PELAKSANAAN PELAYANAN RAWAT

JALAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
KLINIK SIAGA
Dr. Herlina
ASRI CIANTING
1. Pengertian SOP Pelaksanaan pelayanan rawat jalan adalah suatu proses kegiatan
pelayanan terhadap pasein mulai dari menerima rekam medis,
mencocokkan rekam medis, melakukan pemeriksaan vital sign,
anamnesa dan pemeriksaan fisik, rujukan penunjang, penegakan
diagnose terapi dan pendokumentasian
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah proses
untuk petugas dalam memnberikan pelayanan kepada pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan
4. Referensi a. Pedoman pengelolaan rekam medis Rumah Sakit Indonesia.
b. Departemen kesehatan RI Direktoral Jenderal Pelayanan Medik
Jakarta 1997
5. Prosedur / Langkah-langkah a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut;
b. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika
ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub
unit pendaftaran;
c. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur
berat badan dan dicatat dalam buku Rekam Medis diloket kedua;
d. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik;
e. Petugas mengirim pasien ke penunjang diagnostic (Laborat,
Rontgen), bila memerlukan pemeriksaan penunjang;
f. Petugas menegakkan diagnose, bila perlu Tindakan medis,
petugas/dokter melakukan Tindakan medis dilakukan di UGD,
bila perlu rujukan membuat surat rujukan;
g. Petugas memberikan resep dan dicatat di Rekam Medik;
h. Petugas melakukan pencatatan dibuku register
i. Petugas mengembalikan Rekam Medik ke bagian pendaftaran.

6. Bagan Alir
7. Unit terkait a. Poli KIA/KB
b. Poli Umum
c. UGD dan Rawat Inap
d. Kassir
8. Dokumen Terkait a. Rekam Medis
b. Blangko Surat Keterangan Dokter
c. Register pasien umum