Expertise

Pembimbing :
dr. Rachmat Mulyana Memet, Sp. Rad
Disusun oleh :
Yogi Sanjaya
• Identitas : Tn. zainudin/69
thn
• Marker : ‘R’
• Tanggal : 1 November
2013
• Posisi : PA
• Jenis foto : thoraks
• Foto mencakup seluruh
lapangan paru
• Inspirasi Cukup
• Foto simetris
• Trakea : ditengah

• Jantung : CTR ± 60% ke arah kiri, Apeks

tertanam, Pinggang jantung ramping,
Aorta tidak elongasi /dilatasi, Sinus
kardiofrenikus tidak terlihat
• Diafragma: normal
• Sinus costophrenicus : kanan tumpul,
kiri tidak terlihat
• Pulmo
Hilus : Tebal
Vaskularisasi : corakan
Ramai/bertambah
Tampak infiltrat di kanan dan kiri paru
• Tulang-tulang dan jaringan lunak baik

• Kesan : Cardiomegali (LVH) dengan

TINJAUAN PUSTAKA
definisi
Edema Paru
• Penimbunan cairan serosa atau
serosanguinosa yang berlebihan
dalam ruang interstisial dan alveolus
paru.
 Faktor penyebab

Cardiogenic
Pulmonary
Edema Non-Cardiogenic
Pulmonary Edema

Kegagalan jantung
Akibat trauma
memindahkan
langsung pada
cairan dari
parenkim paru
sirkulasi paru
TINJAUAN PUSTAKA
definisi
Edema Paru Kardiogenik
• Edema paru yang disebabkan oleh
meningkatnya tekanan hidrostatik
kapiler yang disebabkan karena
meningkatnya tekanan vena
pulmonalis.
Ketika vena
pulmonalis dan
Adanya akumulasi
aliran balik vena
cairan yang
di atrium kiri
rendah protein
melebihi keluaran
ventrikel kiri
etiologi Edema
paru

Starling Insufisiensi
ARDS Idiopatik
Forces Limfatik

Neurogenic
Peningkatan tekanan
kapiler paru Pneumonia Pulmonary
Post Lung
Penurunan tekanan Bahan Toksik Edema
onkotik plasma transplant
Peningkatan tekanan Bahan Asing Narcotic
Lymphangitic
negatif interstitial Aspirasi asam Overdose
Peningkatan tekanan Carcinomatosis
onkotik interstitial
lambung Eclampsia
Post Anesthesia
patofisiologi Edema
paru

Gangguan
Peningkata Peningkata
Kontraksi
n Afterload n Preload
Miokardium

Beban yang
Beban yang Jaringan yang sehat
berlebihan
berlebihan saat berkurang, sedangkan
terhadap ventrikel
diatolik. (MI,AI, pada Kardiomiopati
pada saat sistolik. Kongestif terdapat
Ventriicular Septal
(Hipertensi dan gangguan
Defect)
Stenosis Aorta)
 Radiologi sign
CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA

R •Tanda awal : corakan

vaskularisasi paru meningkat
•Menebalnya dinding
bronkial/peribronchial cuffing
•Septal lines : Kerley A, B, C
•Penebalan celah
•Severe edema : adanya
opasifikasi tergantung
keterlibatan alveolar
•Sering berhubungan dengan
bilateral efusi pleura transudatif
•Ukuran jantung yang membesar
•Dan melebarnya pedikel PD
paru (terlihat pada upper lung
zone)
 Radiologi sign
NON-CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA

•Gambaran berselubung,
opasifikasi yang difus
•Tidak ada septal lines,
peribronchial cuffing, dan
penebalan celah tidak ada.
•Pada kasus yang berat :
telihatnya air bronchogram
•Ukuran jantung normal
•Menyempitnya pedikel PD
paru
 Kerley B
• B = distensi septum
interlobaris
• Lokasi dan penampakan
– Basis
– Panjangnya 1-2 cm
– Perpendicular sampai
permukaan pleura
 Kerley A dan C
• A = distensi dari jaringan
penghubung dekat
bronkoarterial bundle
– Lokasi dan penampakan
• Biasanya oblique
• Garisnya lebih panjang dari
kerley B (>2 cm)
• Garisnya tidak bercabang
• C = reticular network of
lines
– Pendek dan tipis, kadang
tampak seperti gambaran
spider web.
– Garis kerley c terkadang
tidak tampak.