Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS SIDAHARJA
Alamat :Jln. Raya BendungManganti No. 438 KodePos 46385 kec. Lakbok E-Mail
:Puskesmassidaharja@gmail.com

Nomor : 443./ /UPTD/VI/2016 Kepada :


Lampiran : - Yth. Kepala dinas Kesehatan
Perihal : Permohoan pemeriksaan lanjutan Kabupaten Ciamis
Kasus Filariasis Cq. Surveilans Filariasis
Di C i a m i s

Berdasarkan laporan Klinik Praktek swasta tentang penemuan


tersangka kasis filariasis atas nama penderi ta
Nama : Tn.Sumardi
Umur : 66 Tahun
Alamat : Dusun Citamiang Rt.004/ Rw001
Desa Cintaratu Kabupaten Ciamis
Berdasar data diatas tersebut, kami mohon tindaklanjut terhadap kasus
tersangka filarisis tersebut
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatianya kami
sampaikan terimakasih.

Ciamis, 05 Desember 2017

Pemohon
Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Sidaharja

UjangKohar, S.Kep
Penata Tk. I, III/d
NIP. 19670506 198903 1 008

Anda mungkin juga menyukai