KONTRAK BELAJAR STASE KEPERAWATAN DASAR

PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN

Nama Mahasiswa : Dini Subekti

NIM : 070117B022

MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF

PRAKTIK WAKTU CI
2 Mahasiswa Membuat  kontrak belajar di Hari pertama Wawancara
menyampaikan dan kesepakatan kontrak setujui CI dengan CI
membuat kontrak belajar dengan CI  kontrak belajar
belajar ditandatangani CI

2  Mengambil Menentukan kasus  Mendiskusikan kasus Hari pertama Diskusi

kasus kelolaan kelolaan yang menjadi dengan CI
kelolaan
 Mendapatkan kasus
kelolaan
2  Menyusun dan Membuat laporan Hari pertama/ Diskusi
menyampaikan kasus / WOC kasus  Revisi laporan kedua dengan CI
laporan kelolaan pendahuluan yang di
pendahuluan/W koreksi CI /
OC kasus preseptor
kelolaan  Laporan

1
2 Mahasiswa mampu Melakukan pendahuluan Hari kedua Wawancara
memberikan asuhan pengkajian : disetujui dan sampai hari dan
keperawatan dasar  mengkaji data ditandatangani CI / terakhir pemeriksaan
seperti : demografi pasien preseptor praktek fisik dengan
(termoregulasi)  mengkaji tanda  hasil pengkajian pasien dan
vital data demografi keluarga
 mengkaji keluhan meliputi : identitas
utama pasien, identitas
 mengkaji riwayat penanggungjawab,
penyakit tanggal masuk
 mengkaji fungsi Rumah Sakit
fisiologis  hasil pengkajian
 mengkaji data tanda vital meliputi :
pemeriksaan suhu tubuh, nadi
penunjang radialis, pernafasan,
tekanan darah
 hasil pengkajian
keluhan utama
 hasil pengkajian
riwayat penyakit :
riwayat penyakit
sekarang, riwayat
penyakit dahulu,
riwayat alergi,
riwayat pengobatan
 hasil pemeriksaan
head to toe, meliputi
: pemeriksaan
kepala, mata, hidung,
mulut dan gigi,
hidung, telinga,
leher, dada,

2
 abdomen,
genitourinaria,
ekstrimitas, kulit
 hasil interpretasi
pemeriksaan
penunjang
(laboratorium,
radiologi)
2 Mahasiswa Asuhan keperawatan  data masalah Hari pertama Observasi
mengetahui keperawatan yang sampai hari
 Masalah diangkat pada pasien terakhir
keperawatan kelolaan praktek
yang ada pada  data implementasi dan
pasien kelolaan evaluasi pada pasien
 Impelementasi kelolaan
dan evaluasi
terhadap pasien
kelolaan
Yang dibuat /
dilakukan oleh tim
keperawatan di
ruangan /
profesional pemberi
asuhan lainnya

2 Mahasiswa Asuhan Keperawatan  mendapatkan peran Hari kedua observasi

mengetahui membantu sampai hari
 masalah tanggungjawab pasien terakhir
keperawatan kelolaan praktek
yang ada pada  data masalah
pasien kelolaan keperawatan yang
 Mengetahui diangkat pada pasien

3
 rencana kelolaan
intervensi dengan  data rencana
dukungan jurnal intervensi
Internasional keperawatan mandiri
/nasional dan kolaborasi pada
terhadap pasien pasien kelolaan
kelolaan

2 Mahasiswa mampu 1. Melakukan  Data hasil Hari kedua Wawancara

memberikan asuhan pengkajian : pemeriksaan tanda sampai pasien dan
keperawatan dasar  Tanda vital vital : suhu, nadi, pulang pemeriksaan
seperti :  Keluhan yang pernafasan dan fisik
(termoregulasi) dirasakan tekanan darah Hari kedua
 Data keluhan pasien sampai pasien
2. Mengelompokkan / pulang Dokumentasi
data senjang dan  Analisa data hasil
merumuskan pengkajian Hari kedua
diagnosa  Rumusan diagnosa sampai pasien
keperawatan keperawatan meliputi pulang
komponen problem,
3. Menyusun etiologi, tanda/gejala Dokumentasi
rencana intervensi  Rumusan intervensi
keperawatan keperawatan meliputi
ONEC
 Rumusan outcome Hari kedua
dengan kriteria waktu sampai pasien
dan kriteria hasil pulang
 Intervensi
berdasarkan jurnal
nasional /
internasional

4
4. Melakukan  Laporan Prosedur,
implementasi implementasi dokumentasi
keperawatan keperawatan, respon
mandiri dan pasien
kolaborasi :
 Menciptakan
lingkungan yang
nyaman : bed
making
 Merawat /
mencuci rambut
pasien
 Oral higiene
 Mandikan
pasienpemberian
oksigen melalui
nasal kanule
 Pemberian
oksigen melalui
masker
 Memberikan
makan melalui
pipa lambung
 Memasang pipa
lambung (NGT)
 Memasang infus
 Melakukan
tranfusi darah
 Melakukan
katetrisasi
perkemihan

5
  Memasang
kondom kateter
 Mengatur posisi
 Memindahkan
pasien
(ambulasi)
 Melatih ROM
aktif/pasif
 Melatih relaksasi
 Merawat luka
 Memberikan
obat per oral
 Memberikan
obat per IV
 Memberikan
obat per IC
 Memberikan
obat per SC
 Memberikan
obat per IM
 Memberikan
obat per rectal
 Mengambil
spesimen darah Hari kedua
sampai
5. Melakukan  Dokumentasi dengan pasien Prosedur,
evaluasi evaluasi dan rencana pulang dokumentasi
keperawatan : tindak lanjut
 Pengkajian
lanjutan
 Menyusun

6
 evaluasi
 Menyusun
rencana tindak
lanjut

2 Mahasiswa Responsi laporan  Revisi laporan kasus Hari ketiga Wawancara,

menyampaikan kasus kelolaan kelolaan yang di atau hari tanya-jawab
dokumentasi laporan dengan CI / preseptor koreksi CI / preseptor keempat
kasus kelolaan pada  Laporan kasus
pasien dengan kelolaan disetujui dan
gangguan ditandatangani CI /
preseptor
3/4 Mahasiswa  Melakukan  Dokumen data Menyesuaikan Pemeriksaan
mengikuti ujian pengkajian pengkajian fisik,
stase keperawatan lanjutan  Dokumen analisa anamnesa,
dasar  Melakukan data, rumusan prosedur,
analisa data diagnosa, tanya
 Merumuskan intervensi, jawab/responsi
diagnosa inplementasi dan
 Menyusun evaluasi
rencana intervensi keperawatan
 Melakukan
implementasi
 Melakukan
evaluasi

7
8