jln Raden Kusuma No 23, RT 001 Desa Muara Wahau, Kode Pos 75655
Email: pusk.muarawahau@gmail.com
KOP PUSKEMAS:
Tulisan Pemerintah Kab Kutai Timur : Arial 14 Bold
Tulisan Dinas Kesehatan dan UPT Puskesmas: Arial 16 Bold
Tulisan alamat : Arial 8 Bold
Tulisan email : arial 8 Bold dan dicetak miring
Garis kop 4.5 pt

Pengetikan naskah: Arial 11

Spasi : 1,5
Margin: atas 2 cm; kiri 3 cm, kanan 2 cm, dan bawah 2,5 cm