PENGKAJIAN/UJI PERKEMBANGAN

Denver Development Screening Test

(DDST/Denver II )

PSIK STIKES WHS

TUJUAN, mahasiswa diharapkan :
Memahami komponen pengkajian perkembangan
pada anak
Mendemonstrasikan pengkajian perkembangan
dengan menggunakan format Denver II
Memahami tugas perkembangan pada anak usia
2 minggu – 6 tahun
ANAK

MASA PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

PERTUMBUHAN ----- BERTAMBAHNYA UKURAN FISIK,
PERUBAHAN DALAM UKURAN
PERKEMBANGAN ----- KEMAJUAN TINGKAH LAKU,
KEMATANGAN EMOSIONAL DAN SOSIAL DINILAI DARI
AKTIVITAS SOSIAL, PENDENGARAN & BAHASA, MOTORIK
KASAR & HALUS
PENGKAJIAN PERKEMBANGAN KOMPONEN PENTING
KELENGKAPAN PENGKAJIAN KESEHATAN KOMPREHENSIF
PADA ANAK
DDST :
Uji skrining perkembangan yang paling luas
digunakan
Dipublikasikan pertamakali tahun 1967 direvisi
tahun 1981 DDST-R, dipakai di 15 negara berbeda.
Uji ini dikenal dengan nama Denver II.
Penilaian pada 4 domain perkembangan yaitu pribadi
sosial; penyesuaian motorik halus; bahasa dan
motorik kasar.
Digunakan untuk anak sejak lahir (2 minggu) sampai
6 tahun; waktu 15-20 menit.
DDST-R ATAU DENVER II
Bukan untuk tes IQ
Bukan test diagnostik
Tidak meramalkan kemampuan anak dimasa depan
Untuk mendeteksi kemampuan dibawah normal
dibanding usianya
Tidak menjelaskan mengapa keterlambatan terjadi
Pengkajian perkembangan yang sistematis
TUJUAN/MANFAAT ( Wholey & Wong, 1995)
Mendapatkan masalah /deteksi dini perkembangan
Menilai dan memantau perkembangan anak sesuai
dengan usia ( 0-6 tahun)
Identifikasi perhatian orangtua dan anak ttg
perkembangan
Antisipasi bagi orangtua
Mengajarkan tentang perilaku yang tepat sesuai usia
anak
ALAT YANG DIGUNAKAN
•Bola wool merah/sulaman
•Botol bening dengan mulut lebar (5/8 inch)
•Kismis/permen
•Balok kayu berwarna 8-10 buah
•Lonceng kecil
•Bola tenis
•Pensil warna dan kertas
•Boneka dan dot kecil, dll
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENAMPILAN
ANAK SAAT DILAKUKAN TES :

Fatigue; penyakit; rasa takut; hospitalisasi;

berpisah dari ortu; ketidakinginan anak untuk
melakukan aktivitas yang diminta (tidak mood)
Retardasi mental tidak terdiagnosis
Kehilangan pendengaran; penglihatan,
kerusakan SSP, pola keluarga, dll
•HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
SEBELUM PELAKSANAAN/
IMPLEMENTASI TES :
Rencanakan uji secara terencana, dengan
melengkapi alat-alat dan format yang akan
digunakan, dll
Rencanakan tes setelah anak istirahat dan
tidak dalam keadaan lapar/nyeri
PELAKSANAAN UJI DENVER II (Margaglio T, 1991):

•Tahap Pengkajian :
 Kaji pengetahuan klg/anak mengenai Denver II
 Dapatkan data riwayat kesehatan ( kesehatan ibu sebelum
dan selama kehamilan; riwayat kelahiran dan keadaan
bayi baru lahir; adanya masalah kesehatan spt kehilangan
penglihatan’ pendengaran atau ggn. neurologi; kesehatan
saat ini spt kelelahan, sakit, lapar, takut, dll)
 Kaji pengetahuan ttg tumbang normal dan riwayat sosial
 Tentukan /kaji ulang usia kronologis anak.
 CARA MENGHITUNG USIA KRONOLOGIS
ANAK
CONTOH KASUS I :
• Dela, dibawa ibunya ke Poli tumbang RS Paru dr.
Aryo Wirawan pada tanggal 25 September 2002.
Tanggal lahir Dela 5 mei 2001. Hitunglah umur
Dela dan gambar garis umurnya
 JAWABAN KASUS I
• tahun bulan hari

• tgl test 2002 9 25

• tgl lahir 2001 5 5
• -----------------------------------------------
• umur anak 1 4 20
 CONTOH KASUS II
• Dio, dibawa ibunya ke Poli Tumbang RS
Paru dr. Aryo Wirawan tanggal 25
September 2002. Tanggal lahir Dio 30
Desember 2000. Hitunglah umur Dio dan
buat garis umurnya
 JAWABAN KASUS II
Tahun Bulan Hari
20
01 8 55
• tgl test 2002 9 25
• tgl lahir 2000 12 30
--------------------------------------------------
• umur anak 1 8 25
 CONTOH KASUS III
• Nia dibawa ibunya ke Poli Tumbang Sardjito
pada tanggal 25 Oktober 2000. Tanggal
lahirnya 11 Nopember 1998. Nia lahir
belum waktunya 4 minggu. Hitunglah umur
Nia dan penyesuaian prematurnya !
 JAWABAN KASUS III
Tahun Bulan Hari
21
99 9 39
• tgl test 2000 10 9
• tgl lahir 1998 11 11
• ----------------------------------------------------------------------
• umur anak 1 10 28
• prematur 1 0
• ----------------------------------------------------------------------
• umur penyesuaian 1 9 28
 PERHATIAN !!!
• Penyesuaian prematuritas dilakukan pada
anak yang lahirnya maju lebih dari 2
minggu sebelum HPL
• Penyesuaian prematuritas tidak dilakukan
setelah anak berusia 2 tahun
Tahap pelaksanaan :
Jelaskan prosedur pada anak dan klg
Informasikan pada ortu bahwa hasil akan dijelaskan
setelah kegiatan selesai
lakukan test sebagai permainan dan dorong anak
untuk berpartisipasi
Lakukan test dengan cepat dan tampilkan hanya satu
permaian secara berurutan
• Cara memulai pengkajian :
1. Buatlah garis lurus dari atas sampai bawah sesuai usia
anak pada lembar DDST-R atau Denver II
2. Ujilah semua item dengan cara :
 Pertama pada tiap sektor uji 3 item yang berada di
sebelah kiri garis umur tanpa menyentuh grs usia
 Kedua uji item yang berpotongan pada grs usia
 Ketiga item sebelah kanan tanpa menyentuh grs
usia sampai anak gagal
(Cat : uji dilakukan pada keempat sektor)
- Tandai item penilaian :

• O = F (Fail / Gagal)
• M = R ( Refusal / Menolak)
• V = P ( Pass / Lewat )
• No = No Opportunity
 GAGAL ( F )
• Apabila anak tidak dapat melakukan
uji coba dengan baik
• Ibu atau pengasuh memberi laporan
bahwa anak tidak dapat melakukan
tugas dengan baik
 MENOLAK ( R )
• Anak menolak untuk melakukan uji
coba --- faktor sesaat ( lelah,
menangis, sakit, ngantuk dll)
 LEWAT ( P )
• Apabila anak dapat melakukan uji coba
dengan baik
• Ibu atau pengasuh memberi laporan
tepat atau dapat dipercaya bahwa anak
dapat melakukan dengan baik
 NO OPPORTUNITY (No)
• Apabila anak tidak mempunyai
kesempatan untuk melakukan uji
coba karena ada hambatan
 INTEPRETASI PENILAIAN

advanced
Ok/berhasil
Caution
Delay
 ADVANCED
• Apabila anak dapat melaksanakan tugas
pada item di sebelah kanan garis umur
• Lulus kurang dari 25% anak yang lebih tua
dari usia tersebut
ADVANCED

P
 NORMAL
• Apabila anak gagal / menolak tugas pada
item di sebelah kanan garis umur
• Apabila anak lulus, gagal/menolak tugas
dimana garis umur berada diantara 25%-75
% (warna putih)
 NORMAL
O
M
V
O
M
 CAUTION
• Apabila anak gagal atau menolak tugas
pada item dimana garis umur berada
diantara 75% - 90 % (warna hijau)
 CAUTION

O
M

O
 DELAY
• Apabila anak gagal atau menolak tugas
pada item yang berada di sebelah kiri
garis umur
• Delay menjadi perhatian, penolakan
pada satu itm dapat menjadi alasan
delay
 DELAY

M
 INTERPRETASI HASIL TEST (4
SEKTOR)
NORMAL

• Bila tidak ada delay

• Paling banyak satu caution
• Lakukan ulangan pemeriksaan
berikutnya
 SUSPECT
• Bila didapatkan 2 atau lebih caution atau
bila didapatkan 1 atau lebih delay
• Lakukan uji ulang dalam 1 - 2
minggu --- untuk menghilangkan faktor
sesaat (takut, sakit, lelah, tidak nyaman
dll)
 UNTESTABLE
• Bila ada skor menolak satu atau lebih
item di sebelah kiri garis umur
• Bila menolak satu item pada area 75 % -
90 % (warna hijau pada grs usia)
Terima reaksi dan partisipasi anak
Beri reinforcement posistif
Jelaskan hasil intepretasi pada klg :
a. Jelaskan hasil intepretasi dimulai pada item yang
berhasil, kmd. item gagal tapi tdk diharapkan
terlewati dan terakhir item yang mengalami
delay/penundaan)
b. Informasikan pada orangtua bahwa anak dengan
intepretasi suspect/unstable dilakukan tes ulang 1-2
minggu kemudian
c. Diskusikan dengan klg cara meningkatkan
perkembangan anak pada item yang gagal dan
untuk berikutnya
Tahap Evaluasi/terminasi
1. Partisipasi anak
2. Kemampuan ortu untuk menjelaskan kembali hasil
intepretasi test
3. Kemampuan klg untuk menjelaskan aktivitas yng
dilakukan dlm upaya optimalisasi tumbang
4. Kontrak untuk pertemuan berikutnya
Tahap Dokumentasi
Dokumentasikan kegiatan dan hasil evaluasi
CATATAN :
Keputusan hasil penilaian perkembangan tidak
hanya hasil dari tes Denver II tapi juga
mempertimbangkan riwayat kesehatan anak,
status kesehatan secara umum, sosial budaya
dan emosi serta diagnosis penyerta yang lain.
Mari kita Diskusi