Hemoroid grade 1 & 2

No. Dokumen :067/UKP/ /2018

No Revisi :0
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :½

Puskesmas
dr. Iriene Wahyuni S
Karangawen 1 NIP 19750701 200904 2 001
1. Pengertian Hemoroid merupakan gangguan anorectal yang mempunyai gejala
perdarahan dan penonjolan saat defekasi.

2. Tujuan Agar petugas dapat menegakkan diagnosis dan melakukan pengobatan

Hemoroid grade 1 & 2

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Karangawen I Nomor 449.1/56/2018

Ten/tang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Alat dan Alat : stetoskop, termometer
Bahan Bahan : alat tulis menulis, status pasien, sarung tangan non-steril
6. Langkah- a. Petugas menerima pasien
langkah b. Petugas melakukan anamnesa pada pasien, petugas menanyakan
keluhan utama pada pasien yaitu BAB keluar darah segar menetes
seusai defekasi
c. Petugas menanyakan keluhan tambahan yaitu muncul benjolan dari
dalam anus yang bisa keluar masuk sendiri, gejala anemia akibat
perdarahan hebat.
d. Petugas melakukan cuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan
pasien
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien, yaitu :
Benjolan dari dalam anus yang teraba saat rectal touche.
a. Grade 1 : hemoroid mencapai lumen anal kanal
b. Grade 2 : hemoroid mencapai sfingter eksternal dan tampak pada
saat pemeriksaan tetapi dapat masuk kembali secara spontan.
f. Petugas melakukan cuci tangan setelah memeriksa pasien
g. Petugas menegakkan diagnosa Hemoroid grade 1 & 2 yang didapat dari
gejala dan pemeriksaan fisik
h. Petugas memberikan terapi untuk pengobatan Hemoroid grade 1 & 2
1) Anti Hemoroid supposutoria
2) Ardium 2x1 tablet
i. Petugas menandatangani rekam medik
 7. Diagram Alir
Petugas
Petugas Petugas melakukan
mencocokkan
menerima rekam anamnesa
identitas pasien
medis pasien

Petugas
melakukan
pemeriksaan
ya Pemeriksaan TTV dan
Laboratorium
penunjang pemeriksaan
fisik sesuai
dengan keluhan

tidak

Kembali ke
Pemberian
Dokter Pemeriksa Diagnosa
terapi

Menulis hasil
Menulis diagnose pemeriksaan fisik,
Kegiatan laboratorium, radiologi,
ke buku register
selesai diagnose dan terapi ke
rawat jalan
dalam rekam medik
pasien

8. Hal-hal yang Perhatikan tanda-tanda vital

perlu
diperhatikan
9. Dokumen  Catatan medis
terkait  Catatan keperawatan

10. Unit terkait  IGD

 Rawat Inap
 Rawat Jalan

11. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan

historis
perubahan
 Daftar Tilik
Hemoroid grade 1 & 2

Nama Petugas yang dinilai :

Tanggal Penilaian :
Petugas Penilaian :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Petugas menerima pasien
2 Petugas melakukan anamnesa pada pasien, petugas menanyakan
keluhan utama pada pasien yaitu BAB keluar darah menetes
3 Petugas menanyakan keluhan tambahan yaitu muncul benjolan keluar
dari anus dapat keluar masuk sendiri
4 Petugas melakukan cuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan
pasien
5 Petugas melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien
6 Petugas memberikan terapi
7 Petugas melakukan cuci tangan setelah memeriksa pasien
8 Petugas mengirim pasien ke laboratorium
9 Petugas menegakkan diagnosa Hemoroid yang didapat dari gejala dan
pemeriksaan fisik
Jumlah

CR = ∑YA x 100%
∑YA+TIDAK

PENILAI,

…………………….