KONTRAK BELAJAR STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN

Nama Mahasiswa : MUHAMMAD NUR FATCHI

NIM : 070117B047

MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF

PRAKTIK WAKTU CI
1 Mahasiswa Membuat  kontrak belajar di Hari pertama Wawancara
menyampaikan dan kesepakatan kontrak setujui CI dengan CI
membuat kontrak belajar dengan CI  kontrak belajar
belajar ditandatangani CI

1  Mengambil Menentukan kasus  Mendiskusikan kasus Hari pertama Diskusi

Kasus Kelolaan kelolaan yang menjadi dengan CI
kelolaan
 Mendapatkan kasus
kelolaan

 Menyusun Dan Membuat laporan  Revisi laporan Hari pertama/ Diskusi

Menyampaikan kasus / WOC kasus pendahuluan yang di kedua dengan CI
Laporan kelolaan koreksi CI /
Pendahuluan/W preseptor
oc Kasus  Laporan
Kelolaan
1
1 pendahuluan
Mahasiswa Mampu Melakukan disetujui dan Wawancara
Memberikan pengkajian : ditandatangani CI / Hari kedua dan
Asuhan  mengkaji data preseptor sampai hari pemeriksaan
Keperawatan demografi pasien  hasil pengkajian terakhir fisik dengan
Medikal Bedah :  mengkaji tanda data demografi praktek pasien dan
Tumor Paru vital meliputi : identitas keluarga
 mengkaji keluhan pasien, identitas
utama penanggungjawab,
 mengkaji riwayat tanggal masuk
penyakit Rumah Sakit
 mengkaji fungsi  hasil pengkajian
fisiologis tanda vital meliputi :
 mengkaji data suhu tubuh, nadi
pemeriksaan radialis, pernafasan,
penunjang tekanan darah
 hasil pengkajian
keluhan utama
 hasil pengkajian
riwayat penyakit :
riwayat penyakit
sekarang, riwayat
penyakit dahulu,
riwayat alergi,
riwayat pengobatan
 hasil pemeriksaan
head to toe, meliputi
: pemeriksaan
kepala, mata, hidung,
mulut dan gigi,
hidung, telinga,
leher, dada,

2
 abdomen,
genitourinaria,
ekstrimitas, kulit
 hasil interpretasi
pemeriksaan
penunjang
(laboratorium,radiolo
gi)
1 Mahasiswa Mahasiswa dapat  data masalah Hari pertama Observasi
mengetahui menyusun masalah keperawatan yang sampai hari
 Masalah keperawatan serta diangkat pada pasien terakhir
keperawatan intervensi yang akan kelolaan praktek
yang ada pada dilakukan.  data implementasi dan
pasien kelolaan evaluasi pada pasien
 Impelementasi kelolaan
dan evaluasi
terhadap pasien
kelolaan
Yang dibuat /
dilakukan oleh tim
keperawatan di
ruangan /
profesional pemberi
asuhan lainnya

1 Mahasiswa mampu 1. Melakukan  Data hasil Hari kedua Wawancara

memberikan asuhan pengkajian : pemeriksaan tanda sampai pasien dan
keperawatan  Tanda vital vital : suhu, nadi, pulang pemeriksaan
Medikal Bedah :  Keluhan yang pernafasan dan fisik
Tumor paru dirasakan tekanan darah Hari kedua
 Data keluhan pasien sampai pasien
2. Mengelompokkan / pulang Dokumentasi

3
 data senjang dan  Analisa data hasil
merumuskan pengkajian Hari kedua
diagnosa  Rumusan diagnosa sampai pasien
keperawatan keperawatan meliputi pulang
komponen problem,
3. Menyusun etiologi, tanda/gejala Dokumentasi
rencana intervensi  Rumusan intervensi
keperawatan keperawatan meliputi
ONEC
 Rumusan outcome Hari kedua
dengan kriteria waktu sampai pasien
dan kriteria hasil pulang
 Intervensi
berdasarkan jurnal
nasional /
internasional
4. Melakukan  Laporan Prosedur,
implementasi implementasi dokumentasi
keperawatan keperawatan, respon
mandiri dan pasien
kolaborasi :
 Pemberian
oksigen melalui
nasal kanule
 Pemberian
oksigen melalui
masker
 Memberikan
makan melalui
pipa lambung
 Memasang pipa

4
 lambung (NGT)
 Memasang infus
 Melakukan
tranfusi darah
 Melakukan
katetrisasi
perkemihan
 Memasang
kondom kateter
 Mengatur posisi
 Memindahkan
pasien
(ambulasi)
 Melatih ROM
aktif/pasif
 Melatih relaksasi
 Merawat luka
 Memberikan
obat per oral
 Memberikan
obat per IV
 Memberikan
obat per IC
 Memberikan
obat per SC
 Memberikan
obat per IM
 Memberikan
obat per rectal
 Mengambil
spesimen darah

5
 5. Melakukan  Dokumentasi Hari pertama Prosedur,
evaluasi evaluasi dan rencana sampai pasien dokumentasi
keperawatan : tindak lanjut pulang
 Pengkajian
lanjutan
 Menyusun
evaluasi
 Menyusun
rencana tindak
lanjut

1 Mahasiswa Responsi laporan  Revisi laporan kasus Hari ketiga Wawancara,

menyampaikan kasus kelolaan kelolaan yang di atau hari tanya-jawab
dokumentasi laporan dengan CI / preseptor koreksi CI / preseptor keempat
kasus kelolaan pada  Laporan kasus
pasien dengan SNH kelolaan disetujui dan
ditandatangani CI /
preseptor

Temanggung , 18 Juni 2018

Mengetahui ,
Preseptor Ruang Anggrek 2
Stase Keperawatan Medikal Bedah Mahasiswa